医院应急预案演练记录表1.doc
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医院应急预案演练记录
预案名称
消防应急预案
演练地点
组织部门
总指挥
演练时间
参加科室
演练类别
□实际演练□桌面演练□提问讨论式演练
□全部预案□部分预案
实际演练部分:
灭火器及抢险器材使用,初期火灾扑灭
物资准备和人员培训
情况
演练过程
描述
预案适宜性充分性评审
适宜性:
□全部能够执行□执行过程不够顺利□明显不适宜
充分性:
□完全满足应急要求□基本满足需要完善□不充分,必须修改
演练效果评审
人员到位情况
□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点部位人员不到位
□职责明确,操作熟练□职责明确,操作不够熟练□职责不明,操作不熟练
物资到位情况
现场物资:
□现场物资充分,全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏
个人防护:
□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分人员防护不到位
协调组织情况
整体组织:
□准确、高效□协调基本顺利,能满足要求□效率低,有待改进
抢险组分工:
□合理、高效□基本合理,能完成任务□效率低,没有完成任务
实战效果评价
□达到预期目标□基本达到目的,部分环节有待改进□没有达到目标,须重新演练
外部支援部门和协作有效性
报告上级:
□报告及时□联系不上
消防部门:
□按要求协作□行动迟缓
医疗救援部门:
□按要求协作□行动迟缓
周边政府撤离配合:
□按要求配合□不配合
存在问题和改进措施
记录人:
评审负责人:
时间:
应急准备与响应流程图
政府有关部门
外部报警
消防:
119
匪警:
110
交通:
122
救护:
120
外部通报
救援小组领导
结果
应急救援
事故现场
部门(项目)
报告人
指示
确认
公司应急救援小组
报告人
非工作时间
工作时间
内部报警
紧急:
911
启动应急救援预案
应急救援预案检验评价、修改