李玉宾药象品悟续.docx

李玉宾药象品悟续.docx

《李玉宾药象品悟续.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《李玉宾药象品悟续.docx（52页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

李玉宾药象品悟续

《药象品悟课》（6）

百合

1、观形色

百合叶子类似蒜苗，对生，细长形，叶脉平行（气很舒展之象），花都为六瓣，白色百合居多。

药用百合和观赏百合花是不同品种，观赏百合根比较小，主要在花。

药用百合地上部分比较瘦小，花也小，地下球茎比较丰满。

较好的药用百合产自四川、甘肃。

2、药气分析

百合的药用部分是地下鳞状的球茎，球形是一种收藏之象，但这种收藏之气是很清淡的，很柔和，有润养作用，不是收藏不动而是流通性很好。

这种收藏之力类似于麦冬，但百合收藏的力量偏于上焦，麦冬收藏之气是从上到下。

《金贵要略》中有一种百合病，阴虚发热心烦，就是以百合为主，慢慢去养阴气。

食用百合味偏淡，药用百合微苦，有股香气，入肺经，偏于润扬肌肤。

百合的球根的鳞片晶莹剔透，但熬煮以后仍旧有种脆生生的感觉，这是一种金气之象，也说明偏于走肌表。

百合这种从外向里的收藏力量不是很大，轻轻的一收一养。

3、临床应用

当焦肺气虚燥，有虚火，需要润养，又不要收太过的时候用百合，既能润养收藏，又不至于封闭肺气。

百合润养作用平和，用量要大，一般12克以上才会有明显效果，甚至可以用到50-60克，普通情况30克足矣。

百合药气走的速度比较慢，所以适用于慢性虚损病人，上焦郁热，可引郁热下行，靠润养的力量慢慢带着气向下走，但见效慢，需要久用。

百合更多的是用于润养肺阴，如“百合固金汤”主用百合。

百合柔润包藏，缓缓下行，可降肺气，适合于肺气虚，不能敛降。

百合无明显禁忌，但肺寒的时候慎用，如风寒感冒、肺寒咳嗽等，百合是扶正养阴治疗虚损的一味药，有明显外感的时候尽量不用，以免收邪入里。

 麦冬

1、观形色

 麦冬叶子细长，舒展之象，穗状花序，花比较小，淡紫色（收藏之象）。

果实为球形浆果。

麦冬药用部分为根茎，麦冬以一寸左右大小的为佳。

新鲜麦冬为蛋白色，晒干后为半透明的黄白色，偏软，里面有芯。

2、药气分析

临床麦冬去芯与否，麦冬的芯有流通之象，如果入煎剂的话不去芯，流通性更好些。

去了芯流通的力量就弱了，滋润的作用就好一些，做丸药的话去芯更好。

古人讲，麦冬芯入心，容易让人心烦。

3、品药交流

麦冬药液气味比百合大，喝下去，气走的比较急，往下沉，收藏的力量比百合大，气更沉降，更凉润，聚的阴气更多一些。

4、临床应用

麦冬养肺阴、清上焦郁热效果效果比百合快得多。

此外，麦冬不光入肺经，因为向下走的快，还可入肠胃，所以，肠胃之间的郁热也可以通。

麦冬能从上焦走到中焦，最佳作用偏于上焦，如“麦门冬汤”治疗阴虚燥咳，大量麦冬来养肺阴，一边养，一边向下压制。

所有阴柔的药都是通过润降的作用治疗疾病，先润再降，滋润上焦燥热之气，进而恢复沉降的本性，一般都适用于上焦阴虚、燥热、郁火等。

若上焦没有郁热而用凉润的药就会伤及脾阳。

麦冬偏凉，若中气阳虚的时候，用麦冬必须配合温补中气的药，防止麦冬伤中阳。

凉润的药都要用12克以上，麦冬若用到60克的话，中阳不足会引起腹泻，一般30克以内是不会引起腹泻的。

大量麦冬可降肺气，少量麦冬润养肺气。

如胸腔积液有时候可以用大量麦冬（60克以上）治疗，可以通大肠，泻肺气，60克以下没有太明显的泻的效果。

百合一般用于慢性病，需要长期慢慢养；凡是急症需要紧急处理的用麦冬，麦冬只能暂用不能久用。

白芨

 1、观形色

 叶子同样比较长，略宽大，叶脉平行，舒展之象。

花的颜色偏紫色，收藏之象。

白芨药用部分为根茎，比较圆润，外表有一圈一圈的环形纹，是一种土气之象，药气缓和。

新鲜的白芨切片很细腻很滋润。

白芨产量不高，价格相对较贵。

2、药气分析

白芨自然兼具五色，可以润养五脏，养五脏之真气，充养五脏之精。

一般的药物都不会像白芨那样干净、柔和，很难去养五脏。

