出院指导.docx

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出院指导

出院指导

系统性红斑狼疮病人出院指导

1.保持心情舒畅及乐观情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，避免情绪波动及各种精神刺激。

必须坚持定期复查，活动期每月一次，稳定后3~6个月复查一次。

2.劳逸结合，坚持身体锻炼，特别是关节的活动。

3.皮肤方面

（1）避免阳光直接照射皮肤，禁止日光浴，夏日外出穿长袖长裤，打折阳伞、戴遮阳镜及遮阳帽等，以免引起光过敏，使皮疹加重。

（2）禁用碱性强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸性或中性的肥皂，最好用温水洗脸，禁用各类化妆品。

（3）剪指甲不要过短，防止损伤指甲周围皮肤。

4.因服用大量激素及免疫抑制剂，造成全身抵抗力下降，应注意预防各种感染：

（1）注意个人卫生，特别是口腔卫生，女同志要保持会阴部的清洁。

（2）尽量少到公共场所，避免各种感染。

（3）预防感冒，一旦发现感染灶应积极治疗。

（4）禁止各种预防接种。

5.注意激素及免疫抑制剂的各种副作用，长期服用大量激素及免疫抑制剂可造成血压高、糖尿病、骨质疏松、骨坏死、WBC下降、结核复发、消化道出血、兴奋、失眠、柯兴氏综合症等，必要时复诊、治疗。

6.必须遵医嘱服药，不得擅自加减药量或停药。

7.饮食注意高蛋白、高热量、高维生素，如有心肾损害则低盐饮食，并注意补钙以防骨折

8.女性要在医师指导下妊娠。

9.定期复查。

强直性脊柱炎出院指导

1.要正确对待疾病保持乐观态度，积极配合治疗。

2.明确因疼痛而卧床不起，只能使病情进展加快，导致关节、肢体废用和肌肉萎缩。

因此要积极主动地活动锻炼，以减轻脊柱及关节的畸形程度。

3.活动原则：

按计划逐渐增加活动量。

服药后行屈膝，屈髋，转头和转体运动；以运动后疲劳疼痛在2小时后恢复为标准；疼痛时要卧床休息，行热敷或热水浴以减轻疼痛；在锻炼前先行按摩椎旁肌肉，避免肌肉拉伤；锻炼同时可配合理疗和水疗。

