妊娠合并症孕产妇的护理一.docx
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妊娠合并症孕产妇的护理一
妊娠合并症孕产妇的护理
（一）
（总分：
62.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
62，分数：
62.00）
1.某初孕妇，33岁，孕8周，近2日感心悸，夜间常因胸闷起床，查：
心率120次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。
肺底部有湿罗音，双下肢浮肿，恰当的处理是
∙A．立即终止妊娠
∙B．积极治疗控制病情，继续妊娠
∙C．加强围产期监护直至产后
∙D．控制心衰，密切观察妊娠
∙E．控制心衰后终止妊娠
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
2.B超监护不能显示的项目是
∙A．胎心搏动
∙B．胎头双顶径
∙C．胎方位
∙D．胎肺成熟度
∙E．胎盘位置
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.孕妇在妊娠晚期合并肝炎应予以重视，因为
∙A．易合并妊高征
∙B．易发展为重症肝炎，死亡率高
∙C．易发生早产死胎
∙D．易发生宫缩乏力，产后出血
∙E．易发生代谢障碍引起胎儿发育迟缓
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.羊水过多是指妊娠的任何时间羊水量超过
∙A．2000ml
∙B．1500ml
∙C．3000ml
∙D．2500ml
∙E．1000ml
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
5.孕妇了解胎儿情况的自我监护方法为
∙A．测量子宫底高度
∙B．测量血压
∙C．测量孕妇的骨盆各径线
∙D．B超
∙E．计数胎动
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
6.某产妇，26岁，剖宫产术后10天。
近1周高热，腹痛，里急后重感，黏液便，排尿困难。
查体：
体温39℃，下腹部压痛。
阴道后穹窿饱满，盆腔内触及手拳大有压痛活动不良囊性包块。
此病例的最佳处理方法是
∙A．半卧位，给予广谱抗生素
∙B．立即剖腹探查
∙C．给予广谱抗生素后剖腹探查
∙D．后穹窿切开引流
∙E．清热解毒中药保留灌肠
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
7.前置胎盘所致的阴道出血，特点是
∙A．边缘性的出血多发生在妊娠28～30周时
∙B．破膜后，出血常能减少或停止
∙C．出血时常伴腹痛
∙D．多发生在宫缩以后
∙E．出血量与前置胎盘类型关系不大
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
8.妊娠合并贫血，以下哪种多见
∙A．巨幼红细胞性贫血
∙B．再生障碍性贫血
∙C．溶血性贫血
∙D．缺铁性贫血
∙E．失血性贫血
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.以下妊娠合并心脏病产妇在产褥期的健康指导内容，正确的是
∙A．产后48小时方可恢复日常活动量
∙B．产后24小时内应绝对卧床休息
∙C．产后必须在42天左右施行绝育术
∙D．母乳喂养的产妇，常规不得服用抗生素
∙E．心功能Ⅲ级及以下者可考虑母乳喂养
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
10.对前置胎盘患者进行产科检查的描述错误的是
∙A．子宫大小与停经月份一致
∙B．先露高浮
∙C．宫颈抬举痛明显
∙D．胎心正常
∙E．胎方位清楚
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
11.某孕妇，宫内孕32周出现浮肿，34周起主诉头痛，体检：
Bp21./15.kPa（160/115mmHg），浮肿（+），尿蛋白定量5.g/24h，该孕妇孕前血压为16./12kPa（125/90mmHg），最可能的诊断为
∙A．轻度妊娠高血压综合征
∙B．妊娠合并慢性肾炎
∙C．先兆子痫
∙D．原发性高血压合并妊娠
∙E．中度妊娠高血压综合征
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
12.以下哪项不会增加心脏病孕妇的心脏负担
∙A．妊娠早期妊娠反应
∙B．妊娠晚期横膈抬高
∙C．第一产程子宫收缩
∙D．第二产程腹肌收缩
∙E．第三产程腹压骤减
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
13.某孕妇，孕32周，妊娠前曾患萎缩性胃炎，积极治疗后症状消除，近期常感乏力、头晕、心悸，皮肤黏膜苍白，怀疑贫血，最可靠的诊断为
∙A．红细胞计数
∙B．血红蛋白值
∙C．血细胞比容
∙D．血清铁
∙E．骨髓血涂片
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
14.关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确
∙A．产后2～3天心脏负担减轻
∙B．心功能不良可以发生早产，胎儿宫内窘迫
∙C．妊娠32～34周时血容量达到最高峰
∙D．第二产程心脏的负担最重
∙E．是孕产妇死亡的主要原因之一
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
15.如用电子胎心监护监测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是
∙A．早期减速
∙B．胎心率的波动范围在10～25次/分
∙C．晚期减速
∙D．变异减速
∙E．变异的频率≥6次/分
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
16.控制子痫的首选药物是
