考核指标体系各项.docx
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考核指标体系各项
东明县基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系
（组织管理）
一级指标
二级指标
三级指标
考核对象
指标说明
数据资料来源
1.组织管理
（10分）
1.1管理体系（2分）
1.1.1制度建设
（1）
基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构
基层医疗机构制定本单位基本公共卫生服务项目实施方案、资金管理制度等文件
制定本单位基本公共卫生服务项目实施方案、资金管理制度等文件。
制定的方案、制度应符合山东2017版规范要求。
1.1.2分工协作
（1）
基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构
基层医疗卫生机构按照规范要求开展工作。
基层医疗卫生机构提供与有关项目专业公共卫生机构管理督导的文件和资料。
1.2管理落实（4分）
1.2.1信息系统建设与应用（0.5）
基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构
建立以居民健康档案为基础的信息系统：
及时录入和更新居民健康档案信息、健康管理服务信息；具有统计汇总功能；乡镇卫生院和村卫生室信息系统互联互通；开展对专业公共卫生机构收集的有关数据的利用；开展与医疗卫生服务相关系统的信息共享。
信息系统的实际使用情况，有关数据的收集和使用情况。
1.2.2人员培训（1.5）
基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构
基层医疗卫生机构对职工和乡村医生进行基本公共卫生服务有关培训。
基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务有关培训的记录。
1.2.3项目宣传
（1）
基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构
基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构采用多种方式，宣传国家基本公共卫生服务项目，提高居民对项目的知晓率。
基层医疗卫生机构开展“世界家庭医生日”宣传活动和“十个一”宣传的有关文件、资料和活动记录。
1.2.4数据管理（0.5）
基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构
基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构上报数据的真实性、及时性和规范性。
从基层医疗卫生机构、其他相关机构中，随机抽取村居核查上报数据与实际数据的核实。
1.2.5问题整改（0.5）
基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构
对上级督导、考核中发现的问题进行整改的情况
项目自查考核报告、问题整改报告、整改落实有关文件和资料。
1.3绩效考核
（4分）
1.3.1绩效考核工作落实（4）
基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构
建立机构内部绩效考核制度，开展内部绩效考核，主要是：
社区卫生服务中心对社区卫生服务站的绩效考核；乡镇卫生院开展对村卫生室的绩效考核。
基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构开展绩效考核的考核工具、考核结果和有关补助资金分配凭据。
东明县基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系
（资金管理）
一级指标
二级指标
三级指标
指标说明
数据资料来源
2.资金管理（10分）
2.1预算执行
（6分）
2.1.1预算执行率（2分）
核实自2019年1月1日至2019年12月31日，基层医疗卫生机构资金实际支出情况。
预算执行率=机构2019年项目实际支出总额/机构2019年项目预算资金总额×100％。
查看基层机构会计账簿和凭证。
2.1.2村卫生室补助到位情况（4分）
截至2019年12月31日，乡镇卫生院按照对村医完成项目工作的数量和质量的考核结果，支付相应全年补助经费的情况。
乡镇卫生院村医分工要求、经费分配有关文件、村医考核结果、乡镇卫生院专项支出明细账和村医补助发放有关凭证。
2.2财务管理
（4分）
2.2.1资金使用合规率（2分）
2019年1月1日至2019年12月31日期间，基层医疗卫生机构是否存在违规使用资金的现象。
包括扩大支出范围、挪用、虚报冒领、支付依据不充分等。
资金合规率=2–抽查到的违规资金额/抽查资金总额×100%。
项目支出记账凭证和原始凭证。
每个考核对象各抽查不少于30份项目支出的记账凭证及原始凭证（原则上凭证抽取应尽量平均在不同月份间，如凭证少于30份，则全部抽取）。
