麻醉学主治医师基础知识模拟题18含答案.docx
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麻醉学主治医师基础知识模拟题18含答案
麻醉学主治医师基础知识模拟题18
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.老年人的药物第一次分布容积（中央室）随年龄增长呈
A.线性下降
B.线性上升
C.指数上升
D.指数下降
E.没改变
答案：
D
[解答]老年人的药物第一次分布容积（中央室）随年龄增长呈指数下降。
2.下列作用持续时间最短的局麻药是
A.罗哌卡因
B.普鲁卡因
C.丁卡因
D.利多卡因
E.布比卡因
答案：
B
[解答]持续时间最短的局麻药是普鲁卡因，作用时间为45～60分钟。
3.胸外心脏按压部位是
A.心前区
B.胸骨中下段1/3交界处
C.胸骨中上1/3交界处
D.胸骨角
E.胸骨左侧第4肋
答案：
B
[解答]胸外心脏按压部位是胸骨中下段1/3交界处。
4.低热是指体温处于
A.37.0～37.4℃
B.37.5～38.0℃
C.38.1～39.0℃
D.39.1～41.0℃
E.41℃以上
答案：
B
[解答]低热是指体温处于37.5～38.0℃。
5.下列神经毒性较大的局麻药是
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
答案：
C
[解答]利多卡因是神经毒性较大的局麻药。
6.开胸行直流电除颤时，小儿的用量范围是
A.2.5～3.5J/kg
B.2～5J/kg
C.5～10J/kg
D.自1.0J/kg开始，最大可达20J/kg
E.自1.0J/kg开始，最大可达10J/kg
答案：
E
[解答]开胸行直流电除颤时，小儿的用量范围是自1.0J/kg开始，最大可达10J/kg。
7.为有效防止反流误吸，产科手术前产妇应禁食至少多长时间
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h
答案：
C
[解答]为有效防止反流误吸，产科手术前产妇应禁食、禁饮至少6小时。
8.下列哪项不是心力衰竭的原因
A.过量输液
B.恶性高血压
C.原发性心肌舒缩功能减弱
D.失血性休克
E.心脏压塞
答案：
D
[解答]心力衰竭包括两种情况：
①心肌衰竭；②其他原因（心脏负荷过度心脏负荷分压力负荷和容量负荷过重）所致的心力衰竭。
有人把心脏受压（如心脏压塞）等原因引起的心脏泵血减少也包括在心力衰竭或泵衰竭的概念中。
9.有关地西泮下面叙述哪一项是错误的
A.有良好的镇静催眠作用
B.具有顺行性遗忘作用
C.阻滞神经肌肉传导产生肌松作用
D.可用于预防局麻药中毒
E.毒性低、安全范围大，中毒时较易处理
答案：
C
[解答]地西泮的肌松作用是由于抑制脊髓内多突触通路而使肌张力降低，并不能达到神经阻滞药产生的肌松程度。
10.下列哪个因素通过直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气
A.血液中的H+
B.低O2血症
C.高PaCO2症
D.代谢性酸中毒
E.以上都不对
答案：
E
[解答]直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气是脑脊液和局部细胞外液的H离子。
11.关于CVP，PAWP的描述，下列哪一项不正确
A.CVP小于2.5cmH2O表示右房充盈欠佳或血容量不足
B.CVP大于20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷
C.PAWP大于18mmHg表示血容量超负荷
D.PAWP小于10mmHg表示左心室射血不良
E.CVP反映右心对回心血量的泵出功能
