南京医科大学儿科题库答案.docx
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南京医科大学儿科题库答案
Al型题
（最佳选择题一一肯定型）
每一道题有A.B.C.D.E五个备选答案，问题表述形式为肯左陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1.-10岁女孩,2周前咽痛，发热，近日来头痛、头晕,伴尿少。
体检:
双眼睑、而部浮
肿，血压20/12kPa（150/90mniHg）,为进一步确诊，下列哪项检查最主要？
A.咽拭培养
B.A.S.O滴度测圧
C•补体C测定
D.反复査尿
E.血白蛋白、胆固醇测定
2.6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。
入院时血压100/70mmHg（13/9kPa）,全身明显浮肿，且有腹水,尿蛋白（+卄+）,胆固醇9.56mmo"L,总蛋白45克/升，白蛋白20克/升，用激素治疗后有效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳？
A.免疫抑制剂
B.中药+免疫抑制剂
C.中药+白蛋白
D.激素+免疫抑制剂
E.中药+激素
3.男孩7岁，眼脸浮肿3天,伴尿少，尿色呈深茶样,入院前2小时，突然头痛,伴呕吐2次,视物模糊不淸，查体:
体温,37・2°c』n压21/15kPa（160/100mmHg）,神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身轻度非凹陷性浮肿，心率80次/分,治疗的首选药物应是
A.25%硫酸镁静脉滴注
B.利血平+脐苯达嗪
C.硝普钠
D.氯丙嗪+利血平
E.利血平突击量口服
4.患儿1.5岁男，平素偏食，有异嗜癖，近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白，懒动，易感冒。
査体:
神志尚好，心率略快,两肺淸，肝肋下2cm•脾肋下0・5cm』IL化验:
Hb80g/L（8g/dl）。
血淸铁56ug/dl,投给铁剂治疗有效，最早出现的改变是
A.Hb升髙
B.RBC升高
C.而转红润
D.网织红细胞增多
E.食欲好转
5.3个月男孩，母乳喂养，腹泻1个月，大便1天3・4次，有时多达5・6次，多半为糊状，无脓血，食欲佳滞神好，用中西药治疗腹泻未见好转,来院时体重为5・2kg,其诊断最可能
为
A.迁延性肠炎
B.婴儿腹泻，轻型
C.生理性腹泻
D.病毒性肠炎
E.霉菌性肠炎
6.8个月小儿，男，腹泻伴呕吐3天,尿少。
查体:
精神萎糜，表情淡漠,皮肤弹性差，口腔粘膜干燥，前冈凹，心肺听诊无异常，血钠126mmol/L（126mEq心•合理补液应为下列哪组？
总液体量补液成分
A.
B.
C.
D.
E.
lOOml/kg1:
2液,不补钾
1lOml/kg4:
3:
2液,不补钾
15Oml/kg4:
3:
2液，见尿补钾15Oml/kg2:
3:
1液，见尿补钾25Oml/kg2:
3:
1液，见尿补钾
7.足月新生儿，女，生后1天,岀生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体:
心肺听诊无异常,拥抱反射减弱，前囱紧张，早期宜用下列哪种药物？
A.鲁米那
B.甘露醇
C.速尿
D.地塞米松
E.髙渗匍萄糖&早产儿住后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，而色青灰，胸片示:
两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是
A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺炎
D.新生儿特发性呼吸穿迫综合征
E•新生儿颅内出血
9.4岁男孩，浮肿尿少一个月,查体:
全身浮肿明显，血压12/6.65kPa（90/50mmHg）,尿常规（离心尿）:
尿蛋白（+卄+）,每高倍镜视野红细胞1-2个，血胆固醇11.44mmol/L（440mg/dl）,血浆总蛋白40g/L（4g/dl）,白蛋白20g/L（2g/dl）,尿素氮14.28mmol/L（2Omg/dl）,最可能诊断是
