PICC理论试题8套题.docx

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PICC理论试题8套题

操作提问

PICC理论提问：

（任选一题，1条1分）

1、PICC导管的护理要点？

1）置管术后24小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后每周酌情更换1-2次。

更换贴膜时，护士应严格无菌技术操作。

换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。

2）定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。

3）每次输液后，每次封管时不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理盐水10-20毫升以脉冲方式进行冲管，并正压封管。

当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝块，严禁将血凝块推进血管。

4）治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。

5）密切观察患者状况，发生感染时应及时处理或者拔管。

2、PICC穿刺后护理注意事项？

1）输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应当以等渗液体冲管，防止管腔堵塞。

输入化疗药前后均应使用无菌生理盐水冲管。

2）可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药，但不能用于高压注射泵推注造影剂等。

3）严禁使用小于10毫升注射器，否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂。

4）护士为PICC置管患者进行操作时，应当洗手并严格执行无菌技术。

5）尽量避免在置管侧肢体测量血压。

鼻饲喂食理论提问：

（2题均回答，答对一条1分，答对2条3分，答对3条5分）

1、确定胃管在胃内的方法有哪些？

1）能从胃管内回抽出胃液。

2）将听诊器放置患者胃部，用注射器向胃管内注入空气，可听到气过水声，则证明胃管在胃内。

2、鼻饲的目的？

对不能经口进食的患者，从胃管推入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

鼻饲技术理论提问：

（2题均回答，第1题2分，第2题每题1分）

1、插胃管过程中如何判断胃管误入气管中？

插胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。

2、插胃管前应评估患者那些情况？

1）询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历。

2）向患者解释，取得患者合作。

3）评估患者鼻腔情况，包括鼻粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。

除颤技术理论提问：

（任选一题，第1题答对3条5分，对2条3分，答对1条1分；第2题1条1分）

1、除颤的适应症？

1）室颤室扑

（2）室扑（3）无脉性室速

2、除颤的注意事项？

1）除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。

如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。

2）除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。

3）操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。

4）迅速、准确。

5）保证除颤器完好备用。

经鼻、口腔吸痰理论提问：

（2题均回答，第一题1条1分，第2题2分）

1、为患者经鼻口腔吸痰时评估患者哪些？

1）了解患者的意识状况、生命体征、吸氧流量。

2）患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。

3）对清醒患者应进行解释，取得患者配合。

2、如何为昏迷患者吸痰？

对昏迷患者可以使用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰后取出压舌板或口咽气道。

经气管插管吸痰理论提问：

（任选一题）

1、吸痰的注意事项？

（答对一条1分）

1）操作动作轻柔、准确、迅速，每次吸痰不超过15秒，连续吸痰不得超3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

2）注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力因分析原因，不可粗暴盲插。

3）吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1∕2，负压不可过大，进吸痰管时不可予以负压，以免损伤患者气道。

