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南京医科大学诊断学题库
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诊断学题库
诊断学训练题
（一）
一、名词解释：
1主诉：
2杂音：
3咯血：
4核左移：
5水肿：
二、填空：
1、体格检查的基本方法有、、、、。
2、正常人心尖搏动位于。
3、肠鸣音正常情况下，每分钟次。
4、脑膜刺激征表现为、、。
5乙型肝炎病毒抗原抗体的检查，通常说的“两对半”（或乙肝五项）是指、、、、。
6、心包摩擦音随搏动而出现，屏住呼吸时该摩擦音。
7、腹水量在以上时检查可有液波震颤，腹水量在--------------可有移动性浊音。
8、第一心音的产生，主要是骤然关闭振动所致，标志着心室开始收缩
9、周围血管征是指.
10.呕血最常见的原因-----------;咯血最常见的病因------------
11板状腹见于___________揉面感见于____________
12.皮肤黏膜下出血直径小于2mm称为_________;3-5mm之间的称为__________大于5mm的为---------------
13、瘫痪的类型----------------------------------------------------
14、在右锁骨中线上叩诊，肝脏的正常上下经为-------------
15、根据异位起博点的部位不同，可将早博分为--------------------------------
16、理想的血压标准是：
收缩压小于-----------舒张压小于-------------
四、单向选择题：
1、女、40岁，半月来常于夜间睡眠中憋醒，伴咳嗽、咯黏液痰、气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于（）
A、肺源性呼吸困难B、神经精神性呼吸困难C、中毒性呼吸困难D、血源性呼吸困难E、心源性呼吸困难
2、大叶性肺炎的典型热型为（）
A、间歇热B、不B、规则热C、稽留热D、回归热E、弛张热
3、心绞痛与急性心机梗死的疼痛是由哪种刺激引起的（）
C、挤压B、出血C、坏死D、扩张E、缺血
4、出现持续压榨性或窒息性闷痛，最可能的诊断是（）
A、心包炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死D、食管炎E、自发性气胸
5、下列哪种情况使语颤增强（）
A.肺气肿B.支气管阻塞C.大叶性肺炎D.胸腔积液E.自发性气胸
6、局部支气管痉挛、狭窄或管腔内有粘稠分泌物常产生（）
A.肺泡呼吸音B.支气管呼吸音C.干罗音D.支气管肺泡呼吸音E.湿罗音
7、正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为（）
A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音
8、15岁病人，明显消瘦，呕吐，呼气呈烂苹果味，下列诊断最可能的是（）
A、醉酒B、肝性脑病C、安眠药中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、肾炎
9、肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力为（）
A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级
10、发生手足搐搦的原因（）
A、癫痫大发作B、癔病发作C、低血糖反应D、肌肉损伤E、低血钙
11.二尖瓣狭窄的体征不包括（）
A.心尖区舒张期震颤B心浊音界呈烧瓶形C心尖区舒张期隆隆样杂音D开瓣音E心浊音界呈梨形心
12、巨脾是指（）
A、肋下触及脾脏B、脾大肋下2cmC、脾大肋下3cmD、脾大接近脐水平线E、脾大超过脐水平线
