中医科特色诊疗规范.docx

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中医科特色诊疗规范

资料

中医特点诊断规范

一、中药熏洗疗法例范

1.适应症：

消渴痹症（糖尿病四周精神病变，双下肢血管病变）。

中药熏洗疗法：

是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，合用于合用于糖尿病四周精神病变惹起的四肢麻痹、痛苦、发凉、蚁走感等症状。

2.作用：

温经通络，活血止痛。

3.处方：

刺骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，煎汤外洗

4、治疗方法：

中药煎汤，熏洗下肢及患处。

5.禁忌症①患处皮肤有感染者；②严重心脏病、严重高血压未控制者。

二、灌肠疗法例范

1、适应症：

消渴肾病（糖尿病肾病）、消渴肠病便秘。

中药保存灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不停发展和完美起来

的中医外治法之一，切合“清阳出上窍，浊阴出下窍”“开鬼门，干净府”的中医理论。

而现代医学以为：

直肠壁组织拥有选择性汲取和排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由肠壁半透膜吸入，经静脉丛，经过门静脉及下腔静脉进入体循环，吸入人体内病灶，并经过肠道浸透作用，也会在局部起作用。

所以，中药灌肠不单能够发挥药物的疗效，并且能直抵病所，战胜药物的不良反响。

合用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者。

2.作用：

通便、降浊、排毒。

3、辨证用药：

选用生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹

参等药物，可依据病情气虚者加黄芪、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药物加减

.

资料

4、治疗方法：

一般采纳的有保存灌肠、高位灌肠、不保存灌肠

等。

5、禁忌症：

①严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者；

②初期妊娠、肠道手术后、不明原由肠出血者；

③精神阻碍者。

三、耳穴贴敷疗法例范

1、适应症：

消渴（糖尿病）贴敷疗法能够缓解或除去糖尿病的

临床症状，促进疾病的痊愈。

2.作用：

调理内分泌，改胰岛功能。

3、选穴处方：

胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。

4、禁忌症：

①对帖敷剂或资料过敏者；

②皮肤损坏

四、穴位注射

1.适应症：

消渴肠病（糖尿病肠病）、消渴痹症（糖尿病四周精神病变）等。

2.作用：

缓解消渴肠病惹起腹痛、便秘、腹泻等症状；营养神经：

改良消渴痹症麻痹、痛苦、发凉、蚁走感等症状。

3.选穴：

足三里

4.治疗方法：

消渴肠病腹痛：

654-2穴位注射，以解痉止痛。

消渴痹症：

甲钴胺、维生素B1穴位注射以营养神经。

5.禁忌症：

①有晕针史者；

②精神阻碍者；

③有出血性疾病者；

.

资料

五、中药贴敷

1.适应症：

消渴肠病（糖尿病肠病）合用于糖尿病肠病惹起的腹痛、腹泻、便秘等。

各样病症眩晕（高血压病）。

2.作用：

温阳止泻、散寒止痛等

3.部位及选穴：

肚脐、涌泉

4.治疗方法：

腹泻者：

肉桂、车前子以温阳渗湿止泻。

腹痛者：

附子、肉桂温阳散寒止痛。

眩晕（高血压病），吴茱萸、川芎贴涌泉穴。

5、禁忌症：

①对帖敷剂或资料过敏者；

②皮肤损坏

六、刮痧

适应症：

合用于夏秋之间的各样急性疾患。

如中暑、霍乱、痢疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。

刮痧是应用边沿钝滑的用具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表必定部位频频刮动，使局部皮下出现瘀斑的一种疗法。

此法可疏导腠理，使脏腑秽浊之气通畅于外，促进周身气血流利，逐邪出门，达到治疗的目的。

合用于夏秋之间的各样急性疾患。

如中暑、霍乱、痢疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。

民间宽泛流传于治疗发痧（中暑）、绞肠痧、吊绞痧等证。

禁忌症：

该诊断技术的禁忌症

操作规范：

1.备齐用物，携至床旁，做好解说，获得患者配合。

2.辅助患者取适合体位，裸露刮痧部位，冬天注意保暖。

3.依据病情，确立刮痧部位。

常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。

4.检查刮具边沿能否圆滑、有无缺损，免得划破皮肤。

.

