针灸推拿专业毕业技能考核.docx
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针灸推拿专业毕业技能考核
2012年针灸推拿专业10级毕业技能考核
(1)、经络腧穴
1.十四经脉的体表循行走向路线
肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。
其支者,从腕后,直出次指内廉,出其端。
大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。
其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右、右之左,上挟鼻孔。
胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。
其支者:
从大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。
其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。
其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝髌中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间。
其支者,下膝三寸而别,下入中趾外间。
其支者,别跗上,入大趾间,出其端。
脾足太阴之脉,起于大趾之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上腨内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下。
其支者,复从胃别,上膈,注心中。
脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。
心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。
其支者,从心系,上挟咽,系目系。
其直者,复从心系,却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴、心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。
小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上行臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。
其支者,从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。
其支者,别颊上,抵鼻,至目内眦(斜络于颧)。
膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅。
其支者,从巅至耳上角。
其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。
其支者,从腰中,下挟脊,贯臀,入腘中。
其支者,从膊内左右别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外后廉下合腘中。
以下贯腨内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。
肾足少阴之脉,起于小趾之下,邪走足心,出于然骨之下,循内踝之后,别入跟中,以上腨内,出腘内廉上股内后廉贯脊属肾,络膀胱。
其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。
其支者,从肺出,络心,注胸中。
心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦。
其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端。
其支者,别掌中,循小指次指出其端。
三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外,上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,遍属三焦。
其支者,从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至。
其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐眦。
胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。
其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。
其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于,下加颊车,下颈,合缺盆。