13、中性粒细胞增多最常见的原因是（）
A、急性感染B、大面积烧伤C、急性溶血D、急性中毒心界E、恶
性肿瘤
14、下列属体征的是（）
A、心前区疼痛B、肢体抽搐C、下肢凹陷性水肿D、发热E、尿频、尿急、尿痛
15、胆红素尿见于（）
A、肾结核B、蚕豆病C、胰腺炎D、阻塞性黄疸E、溶血性黄疸
16、高比重尿主要见于（）
A、大量饮水B、糖尿病C、慢性肾炎D、尿崩症E、肾功不全多尿期
17、诊断再生障碍性贫血，最有价值的是（）
A、全血细胞减少B、红细胞减少C、浆细胞增多D、淋巴细胞增多E、巨核细胞减少
18、下列反射中属于浅反射的是（）
A、肱二头肌反射B、肱三头肌反射C、跟腱反射D、桡骨膜反射E、腹壁反射
19、短绌脉见于（）
A心功能不全B心包炎C心房颤动D动脉硬化E心肌炎
20、二尖瓣狭窄的杂音是：
（）
A：
隆隆样舒张期杂音B：
粗糙的吹风样杂音C：
机器样连续性杂音D：
叹气样舒张期杂音E柔和的吹风样杂音
21.男性、32岁，在打蓝球时突然出现剧烈头痛、呕吐。
检查：
颈强直（+++），Kerning征（+）。
最可能的诊断是
A脑膜炎B、小脑出血C、脑出血D、脑干出血E蛛网膜下腔出血
22.双侧眼睑闭合障碍见于（）
A甲状腺功能亢进症B重症肌无力C面神经麻痹D动眼神经麻痹E沙眼
23、正常人瞳孔直径的大小为
A、1-1、5mmB、6-7mmC、6-8mmD、3-4mmE、0、5-1mm
24、有关心脏听诊叙述不正确的是（）
A心脏瓣膜听诊区与瓣膜的解剖部位完全一致B二尖瓣区又称心尖区C第三心音只在部分儿童和青少年中听到D能听到的第四心音多为病理性E正常年轻人中可见P2分裂
25.主动脉瓣关闭不全不能出现（）
A.心尖搏动向左下移位B.心浊音界呈靴形C.水冲脉D胸骨左缘第三肋间叹气样舒张期杂音E心浊音界呈梨形心
26.正常心电活动起源于（）
A.窦房结B.房室结C.右心房D.左心房E.左心室
27．锥体束受损时不可能出现下列那个病理反射（）
A巴宾斯基征B奥本海姆征C戈登征D查多克征E拉赛克征
28．HBsAg（+），HBeAg（+），说明此病人（）
A．无传染性B传染性较小C传染性较大D、具有免疫力E乙型肝炎的恢复期
29．急性病毒性肝炎首选检测的酶是（）
A、ALTB、ASTC、ALPD、LHDE、MAO
30．胆汁淤积性黄疸可有下列那些表现（）
A．血清中非结合胆红素浓度升高B、小便颜色变浅C粪便颜色变浅D皮肤不瘙痒E黄疸颜色浅黄
五．简答题
1、简述水肿的发病机制？
2甲状腺肿大的分度
3房颤的听诊特点有哪些。
4、试述共济失调的检查方法？
六、问答题：
1肌力分几级?
如何分？
2、写出正常心浊音界。
3.杂音产生的机理
诊断学训练题
（二）
一、名词解释
1.罗音
2.杂音
3.反跳痛
4.生命体征
5.肌张力
二、填空
1.体格检查的基本方法有、、、、。
2.正常肺下界：
在锁骨中线第肋；腋中线为肋，肩胛线为第肋。
3.正常人心尖搏动位于。
4.肠鸣音正常情况下，每分钟次。
5.脑膜刺激征表现为、、。
6.乙型肝炎病毒抗原抗体的检查，通常说的“两对半”（或乙肝五项）是指、、、、。
7.健康成年男性血沉mm/h，女性血沉mm/h
8.心包摩擦音随搏动而出现，屏住呼吸时该摩擦音。
9.正常肺部扣诊音为，腹部扣诊音为。
10.成人白细胞总数___________，分类计数：
中性粒细胞___________，淋巴细胞___________，单核细胞___________，嗜酸性粒细胞___________，嗜碱性粒细胞___________。
三、选择题
1.大叶性肺炎的典型热型为（）
A.间歇热B.不规则热C.稽留热D.回归热E.弛张热
2.肺气肿时呼吸困难的主要特点是（）
A.呼吸浅快B.吸气费力C.呼吸深慢D.呼气费力E.吸气呼气均费力
3.哪种疾病所致水肿先出现于颜面（）
A.右心衰B.肾炎C.肝硬化D.丝虫病E.营养不良
4.桶状胸的主要特征是（）
