避孕药种类与使用方法.docx

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避孕药种类与使用方法

常用避孕药具的适应症、主要成分

用法用量、禁忌症和注意事项

短效口服避孕药——复方左炔诺孕酮片（21＋7）

   【药品名称】复方左炔诺孕酮片（21＋7）

   【适应症】女性用短效口服避孕药

   【主要成分】活性药片为淡黄色片,每片含主要成份左炔诺孕酮0.15，炔雌醇0.03。

安慰药片为淡粉色片，不含活性药片主要成份。

   【用法】在月经来潮的第一天,服用标有相同日期的淡黄色片。

如月经来潮的第一天为星期三，则服用周三日期下的淡黄色片。

并按箭头方向每天服用一片。

服完21片淡黄色药片后，再服用淡粉色药片。

服完所有药片后，不管是否还在出血，第二天应开始服用新的一盒标有相应日期的淡黄色药片。

如果按上述规定服用，从初次服药的第14天起就有避孕效果。

最好在每天同一时间服用本品，如晚饭后或睡前服用。

【不良反应】

   1、类早孕反应：

表现为恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲减退。

   2、突破性出血（多发生在漏服药时，必要时可每晚加服炔雌醇0.01）,闭经。

   3、精神压抑、头痛、疲乏、体重增加、面部色素沉着、乳腺囊性增生

   4、肝功能损害，或使肝良性腺瘤相对危险性增高。

   5、35岁以上吸烟妇女服用患缺血性心脏病危险增加。

   6、可能引起高血压。

   【注意事项】

   1、对本品中任一成分过敏者禁用。

   2、服药期间应定期体检，发现异常应及时停药就医。

   3、出现下列病症时应停药:

怀疑妊娠、血栓栓塞病、听力或视觉障碍，高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。

   4、必须按规定方法服药，若漏服药不仅可发生突破出血，还可导致避孕失败。

一旦发生漏服，除按规定服药外，应在24小时内加服一片。

   5、哺乳期妇女应于产后半年开始服用。

   6、如需生育，应停药并采取其他避孕措施半年后再怀孕。

   7、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

   8、本品性状发生改变时禁止服用。

   9、请将此药品放在儿童不能接触的地方。

   【禁忌症】

   绝对禁忌症：

   1、产后６周母乳喂养者；

   2、35岁以上，每日吸烟量≥15支者；

   3、重度（收缩压≥160舒张压≥100）或合并血管疾病的高血压患者；

   4、现患或曾患深部静脉血栓／肺栓塞，或缺血性心脏病，或脑血管意外者；

   5、有合并症或病史长达20年以上的糖尿病患者；

   6、存在多种动脉心血管疾病的危险因素（如年龄大、吸烟、糖尿病和高血压）；

   7、有并发症的心脏瓣膜病患者；

   8、35岁以上或有局灶性神经症状的偏头痛患者；

   9、活动性肝炎，或肝硬化失代偿期，或肝脏肿瘤患者；

   10、现患乳腺癌者。

   相对禁忌症：

   1、产后６周-6个月内母乳喂养者及产后21天内的不哺乳产妇；

   2、35岁以上，每日吸烟量﹤15支者；

   3、高血压（收缩压140-159舒张压90-99者；

   4、高血脂者；

   5、曾患乳腺癌，5年内无复发者；

   6、轻型糖尿病患者；

   7、肝硬化代偿期或胆道疾病患者；

   8、经常服用影响肝酶代谢药物者，如利福平或灰黄霉素及某些抗惊厥药物等

短效口服避孕药——左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片

【药品名称】左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片

 【适应症】女性用短效口服避孕药

 【主要成分】黄色片：

左炔诺孕酮0.05，炔雌醇0.03

             白色片：

左炔诺孕酮0.07，炔雌醇0.04

             棕色片：

左炔诺孕酮0.125，炔雌醇0.03

【用法】首次从月经来潮第3天开始服药，每晚1片，连续21天，先服黄色片6天，继服白色片5片，最后服棕色片10天，以后各周期均于停药第8天按上述顺序重复服药，不得漏服。