资料

5.手持刮具，蘸水或药液，在选定的部位，从上至下刮擦皮肤，要向单调方向，不要往返刮。

使劲要平均，禁用暴力。

6.如刮背部，应在脊椎双侧沿肋空隙呈弧线由内向外刮，每次刮8-10条，每条长6-15cm。

7.刮动数次后，当刮具干涩时，需实时蘸湿再刮，直至皮下体现红色或紫红色为度，一般每一部位刮20次左右。

8.刮治过程中，随时咨询患者有无不适，察看病情及局部皮肤颜色变化，实时调理手法力度。

9.刮痧完成，洁净局部皮肤，辅助患者穿着。

10.清理用物，送复原处。

[注意事项]

1.病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血偏向者均不宜用刮痧

疗法。

2.操作中使劲要平均，勿损害皮肤。

3.刮痧后嘱患者保持情绪稳固，饮食要平淡，忌生冷油腻之品。

七、艾灸

适应症：

合用于各样虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。

艾炷灸是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状，小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约1cm，炷底直径约0.8cm，直接或间接置于穴位上施灸的一种疗法。

此法利用温热及药物的作用，经过经络传导，以温经通络、调随和血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，进而达到防病保健、治病强身的目的。

用纯净的艾绒（或加入中药）卷

成圆形柱形的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。

禁忌症该诊断技术的禁忌症

操作规范：

1.备齐用物，携至床旁，做好解说，取生病人配合。

2.辅助取适合体位，裸露施灸部位，注意保暖。

.

资料

3.依据状况实行相应的灸法。

3.1直接灸（常用无瘢痕灸）

先在施灸部位涂以少许凡士林，搁置艾炷后点燃，艾炷燃剩至2/5左右，患者感觉灼痛时，即用镊子取走余下的艾炷，放于弯盘中，改换新炷再灸，一般连续灸5~7壮。

3.2间接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸）

施灸部位涂凡士林，依据病情，放上鲜姜片或蒜片或附子饼1片（预先将鲜姜或独头蒜切成约0.6cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔；附子饼是附子研末以黄酒调解而成，厚约0.6-0.9cm，中心处用粗针穿刺数孔），上置艾炷，点燃施灸。

当艾炷燃尽或患者感觉灼痛时，则改换新炷再灸，一般灸3~7壮。

达到灸处皮肤红晕，不起泡为度。

4.艾炷焚烧时，应仔细察看，防备艾灰零落，免得灼伤皮肤或烧坏衣物等。

5.施灸完成，洁净局部皮肤，辅助患者穿着。

整理床单元，布置舒坦体位，酌情通风。

6.清理用物，送复原处。

注意事项：

1.凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管邻近，孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。

2.艾绒团一定捻紧，防备艾灰零落烫伤皮肤或烧坏衣物。

3.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。

如灸后出现小水泡，无需办理，可自行汲取。

如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防备感染。

4.熄灭后的艾炷，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。

中医特点诊断规范

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资料

一、中药熏洗疗法例范

1.适应症：

消渴痹症（糖尿病四周精神病变，双下肢血管病变）。

中药熏洗疗法：

是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，合用于合用于糖尿病四周精神病变惹起的四肢麻痹、痛苦、发凉、蚁走感等症状。

2.作用：

温经通络，活血止痛。

3.处方：

刺骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，煎汤外洗

4、治疗方法：

中药煎汤，熏洗下肢及患处。

5.禁忌症①患处皮肤有感染者；②严重心脏病、严重高血压未控制者。

二、灌肠疗法例范

1、适应症：

消渴肾病（糖尿病肾病）、消渴肠病便秘。

中药保存灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不停发展和完美起来

的中医外治法之一，切合“清阳出上窍，浊阴出下窍”“开鬼门，干净府”的中医理论。

而现代医学以为：

直肠壁组织拥有选择性汲取和排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由肠壁半透膜吸入，经静脉丛，经过门静脉及下腔静脉进入体循环，吸入人体内病灶，并经过肠道浸透作用，也会在局部起作用。

