单病种质量指标监测表.doc

单病种质量指标监测表.doc

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附件1：

急性心肌梗死单病种质量指标监测表

科别年月

序号

患者姓名

病案号

到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌证者应给予氯吡格雷）的时间

首次心功能评价的时间与结果

实施再灌注治疗（仅适用于ST段抬高型心肌梗死）

使用首剂β—受体阻滞剂时间

住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI或ARB、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证

血脂评价

出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证

为患者提供健康教育时间与时机

住院天数与费用

患者对服务满意度评价结果

左心室功能评价

危险评分

实施溶栓治疗的时间（30、90分钟）

需要急诊PCI患者,本院无条件,转院时间

天数

费用

出院时情况

附件2：

急性心力衰竭单病种质量指标监测表

科别年月

序号

患者姓名

病案号

首次心功能评价时间与结果

有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，有明确适应证，无禁忌证

有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂,有明确适应证,无禁忌证

住院期间提供心力衰竭健康教育的内容与时机

住院天数与费用

患者对服务满意度评价结果

住院天数

住院费用

出院时情况

附件3：

社区获得性肺炎-—（住院成人）单病种质量指标监测表

科别年月

序号

患者姓名

病案号

首次病情严重评估的时间与结果

重症患者入住ICU实施氧合评估时间

重症患者入住ICU实施病原学检查的时间

起始抗菌药物种类（经验性用药）选择

接受首剂抗菌药物治疗的时间

初始治疗后评价无效,重复病原学检查的时间

抗菌药物（输注或注射）使用天数

住院期间提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导的内容与时机

住院天数与费用

患者对服务满意度评价结果

住院天数

住院费用

出院时情况

附件4：

社区获得性肺炎——住院儿童（不含新生儿及婴儿肺炎）单病种质量指标监测表

科别年月

序号

患者姓名

病案号

病情严重程度评估

氧合评价

病原学检测

抗菌药物使用时机

起始抗菌药物选择符合规范

住院72小时病情严重程度再评估

抗菌药物疗程（天数）

符合出院标准及时出院

疗效、住院天数及费用

疗效

住院

天数

住院费用

附件5：

脑梗死单病种质量指标监测表

科别年月

序号

患者姓名

病案号

实施神经功能缺失评估的时间与结果

使用首剂阿司匹林或氯吡格雷的时间

到院后实施吞咽困难评价时间

实施血脂评价与使用他汀类药物的时间（有适应症,无禁忌症者）

预防深静脉血栓的时间

康复评价与实施的时间

出院继续使用阿司匹林或氯吡格雷的时间

住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死健康教育的内容与时机

住院天数与费用

患者对服务满意度评价结果

天数

费用

出院时情况

附件6：

剖宫产质量指标监测表

科别年月

序号

患者姓名

病案号

实施母婴情况评估，符合剖宫产医学指征

预防性抗菌药物选择与应用时机

再次手术指征

评估产后出血量

手术后并发症（包括新生儿）

为患者提供剖宫产的健康教育

切口愈合

术后7天内出院

住院费用

患者对服务的满意度评价

剖宫产指证

Apgar评分

术前预防性抗菌药物的种类选择

胎儿娩出（断脐带）后即使用预防性抗菌药物

手术超过三小时加用抗菌药物一次

术后停止使用预防性抗菌药物的时间

产妇的并发症

新生儿并发症

符合医学指征

孕妇及家属、授权委托人的要求