∙A．20%甘露醇
∙B．肼酞嗪
∙C．β受体阻滞剂
∙D．冬眠1号
∙E．硫酸镁
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
17.心脏病患者不宜妊娠的是
∙A．先天性心脏病动脉导管未闭
∙B．二尖瓣闭锁不全
∙C．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
∙D．先天性心脏病房间膈缺损
∙E．主动脉瓣闭锁不全
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
18.哪种心脏病患者妊娠后易得肺水肿
∙A．房间膈缺损
∙B．二尖瓣狭窄
∙C．动脉导管未闭
∙D．室间膈缺损
∙E．二尖瓣闭锁不全
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
19.妊娠合并重症急性病毒肝炎的处理哪项是错的
∙A．妊娠早期应立即人工流产
∙B．妊娠中、晚期以护肝为主
∙C．产后用催产素
∙D．产程中及产后用氨苄青霉素
∙E．临产后要给予维生素K肌注
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
20.27岁风心病患者，现妊娠8周出现心力衰竭，下列哪项处理原则正确
∙A．立即行吸宫术终止妊娠
∙B．控制心力衰竭后继续妊娠
∙C．控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠
∙D．边控制心力衰竭边终止妊娠
∙E．以上都不是
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
21.以下哪个妊娠并发症无谷丙转氨酶升高
∙A．妊娠呕吐
∙B．急性传染性肝炎
∙C．肝脏胆汁郁积症
∙D．糖尿病
∙E．重度妊娠中毒症
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
22.38岁某孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。
查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理应是
∙A．立即终止妊娠
∙B．限制钠盐摄入
∙C．控制心衰后继续妊娠
∙D．加强产前监护
∙E．控制心衰后终止妊娠
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
23.某初产妇，G2P0，停经58天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。
妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕2个月大小，妊娠试验阳性。
该孕妇最可能的诊断是
∙A．难免流产
∙B．完全流产
∙C．习惯性流产
∙D．不全流产
∙E．先兆流产
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
24.28岁，初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎，经门诊收入院治疗。
下列哪项治疗措施错误
∙A．静滴葡萄糖液加维生素C
∙B．每日肌注维生素B 12500μg
∙C．每日肌注维生素K 1lOmg
∙D．注意休息，避免过劳
∙E．给予静滴红霉素预防感染
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
25.孕妇于妊娠早期患重症病毒性肝炎，正确的处理应是
∙A．积极治疗重型肝炎
∙B．立即行人工流产术
∙C．肝炎好转后继续妊娠
∙D．治疗肝炎同时行人工流产术
∙E．治疗肝炎待病情好转行人工流产
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
26.下列关于肝炎对妊娠造成的影响不正确的是
∙A．产后出血发生率增加
∙B．受孕率低
∙C．DIC发生率增加
∙D．晚期妊娠高血压综合征发生率增加
∙E．早期妊娠反应加重
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
27.对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是
∙A．治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份
∙B．黄体功能不足者，给黄体酮治疗
∙C．在下次妊娠前尽可能查明流产原因
∙D．妊娠确诊后应卧床休息，加强营养
∙E．宫颈内口松弛者可在孕14～16周时行子宫内口缝扎术
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
28.心脏病终止妊娠的依据除外
∙A．风湿性心脏病伴有肺动脉高压
∙B．先天性心脏病有明显紫绀
∙C．慢性心房颤动
∙D．活动性风湿热并发细菌性心内膜炎
∙E．心功能Ⅱ级的病人
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
29.宫缩压力试验的目的是
∙A．观察子宫对催产素的敏感性
∙B．观察胎动后胎心增速的情况
∙C．观察宫缩对胎心率的影响
∙D．观察胎心基线的变异
∙E．观察子宫对胎动的反应
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
30.关于单卵双胎的描述，正确的是
∙A．所有单卵双胎有共同胎盘
∙B．1/3单卵双胎容貌相似
∙C．2/3单卵双胎有共同胎盘
∙D．所有单卵双胎均没有共同胎盘
∙E．1/3单卵双胎有共同胎盘
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
31.某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是
∙A．产前肌内注射维生素K
∙B．产前准备好抢救物品
∙C．产时密切观察，避免滞产