4）注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。

5）冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。

6）吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应立即停止吸痰，立即接呼吸机通气给予纯氧吸入。

2、气道吸引不当可引起那些不良反应？

（对1条1分）

1）气道粘膜损伤

（2）加重缺氧（3）诱发支气管痉挛（4）肺不张（5）心律失常

静脉采血技术理论提问：

（2题均答，答对1条1分）

1、采集血标本的注意事项？

1）若患者正在输液、输血，不宜在同侧手臂采血。

2）在采血的过程中，应避免导致溶血的因素。

3）需抗凝的血标本，应将血与抗凝剂混匀。

2、采集血标本前后为患者做那些指导？

1）按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。

2）采血后，指导患者采取正确的按压方法。

口腔护理理论提问：

注意事项（答对1条1分；答对6条5分）

1）动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜和牙龈，对凝血功能差的患者尤为注意。

2）对昏迷患者应注意棉球的干湿度，禁止漱口。

3）使用开口器时，应从臼齿处放入。

4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔中。

5）如患者有活动的假牙，应先取下再操作。

6）操作前后清点棉球数量。

输血理论提问：

（任选一题）

1、输血的注意事项：

（答对1条1分）

1）输血前须经二人核对无误方可输入。

2）血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

3）输入两个供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%的生理盐水，防止发生反应。

4）开始输血速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后将速度调至要求速度。

5）输血袋用后低温保留24小时。

2、输血可导致那些潜在并发症？

（答对6条5分、4条3分、2条1分）

1）发热反应

2）过敏反应

3）溶血反应

4）循环负荷过重

5）大量输血后反应—出血倾向和枸橼酸钠中毒

6）细菌污染反应

输液理论提问；（2题均答，1题1分）

1、为患者进行密闭式输液时应注意的问题？

1）对长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉

2）防止空气进入静脉形成气栓，及时更换液体，输液完毕及时拔针。

3）根据患者年龄、病情、药物性质调节速度。

4）发生输液反应及时处理

2、一般情况下如何为患者调节输液速度？

一般成人40—60滴∕分钟，儿童20—40滴∕分钟。

生命体征测量理论提问：

（任选一题）

1、测量体温的注意事项（1条1分）

1）婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护士应守候在患者身旁。

2）如有影响测量体温因素时，应当推迟30分钟测量。

3）发现体温与病情不符时，应当复测体温。

4）极度消瘦的患者不宜测腋温。

5）如患者不慎咬破汞温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

2、测量血压时注意事项？

（答对1条1分，答对4条5分）

1）保持测量者视线与血压计刻度平行。

2）长期观察血压的患者，做到“四定”；定时间、定部位、定体位、定血压计。

3）按照要求选择合适袖带。

4）衣袖过紧或太多时，应脱掉衣服，以免影响测量结果。

输液泵理论提问：

（两题均答）

1、使用输液泵的注意事项？

（1条1分）

1）正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。

2）随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。

3）注意观察穿刺部位皮肤情况，防止液体发生外渗，出现外渗及时给予相应处理。

2、使用输液泵的目的？

（答对2分）

准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。

无菌技术理论提问：

（2题均答）

1、使用无菌持物钳的注意事项？

（1条1分）

1）不能夹取非无菌物品和油纱。

2）取远处物品时，应连同容器一起移到物品旁使用。

3）无菌钳使用时不能低于腰部。

4）开包后的无菌钳、干无菌罐使用时限为4小时，过时更换。

2、戴无菌手套的目的？

（答对1分）

执行无菌技术操作者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。

雾化吸入理论提问：

（两题均答）

1、雾化吸入的目的？

（1条1分）

1）协助患者消炎、镇咳、祛痰。

2）帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。

3）预防、治疗患者发生呼吸道感染。

2、如何指导患者正确进行雾化吸入？

（1条1分）

1）雾化吸入时采用口吸气、鼻呼气的方法。

2）告知患者雾化吸入过程中出现不适应立即通知医护人员。

心肺复苏的理论提问：

（2题均答）

1、如何判断患者的呼吸？

（1条1分）

1）通过看、听、感觉（看：

胸廓有无起伏；听：

有无呼吸音；感觉：

有无气流逸出）三步骤来完成，判断时间为10秒钟。

2）呼吸停止应立即给与人工呼吸。

2、心肺复苏的有效指征？

（2条1分，3条2分，4条4分）

1）可触及大动脉搏动

2）恢复自主呼吸

3）紫绀减退

4）上肢收缩压在60㎜Hg以上

吸氧理论提问：

（2题均答）

1、鼻导管低流量吸氧时，氧浓度如何计算？

（1条1分）

21+4×氧流量

2、吸氧时注意事项？

（1条1分，2条3分，3条4分）

1）吸氧过程中，需要调节氧流量时，应先将鼻导管取下，调节后再给患者吸入。

停止吸氧时，先取下导管再关流量表。

2）持续吸氧的患者，应保持管道通畅，必要时进行更换。

3）观察、评估患者吸氧效果。

轴线翻身理论提问（任选一题）

1、轴线翻身的目的？

（1条1分，2条3分，3条5分）

（1）协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身

（2）预防脊椎再损伤及关节脱位。

（3）预防压疮，增强患者舒适感。

2、轴线翻身时注意事项？

（121分，2条3分，3条4分，4条5分）

（1）翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。

翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

（2）患者有颈椎损伤时，勿扭曲或者旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。

（3）翻身时注意为患者保暖并防止坠床。

手卫生理论提问：

（任选一题）

1、一般洗手的洗手指征？

（2条1分，4条3分，7条5分）

（1）直接接触患者前后。

（2）无菌操作前后。

（3）处理清洁或者无菌物品之前。

（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（6）处理污染物品后。

（7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。

2、一般洗手的注意事项？

（1条1分，3条4分，4条5分）

（1）认真清洗指甲、指尖、指缝、和指关节等易污染的部位。

（2）手部不佩戴戒指等饰物。

（3）应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。

（4）手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

胃肠减压技术理论提问：

（任选一题）

1.胃肠减压目的?

（1条1分，3条4分，4条5分）

（1）解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

（2）进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

（3）术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

（4）通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

2．胃肠减压注意事项？

（1条1分，3条4分，4条5分）

（1）妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。

（2）观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。

（3）留置胃管期间应当加强患者口腔护理，

（4）胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

导尿理论提问：

（任选一题）

1．导尿目的？

（2条1分,4条3分,7条5分）

（1）采集患者尿标本做细菌培养。

（2）为尿潴流患者引流尿液，减轻痛苦。

（3）用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。

（4）患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。

（5）患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