囊尾蚴病PPT（新）课件.pptx
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覃雪英,囊尾传蚴染病病学教研室,（Cysticercosis）,病例,患者男性，因阵发性抽搐、口吐白沫1天入院，既往曾有吃米猪肉史，查体：
生命体征正常，神志清醒，颈无抵抗，右手前臂皮下触及两颗约0.5cm皮下结节，活动好，无压痛，以握拳及前臂肌肉收缩时明显。
病例1、请问该患者最可能诊断是什么？
2、完善哪些检查进一步明确诊断？
3、如何制定护理措施？
目的和要求,熟悉囊尾蚴病的诊断要点和治疗要点、保健指导、护理诊断、护理措施。
熟悉囊尾蚴病的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。
了解囊尾蚴病发病机制、病理生理、预后。
重点与难点,重点：
1、囊尾蚴病的诊断要点和治疗要点、保健指导、护理诊断、护理措施。
2、囊尾蚴病的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。
难点：
囊尾蚴病的发病机制、病理生理。
临床表现和实验室检查诊断与治疗要点,护理诊断、护理措施,内容,病原学和流行病学发病机制及病理解剖,主要内容,概述,概念：
囊尾蚴病，又称囊虫病，是由猪带绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体组织器官所致的疾病。
人因吞食猪带绦虫卵被感染。
临床特征常因寄生部位及感染程度不同而异，以脑囊尾蚴病最为严重。
病原学Etiology,病原学Etiology,生活史循环虫卵-六钩蚴-囊尾蚴-成虫-虫卵,流行病学,传染源：
猪带绦虫病患者是唯一传染源终宿主-人（唯一）中间宿主-人、猪,流行病学,传播途经：
经口感染自体感染异体感染,流行病学,人群易感性：
普遍易感，青壮年为主。
流行特征,地区性:
世界分布，发展中国家多见我国广泛，散发，农村城市百色？
问：
囊虫病的流行病学哪项不正确,A、传染源：
猪带绦虫病患者是唯一传染源。
B、传播途经：
经口感染。
C、可通过自体感染及异体感染两种方式感染。
D、人群普遍易感，青壮年为主。
E、我国广泛，散发，城市高于农村,发病机制与病理解剖,组织局部炎症反应成纤维细胞增生肉芽肿形成代谢产物及毒类物质对宿主的损害发育过程消耗宿主的营养，影响宿主发育病变的程度与囊尾蚴的数量、寄生部位及局部组织的反应相关,发病机制与病理解剖,临床表现,潜伏期:
3月至数年，5年居多。
临床表现,一、脑囊尾蚴病（脑囊虫病）癫痫型：
最常见，半数表现为癫痫大发作。
也可表现为失神、幻觉、局限性癫痫。
颅内压增高型：
表现为剧烈头痛、呕吐、复视、或活瓣综合征。
脑膜炎型：
头痛、呕吐、颈强直、共济失调混合型：
以皮质型和脑室型混合最重,临床表现,一、脑囊尾蚴病（脑囊虫病）5、痴呆型：
颅内压增高、器质性精神病及痴呆,临床表现,临床表现,临床表现,二、眼囊尾蚴病常为单侧感染，玻璃体及视网膜下多见，虫体死亡后产生强烈的刺激，引起葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎导致视力障碍。
临床表现,临床表现,临床表现,三、皮肌型囊尾蚴病可扪及皮下约0.5-1.5cm大小，圆形或椭圆形结节，多见于躯干和大腿上端，与周围组织无粘连及压痛严重感染者可有肌肉酸痛、发胀。
临床表现,Subcutaneousor/andmuscularcysticercosis,问：
脑囊虫病最常见的临床类型是,A、癫痫型B、颅内压增高型C、脑膜炎型D、混合型E、皮肌型,实验室检查,1、脑脊液：
清亮，压力高，细胞数多在（10-100）x106/L，以淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖、氯正常。
2、免疫学检查：
血清或脑脊液中特异性IgG抗体和抗原检测对诊断囊尾蚴病有重要参考价值，但可有假阳性和假阴性。
实验室检查,3、影像学检查颅脑磁共振及CT:
阳性率达90%以上，表现为直径小于1cm的多发低密度影。
X线检查：
肢体软组织内椭圆形囊尾蚴钙化影。
影像学检查,影像学检查,影像学检查,实验室检查,4、皮下结节活检病理检查或眼、脑手术病理组织检查找到囊尾蚴可明确诊断。
诊断,流行病学临床特点实验室+影像学检查,病例,治疗,常用护理诊断,1、有受伤的危险：
与癫痫发作有关。
2、潜在并发症：
颅内压增高。
其他护理诊断,潜在并发症：
视力障碍、痴呆。
问:
囊虫病的常用护理诊断错误的是,A、有受伤的危险：
与癫痫发作有关。
B、潜在并发症：
颅内压增高。
C、潜在并发症：
视力障碍、痴呆。
护理措施,1、癫痫的护理。
2、病情观察。
3、指导病人配合诊疗。
4、心理护理。
5、用药护理。
6、健康宣教。
人畜共患疾病猪带绦虫病患者是唯一传染源自体及异体感染是主要传播方式有皮肌型、脑型、眼型病原治疗，辅予对症和手术治疗,小结,总结,谢谢您的聆听！
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