初级护师专业知识模拟题76.docx

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初级护师专业知识模拟题76

初级护师专业知识模拟题76

一、

以下每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.性交后精子穿透力试验正常的是

A.每高倍视野内有20个活动精子为正常

B.每高倍视野内有10个活动精子为正常

C.每高倍视野内有15个活动精子为正常

D.每高倍视野内有5个活动精子为正常

E.每高倍视野内有25个活动精子为正常

答案：

A

应选择在预测的排卵期进行，试验前3天禁止性交，试验前避免阴道冲洗，性交后2～8h内就诊，每高倍视野内有20个活动精子为正常。

2.十二指肠溃疡患者腹部剧痛，有反跳痛，腹肌板样强直，应考虑

A.幽门梗阻

B.癌变

C.穿孔

D.大出血

E.胆道蛔虫

答案：

C

溃疡病史，腹膜刺激征应考虑溃疡导致穿孔。

3.年龄超过40岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是

A.恶变率高

B.预防子宫穿孔

C.预防子宫内膜癌的发生

D.预防子宫颈癌的发生

E.患者已无生育要求

答案：

A

年龄超过40岁的葡萄胎患者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫。

4.慢性脓胸患者突出的表现是

A.高热

B.消瘦、贫血

C.脉速

D.全身乏力

E.呼吸急促

答案：

B

慢性脓胸患者突出的表现是低热、消瘦、贫血、低蛋白血症、胸痛、咳脓痰。

5.怀疑有宫颈恶变时，宜采用哪种涂片方法

A.阴道侧壁刮片法

B.子宫腔吸引涂片法

C.宫颈刮片法

D.宫颈管吸引涂片法

E.棉签采取法

答案：

C

宫颈刮片法是早期发现宫颈癌的重要方法。

但目前我国不少地方被毛刷收取脱落细胞所代替。

6.Ⅱ型呼吸衰竭患者给氧方式应是

A.高压给氧

B.间歇给氧

C.乙醇湿化给氧

D.长期给氧

E.低浓度持续给氧

答案：

E

呼吸衰竭者由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。

因此对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量（1～2L/min）吸氧，维持PaO2，在8kPa即可。

7.慢性脓胸患者胸廓成形术后应重点观察

A.体温

B.呼吸

C.心率

D.血压

E.引流情况

答案：

B

慢性脓胸胸廓成形术患者术后易出现反常呼吸运动，因此应重点观察患者呼吸情况。

8.异烟肼的主要不良反应是

A.听神经损害

B.周围神经炎

C.视神经炎

D.胃肠功能障碍

E.肝损害

答案：

B

肝功能损害等。

9.婴儿心衰的诊断指征为

A.＞180次/min

B.＞160次/min

C.＞140次/min

D.＞120次/min

E.＞100次/min

答案：

A

安静时心率增快；婴儿脉率高于180次/min，幼儿脉率高于160次/min，不能用发热和缺氧解释者，考虑心力衰竭。

10.护士进行母乳喂养教育正确的内容是

A.早吸吮可促进泌乳

B.乳头皲裂即停止哺乳

C.每间隔3h哺乳1次

D.哺乳时婴儿含住全部乳头

E.产后3h开始母乳喂养

答案：

A

产后半小时内开始哺乳，早吸吮可促进泌乳，应按需哺乳，哺乳时让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中，乳头皲裂时，注意用调整哺乳姿势，湿热敷乳房乳头等方法来改善，不可停止哺乳。

11.患者，男性，64岁，近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。

查体：

腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中，胆囊及脾脏未触及。

应考虑

A.胃癌

B.肝癌

C.胆囊癌

D.结肠癌

E.胰头及壶腹癌

答案：

E

全身黄染、瘙痒，首先考虑肝、胆、胰病变，但是体检时右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及，初步排除肝、胆病变，因此考虑胰头及壶腹癌。

12.孕妇分娩过程中，出现不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是

A.静脉滴注缩宫素

B.肌注哌替啶（度冷丁）

C.阴道助产

D.人工破膜

E.即刻剖宫产

答案：

B

不协调宫缩乏力处理的首要原则是调整宫缩，恢复子宫收缩的节律性及极性。

故首先给予镇静药，使产妇充分休息。

13.口服铁剂的最佳给药时间是

A.餐前

B.餐时

C.两餐之间

D.睡前

E.晨起

答案：

C

口服铁剂的最佳给药时间是两餐之间，减少对胃的刺激。

14.肛门坐浴的适宜水温为

A.20～30℃

B.30～40℃

C.40～50℃

D.50～60℃

E.60～70℃

答案：

C

肛门坐浴适宜水温为40～50℃，温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利伤口愈合。

15.属于川崎病临床表现的是

A.牙龈出血

B.关节肿痛

C.手足皮肤广泛实性水肿

D.环形红斑

E.皮下结节

答案：

C

环形红斑、皮下结节为风湿热的表现。

16.胎膜早破可导致

A.羊水栓塞

B.产后出血

C.胎盘早剥

D.脐带脱垂

E.胎儿窘迫

答案：

A

胎膜早破是羊水栓塞的必要条件之一。

17.患者，30岁，初产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，现乳房胀痛，检查乳房肿胀，无红肿。

