儿科学题库及答案A1型题3之欧阳治创编.docx

儿科学题库及答案A1型题3之欧阳治创编.docx

《儿科学题库及答案A1型题3之欧阳治创编.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科学题库及答案A1型题3之欧阳治创编.docx（47页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

儿科学题库及答案A1型题3之欧阳治创编

—————————————————————————————————

时间2021.03.10

创作：

欧阳治

A1型题

（最佳选择题——肯定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

—————————————————————————————————

1.4岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风

样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为下列哪一种?

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.艾森曼格综合征

E.法乐四联症

2.9岁女孩,浮肿5天,明显尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血

压24.9/15.9kPa（180/120mmHg）,血尿素氮7.2mmol/L（20mg/dl）,尿常规:

蛋白++,

红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是

A.肼苯哒嗪口服

B.利血平肌肉注射

C.硝普钠静脉滴注

D.硫酸镁静脉滴注

E.甘露醇静脉推注

3.4岁男孩,因反复浮肿一年余,多次尿常规检查,蛋白尿+++-++++,红细胞0-3/Hp,曾先

后用强的松治疗四次,每次治疗四周后,浮肿消退,蛋白尿阴转,停药后又复发,下一

步处理应选用哪种治疗?

A.强的松

B.利尿剂

C.氮芥

D.强的松+静脉输白蛋白

E.强的松+环磷酰胺

4.9个月女婴,体重8公斤,母奶喂养,近3月来面色苍黄,欠活泼,肝脏肋下1cm脾脏肋下

0.5cm,质软。

血常规,红细胞2.5×10/L（250万/mm）,血红蛋白60g/L（6g/dl）

网织细胞1%,给2%构椽酸铁铵糖浆5ml,日二次,连用3周后临床无明显好转,血红蛋白

63g/L（6.3g/dl）,其最主要原因是

A.诊断有误

B.补铁剂量不足

C.铁剂疗程不够

D.未加必须的辅助治疗

E.未调整喂养方法

5.5岁女孩,自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。

体检:

无青

紫,体重13kg,血压14.6/5.3kPa（110/40mmHg）,脉搏有力,有水冲脉,心脏左界向左

下扩大,胸骨左缘第2、3肋间有连续性机器样杂音,心电图电轴轻度左偏,左室增大,

考虑此例的血流动力学改变最主要为

A.体循环血流量增加,肺循环血流量减少

B.肺循环血流量增加,体循环血流量减少

C.体循环与肺循环血流量无明显差异

D.有右向左分流存在

E.有双向分流存在

6.5岁男孩,自幼瘦小苍白,不爱活动,易疲劳。

无青紫,胸左缘第3、4肋间闻及3-4/6级

全收缩期杂音,粗糙,伴震颤,肺动脉瓣第二音亢进,进一步确诊,首选哪项检查最有意

义?

A.X线胸片

B.心导管检查

C.心电图

D.心音图

E.超声心动图

7.11个月男婴,纯母奶喂养,面色苍黄4月余,逐日加重。

4个月时会大声发笑,6个月

会坐,现不哭,不笑,不会坐,表情发呆,对周围无反应,神志清,外周血象红细胞1.5

×10/L（150万/mm）,血红蛋白46g/L（4.6g/dl）。

白细胞分叶核增多,进一步

确诊选下列哪项检查有意义?

A.查血清铁总铁结合力

B.查血高铁血红蛋白还原试验

C.G6PD酶测定

D.骨髓涂片观察红细胞形态学改变

E.周围血网织细胞计数

8.2岁男孩,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,

眼距宽,手指粗短,皮肤粗糙,心率80次/分,下一步诊断应选用何种检查?

A.染色体核型分析

B.查血钙,血磷,碱性磷酸酶

C.腕部X线摄片

D.尿液查苯丙酮酸

E.脑电图

9.8个月婴儿患脑膜炎,发病第4天,脑脊液常规压力升高,微混,白细胞总数1200

×10/L（1200/mm）,中性0.7，淋巴0.3，糖2.2mmol/L（40mg/dl）,氯化物

100mmol/L（585mg/dl）,涂片及培养均未发现病原菌,治疗应选用哪个方案?