2.2.2
财务核算（2分）
1.财务核算。
基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构按照财务制度和会计制度要求，对项目资金进行财务管理和会计核算的情况。
基层医疗卫生机构资金填报表格，机构支出明细账。
基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构在考核年度项目的财务管理资料、会计核算资料。
财务内部控制制度建设：
0.2分；
会计和出纳岗位分离：
0.2分；
审签制度完全落实：
0.2分；
2019年会计凭证装订、耗材有出入库登记：
0.4分。
2.财务数据准确性。
核实基层医疗卫生机构报表数据与机构实际收支金额之间的差异，计算差错率。
差错率=各基层医疗卫生机构错误填报金额绝对值之和/实际支出金额。
注：
错误填报金额为报表填报支出金额与实际支出金额之间的差额。
3.财务数据准确性。
核实基层医疗卫生机构执行会计法规以及内部控制的建设和落实情况。
记账凭证和财务报表，访谈相关人员。
基层医疗卫生机构资金填报表格，机构支出明细账
得分=（1-差错率）×1分。
基本公共卫生服务项目考核指标体系（居民健康档案管理）
考核对象：
基层医疗卫生机构
一级
指标
二级
指标
三级
指标
分值
内容
量化指标和考核标准
评分办法
得分
项目执行
（60分）
3.1居民健康档案管理
（6分）
1.电子健康档案建档率
0.5
规范化电子健康档案建档率=建立规范化电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％
电子健康档案建档率≥75%得0.5分
电子健康档案建档率<75%，得分＝（健康档案建档率
/75%）×0.5分
电子健康档案建档人数：
辖区常住居民数：
电子健康档案建档率：
0.5
报送数据复核情况
误差=自查报送电子健康档案建档率-现场核查电子健康档案建档率；允许误差范围为|2%|；误差的绝对值≤2%，复核情况得满分。
得分=0.5×2%/误差的绝对值）；
自查报送建档率：
现场考核建档率：
误差：
2.档案复核升级情况
5
复核升级完成率=档案完成复核升级数量/建档人数（2分）
机构提供截至考核当天完成档案复核升级的人群的档案及其花名册。
根据工作进度，应完成100%的工作量。
档案复核升级完成率≥100%的，得2分；未完成的，得分=实际完成率/100%×2分
复核升级档案合格率=抽查已复核升级的健康档案合格率=抽查已复核升级真实档案中填写合格的档案份数/抽查已不失访的复核升级的档案总份数×100％（3分）
随机抽查健康管理档案，核查个人基本信息记录表。
考核的每个机构随机抽查10份不失访健康管理档案，核查真实性和合格性。
（1）电话核实档案是否真实
（2）在真实档案中，根据档案记录，核查个人基本信息以及档案填写是否符合山东2017年版国家规范要求。
（3）发现一份虚假档案，整项不得分。
（4）失访份数超过3份，1份扣0.5分，扣完为止。
（失访现象为：
空号、错号、停机、无人接听等没打通电话及不了解服务情况、乡医本人联系方式）
（5）1份不真实扣1分，不真实：
否认建档、体检
不失访档案总数：
10
失访档案总数：
真实档案总数：
真实合格档案总数：
真实不合格档案总数：
不真实档案总数：
抽查已复核升级档案的合格率≥100%，得分=3分－（不真实档案份数×1分）-（（失访份数-3）×0.5分）；
抽查已复核升级档案的合格率<100%，得分=（抽查已复核升级的健康档案合格率/100%×3分）－（不真实档案份数×1分）-（（失访份数-3）×0.5分）。
基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系
（健康教育）
考核对象：
基层医疗卫生机构
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标及考核标准
评分办法
项目执行
（60分）
3.2健康教育
（4分）
1.健康教育计划
0.5
健康教育工作计划和干预策略符合国家规范要求； 有专（兼）职人员；场地、设备落实到位，运转良好。
现场查看健康教育相关资料，并记录。
2.健康教育活动
3.5
（1）发放不少于12种健康教育印刷材料（其中4种有中医药、1种艾滋病防治、1种结核病防治内容），候诊区、诊室、咨询台有放置。
（得0.5分）
现场查看健康教育相关资料，并记录、打分。
（2）播放不少于6种的健康教育音像材料（包括2种中医药内容、1种孕期保健内容、1种艾滋病防治内容），能正常播放，查看播放记录。
（得0.5分）
（3）截止到2019年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动（社区卫生服务站和村卫生室不作要求），其中包括1次中医药、1次低盐膳食内容，1次艾滋病防治、1次结核病防治内容（全年指标）。
查看活动记录、图片、发放宣传资料记录等。
（得1分）
（4）按照标准设置了健康宣传栏、宣传栏内容（包括1次中医药、1次减盐防控高血压、1次艾滋病防治内容（全年指标））每2个月更换1次，查看图片、内容。