A.急性肾炎
B•慢性肾炎
C•肾炎性肾病
D.单纯性肾病
E.继发性肾病
10.3个月婴儿体重5kg,按热量计算牛奶需要量是
A.牛奶550ml,糖44g,水200ml
B•牛奶700ml,糖55g,水200ml
C•牛奶800ml,糖50g,水100ml
D.牛奶450ml,糖44g,水300ml
E.牛奶550mL糖30g,水200ml
11•营养性巨幼细胞性贫血的计僦象最特征性的改变是
A・中幼红及晚幼红细胞增生
B.早幼红细胞增生
C.中幼红细胞增生
D.各期幼红细胞巨幼变
E.料储造血细胞显著增生
12.缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是
A.血红蛋白上升
B.网织红细胞上升
C.网织红细胞和血红蛋白同时上升
D.岀现幼红细胞
E.计幣中细胞外铁增多
13.新生儿，男，生后24小时内出现黄疸,查体仮应尚可，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下
2cm』lL型化验:
为A型血，其母为O型血，为确诊应进一步做哪一项检查？
A•血淸结合胆红素
B.血淸未结合胆红素
C.抗人球蛋白试验
D.游离抗体检査
E.抗体释放试验
14.下列有关结核菌素试验的概念，正确的是
A.结核菌素试验阴性可排除结核病
B.卡介苗接种成功，结核菌素反应呈强阳性
C.粟粒型肺结核病时，结核菌素试验可呈阴性
D.结核菌素试验阳性，可确诊有结核病
E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性
15.一小儿体格测量结果:
身长105厘米，体重20公斤，身长之中点在脐与耻丹联合之间,件化中心已出现7个，尚未开始换牙。
英年龄是
岁岁岁岁岁
456.7OO
A.BcDE.
16.婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是
A.有慢性消化系统疾病
B.有喂养不当史
C.体重及皮下脂肪减少
D.身长低于同龄儿
E.血淸总蛋白及白蛋白减少
17.足月新生儿，生后5天岀现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽风三次，有时尖叫。
査体:
双眼凝视，前囱饱满，心肺听诊无异常，脐部有少许黄色分泌物，白血球总数30X
10/L（30000/mm），中性85%,考虑诊断为
A.新生儿败血症
B.新生儿败血症，化脑
C•新生儿颅内出血
D•新生儿低血钙症
E.新生儿低血糖症
18.缺乏叶酸和维生素B发生的营养性巨幼红细胞贫血的最主要的机理是
A.叶酸和维生素B是核糖核酸合成中不可缺少的物质
参与血红蛋白的合成
与脱氧核糖核酸的介成有关是核酸的成份
19.急性肾小球肾炎早期，患儿血中补体多下降，其原因最主要是
A.原发性补体合成障碍
B.补体从尿中排出增多
C.补体参与反应时消耗
D.补体活性降低，难以检出
E.以上都不是
20.小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是
A.病原体的侵入
B.毒素的作用
C•组织破坏
D.缺氧,二氧化碳贮留
E.机体免疫功能低下
21.男性3岁想儿身高65cm.平日安静少动，腹胀经常便秘。
体检:
智力低下，舌厚而大，皮
肤粗糙，腕部卄化中心一个,TI.TSH仁首选治疗是
A.生长激素
B.甲状腺素片连服一年
C.VID+钙片
D.甲状腺素片，服至青春期
E•甲状腺素片，终身服药
22.6个月男婴,周围血WBC10.2X10/L.N55%L43%.M2%.以下哪个结论是对的？
A.总数不正常，分类正常
B.总数分类均正常
C•总数分类均不正常
D.总数偏髙,淋巴细胞偏低
E.总数正常，分类不正常
23.正常婴儿，体重4kg,前囱1.5cm.能微笑，头不能竖直，最可能的月龄是
A.1个月
B.1-2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
24.4个月女孩,因发热，咳嗽，喘憋2天入院,T37.8°C,鼻翼扇动,口周轻度发组，三凹征明
显，两肺满布哮鸣音冰泡音不明显，心率144次/分AVBC5.0X10/L.N37%,L64%,本
例诊断最可能考虑为
