李玉宾药象品悟续.docx

1、李玉宾药象品悟续药象品悟课(6)百合1、观形色百合叶子类似蒜苗，对生，细长形，叶脉平行（气很舒展之象），花都为六瓣，白色百合居多。药用百合和观赏百合花是不同品种，观赏百合根比较小，主要在花。药用百合地上部分比较瘦小，花也小，地下球茎比较丰满。较好的药用百合产自四川、甘肃。2、药气分析百合的药用部分是地下鳞状的球茎，球形是一种收藏之象，但这种收藏之气是很清淡的，很柔和，有润养作用，不是收藏不动而是流通性很好。这种收藏之力类似于麦冬，但百合收藏的力量偏于上焦，麦冬收藏之气是从上到下。金贵要略中有一种百合病，阴虚发热心烦，就是以百合为主，慢慢去养阴气。食用百合味偏淡，药用百合微苦，有股香气，入肺经，

2、偏于润扬肌肤。百合的球根的鳞片晶莹剔透，但熬煮以后仍旧有种脆生生的感觉，这是一种金气之象，也说明偏于走肌表。百合这种从外向里的收藏力量不是很大，轻轻的一收一养。3、临床应用当焦肺气虚燥，有虚火，需要润养，又不要收太过的时候用百合，既能润养收藏，又不至于封闭肺气。百合润养作用平和，用量要大，一般12克以上才会有明显效果，甚至可以用到50-60克，普通情况30克足矣。百合药气走的速度比较慢，所以适用于慢性虚损病人，上焦郁热，可引郁热下行，靠润养的力量慢慢带着气向下走，但见效慢，需要久用。百合更多的是用于润养肺阴，如“百合固金汤”主用百合。百合柔润包藏，缓缓下行，可降肺气，适合于肺气虚，不能敛降。百

3、合无明显禁忌，但肺寒的时候慎用，如风寒感冒、肺寒咳嗽等，百合是扶正养阴治疗虚损的一味药，有明显外感的时候尽量不用，以免收邪入里。麦冬1、观形色麦冬叶子细长，舒展之象，穗状花序，花比较小，淡紫色（收藏之象）。果实为球形浆果。麦冬药用部分为根茎，麦冬以一寸左右大小的为佳。新鲜麦冬为蛋白色，晒干后为半透明的黄白色，偏软，里面有芯。2、药气分析临床麦冬去芯与否，麦冬的芯有流通之象，如果入煎剂的话不去芯，流通性更好些。去了芯流通的力量就弱了，滋润的作用就好一些，做丸药的话去芯更好。古人讲，麦冬芯入心，容易让人心烦。3、品药交流麦冬药液气味比百合大，喝下去，气走的比较急，往下沉，收藏的力量比百合大，气更沉

4、降，更凉润，聚的阴气更多一些。4、临床应用麦冬养肺阴、清上焦郁热效果效果比百合快得多。此外，麦冬不光入肺经，因为向下走的快，还可入肠胃，所以，肠胃之间的郁热也可以通。麦冬能从上焦走到中焦，最佳作用偏于上焦，如“麦门冬汤”治疗阴虚燥咳，大量麦冬来养肺阴，一边养，一边向下压制。所有阴柔的药都是通过润降的作用治疗疾病，先润再降，滋润上焦燥热之气，进而恢复沉降的本性，一般都适用于上焦阴虚、燥热、郁火等。若上焦没有郁热而用凉润的药就会伤及脾阳。麦冬偏凉，若中气阳虚的时候，用麦冬必须配合温补中气的药，防止麦冬伤中阳。凉润的药都要用12克以上，麦冬若用到60克的话，中阳不足会引起腹泻，一般30克以内是不会引

5、起腹泻的。大量麦冬可降肺气，少量麦冬润养肺气。如胸腔积液有时候可以用大量麦冬（60克以上）治疗，可以通大肠，泻肺气，60克以下没有太明显的泻的效果。百合一般用于慢性病，需要长期慢慢养；凡是急症需要紧急处理的用麦冬，麦冬只能暂用不能久用。白芨1、观形色叶子同样比较长，略宽大，叶脉平行，舒展之象。花的颜色偏紫色，收藏之象。白芨药用部分为根茎，比较圆润，外表有一圈一圈的环形纹，是一种土气之象，药气缓和。新鲜的白芨切片很细腻很滋润。白芨产量不高，价格相对较贵。2、药气分析白芨自然兼具五色，可以润养五脏，养五脏之真气，充养五脏之精。一般的药物都不会像白芨那样干净、柔和，很难去养五脏。能够养五脏的药很少，