以下胸中,贯膈,络肝、属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。
其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间。
其支者,别跗上,入大趾之间,循大趾歧骨内,出其端;还贯爪甲,出三毛。
肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,环阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。
其支者,从目系下颊里,环唇内。
其支者,复从肝别,贯膈,上注肺。
督脉:
(1)主干:
起于胞中,下于会阴,经长强,行于后背正中,上至风府,如属于脑,上巅,循额,至鼻柱,经素髎、水沟,会手足阳明,至兑端,入龈交。
(2)分支:
从小腹直上(同任脉),穿过肚脐中央,向上通过心脏,入于喉咙,上至下颌部部环绕唇口,向上联络两目之下的中央(承泣)。
任脉:
起于胞中,下出会阴,上循毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面入目。
2.十二经脉表里属络关系,十二经脉循行走向交接规律,经络作用
十二经脉的表里属络关系:
阴经属脏络腑,阳经属腑络脏。
阴经为里,属于表,阳经为表,属于腑。
十二经脉形成了六对表里属络关系:
手太阴肺经与手阳明大肠经,手厥阴心包经与手少阳三焦经,手少阴心经与手太阳小肠经,足太阴脾经与足阳明胃经,足厥阴肝经与足少阳胆经,足少阴肾经与足太阳膀胱经。
循行走向与交接:
手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹(胸)。
经络作用:
1.联系内外,网络全身;2.运行气血,协调阴阳;3.抗御病邪,反映证候;4.传导感应,调整虚实
3.腧穴的分类、归属经脉、位置、操作方法,主治特点
尺泽:
手太阴肺经。
合穴。
在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
①主治:
(1)咳嗽,气喘,咳血,潮热,胸部胀满,咽喉肿痛。
(2)吐泻。
(3)肘臂挛痛。
②操作:
直刺0.8~1.2寸;或点刺出血。
列缺:
手太阴肺经。
络穴,八脉交会穴,通任脉。
在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
①主治:
(1)偏正头痛,项强。
(2)咳嗽,气喘,咽喉肿痛。
(3)口眼斜,齿痛。
②操作:
向上斜刺0.3~0.5寸。
少商:
手太阴肺经。
井穴。
在手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸,①主治:
(1)咽喉肿痛,失音,发热,咳嗽,鼻衄。
(2)昏迷,癫狂。
(3)指腕挛急。
②操作:
浅刺0.1寸,或点刺出血。
商阳:
手阳明大肠经。
井穴。
在食指末节桡侧,距指甲角0.1寸。
①主治:
(1)咽喉肿痛,颐颔肿,齿痛,耳聋。
(2)热病,昏厥。
(3)食指麻木。
②操作:
浅刺0.1寸;或点刺出血;可灸。
合谷:
手阳明大肠经。
原穴。
在手背,第一、二掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。
①主治:
(1)头痛,目赤肿痛,齿痛,咽喉肿痛,鼻衄,耳聋,痄腮,牙关紧闭,口咽斜。
(2)热病,无汗,多汗。
(3)腹痛,便秘,经闭,滞产,(4)指、臂痛,上肢不遂。
②操作:
直刺0.5~1.0寸;可灸。
孕妇慎用。
手三里:
手阳明大肠经。
在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池的连线上,肘横纹下2寸。
①主治:
(1)齿痛,颊肿。
(2)腹痛,腹泻。
(3)急性腰扭伤。
(4)手臂麻痛,肘挛不伸,上肢不遂。
②操作:
直刺0.8~1.2寸;可灸。
曲池:
手阳明大肠经。
合穴。
在肘横纹外侧端,屈肘,在尺泽与肱骨外上髁连线中点。
①主治:
(1)热病,咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,头痛,眩晕,癫狂。
(2)手臂肿痛,上肢不遂,瘰疬。
(4)腹痛,吐泻。
②操作:
直刺1.0~1.5寸;可灸。
肩隅:
手阳明大肠经。
手阳明、阳蹻交会穴。
在肩部,肩峰与肱骨大结节之间,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。
①主治:
(1)肩臂疼痛,上肢不遂,瘰疬,瘿气。
(2)瘾疹。
②操作:
直刺或向下斜刺0.8~1.5寸;可灸。
迎香:
手阳明大肠经。
手、足阳明交会穴。
在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。
①主治:
鼻塞,不闻香臭,鼽衄,口,面痒。
②操作:
斜刺或平刺0.3~0.5寸;慎灸。
四白:
足阳明胃经。
在面部,目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。
