执业护士实践能力模拟118含答案.docx
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执业护士实践能力模拟118含答案
执业护士实践能力模拟118
以下提供若干个案例。
每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，男性，50岁。
进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。
1.此患者最初期症状应是
A.吞咽困难
B.食管内异物感
C.持续性胸背部痛
D.声音嘶哑
E.喝水时呛咳
答案：
B
2.为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是
A.B超
B.CT
C.拍胸部正侧位片
D.食道纤维镜检
E.食道拉网
答案：
B
3.该患者手术后护理错误的是
A.适当止痛
B.尽量避免咳嗽
C.术后48小时内吸氧
D.病情平稳后取半卧位
E.拔除胸腔引流管后尽早下床
答案：
B
患者，男性，55岁。
头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
4.颅内压增高患者的主要临床表现为
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、恶心、食欲下降
D.头痛、抽搐、血压增高
E.头痛、呕吐、视乳头水肿
答案：
E
5.为明确诊断，首选的检查是
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.胸部CT
D.脑超声
E.腰穿
答案：
B
6.患者出现便秘时，不正确的处理方法是
A.鼓励患者多食蔬菜水果
B.使用开塞露
C.使用缓泻剂
D.用肥皂水灌肠
E.腹部按摩
答案：
D
7.此时首要的护理措施是
A.给氧
B.保持呼吸道通畅
C.使用脱水剂
D.密切观察病情
E.立即进行术前准备
答案：
C
8.医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入
A.60滴
B.80滴
C.100滴
D.125滴
E.150滴
答案：
D
9.医生在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理，不妥的是
A.妥善固定引流管
B.引流管开口高于侧脑室平面15cm
C.每日引流量以不超过500ml为宜
D.定时无菌生理盐水冲洗
E.观察并记录引流液的量和性状
答案：
D
患者，男性，45岁。
患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。
10.该患者首先考虑的诊断是
A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.慢性右心衰竭
D.慢性左心衰竭
E.急性肺气肿
答案：
A
11.该患者目前首要的护理问题是
A.恐惧
B.体液过多
C.活动无耐力
D.气体交换受损
E.潜在并发症：
心源性休克
答案：
D
12.对该患者正确的护理是
A.给温开水饮用
B.与麻醉科联系给予气管插管
C.给予持续低流量吸氧
D.将毛花苷丙快速静脉推注
E.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂
答案：
E
患者，女性，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。
13.患者入院后的饮食应给予
A.高热量饮食
B.低热量饮食
C.低蛋白饮食
D.低脂肪饮食
E.高纤维素饮食
答案：
A
14.若需进一步做131Ⅰ试验，则患者在试验前应禁食的食物为
A.肉类
B.海带
C.蔬菜
D.动物血
E.巧克力及甜食
答案：
B
15.若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应
A.软质饮食
B.流质饮食
C.半流质饮食
D.普通饮食
E.禁饮食
答案：
C
16.患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为
A.半坐卧位
B.端坐卧位
C.侧卧位
D.去枕仰卧位
E.头高足低位
答案：
A
患者，女性，45岁，患慢性肾炎4年。
近日发现尿量减少，晨起眼睑肿胀，内生肌酐清除率为35ml/min。
17.内生肌酐清除率试验结果提示
A.肾衰竭
B.肾功能轻度损害
C.肾功能中度损害
D.肾功能重度损害
E.急性肾功能不全
答案：
C
18.护士告诉患者试验前3d内患者的饮食原则。
该饮食属于
A.高脂饮食
B.低脂饮食
C.高蛋白饮食
D.低蛋白饮食
E.低糖饮食
答案：
D
患者，女性，26岁，于2008年8月18日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。
入手术室时，神志清，T37.2℃，P92次/分，BPl00/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。
19.该患者可能发生了以下哪种情况
A.心脏骤停
B.呼吸衰竭
C.出血性休克
D.心源性休克
E.窒息
答案：
A
20.对该患者的诊断依据是
A.意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出
B.面色苍白
C.口唇四肢末梢严重发绀
D.意识丧失
E.血氧饱和度迅速下降至20%
答案：
A
21.应该立即对患者进行
A.补充血容量
B.心肺复苏
C.心电监护
D.吸氧
E.送医院急救
答案：
B
患者，女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎”入院。
患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，短时间出现心慌、憋气、胸闷，口唇发绀。
22.目前患者最可能发生的并发症是
A.窒息
B.急性心肌梗死
C.急性呼吸衰竭
D.急性肺水肿
E.慢性支气管炎急性发作
答案：
B
23.导致患者发生该并发症的原因是
A.喉头水肿
B.支气管痉挛
C.输液过多过快
D.心肌缺血缺氧
E.支气管炎症水肿
答案：
A
24.预防该并发症的最重要措施是
A.尽早吸氧
B.应用支气管解痉剂
C.大剂量应用皮质激素
D.舌下含化硝酸甘油
E.尽早行局部切开减压
答案：
E
患者，女性，39岁。
间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。
查体：
血红蛋白80g/L，血压156/105mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。
25.该患者最有可能的诊断是
A.原发性高血压
