建设工程监理规范表格GB50319.docx
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建设工程监理规范表格GB50319
表A.0.1总监理工程师任命书
工程名称：
隆翔商务大厦监理编号：
RM-001
致：
隆翔商务大厦监理（建设单位）
兹任命某某某（注册监理工程师注册号：
3100888）为我单位隆翔商务大厦监理项目总监理工程师。
负责履行《建设工程监理合同》、主持项目监理机构工作。
工程监理单位（盖章）
法定代表人（签字）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表A.0.2工程开工令
工程名称：
隆翔商务大厦监理编号：
KG-001
致：
海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）
经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：
2010年3月18日。
附件：
开工报审表
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表A.0.3监理通知单
工程名称：
隆翔商务大厦监理编号：
TZ-035
致：
海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）
事由：
内容：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表A.0.4监理报告
工程名称：
隆翔商务大厦监理编号：
BG-002
致：
滨海市质量安全监督站（主管部门）
由海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）施工的隆翔商务大厦基坑开挖工程南部（工程部位），存在安全事故隐患。
我方已于2010年7月20日发出编号为：
T-001的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未（整改或停工）。
特此通告。
附件：
监理通知单
工程暂停令
其他：
基坑监测报告
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
2013年8月27日
注：
本表一式四份，主管部门、项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表A.0.5工程暂停令
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
T-001
致：
海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）
由于原因，现通知你方于2010年7月25日12时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表A.0.6旁站记录
工程名称：
隆翔商务大厦监理编号：
PZ-035
旁站关键部位、关键工序
1.
2.
施工单位
海鸿建筑安装工程有限公司
旁站开始时间
2013-8-2712:
27:
31
旁站结束时间
2013-8-2712:
27:
36
旁站的关键部位、关键工序的施工情况：
发现的问题及处理情况：
旁站监理人员（签字）
2013年8月27日
注：
本表一式一份，项目监理机构留存。
表A.0.7工程复工令
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
F-001
致：
海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）
我方发出的编号为T-002《工程暂停令》，要求暂停部位（工序）施工，经查已具备复工条件。
经建设单位同意，现通知你方与2013年8月27日12时起恢复施工。
附件：
复工报审表
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表A.0.8工程款支付证书
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
ZF-002（支）
致：
海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）
根据施工合同约定，经审核编号为工程支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）人民币壹仟伍佰叁拾万元整（小写：
￥123456）
其中：
1.施工单位申报款为：
2.经审核施工单位应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表B.0.1施工组织设计或（专项）施工方案报审表
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
SZ-005
致：
（项目监理机构）
我方已完成工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。
附：
施工组织设计
专项施工方案
施工方案
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
2013年8月27日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
2013年8月27日
审核意见：
总监理工程师（签字加盖执业印章）
2013年8月27日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表B.0.2工程开工报审表
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
KG-B001
致：
（建设单位）
（项目监理机构）
我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特申请于2013年8月27日开工，请予以审批。
附件：
证明文件资料
施工现场质量管理检查记录表
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
2013年8月27日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加盖执业印章）
2013年8月27日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表B.0.3工程复工报审表
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
FG-001
致：
（项目监理机构）
编号为《工程暂停令》所停工的部位，现在已满足复工条件，我方申请于2013年8月27日复工，请予以批准。
附证明文件资料：
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