能够养五脏的药很少，品质好的人参可以，但主要养五脏之气。

再就是白芨，白芨可养五脏之阴。

白芨养五脏，因其滋润，所以更偏于养肺阴。

3、品药交流

白芨可以止血，因为白芨汁液比较黏，熬出的药液也比较粘稠， 白芨药液喝起来柔和，黏滑饱满，质地醇厚的感觉。

相比之下，麦冬、百合显得更加清淡。

4、临床应用

有胃病的人，药物里加白芨胃会感觉很舒服，补肾的时候，加白芨补肾效果更好。

养润的同时带有一些封藏之力。

白芨一是治疗肾病。

好的白芨打粉吃偏养偏藏偏补，入汤剂的话在补的同时还有比较好的流通性。

白芨质地粘稠，有敛邪的作用，所以，郁结重或病气重时要慎用。

若用的话，需要配合疏通的药物配合使用。

单纯的虚证是可以同补益的药一起用的，效果更好。

                                 川椒

1、观形色

  又名花椒，主要产自四川（川椒）、陕西（秦椒）等气候较冷的地方。

长红之后要立即采摘，不然药气会散失。

花椒植株长得比较愣，是金气凝聚之象。

花椒药用部分是果壳，果壳里还有黑色的种子（椒目）。

药用花椒其实没有完全长熟，相对于食用花椒质量是比较差的。

2、药气分析

花椒药液辛温当中带有一点点麻味，气聚得较紧不通时就会出现麻的感觉。

花椒辛温，但流通得不快，是在局部温散。

3、临床应用

花椒可以温散上焦沉寒，专入上焦，从内部开肺气。

不同于麻黄，麻黄开肌表进而开肺气。

川椒止喘如神，民间有治疗百日咳的偏方，用川椒6克炖一个梨，每日服用，一周即可痊愈。

川椒辛温之性太过，容易伤肺阴，所以，用川椒要和滋阴的药配合使用。

川椒普通用量2-4克，最多6克，儿童2克就足够了。

川椒通肺气，肺与大肠相表里，从而可以通大肠之气。

曾用川椒治疗过肠梗阻，效果很好。

川椒走阳明经，凡是阳明经有寒气，都可以用花椒。

椒目治疗肾虚喘咳效果极好，既能补肾又能开肺气，一举两得。

但辛辣之力较足，易伤阴，仍需与养阴的药同用。

杏仁

1、观形色

 杏仁和桃仁不易区分，杏仁比较扁平，桃仁更长更厚实。

一般杏仁之气来得比较犀利，压得更紧。

杏仁一般要水泡，去皮，然后稍微炒一下。

2、临床应用

杏仁用时要打碎，便于里面的油溶出。

杏仁药力很强，气直接入大肠，尤其是生杏仁，空腹吃易引起腹泻。

杏仁降泻的作用很强，用多了，就会把肺气降下来，引起窒息。

所以，杏仁用量不要超过6克，小儿2克就足够了。

生杏仁不去皮，降气的力量就更强。

临床多用炒杏仁，炒杏仁药力就缓和了。

肺气不降的实证用杏仁，一般多见于外感，如感冒肺气不降，麻黄杏仁同用。

杏仁没有单用的，一般配合升的药物，我一般麻黄和杏仁或川椒合杏仁同用。

如果没有外感，中焦痰湿很重，粘痰很多，气郁中焦，可用少量杏仁（2克）和麻黄（1克），将气机上下活动，目的是推动中焦运转，也有很好的效果。

总结：

以上几味药都可降肺气，川椒通过温散，让肺气自降；百合、麦冬、白芨是通过润养，帮助肺气降；杏仁是直接拉着肺气降。

所以，杏仁用于实证，百合、麦冬、白芨都用于虚证，川椒用于寒证。

《药象品悟课》（7）

五味子

1、观形色

 有南五味子和北五味子之分，一般用的都是北五味子。

五味子为藤类植物，绕树而生。

多生长在北方，生长环境偏冷，辽宁偏多，一般生长在海拔较高的山顶。

五味子花不大，颜色偏淡。

每朵花会结出一串五味子，果实为浆果（收藏之象），类似于葡萄。

2、药气分析

从五味子植株形态及生长环境整体分析，说明它具有收藏之象。

之所以称为五味子，就是因为它五味具全，但以酸味为主。

酸主收敛，它的气是向下走的，走肾，多用于补肾。

南五味子与北五味子相比，南五味子比较小，收藏的力量也较弱。

3、临床应用

临床用多用炙五味子。

五味子虽然收藏力量强，味也很浓，但气还是很清透的，流通性比较好。

（小窍门：

用粉碎机打碎五味子可以清理粉碎机里粘腻附着物）补肾的药都补五脏，所有补脏气的药，气都比较清透，气浊的话补不了脏气。

砂仁虽补肾，但其气相对重浊，不如五味子清透。

临床我一般用生的五味子，生的流通性更好，更能体现出本质作用。