A.异烟肼+链霉素

B.青霉素+丁胺卡那霉素

C.青霉素+庆大霉素

D.青霉素+氯霉素

E.邻氯青霉素+氨苄青霉素

10.3岁女孩,2个月前出过麻疹,近半月发热,38-39℃,轻咳消瘦,食欲减退,夜眠多汗。

体温38℃,消瘦,右眼有疱疹性结合膜炎,二肺呼吸音较粗。

X线胸片示右下肺小块阴

影伴右肺门淋巴结肿大,血象:

白细胞总数12.2×10/L（12200/mm）。

中性0.7,

淋巴0.3,该例治疗应采用

A.邻氯青霉素+氨苄青霉素

B.新青霉素Ⅱ+丁胺卡那霉素

C.先锋霉素Ⅵ

D.异烟肼+链霉素

E.青霉素+丁胺卡那霉素

11.3岁男孩,2月1日因发热,咳嗽,流涕,流泪2天来诊,诊断上呼吸道感染,服用红霉素

2天无效,体温升至39℃,咳嗽加重,自耳后,发际至面颈部先后出现粉红色斑丘疹,

次晨波及胸背部,眼结膜充血,畏光,二肺闻及干罗音,根据以上临床表现应选择哪

项检查有助诊断?

A.查血常规,异型淋巴计数

B.查血碱性磷酸酶积分

C.查血四唑氮兰

D.鼻咽分泌物中查多核巨细胞

E.作皮疹印片

12.男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍

绀,反应好,体温正常,吃奶可,血象WBC17000/mm,S63%,L30%,胸片示:

两肺纹理增

粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是

A.持续肺动脉高压症

B.B族β溶血性链球菌感染

C.肺透明膜病

D.湿肺

E.胎粪吸入综合征

13.患儿系33周早产儿,男性,产后4小时出现气促,发绀,呈进行性加重,伴呼气性呻吟,

吸气性凹陷,X线胸片示:

两肺有细小颗粒阴影及支气管充气征。

下列哪项治疗最关

键?

A.持续呼吸道正压供氧（PAP）

B.采用机械呼吸（PEEP）

C.表面活性物质气管内给药

D.呼吸兴奋剂,静脉注射

E.纠正酸中毒和电解质紊乱

14.患儿男性,2天龄,足月顺产,生后18小时,皮肤粘膜出现黄染,逐渐加重,伴少哭,吃

奶差。

体检:

精神差,皮肤及巩膜中度黄染,呼吸稍促,心肺听诊无异常肝肋下1cm,

质软,脾未及。

Hb9.0g/dl,Ret8%,总胆红质6mg/dl,入院后的首选处理应为

A.送检血培养

B.抗生素静脉滴注

C.送检Coomb's试验

D.输血浆25ml

E.换血

15.男婴,10个月。

体重6.8kg,身长70cm,腹壁皮下脂肪厚度0.3cm,该患儿开始饮食调整

应首选

A.热卡0.5MJ/kgd,蛋白质3g/kgd

B.热卡0.25MJ/kgd,蛋白质2g/kgd

C.热卡0.2MJ/kgd,蛋白质1.5g/kgd

D.热卡0.17MJ/kgd,蛋白质1.0g/kgd

E.热卡0.1MJ/kgd,蛋白质1.0g/kgd

16.健康2个月男婴,体重5kg,该婴儿喂养下列哪种正确?