卫生院和中心宣传栏不少于2个，每个宣传栏面积不少于2平方米，宣传栏中心位置距地面1.5-1.6米高。
（得0.5分）（注：
1.宣传栏版面首行写明期数；2.底部右下角标明制作单位和日期；3.背景采用统一标准样式设计制作；1项不符扣0.1分）
（5）截止到2019年举办不少于12次健康教育讲座（社区卫生服务站和村卫生室不少于6次）。
其中，包括1次中医药、1次减盐防控高血压、1次艾滋病防治专题（全年指标）。
查看通知、活动记录、签到表、图片、讲座内容等。
（得1分）（注讲座通知按照新版要求使用，未使用新版通知单每期扣.1分）
基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系
（预防接种）
考核对象：
基层医疗机构
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标内容
量化指标和考核方式
评分办法
项目执行
（60分）
3.3预防接种
（4分）
1.预防接种建证率
1分
建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100％
建证率达到95%得1分，每下降1%扣0.2分，扣完为止
现场查看预防接种原始资料，核实辖区应建证数量、实际建证数量。
2.疫苗接种率、及时接种率及查补率
3分
免疫规划疫苗全程接种率≧91%（0.8分）
含麻成分疫苗接种率≧95%（0.8分）
单苗接种率≧90%（0.3分）
含麻成分疫苗及时接种率≧90%（0.4分）
乙肝疫苗首针及时接种率≧90%（0.4分）
月查补率≧50%（0.3分）
各项接种率全部达标得3分。
各项接种率下降1%扣0.1分，各项扣完为止
现场查看预防接种相关资料疫苗接种情况。
基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系（0-6岁儿童健康管理）
一级
指标
二级
指标
三级 指标
分 值
指标内容
量化指标和考核标准
考核记录
得分
项目执行
（60分）
3.40-6 岁儿童健康管理（6分）
1.新生儿
访视率
（3.5分）
3
新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%
从产后访视记录中抽查的10份不失访档案中记录新生儿相关信息，核查新生儿访视的真实性和产后访视管理服务的一致性
新生儿访视率≥85%，得分3分，新生儿访视率<85％，得分＝（新生儿访视率/85%）×3分-（不真实档案*1分）
现场核实该时间段接受访视新生儿数：
自查报送接受访视新生儿数：
该地该时间段活产数：
不失访档案数：
10失访档案数：
真实数：
不真实数：
0.5
报表数据复核情况
允许误差范围为2%；
误差≤2%，或自查报送数据小于现场考核结果的，复核情况得满分。
得分=0.5分×（2%/误差）
现场核查的新生儿访视率：
自查报送接受访视新生儿率：
误差=自查报送新生儿访视率-现场核实的新生儿访视率；误差：
2.儿童健康管理率（2.5分）
2
儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童人数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数×100%；
抽查1-3岁儿童档案5份核查规范性。
健康管理率≧85%，得分2分，健康管理率<85%
得分=（儿童健康管理率/85%）×2分-（不规范*0.2）
机构核实儿童健康管理人数：
自查报送儿童健康管理人数：
年度辖区应管理的0-6岁儿童数：
抽取5份
规范：
规范：
0.5
报表数据复核情况
允许误差范围为2%；
误差≤2%，或自查报送数据小于现场考核结果的，复核情况得满分。
得分=0.5分×（2%/误差）
现场考核的健康管理率：
自查报送儿童健康管理率（%）：
误差=自查报送儿童健康管理率（%）-现场考核的健康管理率
误差：
基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系
（孕产妇健康管理）
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标内容
量化指标和考核方式
考核记录
得分
项目
执行
（60分）
3.5孕产妇健康管理
（6分）
1.早孕建册率（2.5分）
2分
早孕建册率=辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的人数/该地该时间段内活产数×100%
随机抽取10名产后访视的孕产妇健康管理档案，核实早孕建册真实性
得分=（早孕建册率/85%）×2-（不真实档案×0.5分）
现场核查该时间段辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数：
自查报送该时间段辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数：
该地该时间段内活产数：
不失访档案数：
10失访档案数：
真实数：
不真实数：
0.5分
