执业医师模拟考试题传染病学.docx
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执业医师模拟考试题传染病学
执业医师资格考试(传染病学模拟试题)
考试日期:
姓名:
班级:
学号:
考试成绩:
一、A1型题(共20题,每题1.5分。
每题只能从A、B、C、D、E五个备选答案中选一个最佳答案,多选不得分)
1恙虫病最有意义的体征是
A斑疹B丘疹C焦痂
D淋巴结肿大E肝脾肿大
2流脑最常见的皮疹是
A玫瑰疹 B瘀点瘀斑C疱疹
D斑丘疹E脓疱疹
3伤寒发病第一周,阳性率最高的化验是
A粪便培养B肥达氏反应C血培养
D尿培养E玟瑰疹刮取液培养
4根据《中华人民共和国传染病防治法》,下列哪一种传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施?
A病毒性肝炎B肺炭疽C麻疹
D伤寒E艾滋病
5霍乱的病理变化为
A肠粘膜有炎症性改变,表浅溃疡B肾有变性及炎症性改变
C肝、脾肿大D胆囊无胆汁
E以上均不是
6流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是
A过高热B昏迷合并肺炎C反复惊厥
D严重后遗症E中枢性呼吸衰竭
7艾滋病患者血中哪一种细胞减少最明显?
A中性粒细胞B单核细胞 CCD4+T细胞
DCD8+T细胞EB细胞
8中毒型菌痢最主要的病理生理变化是:
A急性微循环障碍B严重吐泻导致脱水
C电解质严重紊乱D代谢性酸中毒
E脑膜刺激征和颅内高压
9重型病毒性肝炎患者出血最重要的原因是
A血小板减少B凝血因子减少
CⅩ、Ⅻ因子减少D毛细血管脆性增加
E维生素K吸收障碍
10关于抗-HBs与抗-HBc,下列哪一项是正确的?
A两者均为自身抗体
B两者均为保护性抗体
C抗HBs为自身抗体,抗-HBc为保护性抗体
D抗-HBs为保护性抗体,抗-HBc不是保护性抗体
E抗-HBs不是保护性抗体,抗-HBc是保护性抗体
11流行性脑脊髓膜炎确诊的有力依据是
A典型临床表现B有瘀点瘀斑
C流行季节D细菌培养或免疫学试验的阳性结果
E脑膜刺激征
12确诊流行性出血热的依据是:
A鼠类接触史B"三痛征"和"酒醉貌"
C异形淋巴细胞增多D特异性IgM抗体滴度升高
E全身感染中毒症状
13乙型肝炎患者以下哪项是正确的
A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情
B.重型肝炎时凝血酶原活动度(PA)应>40%
C.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因
D.急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化
E.慢性肝炎无肝外器官的损害
14有关重型肝炎的概念,下列哪一项是正确的?
A.重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%~5%
B.急性重型肝炎的病程不超过10天
C.急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是:
亚急性重型肝炎,肝性脑病出现较早,常发生在病程早期
D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者
E.在甲乙丙丁戊5种类型的肝炎病毒中,我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见.
15钩体显凝试验(显微镜凝集溶解试验)具有诊断意义的最低抗体效价是:
A.≥1﹕100B.≥1﹕200C.≥1﹕300
D.≥1﹕400E.≥1﹕800
16痢疾杆菌的主要致病因素是
A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素
D、侵袭力和内毒素E、肠毒素
17间歇性发热半个月,血涂片发现疟原虫,患者最明显最有意义的体征是:
A、黄疸B、肝脏肿大C、脾脏肿大
D、唇周疱疹E、贫血
18伤寒的确诊依据是
A、粪培养伤寒杆菌阳性B、周围血嗜酸性粒细胞减少或消失
C、胆汁培养伤寒杆菌阳性D、肥达反应阳性
E、血培养伤寒杆菌阳性
19有关皮疹的叙述,下列哪项是不正确的?
A黏膜疹不属于皮疹。
B科氏斑(Koplik'sspot)对麻疹有极重要的临床诊断价值。
C皮疹的形态可分为四大类:
斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹。
有些传染病在病程中可同时出现两类皮疹。
D皮疹出疹时间、部位和先后次序对诊断和鉴别诊断均有重要参考价值。
E流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、登革热等常见出血疹。
20有关传染病的预防措施,正确的是
A传染病报告制度是早期发现、控制传染病的重要措施,必须严格遵守。
B当发现脊髓灰质炎病人时可在24小时内报告疫情。
C消化道传染病的预防措施最主要是给易感人群进行疫苗接种。
D保护易感人群的措施包括特异性和非特异性两个方面,但最关键的措施是改善营养、锻炼身体和提高生活水平。
E对新生儿进行乙型肝炎疫苗的预防接种不属于我国计划免疫的范畴。
二、A2型题(共15题,每题2分。
每题只能从A、B、C、D、E五个备选答案中选一个最佳答案,多选不得分)
21男性,11岁,7月19日起病,头痛,测体温38℃,外院诊断上呼吸道感染,予退热片及对症处理,但无效,热不退。
3天后患儿出现精神萎靡,嗜睡,偶有抽搐,体温升达39.5℃。
次日因昏迷伴抽搐而入院。
体检:
体温39.6℃(肛温),神志不清,血压及呼吸正常,两瞳孔等大,皮肤、粘膜无出血点与皮疹,颈轻度抵抗,病理反射能引出。
外周血白细胞数12.5×109/L,N0.86。
脑脊液清,白细胞0.25×109/L,蛋白1g/L。
有结核病接触史。
此患儿诊断考虑为
A流行性脑脊髓膜炎B脑型疟疾
C流行性乙型脑炎普通型D流行性乙型脑炎重型
E中毒型细菌性痢疾
22男,13岁,发热、腹痛、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。
本病例的诊断应首先考虑:
A急性阿米巴痢疾B急性菌痢
C急性血吸虫病D细菌性食物中毒E霍乱
23霍乱患者,严重泻吐,无尿6小时,BP50/0mmHg,呼吸深大,眼眶深凹,血象RBC6×1012/L,Hb180g/L,首先使用哪组液体最合适?
