中医硕士《伤寒论》2.docx

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中医硕士《伤寒论》2

中医硕士《伤寒论》-2

(总分:

106.00,做题时间:

90分钟)

一、选择题(总题数:

0,分数:

0.00)

二、A型题(总题数:

30,分数:

30.00)

1.桃核承气汤中,用桂枝的主要作用是:

A.调和营卫

B.通阳化气行水

C.通经活血

D.温通心阳

E.温通心阳、平冲降逆

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

2.栀子豉汤主证中不应见有:

A.心烦失眠

B.心中结痛

C.发热

D.胸中窒

E.心下硬

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

3.但欲漱水不欲咽是:

A.虚阳浮越

B.阴虚内热

C.水热互结

D.热在气分

E.热在血分

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

4.太阳病、初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,其目的是:

A.疏通经络而止头痛

B.针药并用,以止其烦

C.疏通经络而泄邪气

D.扶助正气,防邪内人

E.解除表邪

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

5.桂枝汤中桂芍配伍的意义是:

A.解肌祛风,疏通营阴

B.温通卫阳,发散表邪

C.温通阳气,和营而止痛

D.解肌祛风,调和营卫

E.以上都不是

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

6.脉浮微热,心下痞,口燥渴,心烦小便不利,治宜:

A.养阴生津,清热除烦

B.泄热消痞

C.温通心阳,化气行水

D.化气行水,兼以解表

E.养阴清热,行气消痞

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

7.三承气汤的组方,哪项是正确的?

A.三方均有大黄,芒硝

B.大承气汤方中的大黄量最大

C.小承气汤方中的厚朴,枳实最多

D.调胃承气汤方中的芒硝量最多

E.以上都不是

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

8.太阳病篇中,蓄水证和蓄血证的主要区别点:

A.少腹满否

B.小便利否

C.脉浮否

D.消渴否

E.发热否

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

9.三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁面垢,谵语遗尿,若自汗出,治宜:

A.白虎汤

B.白虎加人参汤

C.大承气汤

D.大柴胡汤

E.以上均不是

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

10.“伤寒、脉浮、自汗出,小便数、心烦、微恶寒、脚挛急、反与桂枝欲攻其表,此误也。

得之便厥,咽中干、燥烦吐逆者”,应取下列何种治法为好?

A.温复阳气

B.滋养阴液

C.先复阳,后复阴

D.先救阴,后扶阳

E.阴阳兼顾

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

11.太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便自利,其人如狂者,治宜:

A.清利湿热

B.破血逐瘀

C.化气行水

D.泻热通便

E.通下瘀热

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

12.下列病证,哪一项不可用桂枝汤:

A.太阳病、头痛、发热、汗出、恶风

B.伤寒发汗已解、半日许复烦、脉浮数者

C.太阳病、下之后、其气上冲者

D.其人脉浮紧、发热汗不出者

E.病人脏无他病、时发热自汗出而不愈者

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

13.根据原文下列哪一项不出现烦躁症状:

A.茯苓四逆汤证

B.干姜附子汤证

C.大承气汤证

D.吴茱萸汤证

E.桂枝人参汤证

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

14.中风兼阳虚漏汗证的主治方是:

A.附子汤

B.桂枝去芍药加附子汤

C.桂枝加附子汤

D.桂枝人参汤

E.四逆汤

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

15.原文填空______不可发汗、发汗则寒傈而振。

A.衄家

B.淋家

C.亡血家

D.汗家

E.疮家

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

16.炙甘草汤方中,不应有哪味药:

A.桂枝B.人参

C.麦冬D.五味子

E.阿胶

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

17.下列何证无“但头汗出”:

A.茵陈蒿汤证

B.栀子豉汤证

C.柴胡桂枝干姜汤证

D.大柴胡汤证

E.大陷胸汤证

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

18.五苓散证口渴的病机是:

A.热盛津伤

B.寒盛津凝

C.水饮内停,气化不行,津不上承

D.少阴阴虚有热

E.以上都不是

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

19.桂枝加附子汤证“小便不利”的病机:

A.三焦不利

B.阳虚水停

C.水邪内蓄

D.阳虚津伤

E.寒湿内阻

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

20.原文填空:

