中医硕士《伤寒论》2.docx

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中医硕士《伤寒论》2

中医硕士《伤寒论》-2

（总分：

106.00，做题时间：

90分钟）

一、选择题（总题数：

0，分数：

0.00）

二、A型题（总题数：

30，分数：

30.00）

1.桃核承气汤中，用桂枝的主要作用是：

A．调和营卫

B．通阳化气行水

C．通经活血

D．温通心阳

E．温通心阳、平冲降逆

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

2.栀子豉汤主证中不应见有：

A．心烦失眠

B．心中结痛

C．发热

D．胸中窒

E．心下硬

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.但欲漱水不欲咽是：

A．虚阳浮越

B．阴虚内热

C．水热互结

D．热在气分

E．热在血分

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

4.太阳病、初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，其目的是：

A．疏通经络而止头痛

B．针药并用，以止其烦

C．疏通经络而泄邪气

D．扶助正气，防邪内人

E．解除表邪

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.桂枝汤中桂芍配伍的意义是：

A．解肌祛风，疏通营阴

B．温通卫阳，发散表邪

C．温通阳气，和营而止痛

D．解肌祛风，调和营卫

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.脉浮微热，心下痞，口燥渴，心烦小便不利，治宜：

A．养阴生津，清热除烦

B．泄热消痞

C．温通心阳，化气行水

D．化气行水，兼以解表

E．养阴清热，行气消痞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.三承气汤的组方，哪项是正确的?

A．三方均有大黄，芒硝

B．大承气汤方中的大黄量最大

C．小承气汤方中的厚朴，枳实最多

D．调胃承气汤方中的芒硝量最多

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.太阳病篇中，蓄水证和蓄血证的主要区别点：

A．少腹满否

B．小便利否

C．脉浮否

D．消渴否

E．发热否

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿，若自汗出，治宜：

A．白虎汤

B．白虎加人参汤

C．大承气汤

D．大柴胡汤

E．以上均不是

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

10.“伤寒、脉浮、自汗出，小便数、心烦、微恶寒、脚挛急、反与桂枝欲攻其表，此误也。

得之便厥，咽中干、燥烦吐逆者”，应取下列何种治法为好?