A生理盐水B生理盐水+低分子右旋糖酐
C5%葡萄糖+10%氯化钾D血浆+低分子右旋糖酐
E生理盐水+碳酸氢钠
24一农民,20岁,8月29日入院。
发热、全身软、腿痛1周,左侧腹股沟淋巴结大。
血清凝集溶解试验(显凝试验)1:
400。
用青霉素治疗,3天退热,持续用药5天,又畏寒、发热,精神、食欲可。
引起发热的原因是
A钩体病复发B治疗后加重反应C钩体病后发热
D上呼吸道感染E疟疾
255岁男孩,持续高热14天,体温39~40℃,腹泻4~5次/日,肝大肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞5.1×109/L,肥达氏反应"O"1:
160,"H"1:
160,血清ALT60U,血清抗HBs阳性,最可能的诊断是:
A乙型肝炎B伤寒C疟疾
D钩体病E流行性出血热
26男,28岁,农民,发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天,体检发现巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可扪及,质软,轻触痛。
周围血液RBC4.2×1012/L,WBC8.5×109/L,Hb145g/L,血清丙氨酸转氨酶460U/L,总胆红素58μmol/L。
本例的诊断最可能是
A急性食物中毒B钩体病
C急性血管内溶血D病毒性肝炎E败血症
27患者持续发热5天,伴意识障碍,颈硬,克氏征阳性。
脑脊液压力200cmH2O,细胞数0.5×109/L,多核细胞0.60,单核细胞0.40,糖2.22mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白1.5g/L,可排除下列哪一种情况?
A流行性乙型脑炎B虚性脑膜炎
C未充分治疗的化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎
E钩体病脑膜炎
28患者男性,28岁,8月4日入院。
10日前开始发热,体温逐渐上升,无明显畏寒寒战,食欲减退,右下腹部隐痛、腹胀,便秘,耳鸣。
入院时体温39℃,脉搏73次/分,右下腹压痛,肝右肋2cm,脾肋下2cm。
白细胞数3.2×109/L,N0.58,L0.42,ALT50U/L,HBsAg阳性,胸片未见异常。
该例最主要的诊断可能是:
A伤寒B败血症C急性阑尾炎
D肠结核E慢性乙型肝炎
29流行性出血热患者,乏力、反应迟钝、四肢松软、腱反射迟钝。
腹胀,肠鸣音减低,心律不齐。
心电图T波低平,U波出现,ST段降低。
此时应予
A补钾盐B补钠盐C补镁盐
D补钙盐E输葡萄糖
30患者以往健康,最近检查发现ALT300U/L,血清胆红素15μmol/L,血清HAV-IgM阳性,HBsAg阴性,抗HBc阳性,此病人诊断为
A急性乙型肝炎B甲型肝炎隐性感染
C急性甲型肝炎,无黄疸型D甲型肝炎病毒携带者
E甲型肝炎恢复期病人
31患者1年来食欲差、肝区不适,体查:
巩膜无黄染,颈部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2cm,脾左肋下0.5cm,血清ALT220u/L,白蛋白34g/L,球蛋白33g/L,总胆红素37umol/L,凝血酶原活动度(PTA)60%,该病人的诊断是
A.肝硬化失代偿B.慢性肝炎轻度C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度E.慢性重型肝炎
32男,15岁,急起畏寒、发热,体温40℃,伴有剧烈头痛、呕吐,脑脊
液检查:
WBC1200×106/L,多核0.90,单核0.10,蛋白4.5g/L,氯化
物101mmol/L,糖1.5mmol/L。
临床考虑:
(1)流脑,
(2)其他细菌引
起的化脓性脑膜炎,确诊有赖于
A、发病季节B、皮肤粘膜有无瘀点、瘀斑
C、周围有无类似病人D、血、脑脊液涂片革兰染色镜检
E、血、脑脊液培养
33男,37岁,发热、头痛6天,无尿2天入院,入院时神志清,结合膜充血、水肿,皮肤有瘀点、瘀斑,血压130/90mmHg,血象:
Hb110g/L,WBC38.0×109/L,异型淋巴细胞0.15,PLT42.0×109/L。
尿蛋白+++,住院第2天突然出现失语,左侧肢体偏瘫,抽搐、昏迷,血压180/120mmHg,左侧巴氏征阳性,经积极抢救无效死亡,下列哪项诊断可能性大
A.急性肾炎并发高血压脑病
B.肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成
C.肾综合征出血热并发颅内出血
D.肾综合征出血热并发心力衰竭
E.肾小球肾炎并急性肾衰和感染
34男,25岁,突起高热、抽搐、昏迷、颈硬,贫血、脾肿大,血压正常,白细胞计数正常,最可能的诊断是:
A、脑型疟疾B、流行性乙型脑炎C、中毒性菌痢
D、中暑E、流行性脑脊髓膜炎
35男,6岁,因发热、头痛4天,一天来病情加重,高热、呕吐2次,于8月29日入院。
体查:
T40℃,颈硬,克氏征阳性,脑脊液常规:
尚清亮,潘氏试验(+),糖5管(+),氯化物正常,WBC200×106/L,N0.36,L0.64,血象:
WBC14×109/L,N0.86,L0.14。
近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院,诊断首选应考虑为:
A.乙脑B.病毒性脑膜炎C.流脑
D.脑型疟疾E.钩体病
三、A3/A4型题(共20题,每题1分。
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框