∙D．产时缩短第二产程
∙E．胎儿娩出后不能使用催产素，因为肝脏损害
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
32.妊娠合并糖尿病剖宫产的指征除外
∙A．巨大胎儿
∙B．胎位异常
∙C．胎儿窘迫
∙D．产程进展缓慢
∙E．糖尿病病情较重
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
33.妊娠高血压综合征患者发生抽搐时，首要的护理措施是
∙A．观察病情，详细记录
∙B．加床挡，防止受伤
∙C．保持呼吸道通畅
∙D．置病人于安静、暗光的单人病房
∙E．使病人取头低侧卧位
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
34.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需立即
∙A．及时做好清除宫内残留组织的准备
∙B．继续监测胚胎发育情况
∙C．减少刺激
∙D．加强心理护理，增强保胎信心
∙E．嘱孕妇休息
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
35.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是
∙A．肾脏功能衰退
∙B．弥漫性血管内凝血
∙C．全身小动脉痉挛
∙D．胎盘绒毛退行性变化
∙E．胎盘后血肿
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
36.妊娠合并糖尿病病情严重行剖宫产一般在何时
∙A．孕34周左右
∙B．孕35周左右
∙C．孕36周左右
∙D．孕37周左右
∙E．孕35周以后
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
37.30岁女性，停经8周确诊早妊，患者诉9岁起患风湿性心脏病，已确诊为二尖瓣狭窄。
1年前因心力衰竭曾住院治疗，对该孕妇妊娠的处理原则
∙A．内科观察下继续妊娠
∙B．毛地黄控制下继续妊娠
∙C．继续妊娠，若出现心力衰竭再考虑终止妊娠
∙D．先用毛地黄，后终止妊娠
∙E．立即行人工流产术
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
38.妊娠合并心脏病分娩期护理错误的是
∙A．产程开始时即给予抗生素预防感染
∙B．密切观察生命体征，必要时每30分钟1次
∙C．禁止使用杜冷丁等镇静剂
∙D．胎儿娩出后立即在腹部置砂袋，并注射吗啡
∙E．宫缩欠佳时，注射催产素
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
39.硫酸镁药物最先出现的中毒表现是
∙A．膝反射减弱或消失
∙B．尿量减少
∙C．心率减慢
∙D．心脏骤停
∙E．呼吸减慢
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
40.贫血对妊娠的影响，正确的是
∙A．母体轻度缺铁即会严重影响胎儿的生长
∙B．铁是通过胎盘双向转运的
∙C．母体严重缺铁时可引起胎儿早产死胎
∙D．竞争摄取母体血清中铁的过程中，母体骨髓占优势
∙E．当母体严重缺铁时，可由胎儿向母体逆转运输
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
41.妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，不正确的是
∙A．产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠
∙B．不要让产妇屏气用力
∙C．严密观察产妇的生命体征
∙D．使用抗生素预防感染
∙E．产后出血时，立即静脉注射麦角新碱
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
42.患者汪某，34岁。
急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。
查：
BPl0.6/6.6kPa（80/50mmHg），腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理哪项不妥
∙A．做好输血准备
∙B．按腹部手术常规按部就班做好准备
∙C．立即给病人氧吸入并保暖
∙D．迅速输液
∙E．立即将病人取半卧位
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
43.妊娠期患缺铁性贫血的原因，下列不正确的是
∙A．正常时体内储备铁不足
∙B．妊娠期血容量增加
∙C．胎盘、胎儿生长使需铁量增加
∙D．妊娠后半期铁的吸收率下降
∙E．孕产妇，饮食不良，营养缺乏，使摄入铁的含量不足
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
44.29岁初产妇，正患重症病毒性肝炎。
现妊娠38周，临产3小时，宫口开大2cm。
下列哪项处置错误
∙A．肌注维生素K1
∙B．静滴葡萄糖液内加维生素C
∙C．行剖宫产术
∙D．经阴道手术助娩
∙E．输新鲜血
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
45.妊娠高血压综合征病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是
∙A．自觉症状减轻
∙B．膝反射消失
∙C．尿量700毫升/天
∙D．血压17./12kPa（130/90mmHg）
∙E．呼吸18次/分
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
46.以下各项不属于高危妊娠范畴的是
∙A．右腿外伤史
∙B．过期妊娠
∙C．胎盘功能不全
∙D．有剖宫产史
∙E．双胎妊娠
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