答案：
D
[解答]PAWP大于20mmHg表示左心室射血不良。
12.临床上FEV1/FVC%正常值是
A.50%以上
B.60%以上
C.65%以上
D.70%以上
E.80%以上
答案：
E
[解答]临床上FEV1/FVC%正常值是80%以上。
13.细胞外液渗透克分子浓度的主要决定因素为
A．Na+
B．K+
C．Cl-
D．Mg2+
E．
答案：
A
[解答]细胞外液渗透克分子浓度的主要决定因素为Na+。
14.麻醉对肺通气量的影响，下列正确的有
A.麻醉药物对低氧血症的通气反应没有影响
B.仰卧位可减少功能余气量
C.全麻装置常减少机械无效腔
D.吸入麻醉药增强二氧化碳的通气反应
E.控制性降压对通气/血流比值没有影响
答案：
B
[解答]仰卧位可减少功能余气量20%。
15.地西泮
A.肌内注射吸收比口服快
B.虽脂溶性高但胎儿和母体血药浓度相似
C.消除半衰期长，单次用药维持时间长
D.对心血管抑制轻，但起效慢效果不如硫喷妥钠
E.剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效
答案：
D
[解答]地西泮对心血管抑制轻，但起效慢效果不如硫喷妥钠。
16.关于肺顺应性的叙述哪项是错误的
A.肺的顺应性（C）=△V/△P
B.肺的顺应性与弹性阻力成正比
C.当肺扩张程度达到50%时，C值最大
D.在一定阶段，顺应性与肺扩张成正比
E.肺硬变时顺应性降低
答案：
B
[解答]肺的顺应性与弹性阻力成反比。
17.人体血浆胶体渗透压，主要产生于
A.Na+
B.K+
C.白蛋白
D.球蛋白
E.明胶
答案：
C
[解答]人体血浆胶体渗透压，主要产生于白蛋白（清蛋白）。
18.有关肝病患者术后处理，下列叙述哪项是错误的
A.术后镇痛尽可能不用或少用阿片类镇痛药
B.明显肝功能不良宜输注复方氨基酸
C.免疫功能低下者可应用胸腺肽
D.注意水、电解质平衡
E.有转氨酶升高者可用益肝灵
答案：
B
[解答]明显肝功能不良不宜输注复方氨基酸，因为血浆氨基酸含量特别是芳香族氨基酸升高，尿素合成减少致血氨增加，是肝性脑病的主要原因。
19.成人脑脊液总量为
A.10～20ml
B.21～40ml
C.61～100ml
D.41～60ml
E.120～150ml
答案：
E
[解答]成人脑脊液总量为120～150ml。
20.脑脊液产生于
A.脑和脊髓
B.蛛网膜
C.软脑膜
D.脑室脉络丛
E.无上述情况
答案：
D
[解答]脑脊液产生于脑室脉络丛。
二、
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案。
A.肾前性肾衰竭
B.肾性肾衰竭
C.肾后性肾衰竭
D.肾前+肾性肾衰竭
E.以上都不是
1.应用氨基糖苷类药引起的肾衰竭属于哪种肾衰竭
答案：
B
[解答]应用氨基糖苷类药引起的肾衰竭属于肾性肾衰竭。
2.大面积烧伤后引起的肾衰竭属于哪种肾衰竭
答案：
A
[解答]大面积烧伤后引起的肾衰竭属于肾前性肾衰竭。
3.肾动脉栓塞后出现的肾衰竭属于哪种肾衰竭
答案：
A
[解答]肾动脉栓塞后出现的肾衰竭属于肾前性肾衰竭。
4.腰挤压后出现的肾衰竭属于哪种肾衰竭
答案：
B
[解答]腰挤压后出现的肾衰竭属于肾性肾衰竭。
5.输尿管梗阻引起的肾衰竭属于哪种肾衰竭
答案：
C
[解答]输尿管梗阻引起的肾衰竭属于肾后性肾衰竭。
A.胰腺A细胞
B.胰腺B细胞
C.胰腺D细胞
D.胰腺D1细胞
E.胰腺PP细胞
6.分泌胰岛素的细胞是
答案：
B
[解答]分泌胰岛素的细胞是胰腺B细胞。
7.分泌血管活性肠肽的细胞是
答案：
D
[解答]分泌血管活性肠肽的细胞是胰腺D1细胞。
8.分泌胰多肽的细胞是
答案：
E
[解答]分泌胰多肽的细胞是胰腺PP细胞。
9.分泌生长抑素的细胞