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肝炎肝硬化
D.肾病综合征
E.慢性肾衰竭
答案：
E
26.该患者应立即做的检查是
A.乙肝
B.肝功能
C.血肌酐、尿素氮
D.24小时尿蛋白定量
E.血胆固醇
答案：
C
患者，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。
入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
27.根据患者的情况，考虑可能出现了
A.脑出血
B.激发感染
C.低血糖昏迷
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
答案：
D
28.为防止发生此并发症，应采取的措施是
A.限制盐的摄入
B.限制水的摄入，每天少于1000ml
C.输注白蛋白
D.加大利尿剂用量
E.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快
答案：
E
29.该患者可能出现的电解质紊乱是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸中毒
答案：
B
30.对于该患者的饮食护理，应注意
A.限制蛋白质每天在20g以内
B.易消化、高蛋白、高热量
C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果
D.首选动物蛋白，增加营养
E.控制糖的摄入量
答案：
A
31.若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是
A.无异常改变
B.波形正常，节律变慢
C.波形正常，节律变快
D.出现每秒1～3次的δ波
E.出现每秒4～7次的δ波
答案：
A
32.如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了
A.继发感染
B.肝肾综合征
C.上消化道出血
D.应激性溃疡
E.肝肺综合征
答案：
C
患儿，7个月。
因惊厥持续5min来院就诊。
患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。
查体：
体温37.7℃，面肌颤动，口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，2cm×2cm，枕部有乒乓球感。
33.护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是
A.脑脓肿
B.低血糖
C.高热惊厥
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.缺血缺氧性脑病
答案：
D
34.护士应立即采取的急救措施是
A.补充钙剂
B.保持病室安静，避免光、声刺激
C.服用解痉药物
D.给予维生素D和钙剂
E.控制惊厥与喉痉挛，给予钙剂
答案：
E
患者，男性，30岁，出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2月余。
近1周又出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。
入院后查体：
嘱患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音，初步诊断为肺结核收住入院。
医嘱行PPD）试验。
35.对该患者的痰液简单有效的处理方法是
A.紫外线灯消毒
B.焚烧
C.阳光下暴晒
D.70%乙醇浸泡
E.5%苯酚浸泡
答案：
B
36.对结核菌素试验的描述错误的是
A.皮内注射0.1mlPPD
B.48～72h看结果
C.注射部位左前臂屈侧中部
D.注射部位左上前臂三角肌下缘
E.测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度
答案：
D
37.PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达
A.≤4mm
B.5～9mm
C.10～19mm
D.≥20mm
E.≥25mm
答案：
C
38.经治疗后患者病情稳定出院，护士讲解自我护理措施，最重要的是
A.遵医嘱服药
B.摄入营养丰富的饮食
C.保证充分的休息
D.居住环境要空气新鲜
E.定期复查
答案：
A
患者，男性，54岁。
一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。
查体：
血压：
170/100mmHg。
实验室检查：
血肌酐：
726μmmoL/L，尿素氮：
26.8μmmol/L，血钾：
6.5mmol/L，RBC：
2.35×1012/L，Hb：
70g/L。
初步诊断为肾功能衰竭收住入院。
39.引起该患者高血压的最主要原因是
A.水钠潴留
B.精神应激
C.使用环孢素等药物
D.肾素活性增高
E.钠盐摄入过多
答案：
A
40.该患者应避免摄取哪种食物
A.苹果
B.芋头
C.桔子
D.马铃薯
E.鸡蛋
答案：
D
41.该患者每天摄入的液体量应为
A.前一天的尿量加上500ml
B.相当于前一天的尿量
C.前一天的尿量减去500ml
D.2000～5000ml
E.一般不严格限水，但不可过多饮水
答案：
A
患者，女性，72岁，肺气肿病史10余年。
近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。
查体：
口唇发绀，呼吸30次/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：
pH7.31，PaO26.7kPa，PaCO28kPa。
42.该患者最可能患有
A.肺栓塞
B.支气管哮喘
C.肺源性心脏病
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
答案：
E
43.根据疾病性质，患者可能出现的症状除外
A.指甲发绀
B.呼吸困难
C.血压升高
D.四肢温暖
E.皮肤干燥
答案：
E
44.为患者行氧疗，最佳的给养方式是
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.75%乙醇湿化吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.低浓度、低流量持续吸氧
答案：
E
45.当护士采集血气分析标本时，其操作要点应除外
A.使用2ml无菌干燥注射器
B.立即采集立即送检
C.可穿刺桡动脉或股动脉
D.将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住
E.抽吸低浓度肝素溶液，充盈注射器后弃去
答案：
D
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