①主治:
(1)目赤痛痒,目翳,眼睑动。
(2)口咽斜。
(3)头痛,眩晕。
②操作:
直刺0.3~0.5寸;不宜灸。
地仓:
足阳明胃经。
手、足阳明、任脉、阳蹻之交。
在面部,口角外侧,上直瞳孔。
①主治:
口角斜,流涎,齿痛,颊肿。
②操作:
斜刺或平刺0.5~0.8寸。
下关:
足阳明胃经。
足阳明、少阳交会穴。
在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
①主治:
(1)耳鸣,耳聋,聤耳。
(2)齿痛,口,面痛,牙关开合不利。
②操作:
直刺或斜刺0.5~1.0寸。
头维:
足阳明胃经。
足阳明、少阳、阳维交会穴。
在头侧部,当额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸。
①主治:
(1)头痛,目眩。
(2)眼痛,迎风流泪,眼睑动。
②操作:
向后平刺0.5~0.8寸;不宜灸。
天枢:
足阳明胃经。
大肠募穴。
在腹中部,脐中旁开2寸。
①主治:
(1)绕脐腹痛,腹胀,肠鸣,便秘,泄泻,痢疾,肠痈。
(2)癥瘕,痛经,月经不调。
②操作:
直刺1.0~1.5寸。
犊鼻:
足阳明胃经。
屈膝,在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。
①主治:
膝肿痛、屈伸不利。
②操作:
稍向髌韧带内方斜刺。
足三里:
足阳明胃经。
合穴。
在小腿前外侧,当犊鼻穴下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
①主治:
(1)胃痛,呕吐,腹胀,肠鸣,泄泻,便秘,痢疾,乳痈。
(2)虚劳羸瘦,咳嗽气喘,心悸气短,头晕。
(3)失眠,癫狂。
膝痛,下肢痿痹,脚气,水肿。
②操作:
1.0~2.0寸。
丰隆:
足阳明胃经。
络穴。
在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二横指(中指)。
①主治:
(1)痰多,咳嗽,哮喘,胸痛。
(2)头痛,眩晕,癫狂,痫症。
(3)下肢痿痹。
②操作1.0~1.5寸。
内庭:
足阳明胃经。
荥穴。
在足背,第二、第三趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处,①主治:
(1)齿痛,咽喉肿痛,口渴,鼻衄,热病。
(2)腹痛,腹胀,泄泻,痢疾,便秘。
(3)足背肿痛。
②操作:
直刺或向上斜刺0.3~0.5寸。
三阴交:
足太阴脾经。
足太阴、少阴、厥阴经交会穴。
在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
①主治:
(1)痛经,月经不调,崩漏,带下,阴挺,闭经,不孕,滞产,产后血晕,恶露不尽,遗精,阳痿,阴茎痛,疝气,遗尿,小便不利,水肿。
(2)肠鸣腹胀,泄泻,便秘。
(3)失眠,眩晕,湿疹。
(4)下肢痿痹,脚气。
②操作:
直刺1.0~1.5寸;孕妇禁针。
阴陵泉:
足太阴脾经。
合穴。
在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处。
①主治:
(1)腹胀,泄泻,水肿,黄疸,小便不利或失禁。
(2)阴茎痛,妇人阴痛。
(3)膝痛。
②操作:
直刺1.0~2.0寸。
血海:
足太阴脾经。
屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。
(简易取穴法:
屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45º斜置,拇指尖下是穴,对侧取法防此。
)①主治:
(1)月经不调,痛经,崩漏,闭经。
(2)湿疹,瘾疹,丹毒。
(3)股内侧痛。
②操作:
直刺1.0~1.5寸。
通里:
手少阴心经。
络穴。
在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱桡侧缘,腕横纹上1寸。
①主治:
(1)心悸,怔忡。
暴喑,舌强不语。
(2)腕臂疼痛。
②操作:
直刺0.3~0.5寸。
神门:
手少阴心经。
输穴,原穴。
在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
①主治:
(1)失眠,健忘,痴呆,癫狂。
(2)心痛,心烦,惊悸,怔忡。
(3)胸胁痛。
②操作:
直刺0.3~0.5寸
后溪:
手太阳小肠经。
输穴,八脉交会穴(通于督脉)。
在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第五掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。
①主治:
(1)头项强痛、急性腰扭伤、手指及肘臂挛急等痛症。
(2)目赤、耳聋、落枕。
(3)癫狂痫、精神分裂症。
(4)盗汗、疟疾。
②操作:
直刺0.5~0.8寸。
听宫:
手太阳小肠经。
手足少阳、手太阳交会穴。
在面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。