若停药7天，连续两月闭经者，应咨询医师。

【不良反应】

   1、常见的有恶心、呕吐、乳房痛、经间少量出血；较少见的有抑郁、皮疹及不能耐受隐形眼镜；较严重的不良反应血栓 形成，高血压、肝病、黄疸以及过敏反应。

   2、可使本品避孕效果降低的药物：

抗菌药尤其是广谱抗菌药、药酶诱导剂如利福平、苯巴比妥、苯妥英钠等，应避免同时服用。

   3、本品影响其他药物的疗效，使其作用降低的有抗高血压药，抗凝血药；使其疗效增强的有三环类抗抑郁药。

   4、如在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【注意事项】

   1、对本品中任一成分过敏者禁用。

   2、开始服药前请咨询医师。

包括体检，采集完整的个人和家庭病史，特别注意检查血压。

   3、必须按规定方法服药，若漏服药不仅可发生突破出血，还可导致避孕失败。

一旦发生漏服，除按规定服药外，应在24小时内加服一片

   4、出现下列病症时应停药:

怀疑妊娠、血栓栓塞病、听力或视觉障碍，高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病、胸部锐痛或突然气短、偏头痛、乳腺肿块、癫痫发作次数增加、严重腹痛或腹胀、皮肤黄染或全身瘙痒等。

   5、吸烟可使服用本品的妇女发生心脏病和中风的危险性增加，尤其是35岁以上的（含35岁）妇女。

服药期间应戒烟。

   6、当本品性状发生改变时禁用。

   7、如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。

   8、请将此药品放在儿童接触不到的地方。

 【禁忌症】

   乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、阴道异常出血、镰状细胞状贫血、深部静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、高血脂病、精神抑郁症及哺乳期妇女禁用。

