火炬计划项目申报书.docx
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火炬计划项目申报书
二 00年
火炬计划项目申报书
项目名称：
承担单位：
申报单位：
填报日期：
年月日
西安市科学技术委员会制
填 表 须 知
1、本申报书为项目承担单位申报火炬计划项目的重要文字依
据，所列各项栏目务必认真填写。
文字叙述和数据都应确切、可靠。
表内栏目不得空缺，无此项内容时填“无”，选择项在该项编号上
打“√ ”。
2、“承担单位”为项目的具体实施单位，两个以上单位联合承
担项目时，应填写协助贷款单位的概况。
“申报单位”为承担单位
所属委、局（公司）、区（县）科技局。
3、“项目名称”一般为项目产品名称，要简洁、明确，不要
用“研制”、“开发”、“系列”等字样。
4、项目“总需投资”是指为实施本项目所需的新增加投资，
原有厂房、设备等不再作价计入。
“投资回收期”指项目投产后正
常年份回收投资所需的时间。
5、凡需要银行贷款支持的项目，必须同时填报西安市科委印
制的《科技贷款立项申报表》（一式三份）。
6、各项目产品的生产必须符合本行业的管理政策，对于需有
行业主管部门批准才能生产和销售的产品，如通信、医药、食品、
烟草机械等类项目，上报时应提交必要的许可证或检测证明文件
（复印件），没有生产许可证不得上报。
7、申报火炬计划须提交申报书文档软盘一张，申报书一式三
份。
8、申报书的填报要求字迹清晰，符号准确，书写工整，易于
辩认。
技术领域
（打“√”号）
①新材料 ②生物技术 ③电子与信息 ④机电一体化
⑤新能源、高效节能与环保 ⑥其它高技术
项目名称（≤20 个汉字）
项目实施地点
项目内容摘要（用途、性能、技术水平）
项
目
承
担
单
位
⌒
贷
款
单
位
∪
概
况
名 称
邮 编
地 址
传 真
负责人
电 话
职工
总数
人
技术
人员数
人
中高级
技术人员数
人
固定资
产值
原 万元
净 万元
流动资金
万元
上年总产值
（当年价）
万元
上年销
售收入
万元
上年利
税总额
万元
上年创外汇
万美元
开户
银行
银行 分行 支行 分理处
其它
实力
性质
规模
归属
其它特征
①全民所有
制
②集体所有
制
③中外合资
④民办企业
⑤大专院校
⑥科研院所
⑦其它
①大型企业
②中型企业
③小型企业
④国家或部委
重点院（校）
所
⑤地方重点院
（校）所
⑥其它
① 省（自治区、
直辖市、计划
单列市）属
② 中央部委（局、
总公司）属
③ 地、县属
④ 乡、镇属
⑤ 其它
上级主管部门名
称：
由国家有关部门认
定：
①国家一级企业
②国家二级企业
③出口产品基地
④国家重点实验室
⑤国家重点检测中
心
⑥高新技术企业
⑦其它
项
目
协
作
单
位
概
况
名称
邮编
负责人
电话
项目
负责人
电话
职工
总数
人
技术
人员数
人
中高级
技术人员数
人
固定资
产值
原 万元
净 万元
流动资金
万元
上年总产值
（当年价）
万元
上年销
售收入
万元
上年利
税总额
万元
上年创外汇
万美元
项
目
情
况
项目参加
人 数
人
技 术
人员数
人
中高级
技术人员数
人
项目是否进
入高新技术
产业开发区
①已进入 ②准备进入
③区内设点④不进入
科技园区
项目产品名称、
规格、型号及
技术指标
项目产品主要用
途（本栏目写不
下时，请在后面
附页填写。
下同）
项目产品的主要
技术特点及其达
到的国际、国内
水平（需做简要
说明）
①国际领先 ②国际九十年代水平
③国际八十年代水平 ④国际七十年代水平
⑤国内领先 ⑥国内先进
项目产品技术成果
来源
属性
①国家攻关计划 ②863 计划③地方（部门）攻关计划
④引进消化 ⑤其它
开发
方式
①自行研制 ②购买专利技术 ③成果转让
④联系（委托）开发 ⑤其它
项目技术支撑单位名称
是否已签定技术合作协议
①是 ②否
项目产品技术成果
获奖情况（请附奖
励证书复印件）
①国际奖 ②国家级奖 ③省（市）、部委级奖 ④其它
项目产品技术成熟
程度（请附鉴定证
书，工业实验报告，
用户意见；国家专
卖产品，医药、食
品产品的报批情况）
项目产品现已具备的
商品化程度（请写明
已累积生产数量）
①实验室样机（品）已成熟 ②工厂商品样机（品）已成熟
③小量非常规生产 ④其它
项目产品的成本分析
项目产品的市场意义
①出口创汇 ②替代进口 ③填补国内空白
④属国内短缺产品 ⑤其它
项目产品的国内外
需求分析，销售渠
道，价格及定货情
况（如有外销请附
外销合同、协议复
印件）
国
内
国
外
国内外同类产品比
较（厂家、品种、
规格、产量、价格、
性能、市场占有率）
国
内
国
外
项目产品生产所采
用的装备和工艺简
介
生产厂地和设备现
状。
需要增加的生
产条件
项目基建报批情况
①无需另行基建 ②零星基建无需报批 ③已获批准
④等待审批 ⑤尚未报批
项目生产所需原材
料、能源用量及供
应情况
项目生产所产生的
三废种类及其处理
方案
项目实施的年度计
划
项
目
资
金
需
求
总需投资
万元
其中：
含外汇 万美元
申请贷款
万元
备注：
自筹资金
万元
其中：
含外汇 万美元
地方匹配资金
万元
备注：
项目起止日期
20 年 月至 20 年 月
投入产出周期（自贷款投入之日起
至项目达满产时止所需时间）
共 年 月
贷款期限
共 年 月
申请银行贷款及
还本付息计划
（三年期贷款，
年息约按 10%计）
（万元）
年度
20 年
20 年
20 年
20 年
20 年
贷款数
还本数
付息数
申请贷款用途
（需简要说明）
①购置关键设备 ②购置检测仪器 ③购置材料、零件
④ 购买专利、技术 ⑤用于零星基建 ⑥用于流动资金
项目经济指标
预测
年产量
新增年产值
万元
其中：
年创汇
万美元
新增年利税
万元
其中：
年创汇
万美元
项目投产日期
20 年 月
投资回收期
共 年 月
主 审
管 查
上 意
级 见
盖 章
年 月 日
委
局
公 审
司 查
区 意
县 见
科
技
局
盖 章
年 月 日
审
市 批
科 意
委 见
盖章
年月日
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