①主治:
(1)耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。
(2)齿痛,声音嘶哑,癫痫。
②操作:
微张口,直刺0.5~1.0寸。
风门:
足太阳膀胱经。
足太阴、督脉交会穴。
在背部,当第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。
①主治:
(1)伤风,咳嗽。
(2)头痛,项强,胸背痛。
②操作:
斜刺0.5~0.8寸。
肺俞:
足太阳膀胱经。
背俞穴。
在背部,当第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。
①主治:
咳嗽,气喘,咳血,鼻塞。
(2)骨蒸潮热,盗汗。
②操作:
斜刺0.5~0.8寸。
胃俞:
足太阳膀胱经。
背俞穴。
在背部,当第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸。
①主治:
(1)胃痛,呕吐,腹胀,肠鸣。
(2)胸胁痛。
②操作:
直刺0.5~1.0寸。
肾俞:
足太阳膀胱经。
背俞穴。
在腰部,当第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。
①主治:
(1)腰痛,遗精,阳痿,月经不调,带下,遗尿,小便不利,水肿。
(2)耳鸣,耳聋。
(3)咳喘少气。
②操作:
直刺0.5~1.0寸。
委中:
足太阳膀胱经。
合穴,膀胱下合穴。
在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌腱中间。
①主治:
(1)腰痛,下肢萎痹。
(2)腹痛,吐泻,小便不利,遗尿。
(3)丹毒,瘾疹,皮肤瘙痒。
②操作:
直刺0.5~1.0寸;或用三棱针点刺腘静脉出血。
秩边:
足太阳膀胱经。
在臀部,平第四骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
①主治:
(1)腰腿痛,下肢萎痹。
(2)痔疾,便秘,小便不利。
②操作:
直刺1.5~3.0寸。
承山:
足太阳膀胱经。
在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
①主治:
(1)痔疾,便秘。
(2)腰腿拘急疼痛,脚气。
②操作:
直刺1.0~1.5寸。
昆仑:
足太阳膀胱经。
经穴。
在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间凹陷处。
①主治:
(1)头痛,项强,目眩,鼻衄。
(2)腰骶痛,足跟肿痛。
(3)难产,惊痫。
②操作:
直刺0.5~1.0寸。
至阴:
足太阳膀胱经。
井穴。
在足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。
①主治:
(1)胎位不正,难产。
(2)头痛,目痛,鼻衄,鼻塞。
②操作:
浅刺0.1~0.5寸或点刺出血;胎位不正用灸法。
涌泉:
足少阴肾经。
井穴。
在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底第二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
①主治:
(1)头顶痛,眩晕,昏厥,中暑,癫狂,小儿惊风。
(2)咽喉肿痛,舌干,失音。
②操作:
直刺0.5~1.0寸。
太溪:
足少阴肾经。
原穴,输穴。
在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
①主治:
(1)月经不调,遗精,阳痿,小便频数,消渴,泄泻。
(2)头痛,目眩,耳聋,耳鸣,咽喉肿痛,齿痛,失眠。
(3)内踝肿痛,足跟痛,腰痛。
②操作:
直刺0.5~1.0寸。
内关:
手厥阴心包经。
络穴,八脉交会穴。
在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
①主治:
(1)心痛,心悸,胸闷,胸痛。
(2)胃痛,呕吐,呃逆。
(3)上肢不遂,肘臂挛痛。
(4)癫痫,偏头痛,眩晕,失眠。
②操作:
直刺0.5~1.0寸。
外关:
手少阳三焦经。
络穴,八脉交会穴之一(通阳维脉)。
在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
①主治:
(1)上肢痿痹,肘臂屈伸不利,肩背痛,腕关节疼痛,手指疼痛,手颤。
(2)热病,头痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋。
(3)颈项强痛,落枕,胸胁痛。
②操作:
直刺0.5~1.0寸。
支沟:
手少阳三焦经。
经穴。
在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。
①主治:
(1)肩背酸痛,落枕,胁肋痛。
(2)暴喑,耳鸣,耳聋。
(3)便秘,热病。
②操作:
直刺0.5~1.0寸。
翳风:
手少阳三焦经。