短效口服避孕药——复方左炔诺孕酮片

   【药品名称】复方左炔诺孕酮片

   【适应症】女性用短效口服避孕药

   【主要成分】左炔诺孕酮0.15，炔雌醇0.03

   【用法】口服，从每次月经来潮的第5天开始服药，每天1片，连服22天，不能间断、遗漏，服完后等月经来潮的第5天，再继续服药。

   【不良反应】

   1、类早孕反应：

表现为恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲减退、服药后的头几个周期较明显。

   2、精神压抑、头痛、疲乏、体重增加、面部色素沉着。

   3、不规则阴道出血（服药后的头几个周期较明显，或多发生在漏服药时，必要时可每晚加服炔雌醇0.01），闭经。

   【注意事项】

   1、服药期间，应定期体检，发现异常应及时停药就医。

   2、出现下列症状时应停药：

怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。

   3、按规定方法服药，漏服药不仅可发生突破性出血，还可导致避孕失败。

一旦发生漏服，除按常规服药外，应尽早补服1片。

   4、如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。

   5、请将此药品放在儿童接触不到的地方。

   【禁忌症】

   绝对禁忌症：

   1、产后６周母乳喂养者；

   2、35岁以上，每日吸烟量≥15支者；

   3、重度（收缩压≥160舒张压≥100）或合并血管疾病的高血压患者；

   4、现患或曾患深部静脉血栓／肺栓塞，或缺血性心脏病，或脑血管意外者；

   5、有合并症或病史长达20年以上的糖尿病患者；

   6、存在多种动脉心血管疾病的危险因素（如年龄大、吸烟、糖尿病和高血压）；

   7、有并发症的心脏瓣膜病患者；

   8、35岁以上或有局灶性神经症状的偏头痛患者；

   9、活动性肝炎，或肝硬化失代偿期，或肝脏肿瘤患者；

   10、现患乳腺癌者。

   相对禁忌症：

   1、产后６周-6个月内母乳喂养者及产后21天内的不哺乳产妇；

   2、35岁以上，每日吸烟量﹤15支者；

   3、高血压（收缩压140-159舒张压90-99者）；

   4、高血脂者；

   5、曾患乳腺癌，5年内无复发者；

   6、轻型糖尿病患者；

   7、肝硬化代偿期或胆道疾病患者；

   8、经常服用影响肝酶代谢药物者，如利福平或灰黄霉素及某些抗惊厥药物等。

短效口服避孕药——复方醋酸环丙孕酮片

【药品名称】复方醋酸环丙孕酮片

【主要成份】每片含醋酸环丙孕酮2毫克、炔雌醇0.035毫克。

【适应症】用于女性口服避孕。

【用法用量】口服。

于每次月经出血的第1天开始服药，从药合中取出标记该周星期日期的药片始用，以后每天顺序服用，直致服完21片，随后7日不服药。

即使月经未停也要在第8日开始服用下一合药。

应在每天大约相同的时间服药。

【不良反应】常见的有恶心、呕吐、头痛、乳房痛、经间少量出血；较少见的有抑郁、皮疹及不能耐受隐形眼镜；较严重的不良反应尚有血栓形成、高血压、肝并黄疸以及过敏反应等。

【禁   忌】下列情况禁用：

乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、阴道异常出血、镰状细胞性贫血、深部静脉血栓并脑血管意外、高血压、心血管并高脂血症、精神抑郁症及哺乳期妇女。

【注意事项】

1.开始服药前请咨询医师。

包括体检，采集完整的个人和家庭病史，特别注意检查血压。

2.服用本品时应当每年进行体检，在体检过程中向医师说明正在服用本品。

3.必须按规定方法服药，若漏服药不仅可发生突破性出血，还可导致避孕失败。

一旦发生漏服，除按规定服药外，应在24小时内加服1片。

4.出现下列症状时应停药：

怀疑妊娠、血栓栓塞并听力或视觉障碍，高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏并胸部锐痛或突然气短、偏头痛、乳腺肿块、癫痫发作次数增加、严重腹痛或腹胀、皮肤黄染或全身瘙痒等。

5.吸烟可使服用本品的妇女发生心脏病和中风的危险性增加，尤其是35岁以上的（含35岁）妇女，故服药期间应戒烟。

6.如欲怀孕，应停药并采取其他避孕措施，直到出现第一个月经周期后再怀孕。

7.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

9.本品性状发生改变时禁止使用。

10.请将本品放在儿童不能接触的地方。

11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】

1.可使本品避孕效果降低的药物：

抗菌药尤其是广谱抗菌药、药酶诱导剂如利福平、苯巴比妥、苯妥英等，应避免同时服用。

2.本品影响其他药物的疗效，使其作用减弱的有抗高血压药、抗凝血药以及降血糖药；使其疗效增强的有三环类抗抑郁药。

3.如及其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药理作用】

本品所含醋酸环丙孕酮能抑制促性腺激素分泌，从而抑制卵巢排卵，并能阻止孕卵着床和增加宫颈黏液稠度，阻止精子的穿透。

本品另一成分炔雌醇亦能抑制促性腺激素分泌，从而抑制排卵。

两种成分配伍，可增强避孕效果，减少不良反应。

速效口服避孕药——左炔诺孕酮片

【药品名称】左炔诺孕酮片

【适应症】女性用速效口服避孕药,主要适用于分居夫妻探亲时临时使用

【主要成分】左炔诺孕酮1.5

【用法】在同居前2天开始服药每晚1片，连服10-15天，不能间断，同居超过半个月应服复方短效口服避孕药为宜。

【不良反应】

   1、偶有轻度恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，但程度轻微，一般不需处理；

   2、可能发生不规则出血，如出血量较多，且接近下次月经，可视为一次月经，不需处理。

【注意事项】

   1、为保证避孕效果，探亲期间必须连续服药，不能漏服。

   2、探亲期间超过2周时，应继续改服短效复方口服避孕药。

   3、请将此药品放在儿童不能接触的地方。

【禁忌症】

 绝对禁忌症：

现患有乳腺癌者。

 相对禁忌症：

   1、产后6周内母乳喂养者