6、品质好的人参可以，但主要养五脏之气。再就是白芨，白芨可养五脏之阴。白芨养五脏，因其滋润，所以更偏于养肺阴。3、品药交流白芨可以止血，因为白芨汁液比较黏，熬出的药液也比较粘稠，白芨药液喝起来柔和，黏滑饱满，质地醇厚的感觉。相比之下，麦冬、百合显得更加清淡。4、临床应用有胃病的人，药物里加白芨胃会感觉很舒服，补肾的时候，加白芨补肾效果更好。养润的同时带有一些封藏之力。白芨一是治疗肾病。好的白芨打粉吃偏养偏藏偏补，入汤剂的话在补的同时还有比较好的流通性。白芨质地粘稠，有敛邪的作用，所以，郁结重或病气重时要慎用。若用的话，需要配合疏通的药物配合使用。单纯的虚证是可以同补益的药一起用的，效果更好。 川椒

7、1、观形色又名花椒，主要产自四川（川椒）、陕西（秦椒）等气候较冷的地方。长红之后要立即采摘，不然药气会散失。花椒植株长得比较愣，是金气凝聚之象。花椒药用部分是果壳，果壳里还有黑色的种子（椒目）。药用花椒其实没有完全长熟，相对于食用花椒质量是比较差的。2、药气分析花椒药液辛温当中带有一点点麻味，气聚得较紧不通时就会出现麻的感觉。花椒辛温，但流通得不快，是在局部温散。3、临床应用花椒可以温散上焦沉寒，专入上焦，从内部开肺气。不同于麻黄，麻黄开肌表进而开肺气。川椒止喘如神，民间有治疗百日咳的偏方，用川椒6克炖一个梨，每日服用，一周即可痊愈。川椒辛温之性太过，容易伤肺阴，所以，用川椒要和滋阴的药配合使

8、用。川椒普通用量2-4克，最多6克，儿童2克就足够了。川椒通肺气，肺与大肠相表里，从而可以通大肠之气。曾用川椒治疗过肠梗阻，效果很好。川椒走阳明经，凡是阳明经有寒气，都可以用花椒。椒目治疗肾虚喘咳效果极好，既能补肾又能开肺气，一举两得。但辛辣之力较足，易伤阴，仍需与养阴的药同用。杏仁1、观形色杏仁和桃仁不易区分，杏仁比较扁平，桃仁更长更厚实。一般杏仁之气来得比较犀利，压得更紧。杏仁一般要水泡，去皮，然后稍微炒一下。2、临床应用杏仁用时要打碎，便于里面的油溶出。杏仁药力很强，气直接入大肠，尤其是生杏仁，空腹吃易引起腹泻。杏仁降泻的作用很强，用多了，就会把肺气降下来，引起窒息。所以，杏仁用量不要超

9、过6克，小儿2克就足够了。生杏仁不去皮，降气的力量就更强。临床多用炒杏仁，炒杏仁药力就缓和了。肺气不降的实证用杏仁，一般多见于外感，如感冒肺气不降，麻黄杏仁同用。杏仁没有单用的，一般配合升的药物，我一般麻黄和杏仁或川椒合杏仁同用。如果没有外感，中焦痰湿很重，粘痰很多，气郁中焦，可用少量杏仁（2克）和麻黄（1克），将气机上下活动，目的是推动中焦运转，也有很好的效果。总结：以上几味药都可降肺气，川椒通过温散，让肺气自降；百合、麦冬、白芨是通过润养，帮助肺气降；杏仁是直接拉着肺气降。所以，杏仁用于实证，百合、麦冬、白芨都用于虚证，川椒用于寒证。药象品悟课(7)五味子1、观形色有南五味子和北五味子之分

10、，一般用的都是北五味子。五味子为藤类植物，绕树而生。多生长在北方，生长环境偏冷，辽宁偏多，一般生长在海拔较高的山顶。五味子花不大，颜色偏淡。每朵花会结出一串五味子，果实为浆果（收藏之象），类似于葡萄。2、药气分析从五味子植株形态及生长环境整体分析，说明它具有收藏之象。之所以称为五味子，就是因为它五味具全，但以酸味为主。酸主收敛，它的气是向下走的，走肾，多用于补肾。南五味子与北五味子相比，南五味子比较小，收藏的力量也较弱。3、临床应用临床用多用炙五味子。五味子虽然收藏力量强，味也很浓，但气还是很清透的，流通性比较好。（小窍门：用粉碎机打碎五味子可以清理粉碎机里粘腻附着物）补肾的药都补五脏，所有补