答案：
C
[解答]分泌生长抑素的细胞胰腺D细胞。
10.分泌胰高血糖素的细胞是
答案：
A
[解答]分泌胰高血糖素的细胞是胰腺A细胞。
A.FiO20.50，PaO2300mmHg，PaCO230mmHg
B.FiO20.50，PaO292mmHg，PaCO254mmHg
C.FiO20.50，PaO263mmHg，PaCO228mmHg
D.FiO20.50，PaO2300mmHg，PaCO242mmHg
E.FiO20.50，PaO2200mmHg，PaCO277mmHg
11.通气不足
答案：
E
[解答]通气不足时血气分析表现为二氧化碳蓄积。
12.过度通气
答案：
A
[解答]过度通气时PaCO2＜35mmHg。
13.ARDS
答案：
C
[解答]ARDS时PaO2/FiO2的值＜300，并出现过度通气。
14.慢性阻塞性肺气肿
答案：
B
[解答]慢性阻塞性肺气肿表现为PaO2降低，PaCO2升高。
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损
15.动力型肺动脉高压形成较晚的是
答案：
E
[解答]动力型肺动脉高压形成较晚的是房间隔缺损。
16.硝酸甘油常不能解除哪类病人心内膜下缺血的心绞痛
答案：
B
[解答]硝酸甘油可降低肺动脉压，而对外周动脉压影响较小。
硝酸甘油的禁忌证有低血压（SBP＜90mmHg）、严重心动过缓（心率＜50次/分）/心动过速（心率＞100次/分）。
主动脉瓣狭窄出现的缺血性心绞痛效果欠佳，因更易出现低血压，也应慎用硝酸甘油。
17.原有房颤突然出现心室率过速者，不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是
答案：
A
[解答]二尖瓣狭窄多合并心房附壁血栓。
18.麻醉中轻度的心率增快对哪类病人最有益
答案：
C
[解答]麻醉中轻度的心率增快，使二尖瓣关闭不全患者反流量减少。
19.哪种病人多在控制性降压下实施手术治疗
答案：
D
[解答]动脉导管未闭患者多在控制性降压下实施手术治疗。
三、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
1.氯胺酮用于小儿，哪些描述是不正确的
A.使呼吸道分泌物增加
B.有心血管兴奋作用，血压、脉率均升高
C.无呼吸抑制作用
D.是休克患者适宜的麻醉用药
E.术后常并发幻觉和噩梦，与地西泮同用并不降低发生率
答案：
CDE
[解答]氯胺酮的呼吸抑制作用与用量和注速有关；其对失代偿休克的患者或心功能不全的患者可引起血压剧降，甚至心脏停搏。
2.产生肾前性急性肾衰竭的原因是
A.低血容量
B.心力衰竭
C.肝肾综合征
D.肾动脉血栓栓塞
E.尿路梗阻
答案：
ABCD
[解答]血容量减少、肾血流灌注不足，如严重腹泻或呕吐、失血或大量失液、心力衰竭或肾血管栓塞等是产生肾前性肾衰竭的常见原因。
3.左心衰竭时患者表现为
A.颈静脉怒张
B.肺充血出现呼吸困难
C.肺水肿出现呼吸啰音
D.心排血量减少
E.中心静脉压＞12cmH2O
答案：
BCD
[解答]左心衰竭时患者表现为肺静脉系统淤血和低心排综合征。
4.右心衰竭时患者出现的体征有
A.肝脾大
B.腹水
C.颈静脉怒张
D.中心静脉压明显增高
E.PCWP＞12mmHg
答案：
ABCD
[解答]右心衰竭时患者出现的体征有腔静脉系统淤血症状。
5.肺毛细血管楔压可间接反映哪些生理压力
A.左心房压
B.肺静脉压
C.左心室舒张末期压
D.平均动脉压
E.中心静脉压
答案：
ABC
[解答]肺毛细血管楔压（PCWP）可间接反映左心房压、肺静脉压、左心室舒张末期压。
6.心交感
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