从业资格考试备考青海《临床执业医师》精选重点题含答案解析C.docx

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从业资格考试备考青海《临床执业医师》精选重点题含答案解析C

2019-2020年从业资格考试备考青海《临床执业医师》精选重点题含答案解析C

一、单选题-1

患者，男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。

查体BP150/90mmHg。

双下肢无水肿。

实验室检查：

尿蛋白定量0.5〜0.8g/d，尿RBC5〜10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L。

B超表示双肾大小正常。

该患者最可能的临床诊断为

A肾穿刺病理检查

B双肾CT

C肾小管功能检查

D肾动脉造影

E24小时尿钠测定

【答案】A

【解析】

原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5-2.0g；化镜检有形成分（红细胞，白细胞，透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶，β-MG增高，尿浓缩一稀释功能障碍；Ccr多缓慢下降，血尿素氮，肌酐升高，肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

影像学检查肾脏多无变化，临床诊断困难者在早期应作肾活检。

二、单选题-2

溃疡性结肠炎患者最典型的症状是

A克罗恩病

B溃疡性结肠炎

C肠结核

D细菌性痢疾

E结肠癌

【答案】B

【解析】

本题考查的是溃疡性结肠炎。

患者反复脓血便伴里急后重1年，直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜紊乱及颗粒样改变，提示可能为溃疡性结肠炎。

三、单选题-3

重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

A基础胃酸分泌增加

B正细胞正色素性贫血

C血液酸水平升高

D血促胃液素水平降低

E血维生素B12水平降低

【答案】E

【解析】

胃镜提示为自身免疫性胃炎，内因子分泌减少，致维生素B12吸收不良、恶性贫血。

四、单选题-4

对于肺炭疽患者应当采取的预防、控制措施是

A淋病

B生殖器疱疹

C梅毒

D阴道念珠菌病

E尖锐湿疣

【答案】D

【解析】

我国重点监测的性传播疾病包括梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹等八种，不含阴道念珠菌病。

阴道真菌疾病不属于性病，可排除。

五、单选题-5

男，32岁。

突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。

既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。

查体：

板块腹，压痛、反跳痛（+），肝浊音界消失，首选的检查方法是