11、脏气的药，气都比较清透，气浊的话补不了脏气。砂仁虽补肾，但其气相对重浊，不如五味子清透。临床我一般用生的五味子，生的流通性更好，更能体现出本质作用。炙过之后，酸收的力量加强，但清透的药气就收到了污染。若上焦非常燥，需要润收的时候，可以用点炙五味子。从补肾的角度讲，五味子的气收得比较急，走得比较快，力量比较大，入的比较深，补肾立竿见影。五味子除了用来补肾，张仲景还用五味子来止咳。咳嗽是由于肺气不能正常敛降，随着木气生发而冲上来了，用五味子可将肺气收回。一般久咳，肺肾两虚的时候，用五味子可收肾气，收肺气，从而止咳。细辛、干姜、五味子是治疗咳嗽必备的几味药。如生脉饮（人参、麦冬、五味子），在气虚欲脱

12、的时候来补气，用五味子往里收。民间有五味子治肝病之说，主要指的是虚证，五味子也可补五脏之气，通过收聚五脏之气，来促进肝气生发而治疗肝病。五味子一般用量4-6克，就有很好的收敛效果，若要加大收藏之力，也不会超过20克，12克左右足够。五味子禁用于实证，凡气郁比较厉害的时候，慎用五味子。治疗咳嗽的时候，用五味子需要配合其他流通肺气止咳的药，不能单纯用五味子。肾虚咳嗽的话，五味子用量可以大一些，如是.天花粉1、观形色天花粉即为瓜蒌的根，天花即雪花，因其为大寒之药，故名天花粉，偏于走肺经。花为白色，花瓣边缘为细细的丝状，果实即为瓜蒌。天花粉切成片后类似于山药或茯苓，天花粉质地不如山药细腻，白色里有少许

13、杂色。2、药气分析天花粉苦寒，饮片也非常苦，不像黄连、栀子等，苦味厚重，不是很清透沿着六腑走。天花粉的苦味很特别，是一种很清透、冰凉的苦味，且其苦寒之气直接入脏器。因其苦寒之气入的较深，会抑制肾阳生发，因此，天花粉有小毒，孕妇禁用，此药可堕胎。3、临床应用当上焦火气较重，相火不降，想紧急清降的时候，可用天花粉配合生牡蛎，效果非常好。只可临时使用，不可长期用药，易伤阳气，上焦无火不可用。且量要少，1-2付即可，不得超于6克，2-4克足矣，火降就停。天花粉寒凉，偏性大，小儿、孕妇以及老年脾胃虚弱之人禁用，很伤中阳。古人多用于外科疮疡或流行性热病，效果较好。民间偏方：外痔红肿热痛或出血的时候，天花粉

14、打粉，用醋调成糊状，外敷，立竿见影。黄芩1、观形色为多年生草本植物，植株矮小，药用部分为根。叶子两两对生，对称整齐，茎很直，是一种流通、舒展之象。花小，淡紫色。黄芪地上部分瘦小，根茎粗大，从整体看是偏收藏，但收藏这股气本身是比较容易流通的。黄芩切片为淡黄色。黄芩如果长得年头较长，其根部中间就会枯萎，形成空洞，又称枯芩。年头比较小，中间没有空洞的，称为子芩。临床用的黄芩，以枯芩为佳，枯芩质地相对比较疏松，气比较松散一些，寒性没那么强。2、药气分析黄芩比较苦寒是很好的清火药，但其苦味不像黄连那么沉重，气也不像黄连那么重浊。黄芩虽苦寒，但药气清淡，气偏于在上焦起作用，尤其善于清肺火（上焦郁热）。3、

15、临床应用苦味药又比较强的收藏的力量，下行，当上焦气郁化火的时候，需要一种力量带动气向下走，此时，黄芩为最佳选择，因其轻柔，流通性好，既可以带动火气下行，又不至于消耗阳气。若火气很重，需要紧急降火的时候，需要用天花粉。火气大时，可用子芩，火气小时用枯芩。一般用量3-6克，个别情况下用到12克。脾胃阳虚的人，用量要少。过量用清热药，易留淤。苦寒药都有收藏之性，就会引起气的郁结，所以，久用或重用苦寒药常常留淤。相对其他苦寒药来讲，黄芩留淤力量小一些。不管黄芩、黄连、黄柏，其色均为黄色，中土之色，色黄味苦的药可以入湿气弥漫为病的环境，气场与病气相通，更易达病所，善治上焦湿热。上焦肺部痰湿郁热较重的时候，用黄芩最合适，若单纯上焦郁火，燥热的时候，也可以用黄芩，但最好配合滋养阴津的药，如百合、麦冬等。尤其是阴亏的时候，如果不用滋阴药，效果只能缓解一时，不能有效降郁火。火气下降取决于两个因素，一是苦寒药的向下降的作用，再就是要有载体，要用一种阴柔的药作为载体。若为湿热，有湿又有热，直接苦寒降火即可，将火气拽下来。若本身阴亏，火气又重，就不能只用苦寒药了，要加润养的药。气的流通是阴阳和合，不是