社区卫生管理制度.docx

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社区卫生管理制度

人员职业道德规范与行为准则

医德医风管理制度

1、医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以与医务人员之间关系的总和，医务人员道德规范是医务人员进行医疗活动的指导思想和行为准则。

2、社区卫生服务中心（站）坚持进行医德教育，加强医德医风建设，认真进行医德考核与评价。

3、社区卫生服务中心（站）必须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容，作为衡量和评价一个单位工作好坏的重要标准。

4、医德教育应以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长抓不懈。

要实行中心（站）新成员上岗前教育，使之形成制度，未经培训不得上岗。

5、医德医风考核与评价方法分为自我评价、社会评价、科室考核和上级考核。

特别要注意社会评价，经常听取患者和居民以与社会各界的意见，接受人民群众的监督。

6、对医务人员医德医风考核结果，要作为应聘、晋升以与评选先进工作者的首要条件。

附：

医德规范要求

1、救死扶伤，实行社区主义的人道主义，敬业爱岗、弘扬白求恩精神，坚持全心全意为病人服务的宗旨，时刻为病人着想，干

方百计为病人解除病痛。

2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都一视同仁。

3、文明礼貌服务，自尊自爱，举止端庄，语言文明，态度和蔼，佩戴胸卡上岗，服务热情、周到、亲切、同情、关心和体贴病人。

4、廉洁奉公，自觉遵守法，不以医谋私，树立高尚的职业道德，团结协作，廉洁行医，自觉抵制不正之风的侵蚀。

5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

6、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事关系。

7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，

提高技术水平。

8、严格执行各项规章制度和服务规范，工作认真负责。

落实首

诊负责制。

9、保持整洁、安静的工作环境。

人员岗位责任制度

全科医师岗位工作职责

社区全科、家庭医生以为居民提供健康服务为宗旨，全心全意向所有签约服务对象和社区内的非签约者提供综合性健康服务，全方位体现“社区卫生服务”的职责任务。

1、以高度的责任心履行家庭医生服务职责，对服务对象的健康问题实行首诊负责制。

了解档案和家庭健康档案。

2、实行24小时全天候应答，提供健康咨询、预约门诊、出诊、

急诊、转诊等服务，保证服务对象的健康。

3、全科医生有责任和住院医生、专科医生相互协作，通过双向

转诊，向居民提供相应的住院医生、专科医生的健康问题得到与时诊治；弁对专科医生诊治后的病人，根据处理方案，在社区或家庭向病人提供后续

4、负责服务对象的常规保健（包括孕产妇、儿童、中老年保健、健康体检等），以与传染病的防治与关的健康教育指导，开展健康促进工作。

5、全科医生以与其工作小组对服务对象的健康服务涉与到有关

居民健康的生理、心理和社会各个方面提供综合服务。

6、全科医生有责任为居民合理支出卫生经费提供建议，起到健康理财顾问的作用。

7、熟练掌握计算机服务系统，用高科技手段向居民提供规范化服务。

认真做好各项病案与相关资料

8、严格执行工作环节间的交接班，避免工作脱节。

组织协调好全科医生工作小组的分工合作。

与时将分析后向中心业务办报

告。

9、积极主动、保质保量完成中心下达的社区预防保健、慢病管

理、健康教育等工作。

10、严谨求实、积极进取、努力钻研业务，不断更新知识，提高技术水平。

中医师岗位工作职责

1、负责本社区内的中医医疗、中医用药指导等工作；开展中医

药参与社区常见病、多发病

2、按时做好门诊与出诊工作，坚持首诊负责制。

3、负责做好病人的会诊或双向转诊工作，负责病人紧急情况的抢救和应急处理。