首选的护理措施是

A.吸乳器吸乳

B.煎服生麦芽

C.应用抗生素

D.让新生儿多吸吮

E.乳房冷敷

答案：

D

产后3d内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。

18.患者，女性，45岁，急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高

A.上身5°～10°、下肢10°～20°

B.上身5°～10°、下肢20°～30°

C.上身10°～20°、下肢20°～30°

D.上身15°～20°、下肢15°～25°

E.上身20°～25°、下肢20°～25°

答案：

C

中凹卧位要求头胸抬高10°～20°，增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高20°～30°，促进静脉血回流，增加心排血量。

19.麻疹恢复期症状为

A.可有麦麸样脱屑，疹退后留有色素沉着

B.按出疹顺序脱屑，无色素沉着

C.丘疹第2日消退

D.按皮疹出疹顺序2～4日内消退

E.出疹1周后，体温下降，全身症状明显减轻

答案：

A

麻疹恢复期，皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑，疹退后留有色素沉着，7～10天消退。

20.患者，男性，26岁，游泳溺水，第一目击者将其救出，并现场进行心肺复苏，5min后被送至急诊，医生拟给患者注射肾上腺素，首选的给药途径是

A.心内

B.静脉

C.肌内

D.皮下

E.气管内

答案：

B

心内注射并发症多，静脉内或气管内给药效果不亚于心内给药，首选静脉给药，若已有气管内插管且静脉开放困难宜选气管内给药。

21.急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是

A.保证患者绝对卧床休息

B.保证蛋白质的供给

C.给予易消化的饮食

D.给予多种维生素

E.严格记录每日出入液量

答案：

A

急性病毒心肌炎患者最重要的护理措施是保证患者绝对卧床休息。

活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息1个月。

22.患者，男性，27岁，林业工人，伐树时电锯失控，左前臂完全离断，当即转院，同时带走的离断肢体，必须干冻冷藏保护，冷藏温度保持在

A.-41℃

B.-2℃

C.0℃

D.2℃

E.4℃

答案：

E

冷藏也不是越冷越好，实际上温度太低，断下的肢体也容易被冻坏，保存的温度最好在4℃左右。

23.患者，女性，60岁。

黄疸、寒战、发热、上腹痛。

此患者首先应考虑为

A.急性胰腺炎

B.胆总管结石

C.胆囊积水

D.病毒性肝炎

E.高位化脓性阑尾炎

答案：

B

患者出现典型的Charcot三联症即腹痛，寒战、高热，黄疸，应考虑为胆总管结石。

24.对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是

A.预防压疮发生

B.注意口腔护理

C.增加下肢活动

D.保持引流通畅

E.及时倾倒引流液

答案：

B

长期胃肠减压患者由于禁食，唾液分泌减少，且口腔缺乏进食饮水过程中产生的冲刷作用，患者口腔卫生状况常较差，容易发生口腔黏膜破溃、感染，甚至腮腺炎等，此外长期留置胃管患者易出现口咽部不适、口腔黏膜干燥等，口腔护理也可增加患者的舒适感，因此应特别注意口腔护理。

25.患者站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者不合适的护理措施应该为

A.床头抬高15°～30°

B.每天静脉输液量在1500～2000ml

C.保持病室安静

D.保持呼吸道通畅

E.如有便秘，应立即高压灌肠

答案：

E

颅内压增高患者已发生便秘者切勿用力屏气排便，可用缓泻剂或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠。

26.患儿，8个月，发热、咳嗽2d入院。

诊断为支气管肺炎。

入院后2h，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：

呼吸62次/min；脉搏184次/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了

A.脓胸

B.气胸

C.肺不张

D.肺大疱

E.心力衰竭

答案：

E

肺炎合并心力衰竭时表现为：

①呼吸困难突然加重（呼吸＞60次/min），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快（婴儿心率＞180次/min、幼儿心率＞160次/min），不能以体温升高和呼吸困难解释者；③出现心音低钝或奔马律；④肝脏短期内迅速增大超过2cm，或在肋下30cm；⑤下肢水肿、尿量减少。

27.患者，女性，52岁，在全麻下行胃大部切除术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行

A.吸痰

B.托起下颌

C.气管切开

D.气管插管

E.环甲膜穿刺

答案：

B

根据患者表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起患者下颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。

28.患儿，8岁，发热、咳嗽2周，水肿伴少尿5d。

体检：

颜面及全身高度水肿，腹水征（+），阴囊肿大，尿蛋白（+++），尿红细胞（++），血白蛋白降低，胆固醇增高，BUN正常。

此患儿最可能的诊断为

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾炎

E.慢性肾炎

答案：

A

肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球通透性增加，导致大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征。

临床上以大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症和水肿为特点。

是儿科泌尿系统常见病之一，肾病综合征的发病率仅次于急性肾炎，居第2位。

29.患者，女性，左下肢大腿外侧烧伤，经局部换药、抗生素治疗后医生决定为其行植皮手术。

对此患者的术后护理正确的是

A.保持包扎敷料清洁干燥，24h换药

B.植皮的肢体要制动，并保持平卧位

C.不可抓摸创面，必要时加约束

D.观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液

E.供皮区若无污染，术后7d更换敷料

答案：

C

不可抓挠创面，以免发生感染。

30.患儿，3岁，2周前患麻疹，近1周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，结核菌素试验阳性。

X线胸片：

双肺均匀分布大小一致的点状阴影。

可能的诊断是

A.麻疹肺炎

B.支气管肺炎

C.急性粟粒型肺结核

D.原发型肺结核

E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案：

C

胸部X线片常对诊断急性粟粒型肺结核起决定性作用，在起病后2～3周胸部摄片可发现大小一致