A.左右径增大B.左右径缩小C.前后径增大D.前后径缩小
E.胸骨下段前突
5.女青年于争吵后呼吸深快，继而肢端发麻、肌肉颤动可能是（）
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒
D.孤独换气后呼吸性碱中毒E.呼吸衰竭
6.局部支气管痉挛、狭窄或管腔内有粘稠分泌物常产生（）
A.肺泡呼吸音B.支气管呼吸音C.干罗音
D.支气管肺泡呼吸音E.湿罗音
7.正常人胸骨角附近的呼吸音为（）
A.肺泡呼吸音B.支气管呼吸音C.支气管肺泡呼吸音
D.支气管语音E.干罗音
8.心尖搏动向左移位见于（）
A.右侧气胸B.双侧气胸C.右肺不张D.右侧胸膜粘连
E.肺气肿
9.诊断心脏病主要依靠（）
A.心脏有杂音B.听到三音律C.听到早搏D.心脏明显扩大
E.出现心音分裂
10.属于深感觉的是（）
A.触觉B.痛觉C.温觉D.位置觉E.图形觉
11.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力为（）
A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级
12.发生手足搐搦的原因（）
A.癫痫大发作B.癔病发作C.低血糖反应D.肌肉损伤E.低血钙
13.引起小儿脊柱后凸最常见的疾病是（）
A.胸椎结核B.肿瘤C.类风湿性脊柱炎D.佝偻病E.颈肌韧带劳损
14.位于右髂部的脏器是（）
A.升结肠B.右肾下部C.空肠D.大网膜E.盲肠、阑尾
15.巨脾是指（）
A.肋下触及脾脏B.脾大肋下2cmC.脾大肋下3cmD.脾大接近脐水平线E.脾大超过脐水平线
16.主动脉关闭不全时，叩诊心界为（）
A.靴形心B.梨型心C.烧瓶心D.心界缩小E.心界向左扩大
17.下列属体征的是（）
A.心前区疼痛B.肢体抽搐C.下肢凹陷性水肿D.发热E.尿频、尿急、尿痛
18.肾小管损害的主要表现是（）
A.大量蛋白尿B.肉眼血尿C.血清肌酐含量增高D.昼夜尿比重实验异常E.血浆二氧化碳结合力降低
19.胆红素尿见于（）
A.肾结核B.蚕豆病C.胰腺炎D.阻塞性黄疸E.溶血性黄疸
20.高比重尿主要见于（）
A.大量饮水B.糖尿病C.慢性肾炎D.尿崩症E.肾功不全多尿期
21.诊断再生障碍性贫血，最有价值的是（）
A.全血细胞减少B.红细胞减少C.浆细胞增多D.淋巴细胞增多E.巨核细胞减少
22.下列反射中属于浅反射的是（）
A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.跟腱反射D.桡骨膜反射E.腹壁反射
23.短绌脉见于（）
A.心功能不全B.心包炎C.心房颤动D.动脉硬化E.心肌炎
24.脉压差增大见于（）
A.低血压B.心包积液C.二尖瓣狭窄D.甲亢E.心肌炎
25.心肺功能不全的病人常采取（）
A.强迫仰卧位B.强迫侧卧位C.强迫坐位D.辗转体位E.角弓反张
四．简答题
1.基本叩诊音有几种？
2.正常呼吸音有几种？
3.房颤的听诊特点有哪些？
4.常用的浅感觉检查有几种？
五、综合题
1.脾脏肿大如何分度？
2.写出正常心脏浊音界？
3.简述血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G测定的正常值及A/G倒置的临床意义？
4.肌力分几级，如何分？
5.主动脉瓣狭窄时产生杂音的听诊特点。
诊断学训练题（三）
一、名词解释
6主诉
7黄疸
8咯血
9核左移
10水肿
二、填空：
1、体格检查的基本方法有、、、、。
2、正常人心尖搏动位于。
3、肠鸣音正常情况下，每分钟次。
4、脑膜刺激征表现为、、。
5、乙型肝炎病毒抗原抗体的检查，通常说的“两对半”（或乙肝五项）是指、、、、_________
6、心包摩擦音随搏动而出现，屏住呼吸时该摩擦音。
7、正常肺部叩诊为音，心肺交界区叩诊为音
8、第一心音的产生，主要是骤然关闭振动所致，标志着心室开始收缩
9、周围血管征是指.