A．温复阳气

B．滋养阴液

C．先复阳，后复阴

D．先救阴，后扶阳

E．阴阳兼顾

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便自利，其人如狂者，治宜：

A．清利湿热

B．破血逐瘀

C．化气行水

D．泻热通便

E．通下瘀热

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

12.下列病证，哪一项不可用桂枝汤：

A．太阳病、头痛、发热、汗出、恶风

B．伤寒发汗已解、半日许复烦、脉浮数者

C．太阳病、下之后、其气上冲者

D．其人脉浮紧、发热汗不出者

E．病人脏无他病、时发热自汗出而不愈者

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

13.根据原文下列哪一项不出现烦躁症状：

A．茯苓四逆汤证

B．干姜附子汤证

C．大承气汤证

D．吴茱萸汤证

E．桂枝人参汤证

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

14.中风兼阳虚漏汗证的主治方是：

A．附子汤

B．桂枝去芍药加附子汤

C．桂枝加附子汤

D．桂枝人参汤

E．四逆汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

15.原文填空______不可发汗、发汗则寒傈而振。

A．衄家

B．淋家

C．亡血家

D．汗家

E．疮家

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.炙甘草汤方中，不应有哪味药：

A．桂枝B．人参

C．麦冬D．五味子

E．阿胶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

17.下列何证无“但头汗出”：

A．茵陈蒿汤证

B．栀子豉汤证

C．柴胡桂枝干姜汤证

D．大柴胡汤证

E．大陷胸汤证

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.五苓散证口渴的病机是：

A．热盛津伤

B．寒盛津凝

C．水饮内停，气化不行，津不上承

D．少阴阴虚有热

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.桂枝加附子汤证“小便不利”的病机：

A．三焦不利

B．阳虚水停

C．水邪内蓄

D．阳虚津伤

E．寒湿内阻

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.原文填空：

伤寒，瘀热在里，身必黄，______主之。

A．茵陈蒿汤

B．栀子柏皮汤

C．抵当汤

D．麻黄连轺赤小豆汤

E．以上均不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

21.先煮大黄的方剂是：

A．桃核承气汤

B．抵挡汤

C．大陷胸汤

D．附子泻心汤

E．大黄黄连泻心汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

22.攻逐水饮的主方是：

A．大陷胸汤

B．三物白散

C．真武汤

D．十枣汤

E．牡蛎泽泻散

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

23.小承气汤方中，大黄的煮法哪项是正确的：

A．与他药同煮

B．后下

C．先煮

D．麻沸汤浸泡

E．以上都不对

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

24.原文“太阳与阳明合病，喘而胸满者”宜用：

A．葛根黄芩黄连汤

B．桂枝加厚朴杏子汤

C．桂枝去芍药汤

D．麻黄汤

E．麻黄杏仁甘草石膏汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.服小柴胡汤后出现口渴属于：

A．少阳病或然证

B．转属阳明

C．水热互结，津不上承

D．水停三焦

E．寒去欲解

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

26.下列方剂除哪方外，都有桂枝、甘草这一对配伍：

A．小青龙汤

B．大青龙汤

C．葛根汤

D．茯苓甘草汤

E．五苓散

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

27.“病人脏无它病，时发热自汗出而不愈者，此______也，先其时发汗则愈。

”

A．阳浮而阴弱

B．营弱卫强

C．营卫不和

D．卫气不和

E．营气不和

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

28.太阳温病的提纲证是：

A．太阳病，发汗已，身灼热，脉浮，汗出

B．身热，自汗出，不恶寒，反恶热

C．太阳病，发热而渴，不恶寒

D．太阳病，发热，身疼痛，无汗而喘

E．太阳病，发热汗出，恶风，脉缓

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.麻杏石甘汤是：

A．辛凉解表剂

B．辛温解表剂

C．清热宣肺剂

D．寒温并用之剂

E．以上均不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.下列诸证中，除哪项外均可见于白虎加人参汤证：

A．心烦

B．背微恶寒

C．时时恶风

D．口燥渴

E．下利

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

三、B型题（总题数：

3，分数：

6.00）

A．茵陈蒿汤

B．麻黄连轺赤小豆汤

C．栀子柏皮汤

D．理中汤

E．抵当汤

（分数：

2.00）

（1）.治阳黄兼表用哪一方：

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.治蓄血发黄用哪一方：

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

A．桂枝汤

B．白虎汤

C．白虎加人参汤

D．五苓散

E．桂枝去桂加茯苓白术汤

（分数：

2.00）

（1）.服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者宜用：

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.服桂枝汤，大汗出，脉洪大者宜用：

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

A．化气行水

B．温经活血

C．温阳散寒

D．平冲降逆，温通心阳

E．宣通阴阳

（分数：

2.00）

（1）.桂枝在桂枝加桂汤中所起的作用为：

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.桂枝在五苓散中所起的作用为：

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

四、词语解释（总题数：

5，分数：

10.00）

31.霍乱

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（指猝然发作，以上吐下泻为主要临床表现的一类病证。

）

解析：

32.将息

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（调养、养息，即护理、调理的意思。

）

解析：

33.苦酒

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（即米醋：

）

解析：

34.干噫食臭

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（噫同嗳，即嗳气中有不消化食物的酸馊腐败气味。

）

解析：

35.噫气不除

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（呃逆不止。

）

解析：

五、问答题（总题数：

3，分数：

50.00）

36.桂枝加厚朴杏子汤证之喘、麻黄汤证之喘、麻杏甘石汤证之喘应如何鉴别?