伤寒,瘀热在里,身必黄,______主之。

A.茵陈蒿汤

B.栀子柏皮汤

C.抵当汤

D.麻黄连轺赤小豆汤

E.以上均不是

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

21.先煮大黄的方剂是:

A.桃核承气汤

B.抵挡汤

C.大陷胸汤

D.附子泻心汤

E.大黄黄连泻心汤

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

22.攻逐水饮的主方是:

A.大陷胸汤

B.三物白散

C.真武汤

D.十枣汤

E.牡蛎泽泻散

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

23.小承气汤方中,大黄的煮法哪项是正确的:

A.与他药同煮

B.后下

C.先煮

D.麻沸汤浸泡

E.以上都不对

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

24.原文“太阳与阳明合病,喘而胸满者”宜用:

A.葛根黄芩黄连汤

B.桂枝加厚朴杏子汤

C.桂枝去芍药汤

D.麻黄汤

E.麻黄杏仁甘草石膏汤

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

25.服小柴胡汤后出现口渴属于:

A.少阳病或然证

B.转属阳明

C.水热互结,津不上承

D.水停三焦

E.寒去欲解

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

26.下列方剂除哪方外,都有桂枝、甘草这一对配伍:

A.小青龙汤

B.大青龙汤

C.葛根汤

D.茯苓甘草汤

E.五苓散

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

27.“病人脏无它病,时发热自汗出而不愈者,此______也,先其时发汗则愈。

A.阳浮而阴弱

B.营弱卫强

C.营卫不和

D.卫气不和

E.营气不和

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

28.太阳温病的提纲证是:

A.太阳病,发汗已,身灼热,脉浮,汗出

B.身热,自汗出,不恶寒,反恶热

C.太阳病,发热而渴,不恶寒

D.太阳病,发热,身疼痛,无汗而喘

E.太阳病,发热汗出,恶风,脉缓

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

29.麻杏石甘汤是:

A.辛凉解表剂

B.辛温解表剂

C.清热宣肺剂

D.寒温并用之剂

E.以上均不是

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

30.下列诸证中,除哪项外均可见于白虎加人参汤证:

A.心烦

B.背微恶寒

C.时时恶风

D.口燥渴

E.下利

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

三、B型题(总题数:

3,分数:

6.00)

A.茵陈蒿汤

B.麻黄连轺赤小豆汤

C.栀子柏皮汤

D.理中汤

E.抵当汤

(分数:

2.00)

(1).治阳黄兼表用哪一方:

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

(2).治蓄血发黄用哪一方:

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

A.桂枝汤

B.白虎汤

C.白虎加人参汤

D.五苓散

E.桂枝去桂加茯苓白术汤

(分数:

2.00)

(1).服桂枝汤或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者宜用:

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

(2).服桂枝汤,大汗出,脉洪大者宜用:

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

A.化气行水

B.温经活血

C.温阳散寒

D.平冲降逆,温通心阳

E.宣通阴阳

(分数:

2.00)

(1).桂枝在桂枝加桂汤中所起的作用为:

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

(2).桂枝在五苓散中所起的作用为:

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

四、词语解释(总题数:

5,分数:

10.00)

31.霍乱

(分数:

2.00)

__________________________________________________________________________________________

正确答案:

(指猝然发作,以上吐下泻为主要临床表现的一类病证。

解析:

32.将息

(分数:

2.00)

__________________________________________________________________________________________

正确答案:

(调养、养息,即护理、调理的意思。

解析:

33.苦酒

(分数:

2.00)

__________________________________________________________________________________________

正确答案:

(即米醋:

解析:

34.干噫食臭

(分数:

2.00)

__________________________________________________________________________________________

正确答案:

(噫同嗳,即嗳气中有不消化食物的酸馊腐败气味。

解析:

35.噫气不除

(分数:

2.00)

__________________________________________________________________________________________

正确答案:

(呃逆不止。

解析:

五、问答题(总题数:

3,分数:

50.00)

36.桂枝加厚朴杏子汤证之喘、麻黄汤证之喘、麻杏甘石汤证之喘应如何鉴别?

