神经内科考试题13.docx

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神经内科考试题13

神经内科考试题13

单项选择题

1.蛛网膜下腔出血的治疗哪项正确？

（1.0）

A、不需用止血剂

B、安静，卧床休息

C、禁用脱水剂

D、止血主要靠手术

E、开始缓解后应早期活动

2.关于脑出血患者的抢救，对于防止加重出血，以下哪项不正确？

（1.0）

A、不宜过多搬动

B、不宜长途运送

C、保持大便通畅

D、控制血压在不太高的水平

E、不宜用镇静药

3.关于Rh血型系统的叙述，错误的是（1.0）

A、红细胞中含Rh因子者称为Rh阳性

B、红细胞中不含Rh因子者称为Rh阴性

C、汉族人中Rh阳性占绝大多数

D、抗Rh凝集素是先天含有的

E、Rh血型不合也能引起红细胞凝集

4.以下哪项不是红细胞生成的基本条件（1.0）

A、蛋白质和铁

B、维生素Ｂ12和叶酸

C、红骨髓的正常造血机能

D、促红细胞生成素

E、血中氧分压下降

5.原发性三叉神经痛的临床表现（1.0）

A、闪电样疼痛

B、下颌反射减弱

C、面部感觉消失

D、角膜反射消失

E、张口下颌偏斜

6.女性，26岁。

劳累后出现胸背痛11d，两下肢麻木，无力，小便失禁1d。

体检：

两下肢肌力0度，两侧下肢腱反射消失，病理征（-），胸4以下深浅感觉消失，首先考虑的诊断（1.0）

A、多发性硬化

B、急性脊髓炎

C、亚急性脊髓炎

D、吉兰－巴雷综合征

E、运动神经元疾病

7.多发性硬化复发－缓解型急性发作或复发时，治疗的主要药物是（1.0）

A、β-干扰素

B、肾上腺皮质激素

C、维生素

D、抗生素

E、环孢霉素

8.静脉注射进针时针头与皮肤呈（1.0）

A、5°

B、20°

C、30～40°

D、45°

E、90°

9.脑出血病人，头痛、呕吐，血压22.6／13.3kPa（170／100mmHg），腰穿脑脊液为血性，滴速88滴／分（正常40－50滴／分），首要的治疗措施：

（1.0）

A、用抗血纤溶芳酸止血

B、肌注利血平降压

C、肌注灭吐灵止吐

D、静脉滴注甘露醇脱水

E、头枕冰袋降温

10.癫痫持续状态系指（1.0）

A、突然停药后发作比前增频

B、肢体某一局部多次抽动

C、发作后昏迷持续时间较长而不醒

D、长期用药，发作仍未能控制

E、发作频繁，间歇期昏迷不清

11.主要影响收缩压的因素是（1.0）

A、每搏输出量

B、循环血量

C、大动脉的弹性性

D、心率

E、外周阻力

12.继发性三叉神经痛的临床表现（1.0）

A、有触发点（板机点）存在

B、伴有角膜反射消失

C、一般止痛剂不易奏效

D、疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐

E、睡眠时疼痛发作可减少

13.急性脊髓炎时何症状是脊髓休克引起的？

（1.0）

A、病变以下感觉缺失

B、病变以下肢体瘫痪

C、排尿障碍

D、病变以下出汗功能障碍

E、病变以下腱反射消失

14.化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用：

（1.0）

A、20%甘露醇静推

B、50%葡萄糖静推

C、呋喃苯胺酸肌注

D、50%甘油盐水口服

E、地塞米松静注

15.蛛网膜下腔出血常见病因（1.0）

A、休克

B、风湿性心瓣膜病

C、脑动脉粥样硬化

D、先天性脑动脉瘤

E、与上呼吸道感染有关

16.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是：

（1.0）

A、血性感染

B、淋巴感染

C、直接感染

D、周围感染

E、嗅神经

17.蛛网膜下腔出血的特点是（1.0）

A、脑脊液正常

B、多有昏迷

