人防工程专项验收备案表样本.docx

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人防工程专项验收备案表样本

编号:

[200X]—XX

人民防空办公室

人防工程专项竣工验收备案表

工程名称:

签发日期:

签发机构:

一、工程建设概况

建设单位

工程名称

建设地址

平时用途

建筑面积

战时用途

使用面积

防护等级

出入口

工程类型

开工日期

竣工验收日期

备案日期

勘察单位

资质等级

设计单位

资质等级

监理单位

资质等级

施工总包单位

资质等级

主要分包单位

资质等级

主要分包单位

资质等级

质量监督机构

备注:

二、人防工程竣工备案资料文件核查

备

案

情

况

该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫。

文件齐全。

人防办审核人:

年月日

处

理

意

见

注:

注:

1、工程文件资料申报备案时须分卷、分册装订,否则不予备案;

附件:

结建人防工程竣工备案资料核查表一

序号

资料清单

份数

备注

1

一

前期依据性文件资料

2

1

项目建议书

1份

复印件

3

2

项目建议书批准文件

1份

复印件

4

3

立项批文

1份

复印件

5

4

工程可行性研究报告

1份

复印件

6

5

工程可行性研究报告批准文件

1份

复印件

7

6

用地批准文件

1份

复印件

8

7

规划用地红线图

1份

复印件

9

8

建设用地规划许可证

1份

复印件

10

9

用地相关合同、协议

1份

复印件

11

10

方案批文

1份

复印件

12

11

初步设计批文

1份

复印件

13

12

结合民用建筑修建防空地下室许可意见书

1份

复印件

14

二

基础性文件资料

15

1

工程设计任务书

1份

复印件

16

2

勘察单位资质证书

1份

复印件

17

3

设计单位资质证书

1份

复印件

18

4

工程相关水文、地质勘探报告

1份

复印件

19

5

工程总平面位置、坐标、高程等

1份

复印件

20

6

人防工程施工图设计审查报审表

1份

复印件

21

7

人防工程施工图设计审查报告

1份

复印件

22

8

人防工程施工图修改审核意见

1份

复印件

23

9

人防工程施工图设计审批意见

1份

复印件

24

三

施工文件资料

25

1

招投标资料及中标通知书或备案表

1份

复印件

26

2

建设工程规划许可证

1份

复印件

27

3

建设工程施工许可证

1份

复印件

28

4

建设施工承包合同

1份

复印件

29

5

施工监理承包合同

1份

复印件

结建人防工程竣工备案资料核查表二

序号

资料清单

份数

备注

30

6

施工单位资质证书

1份

复印件

31

7

监理单位资质证书

1份

复印件

32

8

项目经理、项目总监资质证书

1份

复印件

33

9

项目经理、项目总监近三年人防施工经历简介

1份

复印件

34

10

人防工程质量监督申请表

1份

复印件

35

11

人防工程质量监督相关记录

1份

复印件

36

12

技术交底记录

1份

复印件

37

13

技术核定单

1份

复印件

38

14

设计变更

1份

复印件

39

15

开工报告

1份

复印件

40

16

工程定位报告

1份

复印件

41

17

分项工程质量验收记录

42

（1）

结构工程

43

（RFJ01-）4.1-1

土石方分项工程质量验收记录

1份

原件

44

（RFJ01-）4.2-1

爆破掘进分项工程质量验收记录

1份

原件

45

（RFJ01-）4.3-1

盾构分项工程质量验收记录

1份

原件

46

（RFJ01-）4.4-1

沉井分项工程质量验收记录

1份

原件

47

（RFJ01-）4.5-1

地下连续墙分项工程质量验收记录

1份

原件

48

（RFJ01-）4.6-1

打（压）桩分项工程质量验收记录

1份

原件

49

（RFJ01-）4.7-1

灌注桩分项工程质量验收记录

1份

原件

50

（RFJ01-）4.8-1

模板分项工程质量验收记录

1份

原件

51

（RFJ01-）4.9-1

钢筋绑扎分项工程质量验收记录

1份

原件

52

（RFJ01-）4.9-2

钢筋焊接分项工程质量验收记录

1份

原件

53

（RFJ01-）4.10-1

混凝土分项工程质量验收记录

1份

原件

54

（RFJ01-）4.10-2

混凝土设备基础分项工程质量验收记录

1份

原件

55

（RFJ01-）4.11-1

喷射混凝土分项工程质量验收记录

1份

原件

56

（RFJ01-）4.12-1

构件安装分项工程质量验收记录

1份

原件

57