47.某妇女，妊娠28周，出现贫血症状，经查骨髓血涂片中可见典型巨幼红细胞，体积大，核染色质疏松。
诊断为巨幼红细胞性贫血，首要的处理措施是
∙A．给予口服叶酸治疗
∙B．给予维生素B12治疗
∙C．补充铁剂
∙D．查找原因
∙E．叶酸、维生素B12和铁剂同时补充
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
48.雌三醇测定的目的是了解胎儿的
∙A．肾脏成熟情况
∙B．皮肤成熟情况
∙C．宫内发育情况
∙D．肝脏成熟情况
∙E．胎盘功能
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
49.以下哪项可诊断妊娠合并心脏病
∙A．心悸、气短、浮肿、心率增加10～15次/分
∙B．肺动脉区与心尖区出现吹风样收缩期杂音
∙C．肺底出现罗音，咳嗽后消失
∙D．心电图示第三导联T波到置
∙E．X线有心界扩大、有个别有心室或心房扩大
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
50.妊娠合并糖尿病的产妇分娩时的护理正确的是
∙A．陪伴分娩，减少饮食防止血糖升高
∙B．刮宫产后孕妇注射地塞米松
∙C．坚持用胰岛素到产后3天
∙D．预防产后出血注射催产素
∙E．预防感染，分娩前用抗生素到产后1周
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
51.某孕妇宫内孕22周，近几天腹部明显增大，腹胀痛，心悸气短。
查：
子宫大于妊娠月份，胎心不清，B超检查，羊水量超过2000ml，护理时注意指导病人
∙A．服用镇静剂
∙B．服用利尿剂
∙C．取半卧位减轻压迫症状
∙D．减肥
∙E．人工破膜引产
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
52.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
∙A．阴道检查
∙B．B型超声检查
∙C．化验检查
∙D．放射线检查
∙E．肛门检查
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
53.妊娠合并糖尿病的产妇产褥期的护理错误的是
∙A．胎盘娩出后，胰岛素的用量减少
∙B．出生1小时后，喂25%葡萄糖10～30ml
∙C．防感染，腹部伤口延迟1天拆线
∙D．轻者给予母乳喂养，24小时以后吸吮
∙E．不论体重多少都应按早产儿护理
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
54.妊娠合并心脏病中常见的类型
∙A．先天性心脏病
∙B．风湿性心脏病
∙C．妊高征心脏病
∙D．贫血性心脏病
∙E．高血压心脏病
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
55.初产妇，G2P0。
孕35周，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血压17./12kPa（130/90mmHg），水肿（＋），腹部压痛不明显，胎心160次/分，最可可能诊断的是
∙A．子宫破裂
∙B．先兆子痫
∙C．胎盘早剥
∙D．前置胎盘
∙E．临产
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
56.以下关于胎盘早剥概念的描述，正确的是
∙A．正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离
∙B．胎盘早剥多发生于妊娠28周后
∙C．胎盘早剥对孕妇无影响
∙D．正常位置胎盘在胎头娩出后从子宫壁剥离
∙E．分娩期不易发生胎盘早剥
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
57.以下关于各种流产临床特点的描述，正确的是
∙A．先兆流产：
宫口未开，阴道出血量少于月经量
∙B．难免流产：
宫口未开，阴道出血少，未破水
∙C．不全流产：
宫口闭，阴道出血减少
∙D．完全流产：
宫口松弛，腹痛明显，阴道出血量多
∙E．习惯性流产：
自然流产在同一妊娠月份连续发生2次
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
58.下列不属于高危儿高危因素的是
∙A．手术产儿
∙B．产时有感染
∙C．孕龄<37周或≥42周
∙D．大于孕龄儿
∙E．出生体重2500g
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
59.妊娠时患巨幼红细胞性贫血的原因除外
∙A．妊娠期叶酸需要量增加
∙B．妊娠期叶酸吸收减少
∙C．妊娠期叶酸排泄增加
∙D．妊娠期维生素B12体内储藏量少
∙E．由于一些原因引起维生素Bl2吸收减少
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
60.心功能Ⅱ-Ⅲ级风湿性心脏病产妇，足月分娩，第二产程以会阴侧切产钳助产，胎盘于10分钟后自娩，完整，对该产妇还需作哪项处理
∙A．催产素IOU肌内注射
∙B．催产素IOU+10%葡萄糖500ml静脉滴注
∙C．催产素IOU+50%葡萄糖20ml静脉推注
∙D．麦角新碱0.2mg肌内注射
∙E．苯巴比妥钠0.2g肌内注射
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
61.关于前置胎盘病人的护理措施，下列叙述错误的是
∙A．维持血容量
∙B．绝对卧床休息，左侧卧位
∙C．可以肛查，禁止阴道检查
∙D．预防感染
∙E．间断或持续吸氧
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
62.输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的
∙A．壶
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