C、突然劈裂样剧烈头痛

D、脑脊液有蛋白-细胞分离现象

E、病情在24小时内自行缓解

18.调节毛细血管内外水分正常分布的是（1.0）

A、血浆胶体渗透压

B、血浆晶体渗透压

C、血浆钠离子浓度

D、组织液晶体渗透压

E、组织液胶体渗透压

19.关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的？

（1.0）

A、常反复发作

B、恢复不完全

C、发作突然

D、持续时间短暂

E、好发年龄50～70岁

20.抗利尿激素的主要生理作用是（1.0）

A、促进肾小管对水的重吸收

B、促进远曲小管和集合管对钠离子，水的重吸收

C、促进远曲小管和集合管对水的重吸收

D、促进远曲小管和集合管对钠离子的重吸收和促进钾离子排出

E、促进远曲小管和集合管对钠离子和钾离子重吸收

21.癫痫患者经药物治疗后，症状控制，如再发作，还需如何服药?

（1.0）

A、再连服三年

B、再连服二年

C、减半量服一年

D、连服二年再改维持量三月

E、连服三年，再以小剂量，维持数月

22.帕金森病的典型表现（1.0）

A、姿势性震颤

B、运动性震颤

C、静止性震颤

D、意向性震颤

E、肌束颤动

23.A型题1-3：

患者女性，6岁，5天来发热，流清涕，干咳，纳差，2天来头痛，呕吐，1天来意识模糊，惊厥3次。

入院查体：

神萎，意识淡漠，两肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及，颈无抵抗，布氏征-，克氏征-，双侧巴氏征+。

为确诊，下列那项检查最重要：

（1.0）

A、X线胸片

B、PPD皮试

C、脑CT

D、血培养

E、腰穿查脑脊液

24.女性，25岁。

四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，首选的治疗措施应为：

（1.0）

A、胸腺切除

B、钾盐治疗

C、环磷酰胺治疗

D、泼尼松治疗

E、吡啶斯的明治疗

25.脑出血最常见病因（1.0）

A、脑血管畸形

B、高血压合并小动脉硬化

C、淀粉样血管病

D、先天性颅内动脉瘤

E、脑动脉炎

26.鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是：

（1.0）

A、疼痛的性质

B、疼痛的区域

C、有无其它神经系统体征

D、有无“触发点（扳机点）”

E、是否为反复发作

27.患者女性，6岁，5天来发热，流清涕，干咳，纳差，2天来头痛，呕吐，1天来意识模糊，惊厥3次。

入院查体：

神萎，意识淡漠，两肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及，颈无抵抗，布氏征-，克氏征-，双侧巴氏征+。

若脑脊液清，细胞数30×10E6/L，N 0.3，M 0.7，蛋白0.7g/L，糖4.2mmol/L，氯化物118mmol/L。

最可能的诊断是：

（1.0）

A、急性播散性脑脊髓炎

B、结核性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、寄生虫性脑炎

28.以下何结构连结形成胸骨角（1.0）

A、胸骨和肩峰

B、胸骨和锁骨

C、胸骨炳与剑突

D、胸骨体与剑突

E、胸骨炳与胸骨体

29.眶上神经反应及各种反射均存在，属于哪种意识障碍？

（1.0）

A、深昏迷

B、昏睡

C、浅昏迷

D、嗜睡

E、中度昏迷

30.食管的第二个狭窄在（1.0）

A、与右支气管交叉处

B、穿膈处

C、与右心房毗邻处

D、与左支气管交叉处

E、与主动脉交叉处

31.脑血栓形成患者，右侧偏瘫，在第三天发生昏迷，血压24／12kPa?

?

，脑穿颅内压为2748?

?

pa，脑脊液白细胞8×106／L，红细胞4×106／L?

?

