陕西省度基础教育重大课题申请评审书.docx

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陕西省度基础教育重大课题申请评审书

附件1

登记号

陕西省2018—2019年度基础教育重大课题

申请·评审书

课题名称：

____________________________________________

申报者：

____________________________________________

单位名称：

___________________________

联系电话：

____________________________________________

电子信箱：

___________________________

填表日期：

___________________________

陕西省教育科学规划领导小组办公室

2018年5月制

一、申报者基本情况

课题名称

关键词

行政主持人基本信息

姓名

性别

民族

研究专长

行政职务

专业职称

是否担任导师

最后学历

最后学位

工作单位

电子信箱

通讯地址

邮政编码

联系电话

办公：

手机：

学术主持人基本信息

姓名

性别

民族

研究专长

行政职务

专业职称

是否担任导师

最后学历

最后学位

工作单位

电子信箱

通讯地址

邮政编码

联系电话

办公：

手机：

主

要

参

加

者

姓名

出生年月

专业职称

研究专长

学历

学位

工作单位

预期最终成果

预计完成时间

二、申报者和主要成员近三年来取得的与本课题有关的研究成果

成果名称

发表刊物及时间∕出版机构名称时间

社会评价

注：

1.成果名称后须注明申报者为第几作者、独著或主编等字样

2.内部研究报告须注明报送单位及时间；

3.社会评价主要填写被政府采纳情况或引用、获奖、转载等情况。

三、申报者和主要成员近三年来承担的重要研究课题

课题名称

课题类别

批准时间

批准单位

完成情况

四、课题设计论证

·课题涉及的主要概念界定；

·课题研究价值分析；

·课题研究内容和创新之处；

·课题研究思路、研究方法、技术路线和实施步骤。

（限3000字内）

五、完成课题的可行性分析

·已取得相关研究成果的社会评价（引用、转载、获奖及被采纳情况），主要参考文献（限填10项）；

·主要参加者的学术背景和研究经验、组成结构（如职务、专业、年龄等）；

·完成课题的保障条件（如研究资料、研究经费、研究时间及所在单位条件等）。

（限1500字内）

六、研究经费预算

类别

金额（万元）

开支细目

资料费（%）

数据采集费（%）

差旅费（%）

会议费（%）

印刷费（%）

其他支出（%）

合计（万元）

经费管理单位

本单位承诺遵守财务规章制度，如实填报，严格监督课题经费的合理有效使用，专款专用，不挤占和挪用课题经费，在课题结题时提供课题经费使用明细单。

财务部门公章：

财务负责人签章：

年月日

七、研究成果

主要阶段性成果（限报8项）

序号

研究阶段

（起止时间）

阶段成果名称

成果形式

负责人

最终研究成果

序号

完成时间

最终成果名称

成果形式

负责人

八、申报者所在单位意见

本单位完全了解省教育科学规划领导小组办公室的有关管理规定，完全意识到本声明的法律后果由本单位承担。

保证课题申报者之申请书所填写的内容完全属实；申报者和参加者的政治素质和业务能力适合承担该课题的研究工作；本单位能够提供完成课题所需的时间和条件；本单位同意承担课题的管理职责和信誉保证。

行政主持人所在单位意见

学术主持人所在单位意见

公章：

负责人签章：

年月日

公章：

负责人签章：

年月日

九、县（区、市）教育行政部门意见

本单位完全了解省教育科学规划领导小组办公室的有关管理规定，完全意识到本声明的法律后果由本单位承担。

保证课题申报的真实性，认可课题申报者及其所在单位的申报资格，同意上报市（区）教育行政部门。

公章：

负责人签章：

年月日

十、市（区）教育行政部门意见

本单位完全了解省教育科学规划领导小组办公室的有关管理规定，完全意识到本声明的法律后果由本单位承担。

保证课题申报的真实性，认可课题申报者及其所在单位的申报资格，同意上报省教育科学规划领导小组办公室。

公章：

负责人签章：

年月日

十一、专家组评审意见

专家组组长签章：

年月日

十二、省教育厅审定意见

公章：

负责人签章：

年月日