（RFJ01-）4.12-2

构件安装分项工程质量验收记录（装配式）

1份

原件

58

（RFJ01-）4.13-1

钢结构焊接分项工程质量验收记录

1份

原件

结建人防工程竣工备案资料核查表三

序号

资料清单

份数

备注

59

（RFJ01-）4.13-2

钢柱制作分项工程质量验收记录

1份

原件

60

（RFJ01-）4.13-3

钢梁制作分项工程质量验收记录

1份

原件

61

（RFJ01-）4.13-4

钢管构件制作分项工程质量验收记录

1份

原件

62

（RFJ01-）4.13-5

钢柱安装分项工程质量验收记录

1份

原件

63

（RFJ01-）4.13-6

固定式钢梯、栏杆、平台安装分项工程质量验收记录

1份

原件

64

（RFJ01-）4.13-7

钢构件油漆分项工程质量验收记录

1份

原件

65

（RFJ01-）4.14-1

砌砖分项工程质量验收记录

1份

原件

66

（RFJ01-）4.15-1

砌石分项工程质量验收记录

1份

原件

67

（2）

防水工程

68

（RFJ01-）5.1-1

防水混凝土结构分项工程质量验收记录

1份

原件

69

（RFJ01-）5.2-1

水泥砂浆防水层分项工程质量验收记录

1份

原件

70

（RFJ01-）5.3-1

涂料防水层分项工程质量验收记录

1份

原件

71

（RFJ01-）5.4-1

卷材防水层分项工程质量验收记录

1份

原件

72

（RFJ01-）5.5-1

金属防水层分项工程质量验收记录

1份

原件

73

（RFJ01-）5.6-1

油膏嵌缝防水分项工程质量验收记录

1份

原件

74

（RFJ01-）5.7-1

止水带防水分项工程质量验收记录

1份

原件

75

（3）

孔口防护工程

76

（RFJ01-）6.1-1

防护门、防护密闭门、密闭门门框墙制作分项工程质量验收记录

1份

原件

77

（RFJ01-）6.1-2

钢筋混凝土防护门、防护密闭门、密闭门安装分项工程质量验收记录

1份

原件

78

（RFJ01-）6.2-2

钢质防护门、防护密闭门、密闭门安装分项工程质量验收记录

1份

原件

79

（RFJ01-）6.3-1

防爆波活门、防爆超压排气活门分项工程质量验收记录

1份

原件

80

（RFJ01-）6.4-1

进、出工程管线的防护密闭分项工程质量验收记录

1份

原件

81

（4）

建筑装修工程

82

（RFJ01-）7.1-1

一般抹灰（级）分项工程质量验收记录

1份

原件

83

（RFJ01-）7.2-1

水磨石分项工程质量验收记录

1份

原件

84

（RFJ01-）7.2-2

假面砖、拉条灰、拉毛灰、仿石和彩色抹灰分项工程质量验收记录

1份

原件

85

（RFJ01-）7.2-3

喷涂、滚涂和弹涂分项工程质量验收记录

1份

原件

结建人防工程竣工备案资料核查表四

序号

资料清单

份数

备注

86

（RFJ01-）7.3-1

混色油漆（级）分项工程质量验收记录

1份

原件

87

（RFJ01-）7.3-2

清漆（级）美术油漆和地面打蜡分项工程质量验收记录

1份

原件

88

（RFJ01-）7.4-1

刷（喷）浆（级）分项工程质量验收记录

1份

原件

89

（RFJ01-）7.5-1

裱糊分项工程质量验收记录

1份

原件

90

（RFJ01-）7.6-1

饰面分项工程质量验收记录

1份

原件

91

（RFJ01-）7.7-1

罩面板安装分项工程质量验收记录

1份

原件

92

（RFJ01-）7.7-2

钢、铝合金骨架安装分项工程质量验收记录

1份

原件

93

（RFJ01-）7.8-1

整体地面分项工程质量验收记录

1份

原件

94

（RFJ01-）7.9-1

板块地面分项工程质量验收记录

1份

原件

95

（RFJ01-）7.10-1

木质板地面分项工程质量验收记录

1份

原件

96

（RFJ01-）7.11-1

木门窗安装分项工程质量验收记录

1份

原件

97

（RFJ01-）7.11-2

钢门窗安装分项工程质量验收记录

1份

原件

98

（RFJ01-）7.11-3

铝合金和塑钢门窗安装分项工程质量验收记录

1份

原件

99

（5）

给水排水工程

100

（RFJ01-）8.1-1

给水管道安装分项工程质量验收记录

1份

原件

101

（RFJ01-）8.1-2

给水硬聚氯乙烯（PVC-U）塑料管、铝塑复合管道安装分项工程质量验收记录

1份

原件

102

（RFJ01-）8.2-1

给水管道附件及卫生器具给水配件安装分项工程质量验收记录

1份

原件

103

（RFJ01-）8.3-1

给水附属设备安装分项工程质量验收记录

1份

原件

104

（RFJ01-）8.4-1

排水管道安装分项工程质量验收记录

1份

原件

105

（RFJ01-）8.4-2

排水硬聚氯乙烯（PVC-U）塑料管道安装分项工程质量验收记录

1份