2013年8月27日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加盖执业印章）
2013年8月27日
审批意见：
经审查，条件已具备，同意复工要求。
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表B.0.4分包单位资格报审表
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
FB-006
致：
（项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的某某有限公司（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。
分包后我方仍承担本工程施工合同的全部责任。
请予以审查。
分包工程名称（部位）
分部工程量
分部工程合同额
合计
附：
1.分包单位资质材料：
营业执照、资质证书、安全生产许可证等证书复印件。
2.分包单位业绩材料：
近3年类似工程施工业绩。
3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资质证书：
各类人员资质证书复印件12份。
4.施工单位对分包单位的管理制度。
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
2013年8月27日
审核意见：
经审查，某某有限公司（分包单位）具备某某专业施工资质，未超范围承担业务;已取得全国安全生产许可证，在有效期类；各类人员资格均符合要求，人员配置满足工程施工要求；具备有同类施工经历，且无不良记录。
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
2013年8月27日
审批意见：
同意某某公司进场施工。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表B.0.5施工控制测量成果报验表
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
CL-001
致：
（项目监理机构）
我方已完成隆翔商务大厦定位放线的施工控制测量，经自检合格，请予以查验
附：
1.施工控制测量成果表：
施工测量放线成果表
2.施工控制测量依据资料：
规划红线、基准或基准点、引进水准点标高文件资料；总平面布置图。
3.测量人员的资格证书及资料设备间的的证书。
施工项目监理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
2013年9月10日
审核意见：
经复核，控制网复核方位角传递均联系两个方向，水平角观测误差均在原来的度盘上复测两次无误；距离测量复核符合要求。
应对工程基准点、基准线，主轴线控制点实施有效保护。
‘
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表B.0.6工程材料、构配件或设备报验表
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
CL-106
致：
（项目监理机构）
于2013年9月12日进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：
1.工程材料、构配件或设备清单：
本次材料进场清单；
2.质量证明文件：
1）质量证明书；
2）材料见证取样复试报告。
3.自检结果：
外观、尺寸符合要求。
施工项目监理部（盖章）
项目经理（签字）
2013年9月10日
审核意见：
经复查上述工程材料，符合设计文件和规范的要求，同意进场并使用于拟定部位。
‘
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表B.0.7监理通知回复
工程名称：
编号：
TZH-035
致：
（项目监理机构）
我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。
附：
需要说明的情况
根据项目监理机构所提出的要求，我公司在接到通知后，立即对通知单中所提出的问题进行整改：
1.
2.
以上几项内容均以按要求整改，自检符合要求，请监理机构复查
附：
整改后图片8张
施工项目监理部（盖章）
项目经理（签字）
2013年9月10日
审核意见：
经复查验收，已对通知单中所提问题进行了整改，并符合设计和规范要求。
要求在今后的施工过程中引起重视，避免此类问题的再次发生。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师或专业监理工程师（签字）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表B.0.8单位工程竣工验收报审表
工程名称：
编号：
001
致：
（项目监理机构）
我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将相关资料报上，请予以验收。
附件：
1.工程质量验收报告：
工程竣工报告
2.工程功能检验资料：
1）单位（子单位）工程质量竣工验收记录；
2）单位（子单位）工程质量资料核查记录；
3）单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录；
4）单位（子单位）工程观感质量检查记录。
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
2013年9月10日
审核意见：
经预验收，该工程合格，可以正式组织验收。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加该执业印章）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表B.0.9工程款支付报审表
工程名称：
编号：
ZF-002
致：
（项目监理机构）
我方已完成验收工作，按施工合同约定，建设单位应在2013年9月13日前该项工程款（大写）（小写），
现将相关资料报上，请予以审核。
附件：
□√已完成工程量报表：
见附件
□工程竣工结算证明资料
□√相应的支持性证明文件：
见附件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
2013年9月10日
审查意见：
1.施工单位应得款：
2.本期应扣款：
3.本期应付款：
附件：
相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
2013年9月19日
审核意见：
经审核专业监理工程师审查结果正确，请建设单位审批。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加该执业印章）
2013年8月27日
审批意见：
同意监理意见，支付本次工程款共计整。
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