报表数据复核情况
允许误差范围为2%；误差≤2%，或自查报送数据小于现场考核结果的，复核情况得满分。
得分=0.5分×（2%/误差）
误差=自报早孕建册率-现场考核早孕建册率；
自报早孕建册率：
现场考核早孕建册率：
误差：
2.产后访视率（3.5分））
3分
产后访视率=辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间段内活产数×100%
随机抽查至少 10 份不失访孕产妇健康管理档案，核查真实性（不足 10 份全部抽取，剩余份数随机抽查 2018年档案补足）。
得分=（现场核查产后访视率/85%）×3分-（不真实档案数×1分）
现场核查该时间段辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数：
自查报送的该时间段辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数：
该地该时间段内活产数：
不失访数：
10失访数：
真实数：
不真实数：
0.5分
报表数据复核情况
允许误差范围为2%；误差≤2%，或自查报送数据小于现场考核结果的，复核情况得满分。
得分=0.5分×（2%/误差）
误差=自查报送产后访视率-现场考核产后访视率；
自报产后访视率：
现场考核产后访视率：
误差：
基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系
（老年人健康管理）
一级
指标
二级
指标
三级
指标
分值
指标内容
量化指标和考核标准
评分办法
得分
项目执行
（60分）
3.6老年人健康管理
（7分）
老年人健康管理率
6
老年人健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%
注：
接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表完整。
⑴老年人管理率=年度查体的老年人/辖区人口数×15.04%×抽查健康体检表完整率×100%
⑵抽查健康体检表完整率=抽查的真实档案中填写完整的健康体检表数/抽查的真实档案总数×校正系数×100%
⑶校正系数=接受过健康体检的档案数/提供的老年人体检花名册中随机抽取10份档案
注：
未填写健康体检表的档案视为体检表填写不完整
现场考核得分6分
得分=老年人健康管理率/69%×6分；
核实数≥上报数的，
老年人健康管理率≥69%，按管理率=69%计算，现场考核得分=机构现场核实老年人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%/69%X6分-不真实档案份数×1分。
老年人健康管理率＜69%，现场考核得分=机构现场核实老年人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%/69%×6分-不真实档案份数×1分。
1份不真实档案扣1分，3份不真实此项得0分。
发现现场虚假档案1份，整项不得分。
失访份数超过3份，1份扣1分，扣完为止。
（失访现象为：
空号、错号、停机、无人接听等没打通电话及不了解服务情况、乡医本人联系方式）
现场查看管理相关记录，核实辖区老年人数、实际管理人数，并记录、打分。
现场核实老年人健康管理数：
机构报送老年人健康管理数：
辖区老年人数：
抽查不失访档案数：
10体检表完整数：
体检表完整率：
核查老年人健康管理数：
自报老年人管理率：
核查老年人健康管理率：
不真实档案份数：
1
报表复核得分=1*（2%/误差的绝对值）
复核情况：
1分
误差=自查报送老年人健康管理率-现场考核老年人健康管理率；
允许误差范围为|2%|；
误差的绝对值≤2%，复核情况得满分。
老年人健康管理率报表数据与现场核实数据核对，并记录、打分。
基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系（高血压患者健康管理）
一级
指标
二级
指标
三级指标
分 值
指标内容
量化指标和考核标准
评分办法
得分
项目执行
（60分）
3.7高血压患者健康管理
（6分）
1.高血压患者健康管理率
1
高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数×100％
辖区内高血压患者总人数=辖区内常住成年人口数（80%）×成年人高血压患病率。
患病率以全国患病
率（25.2%）为准。
高血压患者健康管理率≥40%得1分，高血压患者健康管理率<40%，得分＝（高血压患者健康管理率/40％）×1分
现场查看高血压患者健康管理资料，核对辖区患者总数、实际管理人数，并记录、打分。
实际管理数：
管理率：
0.5
高血压患者健康管理率≥40%，按管理率=40%计算，现场考核得满分；高血压患者健康管理率≤25%，现场考核得0分。
得分＝0.5×（2%/∣误差∣）；
误差＝︱自查报送高血压健康管理率-现场核查高血压健康管理率︱；或自查报送数据小于现场考核结果的，复核情况得满分。
高血压患者健康管理率报表数据与现场核实数据核对，并记录、打分。