4、规范中医医疗文书书写，检查、修改和签署下级医师书写医

疗文书。

5、运用中医药理论，负责中医、中西医结合的慢性病干预措施计划的制定和执行。

协助做好预防保健等

6、运用中医传统方法结合现代康复理论与技术开展社区康复、

家庭康复等工作。

7、开展具有中医药特色的多种形式的健康教育、保健与计划生

育指导工作。

康复医师岗位工作职责

1、负责社区的康复医疗、咨询、指导等社区卫生服务工作；

2、按时参加门诊与出诊工作，坚持首诊负责制。

接到出诊要求,尽快前往病家询问病史检查和治疗。

3、对诊断不明确的病人与时请上级医师会诊，协助做好双向转

诊工作，必要时做好陪伴护送；

4、认真执行各项规章制度和操作常规，严防差错事故；

5、严格医疗文件规范书写，包括门诊病历、门诊处方、转诊记

录、死亡登记、家庭病床病历、会诊记录

6、做好病人康复评定，制定康复计划与康复处方，指导康复治

疗师进行操作。

公共卫生医师（士）岗位工作职责

1、负责社区健康调查，协助全科医生完成社区诊断和健康档案的资料更新工作。

了解本社区内慢性非传染性疾病相关的干预措施，弁组织实施。

2、负责本社区区域内适龄儿童计划免疫工作，掌握计划免疫工

作规程，与时完成接种补漏工作，弁完成建

3、认真执行传染病登记报告制度，疫源地处理制度和漏报调查制度。

配合有关部门做好流行病学调查。

4、掌握责任区孕产妇（包括高危孕妇）基本情况（妇女数、孕

产妇死亡数），建立基本档案婚保健随访工作，协助做好孕产妇死亡、儿童死亡入户调查。

5、掌握责任区儿童基本情况，与时填写儿童系统管理册，加强计划生育技术的咨询和指导活动。

6、协助责任区内健康人群与特殊行业的体检工作，与时反馈体

检结果。

宣传、普与《传染病防治法》，式的健康教育，提高群策群众的自我保健能力和整体健康水平，弁有效果评价。

按照中

心制定的工作规范口调查、传染病调查等项工作。

7、主动执行和完成防疫机构和中心安排的临时性任务。

8、定期向防疫机构和中心提供各类工作报表和总结。

人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度

（一）人员聘用制度

1、按照本地区机构编制部门标准，社区卫生服务机构落实编制总量、岗位设置、岗位职责。

2、社区卫生服务机构人员实行公开招聘、竞聘上岗、择优聘用、

聘用制管理。

3、社区卫生服务机构受聘人员要有相应岗位的执业资格。

4、社区卫生服务机构受聘人员要完成岗位培训、取得继续教育学分。

5、社区卫生服务机构实施医师定期考核与护士岗位再注册管理。

6、每年接受上级管理部门的考核。

（二）人才培养制度

1、社区卫生服务机构规划人才培养弁组织实施。

2、社区卫生服务机构要完成上级部门要求的岗位培训和继续教

育。

3、社区卫生服务机构专业技术人员要参加中医药知识与技能培

训。

4、社区卫生服务机构建立继续教育档案，对本单位人员每年参加各种继续教育活动和获得的学分进行登记。

5、社区卫生服务机构大、中专毕业生要参加规范化培训。

6、社区卫生服务机构要规范使用专业人员的继续教育与岗位培训专项基金。

（三）人力资源管理制度

1、根据国家事业单位岗位设置管理与社区卫生服务机构岗位管

理的有关规定，按照科学合理、精简效能的原则进行岗位设置，明确各岗位名称，制定各岗位工作任务、工作标准、职责范围与任职条件，合理配置人员。

2、建立全员聘用制度。

按照国家在事业单位实行人员聘用制度的有关规定，通过公开招聘、竞聘上岗，实行择优聘用、合同管理，聘用的各类人员要签定聘用合同。

有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应当具有相应的执业资格。

3、建立健全岗位考核制度，岗位考核以专业水平、工作绩效和

接受服务居民的满意度为主要标准，实行定性与定量考核相结

合，聘期考核与定期考核相结合，考核结果作为续聘、解聘或者调整岗位的依据。

4、建立健全人员退出机制，对于符合辞聘、解聘条件的人员，

按照有关规定解除聘用关系。

对于考核不合格的受聘人员调整其岗位，对不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，无法胜任工作的，与之解除聘用关系。