2013年9月19日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表B.0.10施工进度计划报审表
工程名称：
编号：
JH-001
致：
（项目监理机构）
我方根据施工合同的相关规定，已完成工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。
附件：
□√施工总进度计划：
工程总进度计划
□阶段性进度计划
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
2013年9月10日
审查意见：
经审查，本工程总进度计划施工内容完整，总工期满足合同要求，符合国家相关工期管理规定，同意按此计划组织施工。
专业监理工程师（签字）
2013年9月19日
审核意见：
同意按此施工进度计划组织施工。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加该执业印章）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表B.0.11费用索赔报审表
工程名称：
编号：
SP-001
致：
（项目监理机构）
根据施工合同条款，由于的原因，我方申请索赔金额（大写），请予以批准。
索赔理由：
附件：
□索赔金额的计算
□证明材料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
2013年9月10日
审查意见：
□不同意此项索赔
□√同意此项索赔，索赔金额为（大写）
同意/不同意索赔的理由：
附件：
□索赔审查报告
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加盖执业印章）
2013年9月19日
审核意见：
同意监理意见。
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表B.0.12工程临时或最终延期报审表
工程名称：
编号：
YQ-001
致：
（项目监理机构）
根据施工合同条款，由于的原因，我方申请工程临时或最终延期（日历天），请予以批准。
附件
1.工程延期依据及工期计算：
2.证明材料：
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
2013年9月10日
审查意见：
□√同意临时或最终延长工期（日历天）。
工程竣工日期从施工合同约定的2013年9月20日延长至2013年9月20日。
□不同延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加盖执业印章）
2013年9月19日
审核意见：
同意临时延长工程工期天。
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表B.0.13工程检验批报审、报验表
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
JYP-001
致：
（项目监理机构）
我方已完成工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附：
□隐蔽工程质量检验资料
□√检验批质量检验资料：
□分项工程质量检验资料
□施工实验室证明资料
□其他
施工项目监理部（盖章）
项目经理项目技术负责人（签字）
2013年9月10日
审核意见：
经现场验收检查，钢筋安装质量符合设计及规范要求，同意进行下一道工序。
‘
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
2013年8月27日
注：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份
表B.0.14分部工程报验表
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
FB-001
致：
（项目监理机构）
我方已完成（分部工程），经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。
附件：
分部工程质量控制资料
1.主体结构部分（子分部）工程质量验收记录；
2.单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（主体结构分部）
3.单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（主体结构分部）
4.单位（子单位）工程观感质量检查记录（主体结构分部）
5.主体混凝土结构分部工程结构实体混凝土强度验收记录；
6.主体结构分部工程质量验收证明书。
施工项目监理部（盖章）
项目经理项目技术负责人（签字）
2013年9月10日
验收意见：
1.主体结构工程已完成施工；
2.各项分部工程所含的检验批质量符合设计及规范要求；
3.各项分部工程所含的检验批质量验收记录完整；
4.主体结构安全和功能检验资料核查及主要功能抽查符合设计及规范要求；
5.主体结构混凝土外观质量符合设计和规范要求，未发现混凝土质量通病；
6.主体结构实体检测结果合格。
7.
专业监理工程师（签字）
2013年8月27日
验收意见：
同意验收。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
2013年8月27日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
表C.0.1工作联系单
工程名称：
编号：
YZ-001
致：
（项目监理机构）
（施工项目经理部）
我方已与设计单位商定于2013年9月20日上午9时进行本工程设计交底和图纸会审工作，请贵方做好有关准备工作。
发文单位（盖章）
负责人（签字）
2013年9月20日
表C.0.2工作变更单
工程名称：
编号：
BG-001
致：
（建设单位、设计单位、项目监理机构）
由于原因，兹提出工程变更，请予以批准。
附件：
□√变更内容
□√变更设计图
□√相关会议纪要
□其他
变更提出单位（盖章）
负责人
2013年9月20日
工程数量增或减
无
费用增或减
无
工期变化
无
同意
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
同意
设计单位（盖章）
设计负责人
同意
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
同意
建设单位（盖章）
负责人（签字）
表C.0.3索赔意向通知书
工程名称：
编号：
SPTZ-001
致：
（建设单位）
（项目监理机构）
根据《建设工程施工合同》（条款）的约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方的原因所致。
为此我方向（单位）提出索赔要求。
附件：
索赔事件资料
提出单位（盖章）
负责人（签字）
2013年9月20日
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