个。

首先用哪种治疗？

（1.0）

A、低分子右旋糖酐

B、降血压

C、血管扩张剂

D、甘露醇等脱水治疗

E、抗凝治疗

32.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：

（1.0）

A、急性高热、惊厥、昏迷

B、剧烈头痛、喷射性呕吐

C、脑膜刺激征

D、脑脊液中细胞数明显增高

E、脑脊液中检出化脓性细菌

33.门诊病历记录病人的就诊时间应具体到（1.0）

A、年、月

B、年、月、日

C、年、月、日、时

D、年、月、日、时、分

E、年、月、日、时、分、秒

34.男性，56岁，高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐。

检查：

嗜睡，血压24/16kPa，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧上下肢腱反射正常，双侧Babinski征（＋）。

（1.0）

A、基底节出血

B、中脑出血

C、桥脑出血

D、小脑出血

E、蛛网膜下腔出血

35.目前提供诊断脑血栓形成、脑出血最可靠鉴别依据的是（1.0）

A、发病急缓

B、昏迷深浅

C、瘫痪程度

D、脑脊液检查

E、脑CT检查

36.临床上最常见的脑血管意外是（1.0）

A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、脑栓塞

D、脑血栓形成

E、“小中风”

37.适用于急性肺水肿的是（1.0）

A、速尿

B、噻嗪类

C、安体舒通

D、氨苯喋啶

E、乙酰唑胺

38.癫痫持续状态首选药无效时选用（1.0）

A、乙琥胺

B、利多卡因

C、乙醚

D、水合氯醛

E、硫喷妥钠

39.患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常（1.0）

A、双侧周围性面瘫

B、右侧周围性面瘫

C、左侧周围性面瘫

D、右侧中枢性面瘫

E、左侧中枢性面瘫

40.高血压性脑出血的特点是（1.0）

A、脑脊液正常

B、瞳孔双侧不等

C、突然劈裂样剧烈头痛

D、脑脊液有蛋白-细胞分离现象

E、病情在24小时内自行缓解

41.脑血栓形成患者应用溶栓疗法的药物是（1.0）

A、尿激酶

B、肝素

C、双香豆素

D、华法令

E、阿斯匹林

42.某药的给药量是1.0g，实际吸收量是0.6g，该药的生物利用度是（1.0）

A、20%

B、40%

C、60%

D、80%

E、100%

43.强烈的疼痛刺激无反应，各种反射消失（1.0）

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、浅昏迷

E、深昏迷

44.化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误：

（1.0）

A、选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂

B、致病菌未明确时，宜选用两种抗生素

C、选用容易透过血脑屏障的抗生素

D、急性期宜静脉使用抗生素

E、用药至体温正常后停药

45.下列不属于机体内环境是（1.0）

A、血浆

B、组织液

C、淋巴液

D、脑脊液

E、细胞内液

46.下列静脉哪一支不是下腔静脉的属支:

（1.0）

A、奇静脉

B、肝静脉

C、左肾静脉

D、左腰静脉

E、肾上腺静脉

47.短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过（1.0）

A、24小时

B、2小时

C、90分钟

D、60分钟

E、30分钟

48.脑血栓形成哪项处理是错误的?

（1.0）

A、脱水剂

B、扩容剂

C、抗凝剂

D、神经元保护剂

E、止血剂

49.对于偏头痛的预防治疗，下列药物中最不合适的是：

（1.0）

A、赛庚啶

B、消炎痛

C、苯噻啶

D、百优解

E、心得安

50.婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为：

（1.0）

A、脑膜炎症反应轻

B、神经系统发育不完善

C、机体反应差

D、囟门未闭所起的缓冲作用

E、颈部肌肉不发达

51.化脓性脑膜炎的预后不取决于：

（1.0）

A、发病年龄的大小

B、诊治时间的早晚

C、致病菌的种类

D、机体免疫能力

E、发热的高低?

52.阿托品麻醉前给药的目的是（1.0）

A、协助松驰骨骼肌

B、减慢心率

C、抑制排便、排尿

D、抑制呼吸道腺体分泌

E、防治低血压

53.多发性硬化进展型最主要的治疗是（1.0）

A、免疫抑制剂

B、皮质类