在耳垂后方,当乳突与下颌角之间凹陷处。
①主治:
(1)耳鸣,耳聋,聤耳。
(2)齿痛,颊肿,口,牙关紧闭。
(3)瘰疬,呃逆。
②操作:
直刺0.8~1.0寸。
角孙:
手少阳三焦经。
在头部,折耳廓向前,当耳尖直上入发际处。
①主治:
(1)偏头痛,耳鸣。
(2)目翳,齿痛,痄腮,项强。
②操作:
平刺0.3~0.5寸,小儿腮腺炎宜用灯火灸。
听会:
足少阳胆经。
在面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷。
①主治:
(1)耳聋、耳鸣、聤耳。
(2)齿痛,面痛,口,腮肿。
②操作:
张口直刺0.5~1.0寸。
风池:
足少阳胆经。
足少阳、阳维脉交会穴。
在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
①主治:
(1)头痛,眩晕,颈项强痛。
(2)目赤肿痛,鼻塞,鼻衄,耳鸣,咽喉肿痛。
(3)失眠,癫痫,中风热病,感冒。
②操作:
向鼻尖方向斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府;深部为延髓,必须严格掌握针刺角度与深度。
环跳:
足少阳胆经。
足少阳、太阳经交会穴。
在臀外侧部,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。
①主治:
(1)腰腿痛,下肢痿痹,半身不遂。
(2)遍身风疹。
②操作:
直刺2.0~3.0寸。
阳陵泉:
足少阳胆经。
合穴,筋会穴。
在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。
①主治:
(1)胁肋痛,肩痛,黄疸,口苦,呕吐。
(2)下肢痿痹,膝髌肿痛,脚气,半身不遂。
(3)小儿惊风。
②操作:
直刺1.0~1.5寸。
悬钟:
足少阳胆经。
八会穴(髓会)。
在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。
①主治:
(1)下肢痿痹,脚气。
(2)胸胁胀痛,颈项强痛,偏头痛。
(3)痔疾。
②操作:
直刺0.5~0.8寸。
太冲:
足厥阴肝经。
输穴,原穴。
在足背侧,当第一跖骨间隙的后方凹陷处。
①主治:
(1)下肢痿痹,足跗肿痛。
(2)头痛,眩晕,耳鸣,目赤肿痛,口歪,咽痛。
(3)月经不调,痛经,闭经,崩漏,带下,癃闭,遗尿。
(4)胁痛,腹胀,呕逆,黄疸。
(5)中风,癫狂痫,小儿惊风。
②操作:
直刺0.5~0.8寸。
腰阳关:
督脉。
在腰部,当后正中线上,适对骶管裂孔处。
①主治:
(1)泄泻,痢疾,便血,便秘,痔疮,脱肛。
(2)月经不调,闭经。
(3)腰脊强痛,下肢痿痹。
(3)癫痫。
②操作:
向上斜刺0.5~1.0寸。
命门:
督脉。
在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中。
①主治:
(1)腰脊强痛,下肢痿痹。
(2)月经不调,赤白带下,痛经,经闭,不孕。
(3)遗精,阳痿,精冷不育,小便频数。
(4)小腹冷痛,泄泻。
②操作:
直刺0.5~1.0寸;多用灸法。
大椎:
督脉。
督脉、手足三阳经交会穴。
在后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。
①主治:
(1)项强,脊痛。
(2)感冒,咳嗽,气喘,风疹,痤疮。
(3)骨蒸盗汗,疟疾,热病。
(4)癫狂痫,小儿惊风。
②操作:
向上斜刺0.5~1.0寸。
百会:
督脉。
督脉、足太阳经交会穴。
在头部,当前发际正中直上5寸;或两耳尖连线的中点处。
①主治:
(1)头痛,眩晕。
(2)失眠,健忘,痴呆。
(3)脱肛,阴挺,久泻。
(4)中风;癫狂痫。
②操作:
平刺0.5~0.8寸;升阳举陷多用灸法。
神庭:
督脉。
督脉、足太阳、足阳明经交会穴。
在头部,当前发际正中直上0.5循。
①主治:
(1)头痛,目眩,目赤,目翳,鼻渊,鼻衄。
(2)失眠,惊悸,癫狂痫。
②操作:
平刺0.5~0.8寸。
水沟:
督脉。
督脉、手、足阳明经交会穴。
在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。
①主治:
(1)昏迷,晕厥,中风,急慢惊风,癫狂痫。
(2)鼻塞,鼻衄,面肿,口歪,齿痛,牙关紧闭。
(3)消渴,水肿,黄疸。
闪挫腰痛,脊背强痛。
②操作:
向上斜刺0.3~0.5寸,强刺激;或指甲掐按。
中极:
任脉。
膀胱募穴,任脉、足三阴经交会穴。
在下腹部,前正中线上,当脐中下4寸。
①主治:
(1)遗尿,小便不利,癃闭。
(2)遗精,阳痿;月经不调,崩漏,阴挺,阴痒,不孕,产后恶露不止,带下。
②操作:
直刺1.0~1.5寸,排空小便后进针;孕妇禁针。
关元:
任脉。
小肠募穴,任脉、足三阴经交会穴。
在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。
①主治:
(1)少腹疼痛,腹泻,脱肛,疝气。
(2)遗精,阳痿,早泄;月经不调,痛经,闭经,崩漏,带下,阴挺,不孕;小便频数,遗尿,癃闭。