10、.呕血最常见的原因;咯血最常见的病因
11、板状腹见于___________揉面感见于____________
12.皮肤黏膜下出血直径小于2mm称为_________;3-5mm之间的称为__________大于5mm的为__________;
13、瘫痪的类型_____________________________________________
14、共济失调的检查方法有____________________________________________
四选择题：
（每题1分共30分）（前20题是单选题,后10题是多选题）
1大叶性肺炎的典型热型为（）
A间歇热B不规则热C稽留热D回归热E弛张热
2心绞痛与急性心机梗死的疼痛是由哪种刺激引起的（）
A挤压B出血C坏死D扩张E缺血
3肺气肿时呼吸困难的主要特点是（）
A呼吸浅快B吸气费力C呼吸深慢D呼气费力E吸气呼气均费力
4男15岁，颜面水肿2天，尿液检查血尿、蛋白尿阳性，应首先考虑（）
A急性肾炎B慢性肾炎C急性肾盂肾炎D尿崩症E糖尿病
5下列哪种情况使语颤增强（）
A.肺气肿B.支气管阻塞C.大叶性肺炎D.胸腔积液E.自发性气胸
6局部支气管痉挛、狭窄或管腔内有粘稠分泌物常产生（）
A肺泡呼吸音B支气管呼吸音C干罗音D支气管肺泡呼吸音E湿罗音
7心脏绝对浊音界内，主要是（）
A右心室B右心房C左心室D左心房
E以上都不是
8属于深感觉的是（）
A触觉B痛觉C温觉D位置觉E图形觉
9肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力为（）
A1级B2级C3级D4级E5级
10某男，40岁，胸痛2天，随后出现胸闷、气短，下肢及颜面水肿2周，体检可见颈静脉怒张，心界向两侧显著扩大，心尖博动减弱，心音遥远，心率100次/分，律齐。
应首先考虑（）
A心包积液B二尖瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E主动脉狭窄
11引起小儿脊柱后凸最常见的疾病是（）
A胸椎结核B肿瘤C类风湿性脊柱炎D佝偻病E颈肌韧带劳损
12巨脾是指（）
A肋下触及脾脏B脾大肋下2cmC脾大肋下3cmD脾大接近脐水平线E脾大超过脐水平线
13主动脉关闭不全时，叩诊心界为（）
A靴形心B梨型心C烧瓶心D心界缩小E心界向右扩大
14下列属体征的是（）
A心前区疼痛B肢体抽搐C下肢凹陷性水肿D发热E尿频、尿急、尿痛
15胆红素尿见于（）
A肾结核B蚕豆病C胰腺炎D阻塞性黄疸E溶血性黄疸
16高比重尿主要见于（）
A大量饮水B糖尿病C慢性肾炎D尿崩症E肾功不全多尿期
17诊断再生障碍性贫血，最有价值的是（）
A全血细胞减少B红细胞减少C浆细胞增多D淋巴细胞增多E巨核细胞减少
18下列反射中属于浅反射的是（）
A肱二头肌反射B肱三头肌反射C跟腱反射D桡骨膜反射E腹壁反射
19短绌脉见于（）
A心功能不全B心包炎C心房颤动D动脉硬化E心肌炎
20二尖瓣狭窄的杂音是：
（）
A隆隆样舒张期杂音B粗糙的吹风样杂音C机器样连续性杂音D叹气样舒张期杂音E柔和的吹风样杂音
22循环系统疾病引起咯血的常见原因是（）
A右心衰竭B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C肺梗塞D房间隔缺损E心包炎
22引起吸气性呼吸困难的疾病有（）
A支气管哮喘B慢性阻塞性肺气肿C喉水肿D气管异物E喘息型慢性支气管炎
23有关心脏听诊叙述正确的是（）
A心脏瓣膜听诊区与瓣膜的解剖部位完全一致B二尖瓣区又称心尖区C第三心音只在部分儿童和青少年中听到D能听到的第四心音多为病理性E正常年轻人中可见P2分裂
24二尖瓣狭窄的体征有（）
A.心尖区舒张期震颤B心浊音界呈烧瓶形C心尖区舒张期隆隆样杂音D开瓣音E心浊音界呈梨形心
25主动脉瓣关闭不全可出现（）
A.心尖搏动向左下移位B.心浊音界呈靴形C.水冲脉D胸骨左缘第三肋间叹气样舒张期杂音E心浊音界呈梨形心
26心电图检查对以下那些疾病的诊断有帮助（）
A.心肌梗死B.高血钾C.心律失常D.心力衰竭E.慢性冠状动脉供血不足
27锥体束受损时出现下列那些病理反射（）
A巴宾斯基征B奥本海姆征C戈登征D查多克征E拉赛克征
28心脏瓣膜听诊区可有（）
A．二尖瓣听诊区B肺动脉瓣区C主动脉瓣区D主动脉第二听诊区E三尖瓣听诊区
29女、40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、咯黏液痰、气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于（）
A肺源性呼吸困难B神经精神性呼吸困难C中毒性呼吸困难D血源性呼吸困难E心源性呼吸困难
30胆汁淤积性黄疸可有下列那些表现（）
A．血清中结合胆红素浓度升高B、小便颜色加深C粪便颜色变浅D皮肤瘙痒E黄疸颜色呈暗黄、黄绿、或绿褐色
五．简答题
1肺野的划分
2甲状腺肿大的分度
3房颤的听诊特点有哪些。
4、常见的典型面容有那些？
六、问答题：
1肌力分几级?