（分数：

20.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（三证均有喘息，但脉证、病机各不相同。

麻黄汤证为太阳伤寒证，见发热、恶风寒、头项强痛、脉浮紧、无汗而喘等。

其病机为风寒外束，腠理闭密，卫闭营郁，使肺气难于宣发肃降，故有喘息。

投麻黄汤发汗解表，则喘息随之而愈；桂枝加厚朴杏子汤证，则因素患喘息之人，遇风寒而发，或因太阳病误下，以致肺寒气逆而成。

其证发热、恶风寒、脉浮、头痛、自汗、喘息。

二证相较，同中有异，其风寒犯表，兼有喘息，是其所同。

而麻黄汤证属表实无汗，桂枝加厚朴杏子汤证属表虚自汗，是其所异。

麻杏甘石汤证为邪热壅肺证，证可见身热、汗出、咳喘、口渴、舌红、苔黄、脉数等。

其病机为邪热壅肺，肺气郁闭所致。

用麻杏甘石汤在于清宣肺热，而非发汗解表或直清阳明里热，肺热除则喘息止。

）

解析：

37.试举出太阳病篇中的心阳虚证，并述其病机、主症和治则有何不同?

（分数：

20.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（太阳病篇中，心阳虚证主要有桂枝甘草汤证、桂甘龙牡汤证、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证、苓桂甘枣汤证、桂枝加桂汤证等。

桂枝甘草汤证为汗出过多，心阳受损，证见心下悸，欲得按，甚则耳聋，治宜补益心阳；桂甘龙牡汤证为火逆误治，心阳虚损，心神浮越而致心神不安，内生烦躁，治宜补益心阳，潜镇安神；桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证为以火劫汗，亡失心阳。

证见惊狂，卧起不安。

治宜补益心阳，镇惊安神；苓桂甘枣汤证为伤寒误治，损伤心阳，心火不得下行，肾水无以蒸化而上逆，证见脐下悸，欲做奔豚，治宜温通心阳，化气行水；桂枝加桂汤证为烧针发汗，损伤心阳，水寒之气上逆，证见奔豚发作，自觉有气从少腹上冲胸咽，治宜温通心阳，平冲降逆。

）

解析：

38.试述太阳蓄血证的病因、病机及证治。

（分数：

10.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（大阳蓄血证为太阳表邪不解，循经入里化热，与血相结于下焦所致。

其临床表现是其人如狂或发狂，下腹部拘急硬痛，小便自利，或发黄，脉象沉结等。

其治当分轻重缓急：

蓄血轻证，治宜活血化瘀，通下瘀热，用桃核承气汤；蓄血重证，治宜破血逐瘀，用抵当汤；蓄血证其势较缓者，治宜缓攻瘀结，用抵当丸。

）

解析：

六、简答题（总题数：

2，分数：

10.00）

39.何谓少阳病?

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（在外感病过程中，邪犯于少阳，枢机不运，经气不利，导致胆火上炎，进而影响脾胃的病理变化，出现口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦细等症，则称为少阳病。

）

解析：

40.患者发热38.5℃，腹痛，里急后重，肛门灼热，大便见有黏液，脓血，时有呕吐。

曾服葛根芩连汤，自觉症状稍有好转，发热及肛门灼热感均减轻，惟腹痛不减，呕吐频频，舌质红，苔黄，脉弦数。

请简要分析此属何证?

应如何治疗?

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（此属黄芩加半夏生姜汤证。

患者发热、下利脓血、腹痛、呕吐、脉弦数，乃少阳受邪之征。

少阳邪热，内迫阳明大肠，络伤血瘀，故见里急后重，下利便粘液脓血；少阳之邪热上逆，胃失和降则呕吐；舌红、苔黄、脉弦数，均为少阳邪热内郁之症。

此证虽非典型的“协热利”，但毕竟属“热利”，故用葛根芩连汤后虽未痊愈，而症状却有好转。

正确的治疗宜清热止利，降逆止呕，方用黄芩加半夏生姜汤主之。

）

解析：