炙过之后，酸收的力量加强，但清透的药气就收到了污染。

若上焦非常燥，需要润收的时候，可以用点炙五味子。

从补肾的角度讲，五味子的气收得比较急，走得比较快，力量比较大，入的比较深，补肾立竿见影。

五味子除了用来补肾，张仲景还用五味子来止咳。

咳嗽是由于肺气不能正常敛降，随着木气生发而冲上来了，用五味子可将肺气收回。

一般久咳，肺肾两虚的时候，用五味子可收肾气，收肺气，从而止咳。

细辛、干姜、五味子是治疗咳嗽必备的几味药。

如生脉饮（人参、麦冬、五味子），在气虚欲脱的时候来补气，用五味子往里收。

民间有五味子治肝病之说，主要指的是虚证，五味子也可补五脏之气，通过收聚五脏之气，来促进肝气生发而治疗肝病。

五味子一般用量4-6克，就有很好的收敛效果，若要加大收藏之力，也不会超过20克，12克左右足够。

五味子禁用于实证，凡气郁比较厉害的时候，慎用五味子。

治疗咳嗽的时候，用五味子需要配合其他流通肺气止咳的药，不能单纯用五味子。

肾虚咳嗽的话，五味子用量可以大一些，如是.

天花粉

1、观形色

 天花粉即为瓜蒌的根，天花即雪花，因其为大寒之药，故名天花粉，偏于走肺经。

花为白色，花瓣边缘为细细的丝状，果实即为瓜蒌。

天花粉切成片后类似于山药或茯苓，天花粉质地不如山药细腻，白色里有少许杂色。

2、药气分析

天花粉苦寒，饮片也非常苦，不像黄连、栀子等，苦味厚重，不是很清透沿着六腑走。

天花粉的苦味很特别，是一种很清透、冰凉的苦味，且其苦寒之气直接入脏器。

因其苦寒之气入的较深，会抑制肾阳生发，因此，天花粉有小毒，孕妇禁用，此药可堕胎。

3、临床应用

当上焦火气较重，相火不降，想紧急清降的时候，可用天花粉配合生牡蛎，效果非常好。

只可临时使用，不可长期用药，易伤阳气，上焦无火不可用。

且量要少，1-2付即可，不得超于6克，2-4克足矣，火降就停。

天花粉寒凉，偏性大，小儿、孕妇以及老年脾胃虚弱之人禁用，很伤中阳。

古人多用于外科疮疡或流行性热病，效果较好。

民间偏方：

外痔红肿热痛或出血的时候，天花粉打粉，用醋调成糊状，外敷，立竿见影。

            黄芩

1、观形色

为多年生草本植物，植株矮小，药用部分为根。

叶子两两对生，对称整齐，茎很直，是一种流通、舒展之象。

花小，淡紫色。

黄芪地上部分瘦小，根茎粗大，从整体看是偏收藏，但收藏这股气本身是比较容易流通的。

黄芩切片为淡黄色。

黄芩如果长得年头较长，其根部中间就会枯萎，形成空洞，又称枯芩。

年头比较小，中间没有空洞的，称为子芩。

临床用的黄芩，以枯芩为佳，枯芩质地相对比较疏松，气比较松散一些，寒性没那么强。

2、药气分析

黄芩比较苦寒是很好的清火药，但其苦味不像黄连那么沉重，气也不像黄连那么重浊。

黄芩虽苦寒，但药气清淡，气偏于在上焦起作用，尤其善于清肺火（上焦郁热）。

3、临床应用

苦味药又比较强的收藏的力量，下行，当上焦气郁化火的时候，需要一种力量带动气向下走，此时，黄芩为最佳选择，因其轻柔，流通性好，既可以带动火气下行，又不至于消耗阳气。

若火气很重，需要紧急降火的时候，需要用天花粉。

火气大时，可用子芩，火气小时用枯芩。

一般用量3-6克，个别情况下用到12克。

脾胃阳虚的人，用量要少。

过量用清热药，易留淤。

苦寒药都有收藏之性，就会引起气的郁结，所以，久用或重用苦寒药常常留淤。

相对其他苦寒药来讲，黄芩留淤力量小一些。

不管黄芩、黄连、黄柏，其色均为黄色，中土之色，色黄味苦的药可以入湿气弥漫为病的环境，气场与病气相通，更易达病所，善治上焦湿热。

上焦肺部痰湿郁热较重的时候，用黄芩最合适，若单纯上焦郁火，燥热的时候，也可以用黄芩，但最好配合滋养阴津的药，如百合、麦冬等。

尤其是阴亏的时候，如果不用滋阴药，效果只能缓解一时，不能有效降郁火。

火气下降取决于两个因素，一是苦寒药的向下降的作用，再就是要有载体，要用一种阴柔的药作为载体。

若为湿热，有湿又有热，直接苦寒降火即可，将火气拽下来。

若本身阴亏，火气又重，就不能只用苦寒药了，要加润养的药。

气的流通是阴阳和合，不是