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色匍萄球菌肺炎
D.呼吸道介胞病毒肺炎
E.肺炎双球菌肺炎
25.男性,8个月小儿，母乳喂养，未加辅食，近二个月常有腹泻，食欲不振，有异食癖。
皮肤粘膜渐苍白JF•肋下3・0cm,脾肋下l・5cm.血红蛋白75克/L,红细胞3.0X10/L（300万/mm），最合理的治疗是
A.维生素B+叶酸
B.铁剂+维生素C+合理喂养
C•铁剂+叶酸
D.铁剂+高蛋白饮食+稀盐酸
E.铁剂+维生素B
26.1.5岁男孩，近一年来反复重症感染，为找原因，下列各项检查中,哪项最有诊断价值？
A.血培养
B.胸部X线片
C.结核菌素试验
D.补体测定
E.免疫球蛋白测左
27.女孩6个月，想支气管肺炎，突然出现烦躁,哭闹両色苍白，呼吸68次/分,心音低钝，心率172次/分,肝肋下2・5cm•体温37・6°C,此时最有效的治疗是
A.少量输血或血浆
B.应用镇静剂
C.吸氧
D・应用快速洋地黄制剂
E•应用利尿剂
28.男性10个月小儿易哭闹，低热7天，时有咳嗽，呕吐，未抽风傢中无结核病人。
査体:
精神烦躁，前囱稍隆起，颈稍有抵抗，心肺听诊无异常，肝脾轻度肿大,脑脊液外观清，蛋白800mg/L（80mg/dl）,糖1.68mmol/L（30mg/dI）„氯化物100mmol/L（100mEg/L）AVBC250X10〜（250个/mm）,N30%,L70%,OT试验阴性，治疗宜首选
A.青窗素+氨节青霉素
B.异烟盼+链霉素
C.异烟耕+链雪素+利福平
D.氯芻素十卡那帝素
E•异烟月井+利福平
29.6个月婴儿，平素易惊，多汗，近2天而部肌肉反复抽搐，突然出现双眼上翻•意识丧先査体:
前囱平，无脑膜刺激征，已测血钙为1.75mmol/L（7.0mg/dl）o下列哪项处置最正确？
A.迅速推注甘露醇
B•立即注射维生素D
C.先用止痉剂再用钙剂
D.立即用钙剂
E.立即静注匍萄糖
30.1.5岁,不会叫"妈妈"。
体查:
眼距宽，双眼外侧上斜，鼻梁低,小指短向内侧弯曲。
为进一步确诊，应做哪一项检査最恰当？
A.血淸T.T测定
B.尿三氮化铁试验
C/Tf骼X线检査
D.染色体检查
E.尿粘多糖测怎
31.小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为
A•惊厥
B.瘫痪
C•发热
D.情绪改变
E.咳嗽
32.新生儿娩出有一次呼吸,有心跳，而色青紫，抢救首先应
A.拍打臀部，刺激呼吸
B.呼吸兴奋剂
C•氧气吸入
D.人工呼吸
E.吸粘液，保持呼吸道通畅
33•男婴36周胎龄吸引产，出生时Apgar评分7分，羊水【II度混浊，生后24小时突然烦燥不安，吐奶，四肢小抽动。
査体:
而唇稍紫易激惹，前肉紧张，四肢肌张力增髙，余无特殊。
化验:
血WBC9.9X10/L,血钙8mg/dl（2mmol/L）jflL糖30mg/dl
（1.78mmol/L）o最可能诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿低钙血症
C•新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖症
E.新生儿脑膜炎
34.足月新生儿，出生体重2・3kg,羊膜早破，生后2天拒奶，呕吐，发组，黄疸进行性加重。
体检:
体温不升,前闵平，颈软，全身黄染，心率150次/分,心音及心率正常，腹软，肝肋
下3cm化验:
白细胞20X10/L,多核80%,胆红素308umol/L,血型母亲血型为”A”,最大可能是
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿G-6PD缺陷
35.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴別点是
A.大量蛋白尿
B.血展高血压
C.髙胆固醇症
D.低蛋白血症
E.髙度浮肿
36.2岁小儿，身高60cm,体重10公斤,智力发育良好，为了解英健康情况，以下检査何者首选？
A•测量皮下脂肪厚度
B.头颅正测位片
C•头围，胸囤比例
D.上，下部量比例
E.
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