A.5%糖羊奶500ml/日,加水300ml/日

B.5%糖牛奶500ml/日,加水300ml/日

C.5%糖牛奶550ml/日,加水200ml/日

D.5%糖牛奶640ml/日,加水110ml/日

E.豆制代乳品

17.9个月男婴,睡眠不安,多汗,枕秃,出牙2枚,坐不稳。

血清钙2.0mmol/L,血清磷

1.0mmol/L,碱性磷酸酶20音氏单位,长骨摄片示临时钙化带模糊,诊断最可能应

为

A.克汀病

B.维生素D缺乏性佝偻病活动早期

C.维生素D缺乏性佝偻病活动期

D.软骨营养不良

E.以上都不是

18.5个月婴儿,因轻咳,反复发作惊厥4-5次来诊,发作时两眼上串,持续1分钟,惊厥间歇

神志清楚,一般情况良好,体温37.8℃（肛）,枕部颅骨软化,肺部有散在湿罗音。

惊厥

最可能原因为

A.重症肺炎,伴中毒性脑病

B.败血症并发化脓性脑膜炎

C.婴儿痉挛症

D.维生素D缺乏性手足抽搐症

E.婴儿低血糖症

19.7个月男婴,腹泻伴中度脱水及酸中毒,经治疗12小时后尿量增多,但出现昏睡,

呼吸浅表,心率150次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出,血Na

132mEq/L,首先采取的措施是

A.补充葡萄糖酸钙溶液

B.补充碳酸氢钠溶液

C.补充氯化钾溶液

D.补充氯化钠溶液

E.适当减少含钠液的输入

20.女婴,12个月,因腹泻3日急诊来院,大便10余次/日,呕吐频繁,近7小时无尿。

体检:

精神萎糜,呼吸深长,四肢冷,皮肤见花纹,弹性差,前囱深凹,心率150次/分,心音低

钝。

首先应采取的治疗措施是

A.立即静脉输入2/3张含钠液

B.立即静脉输入1/2张含钠液

C.立即静脉输入1/3含钠液

D.立即静推2:

1等张含钠液

E.立即静脉输入2/3张含钠液加10%氯化钾

21.男婴,7个月,突然高热,腹泻,大便粘冻样带脓血1天急诊来院。

体检:

体温40℃（R）,

面色灰,四肢冷,烦躁不安,心率140次/分,腹平软,未触及肿块。

除考虑菌痢外,以下

哪一项诊断可能性最大?

A.金黄色葡萄球菌性肠炎

B.急性坏死性肠炎

C.肠套叠

D.侵袭性大肠肝菌肠炎

E.真菌性肠炎

22.男孩,15个月,因咳嗽发热伴气急6天,加剧1天入院。

体温持续38-40℃,咳为连声痰

少,精神差,时有烦躁不安,曾用红霉素,氨苄青霉素,治疗未见好转。

查体:

T38.0℃,

R52次/分,心率190次/分,律齐,心音低钝,两肺闻及少量干湿罗音,肝肋下3cm、软,

脾肋下未及。

血:

WBC8000/mm,S30%,L70%,胸片示右肺大片融合灶。

本例入院时

紧急治疗措施应首选是

A.药物镇静减少氧耗量

B.抗感染

C.纠正心功能不全

D.物理或药物降温

E.静脉输液,补充水分、热量,促进毒素排泄

23.婴幼儿支气管肺炎,最主要病理生理改变是

A.肺血流量增多

B.缺氧

C.体循环血流量增多

D.CO潴留

E.酸中毒

24.女孩,6岁,因驰张高热,咳嗽气急一周入院。

体检:

T40.2℃,R46次/分,面色青灰,

鼻扇,唇绀,气管右移,左肺背叩浊,听诊呼吸音减弱,右肺少量中湿罗音,心率138

次/分,肝肋下3cm软,脾未及。

本例入院时首先应采取紧急治疗措施是

A.抗感染

B.吸氧,镇静

C.药物或物理降温

D.强心剂应用

E.胸腔穿刺抽液

25.起病急,病情重,呈弛张高热,肺部体征出现较早,多合并气胸或脓气胸,可有猩红热

样皮疹的是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.支原体肺炎

E.粟粒型肺结核

26.男性,5岁,弛张高热5天伴咳嗽、气急入院。

曾用青霉素,庆大霉素治疗无效。

体检:

急性重病容,气急,鼻扇,三凹征,两肺闻及湿罗音,心率126次/分,肝肋下刚及。

血

WBC20,000/mm,S80%,有中毒颗粒,PPD1:

2000（+）。

本病例最可能诊断是

A.急性支气管肺炎（肺炎球菌）

B.支原体肺炎

C.急性粟粒型肺结核

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

27.患儿,男,6岁,反复浮肿,尿少3个月。

查体:

BP13.33/8KPa（100/60mmHg）,尿常

规:

蛋白+++,尿蛋白>100mg/kg/24小时尿,血清胆固醇7.7mmol/L（300mg/dl）,

ASO500u,最佳治疗方案应选

A.强的松+双氢克尿噻

B.强的松+白蛋白

C.青霉素+双氢克尿噻

D.青霉素+潘生丁

E.强的松+潘生丁

28.男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。

查体:

R3