南京医科大学.docx

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南京医科大学

南京医科大学

口腔医学硕士专业学位

　　　　　临床技能训练记录及考核手册

研究生姓名

年级

专业名称

导师姓名

院系名称

南　京　医　科　大　学

年月日

说明

1、本手册供口腔医学硕士专业学位研究生个人记录使用，培养结束后上交研究生处，存入个人档案。

2、口腔医学硕士专业学位研究生须按个人培养计划及时如实记录所完成的项目，并须有考核者签名。

3、口腔医学硕士专业学位研究生在轮转出科后三天内将本手册提交考核小组审核并签署意见。

4、本手册须用钢笔填写，字迹清楚，不得遗失，撕页和涂改。

手册记录内容作为考核的依据。

5、符合免轮转条件的在职临床医师，不需要填写相关轮转学科的记录及出科考核。

但在表格的最后，需要提供以下证明材料的复印件：

在三级乙等及以上医院完成住院医师规范化培训第一阶段的合格证书（或成绩证明），或主治医师及以上职称证书。

口腔医学硕士专业学位研究生相关学科轮转记录

放射科记录

时间：

年月日至年月日，事假：

天，病假：

天

一﹑读片：

口腔颌面X线阅读记录（可以画正字计数）

片位

片数

教师签字

根尖片

咬合片

曲面体层片

下颌骨侧位片

升支切线位片

华特位片

许勒位片

腮腺造影片

颌下腺造影片

头颅侧位片

头颅后前位片

二﹑技术操作

1、根尖片摄影记录（不够，请附页）

日期

片数

工作态度

（优、良、一般，差）

照片质量

（优、良、及格、不及格）

教师签字

上午

下午

2、口腔颌面部疾病X线诊断记录（其它病例可填入下方的空格中）

观察病种

例数

合计

牙源性颌骨骨髓炎

放射性骨坏死

牙源性囊肿

牙源性颌骨良性肿瘤

颌面骨纤维性病变

颌面骨恶性肿瘤

上颌骨折

下颌骨折

颧骨颧弓骨折

颞颌关节紊乱综合征

关节造影异常表现

关节强直

涎石症

阻塞性涎腺炎

复发性涎腺炎

舍格伦综合征

口腔医学硕士专业学位研究生相关学科轮转记录

科记录

时间：

年月日至年月日，事假：

天，病假：

天

表一、临床病人资料登记表

编号

日期

疾病名称

诊疗经过

表二、5个重点病例记录

记录内容包括疾病名称、病历号、门诊或住院日期、诊疗经过、病例讨论和指导教师签名（不够可附页）

表三、参加理论学习、病例讨论、专题报告情况

理论学习

时间

地点

参会人员

会议名称

主要内容

病例讨论

时间

地点

参会人员

会议名称

主要内容

专题报告

时间

地点

参会人员

会议名称

主要内容

表四、自我小结

项目及标准分

自评分

坚持四项基本原则，遵纪守法（20分）

组织纪律性（10分）

团结协作（7分）

政治活动和社会活动（8分）

履行本岗位职责﹑出勤率（20分）

职业道德和服务态度（20分）

技术操作规程（10分）

业务活动和学习（5分）

合计（100分）

表五、学科评语

评语（包括临床诊疗操作能力、理论知识水平、外语水平、服务态度、工作态度及对研究生所填内容的评价、有无医疗事故、医疗差错、工作错误。

负责指导的上级医师签字：

年月日

科主任签字：

年月日

表六、临床轮转出科考核记录科

一﹑病历质量（30分）：

随机抽查3份

住院病例

书写

诊断

得分（满分30分）

考核者

病历一

病历二

病历三

病历质量平均分

（满分30分）

二、“三基”掌握情况（70分）

基本理论

（20´）

病史、体检、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则等

得分

考核者

基本技能

（20´）

基本操作

（30´）

“三基”

总得分

（满分70分）

　科（出科考核）总得分：

考核者签名：

考核日期：

年月日

口腔临床医学硕士专业学位研究生本学科临床实践记录

科记录

时间：

年月日至年月日，事假：

天，病假：

天

表一、临床病人资料登记表

编号

日期

疾病名称

诊疗经过

表二﹑20个重点病例记录

记录内容包括疾病名称、病历号、门诊或住院日期、诊疗经过、病例讨论和指导教师签名（不够可附页）

表三﹑理论学习﹑教学情况

1、理论学习情况

理论学习记录（阅读中英文文献、参加的学术报告等）

时　间

内　容

题　目

2、教学情况记录

时间

内容

参加人员

及人数

授课方式

理论教学

见习

实习

表四、组织临床病例讨论记录情况

时间

地点

参会人员

病例名称

病例来源

参会人员发言记录

（需发言人签名）

重点发言

1、

（签名）：

2、

（签名）：

3、

（签名）：

4、

（签名）：

5、

（签名）：

6、

（签名）：

其他发言

1、

（签名）：

2、

（签名）：

3、

（签名）：

讨论病例的分析与总结

注明：

1、参与临床比例讨论的人员必须包括具高级职称者3名及以上（含导师），中级职称者5名及以上和住院医师7名以上；其中3名高级职称（含导师），2名中级职称和1名住院医师需进行重点发言。

2、病例来源可以是本院诊治的病例，也可以是专业杂志上报道的病例，但必须为确诊的病例。

3、该表在病例讨论结束后一周内（复印一份），由院系汇总交研究生处。

表五、硕士生读书报告情况记录

（附南京医科大学研究生读书报告评分表）

报告题目　　　　　报告时间　　　　　报告地点　　　　　　记录员　　　　　

评分专家名单　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

南京医科大学硕士研究生读书报告评分表

学号

姓名

专业

导师

报告题目

报告摘要

专家对报告内容（文献复习量、科学性、创新性、逻辑性、可应用性）的评价

得分（百分制）

评分专家签名：

日期：

注：

（1）该表在报告结束后一周内（复印后），由院系汇总交研究生处

（2）每位研究生汇报由不少于3位专家评分。

表六、自我小结

项目及标准分

自评分

坚持四项基本原则，遵纪守法（20分）

组织纪律性（10分）

团结协作（7分）

政治活动和社会活动（8分）

履行本岗位职责﹑出勤率（20分）

职业道德和服务态度（20分）

技术操作规程（10分）

业务活动和学习（5分）

合计（100分）

表七、学科评语

评语（包括临床诊疗操作能力、理论知识水平、外语水平、服务态度、工作态度及对研究生所填内容的评价、有无医疗事故、医疗差错、工作错误。

负责指导的上级医师签字：

年月日

科主任签字：

年月日