4.卧硬板床，低枕；避免长期弯腰活动，减少对脊柱的负重和创伤;肥胖者要减肥。

5.加强营养，增强抵抗力。

6.遵医嘱按时服药，不可擅自停药、减药、加药、改药,在医护指导下了解药物副作用。

7.合并有色素角膜炎患者，可局部使用肾上腺皮质激素。

要经常冲洗眼中滞留的分泌物，保持结膜囊的清洁。

避免覆盖，以免结膜囊内发生感染。

8.预防肺部感染，由于胸廓扩展有限，故应每日行深呼吸及扩胸运动。

卧床病人需加强翻身叩背，教会病人正确的咳嗽、咳痰方法。

禁烟，保证室内通风，尽量少到公共场所。

积极预防、治疗感染。

9.定期复查。

多发性肌炎、皮肌炎病人出院指导

1.出院后继续执行治疗方案，规律服药，不要因症状减轻而停药。

2.生活要有规律，适当安排活动和锻炼。

避免一切诱因，如感染、创伤、寒冷刺激、情感受挫等。

有皮损者，避免日光照射。

3.育龄期女性应避孕，以免复发或病情加重。

避免一切免疫接种。

4.正确对待疾病，避免焦虑、恐惧等不良情绪，做好长期治疗的思想准备。

同时指导家属和亲友给病人以情感支持。

5.自我监测心、肺的病变，如出现呼吸困难、紫绀、心慌或心前区痛等立即就诊。

6.定期复查。

中医科专科出院指导

1．起居有常，随气候变化增减衣服，注意消毒、清洁。

适当参加体育锻炼，严防感冒。

劳逸适度，尤应节制房事，戒怒，以保护元气。

2．向患者及家属详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。

做好口腔及皮肤护理，按时服药，定时检查。

荨麻疹出院指导

1．查出过敏原后，避免接触相关物，勿食用含过敏原的食物或者药物。

2．慢性荨麻疹的患者康复出院后，若有发作，应及时寻访医生或者来院再次复查。

急性左心衰出院指导

1.保持乐观、开朗，避免心里压力。

2.鼓励患者锻炼身体，增强抵抗力。

3.注意防寒保暖，防止过度疲劳。

4.早期预防和控制基础疾病。

急性中毒患者出院指导

1.做好患者思想工作，解除顾虑。

2.告知患者恢复期注意事项。

3.向患者宣教预防中毒及自救防护知识。

肺炎患者出院指导

1.注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。

2.继续做呼吸锻炼6--8周，并进行适当的体育锻炼。

3.加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。

4.戒烟、酒

5.预防再次感染。

1）锻炼身体，增强机体抵抗力。

2）注意气候变化和保暖，避免淋雨和着凉。

3）注意休息，避免过度疲劳、吸烟、醉酒。

4）指导患者尽早防治上呼吸道感染，嘱咐出现任何感染征象时及时就医。

肺脓肿患者出院指导

1.注意休息，劳逸结合，生活规律，戒烟、酒。

2.每日开窗通风，保持室内空气新鲜。

减少去人多的场所，预防感冒。

3.进行适当的体育锻炼。

4.加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。

5.使用正确的咳痰方法，保持呼吸道通畅。

6.每日行体位引流2--3次，进行正确的拍背，促进痰液的排出。

支气管扩张病人出院指导

1.注意休息，劳逸结合，生活规律，戒烟、酒。

2.每日开窗通风，保持室内空气新鲜。

减少去人多的场所，预防感冒。

3.防止剧烈运动，避免剧烈咳嗽。

可作一些适当的体育运动，增强体质及抗病能力。

4.注意饮食调节，忌辛辣、过咸，禁食过热、过硬、油炸食品，尽量吃一些温凉，高营养的食品。

5.使用正确的咳痰方法，保持呼吸道通畅。

6.如出现呼吸道感染，应早期诊断、早期治疗、及时用药。

支气管扩张咯血患者出院指导

1.少到公共场所。

注意保温，随时添加衣物，防止感冒。

注意通风，保持室内的空气新鲜。

2.防止剧烈运动，避免剧烈咳嗽。

可做一些适当的体育运动，增强体质及抗病能力。

3.如出现呼吸道感染，应早期诊断、早期治疗、及时用药。

4.注意饮食调节，忌辛辣、过咸，禁食过热、过硬、油炸食品，尽量吃一些温凉、高营养的食品。

5.改掉自身不良习惯，尽量不吸烟、饮酒，不去人多及有人吸烟的地方，防止引起咳嗽，吃饭不说话防止异物进入气管。

6.保持心情愉快，参加适量的文体活动。

支气管哮喘患者出院指导

1.修养环境要舒适安静，空气新鲜，如室温高且干燥可使用超声波空气加湿器。

2.根据气候的变化随时增减衣物，避免受寒。

减少上呼吸道感染。

3.应戒烟，并减少被动吸烟。

4.远离过敏原。

5.多食高维生素、高蛋白、粗纤维的食物，少吃可能引起哮喘发作的食物。

6.正确使用定量吸入器。

遵医嘱按时服药，勿擅自停药或减量。

定期到门诊复查，在医师的指导下减药或停药，如有不适，及时到医院就诊。

7.每日进行呼吸锻炼，学会腹式呼吸。

8.避免剧烈活动。

自发性气胸患者出院指导

1.注意休息，生活规律，戒烟、酒，少去人多的场所

2.进行适当的体育锻炼，避免剧烈运动。

3.加强营养，进食高热量、低脂肪的饮食

4.坚持呼吸锻炼，改善肺功能

支气管肺癌患者出院指导

1.修养环境需要舒适、安静。

戒烟及减少被动吸烟。

很据气候变化及时增减衣服，避免感冒。

少去公共场所，加强自我保护。

2.注意饮食搭配，科学进餐。

多食蔬菜水果及蔬菜，保证足够的热量，进食丰富的蛋白质（如瘦肉、豆制品、鸡蛋、鱼虾等）及维生素，保持排便通畅，每日饮水不少于1500ml。

（1）化疗后的病人应定期监测血象，如有体温升高及其他不适随时就诊。

3.向病人讲解脱发是化疗药物的副作用所致，停药后会重新生长，不必担忧，短时期内可戴假发套。

4.指导病人适当增加活动量，注意劳逸结合，松紧适宜，达到自我最佳状态。

5.鼓励病人保持身心轻松，面对疾病要树立信心，更好的配合治疗，保持最佳的疗效。

肺结核患者出院指导

1.注意休息，生活规律，戒烟、酒，少去人多的场所。

2.进行适当的体育锻炼，避免剧烈运动。

3.加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。

4.坚持呼吸锻炼，改善肺功能。

5.定期复查肝功能。

6.坚持遵医嘱服药，勿擅自减药、停药。

肺间质纤维化出院指导

1.休养环境要舒适安静，空气新鲜，如室温高且干燥可使用超声波加湿器。

2.根据气候的变化随时增减衣服，避免受寒，避免接触感冒或流感人群，预防上呼吸道感染。

戒烟并减少被动吸烟。

3.多食高维生素、高蛋白、粗纤维的食物，少食动物脂肪以及胆固醇含量高的食物。

4.避免剧烈运动，可选择适合自己的运动。

5.控制此病主要用肾上腺皮质激素，用药时注意：

①按时按量服药，在医师的指导下减药或换药，不要自行添加或减量；②服药后会有食欲增加、肥胖、兴奋等症状，无需担忧，停药后会好转；③此类药物还会引起骨质疏松，应注意安全，防止骨折。

