山东省潍坊市青州市卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx

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山东省潍坊市青州市卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案

2020年山东省潍坊市青州市卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案

注意事项

1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、中性粒细胞的重要功能是（）。

A、产生抗体

B、释放组胺

C、释放细胞毒素

D、吞噬异物

【答案】D

【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞，大约占总数的50%-70%，胞体内既没有嗜酸性颗粒，也没有嗜

碱性颗粒，故被称为中性粒细胞。

它源于骨髓的造血干细胞，是在骨髓中分化发育后，进入血液或组织当

中。

当中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6-8小时，然后离开，在结缔组织中存活2-3天，而中性粒细胞

具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。

故选D。

2、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的（）。

A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音

B、有严重感染、创伤及误吸等病史

C、肺动脉楔压（PAWP）＜18mmHg

D、X线胸片显示双肺弥漫性浸润

【答案】A

【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征，咳

粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血，与此无关。

3、左心衰竭的早期临床表现是（）。

A、水肿

B、呼吸困难

C、紫绀

D、乏力

【答案】B

【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。

症状:

（1）呼吸困难：

程度不同的呼吸困难是左心衰

竭最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。

（2）咳嗽、咳痰和咯血。

（3）疲倦、乏力、头晕、心悸。

（4）尿量变化及肾功能损害。

呼吸困难为左心衰竭的早期表现，也是最主

要的症状。

故选B。

4、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的（）。

A、发热性传染病应及早使用抗生素治疗

B、严格掌握抗生素的适应症

C、有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验

D、密切注意药物的副作用和毒性反应

【答案】A

【解析】发热性传染病不应及早使用抗生素，否则会掩盖典型的临床症状和难于检出病原体。

5、下列哪种情况不引起应激反应？

（）

A、缺氧

B、手术

C、精神紧张

D、睡眠

【答案】D

【解析】应激源又称应激因素、紧张性刺激物，指任何能产生应激反应的有害刺激。

向人提出适应和应付的

要求并进而造成应激反应的刺激物。

由于应激反应包括生理和心理两个方面，因此人类的应激源是十分广泛

的。

缺氧、精神紧张、手术、焦虑不安等都为应激源。

故选D。

6、Kaposi肉瘤的叙述，正确的是（）。

A、仅累及皮肤

B、80%以上艾滋病患者受累

C、来源于纤维组织的恶性肿瘤

D、是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤

【答案】D

【解析】Kaposi肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤，分为经典型、地方型和流行型。

病变开始形成红色、紫

红色斑点，进一步发展为斑块、甚至结节病变，表面可发生糜烂、溃疡和出血。

肿瘤由梭形细胞和血管构

成。

经典型Kaposi肉瘤发生于老年人，主要累及下肢皮肤，进展缓慢，有时淋巴结和内脏受累，预后较好。

地方型Kaposi肉瘤发生于南非Bantu地区

7、静滴外漏易致局部坏死的药物是（）。

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、多巴胺

【答案】B

【解析】去甲肾上腺素激动α1受体，主要使全身小动脉、小静脉收缩，以皮肤粘膜血管收缩最为明显。

如

果静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可因强烈收缩局部血管导致局部缺血，甚至组织坏死。

故

选B。

8、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。

A、意识障碍伴球结膜水肿

B、PaO2<60mmHg，或伴PaCO2>50mmHg

C、PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

D、PaO2<90％

【答案】B

【解析】慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确

诊呼吸衰竭的重要依据。

慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg，临床

上以伴有PaCO2>50mmHg（Ⅱ型呼衰）常见。

9、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（）。

A、传导的房室延搁

B、有效不应期特别长

C、肌浆网Ca2+贮存少

D、“全或无”式收缩

【答案】B

【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。

10、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。

A、意识障碍伴球结膜水肿

B、PaO2<60mmHg，或伴PaCO2>50mmHg

C、PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

D、PaO2<90％

【答案】B

【解析】慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确

诊呼吸衰竭的重要依据。

慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg，临床

上以伴有PaCO2>50mmHg（Ⅱ型呼衰）常见。

11、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；

ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。

为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。

A、肺CT

B、PPD试验

C、痰细菌培养

D、痰检抗酸杆菌

【答案】D

【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP升高示结核

活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。