如何分？
2、写出正常心浊音界。
3.杂音产生的机理
诊断学训练题（四）
一、填空题
1.胸部肿瘤常向________或________淋巴结群转移。
2.正常情况下心室复极为_______________在先,______________在后。
心外膜
下心肌缺血时该部复极变为_____________在先,_______________在后。
3.如果F波的_________和___________有差异,且频率__________次/分,称不纯
性______________。
4.一度传导阻滞是指激动____________,二度则有______________,三度传导阻
滞时____________________。
5.绝对不应期与其后约10mS的一小段时间命称_____________,后者与相对不应期一起又命称______________,若再加上超常期则称为_____________,心室复极完毕至下一次兴奋发生的这段时期属于_____________。
6.血清钙是指扩散型钙与非扩散型钙的总和。
扩散型钙为________状态,能透过__________进入________。
临床上血清钙异常引起症状时,多由于______变化所致。
7.正常成人白细胞总数为_____________________/ul。
8.血红蛋白A2定量试验,多次重复检验均>5％肯定系增多,最常见于________。
9.上腔静脉阻塞时,上腹部的静脉血流方向向________行,流入_______和______.
10.典型的腹膜炎三联征为___________,__________和_________.
11.水肿产生的五项主要因素是:
________,________,_________,_______,_______.
12.右支气管较______,______而陡直,左支气管较______,______而倾斜.
13.对颜色的识别能力减低,称为__________;对颜色的识别能力丧失,称为_____
______。
二、问答题
1.试述白细胞常见的病理形态及临床意义。
2.脂蛋白分几类?
什么叫高脂蛋白血症?
3.简述右心功能不全时呼吸困难的产生机理.
4.临床上脾肿大分几度?
5.巨大卵巢囊肿与腹水如何鉴别?
诊断学训练题库（五）
一、填空题
1.正常ST段的偏移范围是:
在任何导联下移应≤________,在V1.V2导联上移应
≤_________,在V3导联上移应≤__________,在V4-V6导联上移应≤______。
2.钾离子是维持体液的____________及____________平衡,参与__________代
谢,保证______________功能所必需的。
3.杂音性质可描述为___________、___________、____________、__________
____、及________________。
4.杂音是由于___________或_________产生湍流,并形成_________,使______
或______发生振动所致。
5.外周血中的白细胞包括:
_____________,_____________,________________,
均起源于骨髓中_________________。
6.前列环素（PGI2）和血栓素A2（TXA）是_____________________代谢产物。
7.白血病根据其细胞类型可分为_______________及________________。
8.贫血根据成熟红细胞形态可分为___________,___________,____________,____________四类。
9.正常人红细胞容积分布宽度图型似正态分布曲线,大细胞性贫血图型偏向________,小细胞性贫血,图型偏向__________。
10.尿蛋白成分有以下几类_______;_______;_________.
11.超声探头由具有_____效应的压电晶片组成.当超声仪沿压电晶片的压电轴方向供给频率
________的交流电场时,探头即将_____转化为________而产生超声波,称_____效应.
12.房间隔缺损可分为_______与_________型,以________型为多见.后者的超声表现主要
以_______容量负荷过量为其病理生理基础.
13.人体腹部常用体表标志:
_______,________,_______,_______,________,____________,
________,____________,_______________,__________及________等.
14.急性弥漫性腹膜炎常见于____________和____________.
15.白陶土样便主要见于_________,柏油样大便主要见于________,米泔样便见于_____,
_______病人.稀糊状或稀汁样便见于_____.
16.传统认为正常体温为________,不同个体之间有______,一日间_______较______为高.
17.中心性紫绀分为________和_______紫绀,周围性紫绀的产生是由于______和______.
18.支气管呼吸音的吸气时相较呼气时相________,因为吸气为_______.吸气时声门_______,进气较_______.
二、问答题
1.脾脏肿大有何临床意义?
诊断学训练题库（六）
一、选择题
[A1型题]
1.发热最常见的原因是
A.感染
B.无菌性坏死物质的吸收
C.变态反应
D.内分泌与代谢障碍
E.颅脑损伤
2.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于
A.高血压病
B.脑供血不足
C.偏头痛
D.三叉神经痛
E.肌紧张性头痛
3.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是
A.颅脑肿瘤
B.偏头痛
C.舌咽神经痛
D.肌紧张性头痛
E.流行性脑脊髓膜炎
4.咳铁锈色痰最常见的疾病是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.慢性咽炎
5.咳大量脓臭痰最常见的疾病是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
6.咯血在临床上最常见于
A.肺结核
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺脓肿
D.肺癌
E.支气管扩张
7.循环系统疾病引起咯血的常见原因是
A.右心衰竭
B.风湿性
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