(分数:

20.00)

__________________________________________________________________________________________

正确答案:

(三证均有喘息,但脉证、病机各不相同。

麻黄汤证为太阳伤寒证,见发热、恶风寒、头项强痛、脉浮紧、无汗而喘等。

其病机为风寒外束,腠理闭密,卫闭营郁,使肺气难于宣发肃降,故有喘息。

投麻黄汤发汗解表,则喘息随之而愈;桂枝加厚朴杏子汤证,则因素患喘息之人,遇风寒而发,或因太阳病误下,以致肺寒气逆而成。

其证发热、恶风寒、脉浮、头痛、自汗、喘息。

二证相较,同中有异,其风寒犯表,兼有喘息,是其所同。

而麻黄汤证属表实无汗,桂枝加厚朴杏子汤证属表虚自汗,是其所异。

麻杏甘石汤证为邪热壅肺证,证可见身热、汗出、咳喘、口渴、舌红、苔黄、脉数等。

其病机为邪热壅肺,肺气郁闭所致。

用麻杏甘石汤在于清宣肺热,而非发汗解表或直清阳明里热,肺热除则喘息止。

解析:

37.试举出太阳病篇中的心阳虚证,并述其病机、主症和治则有何不同?

(分数:

20.00)

__________________________________________________________________________________________

正确答案:

(太阳病篇中,心阳虚证主要有桂枝甘草汤证、桂甘龙牡汤证、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证、苓桂甘枣汤证、桂枝加桂汤证等。

桂枝甘草汤证为汗出过多,心阳受损,证见心下悸,欲得按,甚则耳聋,治宜补益心阳;桂甘龙牡汤证为火逆误治,心阳虚损,心神浮越而致心神不安,内生烦躁,治宜补益心阳,潜镇安神;桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证为以火劫汗,亡失心阳。

证见惊狂,卧起不安。

治宜补益心阳,镇惊安神;苓桂甘枣汤证为伤寒误治,损伤心阳,心火不得下行,肾水无以蒸化而上逆,证见脐下悸,欲做奔豚,治宜温通心阳,化气行水;桂枝加桂汤证为烧针发汗,损伤心阳,水寒之气上逆,证见奔豚发作,自觉有气从少腹上冲胸咽,治宜温通心阳,平冲降逆。

解析:

38.试述太阳蓄血证的病因、病机及证治。

(分数:

10.00)

__________________________________________________________________________________________

正确答案:

(大阳蓄血证为太阳表邪不解,循经入里化热,与血相结于下焦所致。

其临床表现是其人如狂或发狂,下腹部拘急硬痛,小便自利,或发黄,脉象沉结等。

其治当分轻重缓急:

蓄血轻证,治宜活血化瘀,通下瘀热,用桃核承气汤;蓄血重证,治宜破血逐瘀,用抵当汤;蓄血证其势较缓者,治宜缓攻瘀结,用抵当丸。

解析:

六、简答题(总题数:

2,分数:

10.00)

39.何谓少阳病?

(分数:

5.00)

__________________________________________________________________________________________

正确答案:

(在外感病过程中,邪犯于少阳,枢机不运,经气不利,导致胆火上炎,进而影响脾胃的病理变化,出现口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦细等症,则称为少阳病。

解析:

40.患者发热38.5℃,腹痛,里急后重,肛门灼热,大便见有黏液,脓血,时有呕吐。

曾服葛根芩连汤,自觉症状稍有好转,发热及肛门灼热感均减轻,惟腹痛不减,呕吐频频,舌质红,苔黄,脉弦数。

请简要分析此属何证?

应如何治疗?

(分数:

5.00)

__________________________________________________________________________________________

正确答案:

(此属黄芩加半夏生姜汤证。

患者发热、下利脓血、腹痛、呕吐、脉弦数,乃少阳受邪之征。

少阳邪热,内迫阳明大肠,络伤血瘀,故见里急后重,下利便粘液脓血;少阳之邪热上逆,胃失和降则呕吐;舌红、苔黄、脉弦数,均为少阳邪热内郁之症。

此证虽非典型的“协热利”,但毕竟属“热利”,故用葛根芩连汤后虽未痊愈,而症状却有好转。

正确的治疗宜清热止利,降逆止呕,方用黄芩加半夏生姜汤主之。

解析:

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