所以，中药灌肠不单能够发挥药物的疗效，并且能直抵病所，战胜药物的不良反响。

合用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者。

2.作用：

通便、降浊、排毒。

3、辨证用药：

选用生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹

参等药物，可依据病情气虚者加黄芪、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药物加减

4、治疗方法：

一般采纳的有保存灌肠、高位灌肠、不保存灌肠

等。

5、禁忌症：

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资料

①严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者；

②初期妊娠、肠道手术后、不明原由肠出血者；

③精神阻碍者。

三、耳穴贴敷疗法例范

1、适应症：

消渴（糖尿病）贴敷疗法能够缓解或除去糖尿病的

临床症状，促进疾病的痊愈。

2.作用：

调理内分泌，改胰岛功能。

3、选穴处方：

胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。

4、禁忌症：

①对帖敷剂或资料过敏者；

②皮肤损坏

四、穴位注射

1.适应症：

消渴肠病（糖尿病肠病）、消渴痹症（糖尿病四周精神病变）等。

2.作用：

缓解消渴肠病惹起腹痛、便秘、腹泻等症状；营养神经：

改良消渴痹症麻痹、痛苦、发凉、蚁走感等症状。

3.选穴：

足三里

4.治疗方法：

消渴肠病腹痛：

654-2穴位注射，以解痉止痛。

消渴痹症：

甲钴胺、维生素B1穴位注射以营养神经。

5.禁忌症：

①有晕针史者；

②精神阻碍者；

③有出血性疾病者；

五、中药贴敷

1.适应症：

消渴肠病（糖尿病肠病）合用于糖尿病肠病惹起的腹痛、腹泻、便秘等。

各样病症眩晕（高血压病）。

2.作用：

温阳止泻、散寒止痛等

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资料

3.部位及选穴：

肚脐、涌泉

4.治疗方法：

腹泻者：

肉桂、车前子以温阳渗湿止泻。

腹痛者：

附子、肉桂温阳散寒止痛。

眩晕（高血压病），吴茱萸、川芎贴涌泉穴。

5、禁忌症：

①对帖敷剂或资料过敏者；

②皮肤损坏

六、刮痧

适应症：

合用于夏秋之间的各样急性疾患。

如中暑、霍乱、痢疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。

刮痧是应用边沿钝滑的用具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表必定部位频频刮动，使局部皮下出现瘀斑的一种疗法。

此法可疏导腠理，使脏腑秽浊之气通畅于外，促进周身气血流利，逐邪出门，达到治疗的目的。

合用于夏秋之间的各样急性疾患。

如中暑、霍乱、痢疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。

民间宽泛流传于治疗发痧（中暑）、绞肠痧、吊绞痧等证。

禁忌症：

该诊断技术的禁忌症

操作规范：

1.备齐用物，携至床旁，做好解说，获得患者配合。

2.辅助患者取适合体位，裸露刮痧部位，冬天注意保暖。

3.依据病情，确立刮痧部位。

常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。

4.检查刮具边沿能否圆滑、有无缺损，免得划破皮肤。

5.手持刮具，蘸水或药液，在选定的部位，从上至下刮擦皮肤，要向单调方向，不要往返刮。

使劲要平均，禁用暴力。

6.如刮背部，应在脊椎双侧沿肋空隙呈弧线由内向外刮，每次刮8-10条，每条长6-15cm。

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资料

7.刮动数次后，当刮具干涩时，需实时蘸湿再刮，直至皮下体现红色或紫红色为度，一般每一部位刮20次左右。

8.刮治过程中，随时咨询患者有无不适，察看病情及局部皮肤颜色变化，实时调理手法力度。

9.刮痧完成，洁净局部皮肤，辅助患者穿着。

10.清理用物，送复原处。

[注意事项]

1.病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血偏向者均不宜用刮痧

疗法。

2.操作中使劲要平均，勿损害皮肤。

3.刮痧后嘱患者保持情绪稳固