(3)中风脱证,虚劳冷惫。
②操作:
直刺1.0~1.5寸,排空小便后进针;孕妇慎用。
气海:
任脉。
在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。
①主治:
(1)腹胀,腹痛,疝气;泄泻,便秘;小便不利,遗尿;水肿。
(2)遗精,阳痿;月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺。
(3)中风脱证,虚劳羸瘦;保健要穴。
②操作:
直刺1.0~1.5寸;孕妇慎用。
神阙:
任脉。
在腹中部,脐中央。
①主治:
(1)腹痛,泄泻,便秘,痢疾,脱肛。
(2)水肿,小便不利。
(3)阳气暴脱,形寒神惫。
②操作:
禁刺;多用艾炷隔盐灸法或中药外敷。
中脘:
任脉。
胃募穴,腑会,任脉、手太阳、足阳明经交会穴。
在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。
①主治:
(1)胃痛,呕吐,吞酸,呃逆,腹胀,纳呆,疳疾,黄疸。
(2)咳喘痰多。
(3)失眠,癫狂病。
②操作:
直刺1.0~1.5寸。
太阳:
奇穴。
正坐或侧伏坐位。
在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
①主治:
(1)偏正头痛,齿痛,面痛。
(2)目疾。
②操作:
直刺或斜刺0.3~0.5寸;或用三棱针点刺出血。
印堂:
奇穴。
在额部,当两眉头之中间。
①主治:
(1)头痛,眉棱骨痛,目痛,眩晕。
(2)鼻病。
(3)小儿惊风,失眠。
②操作:
向下或向上平刺;或向左右斜刺0.5~1.0寸;或三棱针点刺出血。
十宣:
奇穴。
仰掌,十指微屈。
在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,左右共10个穴位。
①主治:
(1)急救:
高热、昏迷、晕厥、中暑、癫痫、惊厥等。
(2)咽喉肿痛、急性吐泻、手指麻木。
②操作:
直刺0.1~0.2寸;或用三棱针点刺出血。
(二)、针法灸法
1.毫针针刺
(1)针前准备:
思想准备、选择体位(卧位:
仰卧位、俯卧位、侧卧位;坐位:
仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位)、选择针具、腧穴的揣定、消毒(针具器械的消毒、医者手指消毒、施术部位的消毒、治疗室内消毒)
(2)毫针进针方法:
单手进针发;
双手进针发:
指切进针法,夹持进针法,舒张进针法,器具进针法
(3)毫针针刺角度方向深度:
角度:
直刺、斜刺、平刺
(4)行针与得气:
行针:
进针后为寻求针刺感应而施行的针刺手法。
得气表现:
医者手下:
沉紧滞涩;患者局部:
酸、麻、重、胀、窜动、扩散、痒、痛、凉、热等特殊感觉。
影响得气因素:
患者,医者,环境因素。
促使得气方法:
纠偏法,候气法,催气法。
(5)基本与常用辅助行针手法:
基本手法:
提插法、捻转法;
辅助手法:
循法、弹法、刮法、插法、飞法、震颤法
(6)常用针刺补泻手法:
徐急补泻、提插补泻、捻转补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻、平补平泻。
(7)针刺异常情况与注意事项:
异常情况:
晕针(立即停止针刺,并迅速出针,头低脚高)、滞针、弯针、断针、针刺异常感(血肿:
干棉球压迫止血,先冷敷后热敷)、针刺后遗感、针穴疼痛)、刺伤脏器组织(立即起针,半卧位休息)。
2.灸法
艾条灸:
悬起灸保持在2~3cm,施灸10~20min,以皮肤潮红为度。
艾炷灸:
直接放置于皮肤表面施灸的方法。
温针灸:
适用于既要留针,又要施灸的疾患。
约2~3cm。
器具灸
3.拔罐
火罐吸拔:
闪火法(快速伸到罐底,任何体位)、贴棉法(侧位)、投火法(侧位)、架火法(平位)
闪罐运用:
用闪火法将玻璃罐吸附于应拔部位,立即起下,再拔再起,如此反复多次,直至皮肤潮红为度。
适用于局部皮肤麻木或功能减退的虚证性疾病。
走罐运用:
选用口径大,罐口平滑的罐子,先涂润滑油,将罐拔上后,用手握住罐底,稍倾斜,即后半边着力,前半边略提起,慢慢向前推动,这样在皮肤表面上下或左右或循经,来回推拉移动数次,至皮肤潮红为度。
多用于面积较大、肌肉丰厚的部位。
血罐运用:
于施术穴位或患处常规消毒后,用三棱针或皮肤针、粗毫针点(叩)刺皮肤出血,然后拔留罐,至拔出适量恶血为度,起罐后用消毒棉球擦净血迹。
此法适用热证、痛症、瘀血证及某些皮肤病等。
适用本法需注意,不可在大血管上行刺血拔罐,以免出血过多。
4.耳针
耳穴的分布规律:
头部朝下,臀部朝上,与头面相应的穴位分布在耳垂或耳垂邻近;与上肢相应的穴位分布在耳舟;与躯干和下肢相应的穴位分布在耳轮和对耳轮上、下脚;与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔;消化道在耳轮脚周围环形排列。
皮内针:
压籽:
5.三棱针
点刺:
先在针刺部位上下用左手推按,使血液积聚于腧穴处,常规消毒后,左手拇、食指捏紧应刺部位并暴露穴位,右手持针对准腧穴快速刺入