高尿酸血症的健康宣教.pptx

高尿酸血症的健康宣教.pptx

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让尿酸达标高尿酸血症健康宣教,高尿酸血症（HUA）的诊断,高尿酸血症：

是正常嘌呤饮食状态下，血清尿酸的饱和浓度约为420mol/L（7mg/dl）、血尿酸浓度超过正常范围的上限420mol/L（7mg/dl）。

诊断标准：

正常嘌呤摄入的情况下，不同日连续两次测得血尿酸值：

男性超过7.0mg/dl女性超过6.0mg/dl即可诊断为高尿酸血症。

高尿酸血症（HUA）的病因,内源性尿酸；外源性尿酸；各种因素导致肾脏排泄尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚集，产生高尿酸血症。

外源性尿酸,内源性尿酸,80%,20%,尿酸,1/3肠内分解200mg/日,2/3肾脏排泄600mg/日,中国大陆,高尿酸血症患病率地区分布,中国大陆,痛风患病率地区分布,高尿酸血症的患病率13.3%（95%CI:

11.9%,14.6%），发病分布相对分散,痛风的患病率1.4%（95%CI:

0.7%,1.5%），发病集中沿海、经济发达地区,HUA发病率赶超传统三高,近年来的流行病学调查显示，局部区域高尿酸血症发病率超过20%。

高尿酸血症（HUA）的高发人群,性别因素：

男：

女=20:

1年龄因素：

年龄大的易患，发病年龄约45岁左右体重因素：

肥胖，营养过剩职业因素：

社会应酬多和脑力劳动者饮食因素：

食肉类饮酒因素：

酗酒类,高尿酸血症，带来的不仅仅是痛风！

沉积于关节,痛风性关节炎,刺激血管壁,动脉粥样硬化,沉积于肾脏,痛风性肾病尿酸结石,损伤胰腺B细胞,关节变形/结石,尿毒症,冠心病/高血压/脑卒中,糖尿病/代谢综合征,高尿酸血症会带来什么？

中国HUA患者的并发症排名前三依次为：

高血压、糖尿病、冠心病,痛风,肾脏病,尿酸,痛风的发作根源是尿酸尿酸的排泄主要在肾脏,慢性尿酸性肾病,尿酸性肾结石急性尿酸性肾病,血尿酸升高对于肾脏的影响：

尿酸性肾结石：

2025并发尿酸性尿路结石慢性高尿酸血症肾病：

早期蛋白尿和镜下血尿，逐渐出现，夜尿增多，尿比重下降急性高尿酸肾病：

短期内出现血尿酸浓度迅速增高，尿中有结晶、血尿、白细胞尿，最终出现急性肾功衰竭死亡。

长期严重高尿酸血症，可能导致尿毒症！

高尿酸血症治疗原则,生活,保持低嘌呤饮食,采取有效的药物治疗饮水药物检测,摄入充足的水分定期进行尿酸检测,健康生活方式，运动、规律,尿酸尿酸达标：

360umol/L痛风反复发作、有痛风结石、有其他脏器损伤，需要长期尿酸达标,饮饮食食,血,尿酸,60-90mol/L,严格低嘌呤饮食仅能使血尿酸下降60-90mol/L患者难以长期严格遵守,饮食对痛风的影响,人体内尿酸只有20%来自食物,饮食控制避免高嘌呤饮食：

动物内脏（尤其是脑、肝、肾），海产品（尤其是海鱼、贝壳等）和浓肉汤含嘌呤较高；鱼类、肉类、豆类也含有一定量嘌呤各种谷类、蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等含嘌呤最少，而且蔬菜水果等属于碱性食物，有助于降尿酸，应多进食。

低嘌呤食物,嘌呤含量5075mg蘑菇等菌菇类、花菜、芦笋、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麦片、鸡肉、羊肉、白鱼、花生、花生酱、豆类及制品,中高嘌呤食物,嘌呤含量75150mg鲤鱼、带鱼、鳕鱼、鳝鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、贝壳类水产熏火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、扁豆、干豆类（黄豆、蚕豆等）嘌呤含量1501000mg动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅,严格戒酒,血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关,饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之一乙醇代谢产生的乳酸,可抑制肾脏对尿酸的排泄；酒精饮料中含有嘌呤，在体内代谢生成尿酸等。

嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异，一般规律为：

陈年黄酒啤酒普通黄酒白酒。

水的摄入要充足：

多喝水可以增加尿量，有助于尿酸的排出；建议多喝弱碱水。

弱碱水含有多种矿物质，可以清楚人体内酸性代谢物，改善痛风患者的酸性体质，能够更好地促进尿酸排出体外。

一些天然的矿泉水、苏打水都是弱碱性水；建议每天2-3升，出汗后立即补充。

水果、蔬菜,蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高。

防止尿酸结晶形成并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石并使已形成的结石溶解。

蔬菜水果多富含钾元素，而钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿酸盐沉积。

富含果糖的饮料,富含果糖的水果,1.富含果糖的饮料和水果明显增加血尿酸水平，,其对血尿酸的影响比白酒更明显，与啤酒相当。

2.果糖在肝脏内代谢,消耗大量的ATP,增加了嘌呤代谢的原材料。

3.大量进食果糖增加血中胰岛素水平，诱发胰,岛素抵抗，间接导致肾脏尿酸排泄减少。

减少果糖的摄入,83.7毫克/100克,25毫克/100克,29.7毫克/100克,28.4毫克/100克,等嘌呤含量的植物对痛风发病影响明显小于动物来源的嘌呤,动物和植物嘌呤的影响对比,红肉（猪牛羊等所有哺乳动物的肉）,白肉（禽类的肉）,与白肉相比，红肉更易诱发痛风,红肉和白肉对嘌呤的影响,豆类及豆制品对嘌呤的影响,豆类及豆制品虽然为中嘌呤食品，增加血尿酸水平，但同时具有促尿酸排泄作用，且该作用更为显著，因此该类食品为降尿酸食品豆制品比豆类降尿酸更显著：

豆制品在存储和加工过程中会流失一些嘌呤成分,运动对嘌呤的影响-适当的运动,适当的运动有益于降低血尿酸,剧烈/过度运动导致体内尿酸水平上升,长期尿酸达标能带来哪些获益？

痛风复发率降低痛风石溶解改善肾脏功能减少心血管事件的发生提高心衰患者的生存率,长期控制尿酸达标,ULT,坚持尿酸长期达标远离痛风，关爱肾脏,谢谢聆听,