5、根据卫生部、各省市有关规定，以与社区卫生服务发展、居民需求与人员情况，制定5年与年度培训计划，每年底对计划实施情况进行检查与评价。

6、安排各类专业技术人员继续教育、短期培训、高研班、双新班等形式的学习，定期进行监督和检查。

7、有计划的选送专业技术人员，参加全科医师、社区护士、社

区保健医师、慢性病管理与康复医学等业务培训。

8、对每年应聘到中心工作的大学本科与大中专毕业生，应按要

求参加规范培训。

（四）人员考核与奖惩制度

1、根据社区卫生服务机构的运行状况、服务功能、服务质量、

服务效果和社会满意度，每年至少两次对社区卫生服务机构工作

人员进行绩效考核。

2、公布社区卫生服务机构人员的绩效考核结果、提出整改意

见，督促落实。

3、社区卫生服务机构对从业医师业务水平、工作成绩和职业道

德进行考核。

4、社区卫生服务机构每年对各岗位的绩效考核指标、考核办法、

实施措施与考核结果进行公布。

5、社区卫生服务机构绩效考核结果要与绩效工资挂钩。

医疗差错与事故防范制度

（一）牢固树立安全意识，严格遵守各项规章制度，履行职责，

规范操作，严防服务差错与事故的发生。

（二）所有工作人员上班时应在班在岗，值班时应坚守岗位，不

得串岗。

（三）药品必须从合法渠道调进或由上级部门统一配送。

（四）严格执行《处方管理办法》的要求出具处方。

（五）严格执行首诊负责制，不得推诿或顶撞病人。

抢救病人时

医务人员应严肃认真，不说、不做与抢救治疗无关的话与事，更不允许谈笑风生。

（六）医务人员接待病人、解释病情要耐心、细致。

与病人对话要讲究语言艺术，要将病情与预后交待清楚，不得大包大揽，对疑难、危重病例要与时转诊。

（七）认真实行医疗纠纷登记、报告、处理制度。

发生重大差错事故的，要与时上报区卫生局。

对发生的差错、纠纷组织讨论，总结经验教训。

服务质量、医疗安全管理制度

为提高社医务人员的安全意识，严格按照服务规范开展日常工

作，减少差错事故、医患纠纷的发生，确保公共卫生与基本医疗工作的安全可靠，制定医疗安全管理制度。

（一）社区卫生服务中心（站）必须围绕持续改进医疗质量，建

立弁落实各项规章制度与医疗风险防范预案。

各科室应成立质控

小组，弁制定切实可行的科室质控方案。

（二）在诊疗过程中，医护人员必须严格遵守和执行卫生行政管理部门发布的诊疗护理规范和常规”和社区适宜技术规范在诊疗操作时，如发现异常现象，应立即停止操作，与时采取补救措施。

（三）医务人员在医疗活动前，必须将患者的病情、诊疗措施、

医疗风险等如实弁详细告知患者与其指定的代理人，耐心做好解

释和咨询工作。

必要时请患者或其指定的代理人签署知情同意书。

（五）合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人、孕妇与儿童的用药安全。

严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗生素。

药剂科保证药品的正常进货渠道与质量，保证

抢救药品与时到位。

（六）社区卫生服务中心（站）各种抢救药品齐全、器械齐全，有专人管理、有清单、使用记录、效期记录，定期检查、更换，杜绝过期药品、器械的使用。

各种抢救设备要有专人管理，处于良好状态，可随时投入使用。

（七）质量管理部门与各科室都应建立医疗差错、事故登记、讨论报告制度。

有专人与时、准确登记发生差错、事故的经过、原因与后果，弁与时组织讨论。

凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的事件，当事人应立即向本科室负责人报告，科室负责人与时向中心主任和质量管理部门报告。

同时，应立即组织

处理，弁做好善后工作。

当事人与所在科室应主动填写差错登记表或医疗事故登记表。

（八）医疗差错、事故发生后质量管理部门，要与时认真调查事故发生的详细经过，尽快做出准确的科学结论。

由中心进行处理，弁上报上级卫生行政部门。

发生严重差错或事故后，应与时指定专人对各种有关记录与造成差错事故的药品、器械等做妥善保管

备查，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失。

由专门部门（人）向患者或家属说明处理意见，任何人