12、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。

A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加

B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加

D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

【答案】D

【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。

药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。

使

药物浓度增高、甚至产生毒性反应。

氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。

故选

D。

13、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是（）。

A、右心输出量增加

B、肺小动脉收缩

C、左心功能不全

D、肺小静脉淤血

【答案】B

【解析】急性缺氧时，主要通过神经反射，肺内非肌性细胞释放血管活性物质和对肺血管平滑肌的直接作

用，使肺小动脉痉挛收缩，而致肺动脉压力升高。

故选B。

14、正常人每昼夜排出的尿量约为（）。

A、2000～2500m1

B、100m1以下

C、2500m1以上

D、1000～2000m1

【答案】D

【解析】正常人在一般情况下，24小时尿量在1500m1左右。

若经常超过2500m1者称为多尿。

如24小时尿

量少于400m1，称为少尿。

15、肾小管上皮细胞分泌氨需要（）。

A、钠泵

B、载体

C、二者均是

D、二者均非

【答案】D

【解析】单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散。

这是一种

物理现象，没有生物学机制的参与，无需耗能，经单纯扩散转运的物质都是脂溶性物质或少数不带电荷的极

性小分子，NH3是脂溶性分子，可以单纯扩散的方式进入小管腔。

故选D。

16、下列属于中枢神经系统的是（）。

A、脑神经

B、小脑

C、间脑

D、脊髓

【答案】BCD

【解析】神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，主要由神经组织组成，分为中枢神经

系统和周围神经系统两大部分。

中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。

脑由端

脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓组成。

故选BCD。

17、以下属于病理性充血的是（）。

A、运动时的骨骼肌组织充血

B、炎症时的局部充血

C、进食后胃肠道黏膜的充血

D、妊娠时的子宫充血

【答案】B

【解析】病理性充血是指病理状态下器官或局部组织的充血。

炎症时的局部充血属于病理性充血。

病理性充

血还包括减压后充血。

生理性充血是指因器官生理需要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充血。

例如进

食后的胃肠道黏膜充血；运动时骨骼肌组织充血和妊娠时的子宫充血等。

故选B。

18、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。

A、属于间接凝集反应

B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合

C、以上均错

D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体

【答案】D

【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结

合。

19、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。

A、属于间接凝集反应

B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合

C、以上均错

D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体

【答案】D

【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结

合。

20、潮气量与呼吸频率的乘积为（）。

A、肺总量

B、肺泡通气量

C、时间肺活量

D、每分通气量

【答案】D

【解析】每分通气量：

每分钟进入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积。

21、乙脑流行病学特点不包括（）。

A、三带喙库蚊是主要传播媒介

B、传染源是患者、家畜、家禽

C、感染后多为潜伏性

D、家庭聚集性少见

【答案】B

【解析】

（1）主要传染源是家畜、家禽。

在流行期间，猪的感染率100%，马90%以上，为本病重要动物传

染源。

（2）传播媒介：

主要是三带喙库蚊。

（3）易感性：

人类普遍易感，成人多数呈隐性感染，发病多见

于10岁以下儿童，以2～6岁儿童发病率最高。

（4）流行特征：

流行季节与蚊子密度的高峰期一致。

传染源

是家畜、家禽，不包括患者。

故选B。

22、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗

死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。

查体：

体温36.5℃，收缩压

140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。

对急性心肌梗死的治疗描述错误的为

（）。

A、ACEI可改善预后，要早期即使用

B、有条件90min内行介入治疗

C、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗

D、立即服阿司匹林300mg

【答案】C

【解析】心肌梗死心电图两个或两个以上相邻导联ST段抬高，发病12h内可以溶栓治疗。

23、支配小汗腺的神经是（）。

A、肾上腺素能纤维

B、胆碱能纤维

C、副交感神经节后纤维

D、交感神经节前纤维

【答案】B

【解析】支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维（少数释放肽类或嘌

呤类递质的纤维除外）、少数交感节后纤维，即支配多数小汗腺引。

起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防

御反应性舒血管效应的纤维，都属于胆碱能纤维。

即属于交感神经但释放乙酰胆碱。

因此ACh有促进汗腺分

泌的作用（温热性发汗）。

故选B。

24、志贺菌属常引起（）。

A、阿米巴痢疾

B、肠热症

C、细菌性痢疾

D、假膜性肠炎

【答案】C

【解析】易选肠热症。

同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。

志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常

见的病原菌，俗称痢疾杆菌。

25、下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是（）。

A、不需泛素参与

B、主要降解外来的蛋白质

C、需要消耗ATP

D、是原核生物蛋白质降解的主要