定期到门诊复查，如有不适，及时就诊

胸膜炎患者出院指导

1.注意休息，生活规律，戒烟、酒，少去人多的场所。

2.进行适当的体育锻炼，避免剧烈运动。

3.加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。

4.坚持呼吸锻炼，改善肺功能。

慢阻肺出院指导

1.休养环境要舒适安静，每日通风换气，保持空气新鲜。

2.根据气候的变化随时增减衣服，避免受寒，避免接触感冒人员，预防上呼吸道感染。

3.戒烟，并减少被动吸烟。

4.多是高维生素（如绿叶蔬菜、水果）、高蛋白（如瘦肉、豆制品、蛋类）、粗纤维（如芹菜、韭菜）的食物，少食动物脂肪以及胆固醇含量的食物（如动物内脏）。

5.避免剧烈运动，可选择适合自己的运动，如散步、打太极拳等，注意劳逸结合。

6.坚持呼吸锻炼，配备家庭氧疗设施，必要时低流量吸氧。

呼吸衰竭患者出院指导

1.注意休息，生活规律，戒烟、酒，少去人多的场所。

2.进行适当的体育锻炼，避免剧烈运动。

3.加强营养，进食高蛋白、高热量、低蛋白饮食。

4.坚持呼吸锻炼，改善肺功能。

睡眠呼吸暂停综合征患者出院指导

1.生活规律，戒烟、酒。

2.进行适当的体育锻炼。

3.合理膳食，坚持减肥。

4.学会并遵医嘱使用呼吸机。

髋关节置换出院指导

1.同骨科的出院指导

2.屈髋不超过90°以防人工关节脱位:

不弯腰拾物、不坐矮凳和过低的坐便器、不弯腰系鞋带和穿袜、不盘腿、不提拉重物、不过早弃拐行走

3.扶拐行走6个月

4.3月、6月、1年、2年门诊复诊。

膝关节置换出院指导

1.功能锻炼指导：

出院后将有半年或更长时间的康复锻炼过程，医生为其制定康复计划。

属熟悉和了解锻炼的细节，以协助患者锻炼。

加强膝关节活动度的锻炼，如下蹬、踏车、

下楼等。

2.行走不可急骤或突然旋转，不做跳跃运动，避免剧烈运动，以延长假体的使用寿命。

3.防止血源性细菌传播引起关节感染，天气变化时随时添加衣服，避免感冒。

4.患者做好终身使用拐杖，以减少对人工关节的磨损，防止跌倒。

5.嘱患者加强饮食，多食高蛋白、高钙、易消化的食物，保持合适的体重，进行户外活动

多晒太阳，以防止骨质疏松。

6.术后随诊，半年内每月一次，如关节疼痛等不适随时就诊。

7.出院后仍需服用抗结核药物3---6个月，嘱病人按时服药，因抗结核药物对肝脏有一定的毒性，故同时服保肝药，减轻肝脏损害程度。

慎用对肾功有损害的药物。

术后3个月复查，检测生化指标。

指导用药。

腹腔镜胆囊切除术出院指导

1.回家后注意休息、劳逸结合。

活动量从小到大，术后1周内作轻微的运动，两周可以恢复工作，3周内不要提大于5KG的重物，以免增加腹压。

2.出院带药者，应遵医嘱、按量服用。

3.出院后应定期到医院换药，观察切口恢复情况。

并进行自检，如体温>38°C，伤口红肿，有异味，疼痛感，肛门停止排气排便，应及时到医院就诊。

4.饮食：

应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主，少食多餐。

5.术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过

胃十二指肠疾病出院指导

1.出院后应避免工作过于劳累，不熬夜，注意劳逸结合。

戒烟酒，养成良好的生活习惯。

定期门诊随访，若有不适及时就诊。

2.饮食和营养：

告知禁食的病人，应进食高蛋白、高热量，富含维生素，易消化，无刺激的食物（鸡蛋、牛奶、鱼类、水果蔬菜等），少量多餐。

恶性卵巢肿瘤出院指导

讲解术后