住院患者压疮护理风险评估及管理.pptx

住院患者压疮护理风险评估及管理.pptx

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住院患者压疮护理风险评估与管理,外二科黄春兰,主要内容,1背景、概述2压疮发生机制及危险因素评估3压疮风险评定量表的临床使用4预防压疮护理措施5我院压疮工作的开展情况6我院压疮相关表格的使用,压疮的定义,Hildnaus等1590年开始使用“褥疮”（DecubitusHildnaus等1590年开始使用“褥疮”（DecubitusUlcer）一词延续至今，近年来褥疮一词逐渐被废弃，因为Decubitus来源于拉丁文，意为“躺下”，而褥疮不仅发生于卧床病人，也发生于坐位病人。

现正逐渐被压疮（PressureSore）或压力性溃疡（PressureUlcer）所替代。

由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。

压疮的定义,Localisedinjurytotheskinand/orunderlyingtissueusuallyoverabonyprominence,asaresultofpresser,orpresserincombinationwithshearand/orfriction.（2007,NPUAP,NationalPresserUlcerAdvisoryPanel指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。

（2007,美国国家压疮咨询小组）,Braden压疮评分单（适合综合医院）,压疮风险护理单评估时机,入院时评估一次入院后24小时后评估一次入院后48小时评估一次第一个月内每星期评估一次以后每月评估一次。

护理记录按照评分的频率记录。

特殊情况随时记录。

压疮上报制度,1、轻度危险：

1518分2、中度危险：

1314分3、高度危险：

1012分4、极度危险：

9分以下。

12分上报护理部备案患者评分16分压疮单挂床边12分必须挂翻身卡床头挂警示标识（有压疮风险都需挂，包括局部的压疮风险。

）,多爱肤敷料治疗压疮,我院治愈2例：

内科1例骨科1例多爱肤敷料换药流程：

1、0.9%生理盐水冲洗伤口，根据情况修剪创口，露出肉芽组织。

2、可根据伤口情况使用双氧水冲洗。

3、直接将创面相应大小的多爱肤敷料贴上，超过边缘2至3厘米。

注意事项：

换药时不可接触有粘性的一面，以伤口为中心向周围抚平敷料不可留有气泡。

一般3天换一次。

骨科院外带入压疮,刘见平，91岁骶尾部诊断：

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