2.高血压患者规范管理率
4
抽查的高血压患者规范管理率=抽查按照规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的已管理高血压患者人数×100%
随机抽查高血压患者健康管理档案，核查2019年服务记录。
考核的每个机构随机抽查10份高血压患者健康管理档案，核查档案规范性，核查档案填写是否符合山东2017年版规范要求；
规范管理率≥60%，得分=4分；
规范管理率<60%，得分=抽查的规范管理率/60%×4分；
抽查档案数：
10
规范档案数：
规范管理率：
0.5
报表数据复核情况
报表复核得分=0.5×（5%/∣误差∣）
允许误差范围为5%；误差率≤5%，或自查报送数据小于现场考核结果的，复核情况得满分。
健康体检表完整率报表数据与现场核实数据核对，并记录、打分。
基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系
（2型糖尿病患者健康管理）
考核对象：
基层医疗卫生机构
一级
指标
二级
指标
三级
指标
分 值
指标内容
量化指标和考核标准
评分办法
得分
项目执行
（60分）
3.8
2型糖尿病患者健康管理
（6分）
1.糖尿病患者健康管理
率
1
糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％
健康管理率≥35%得1分，健康管理率<35%，得分＝（健康管理率35％）×1分
现场查看糖尿病患者健康管理 资料，核对辖区患者总数、实际 管理人数，并记录、打分。
实际管理数;管理率;
0.5
糖尿病患者健康管理率≥35%，按管理率=35%计算，现场考核得满分；糖尿病患者健康管理率≤20%，现场考核得0分。
得分＝0.5×（2%/∣误差∣）；
误差＝︱自查报送糖尿病健康管理率-现场核查糖尿病健康管理率︱；或自查报送数据小于现场考核结果的，复核情况得满分
糖尿病患者健康管理率报表数据与现场核实数据核对，并记录、打分。
2.糖尿病患者规范管理 率
4
抽查的糖尿病患者规范管理率=抽查按照规范要求进行糖尿病患者管理的人数/抽查的已管理糖尿病患者人数×100%
随机抽查糖尿病患者健康管理档案，核查2019年服务记录。
考核的每个机构随机抽查10份糖尿病患者健康管理档案，核查档案规范性，核查档案填写是否符合山东2017年版规范要求；
规范管理率≥60%，得分=4分；
规范管理率<60%，得分=抽查的规范管理率/60%×4分；
抽查档案数：
10
规范档案数：
规范管理率：
0.5
报表数据复核情况
报表复核得分=0.5×（5%/∣误差∣）
允许误差范围为5%；误差率≤5%，或自查报送数据小于现场考核结果的，复核情况得满分。
健康体检表完整率报表数据与现场核实数据核对，并记录、打分。
基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系
（减盐防控高血压综合干预项目）
考核对象：
基层医疗卫生机构
一级
指标
二级
指标
三级指标
分 值
指标内容
量化指标和考核标准
评分办法
得分
项目执行
（60分）
3.7.1减盐防控高血压综合干预项目（1分）
3.高血压与食盐摄入量相关因素调查
0.2
高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率=调查人数/辖区内常住居民数×100％
高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率≥20%得0.2分；高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率<20%，得分=（高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率/20%）×0.2分
现场查看资料，记录打分。
调查人数：
辖区常住居民：
高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率=
4.高血压高危人群干预
0.2
高血压高危人群干预率=进行干预的高血压高危人数/发现的高血压高危人数×100％
高血压高危人群干预率=100%得0.2分；高血压高危人群干预率<100%得分=（高血压高危人群干预率/100%）×0.2分
现场查看资料，记录打分。
进行干预的高血压高危人数：
发现的高血压高危人数：
高血压高危人群干预率=
5.协助开展小型餐饮单位减盐指导
0.2
餐饮单位减盐技术指导率=进行指导的辖区食堂和小型餐饮场所数/辖区食堂和小型餐饮场所数×100％
餐饮单位减盐技术指导率=100%得0.2分；餐饮单位减盐技术指导率<100%得分=（餐饮单位减盐技术指导率/100%）×0.2分
现场查看资料，记录打分。
进行指导的辖区食堂和小型餐饮场所数：
辖区食堂和小型餐饮场所数：
餐饮单位减盐技术指导率=
6.低盐膳食健康指导覆盖
0.2
低盐膳食健康指导家庭覆盖率＝知晓低盐膳食健康知识家庭户/辖
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