内蒙古上半年主治医师儿科专业知识考试题.docx
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内蒙古上半年主治医师儿科专业知识考试题
内蒙古2015年上半年主治医师(儿科)专业知识考试题
内蒙古2015年上半年主治医师(儿科)专业知识考试题
一、单项选择题(共29题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、患儿6岁。
突起高热2小时候来诊,查体:
体温40.5℃,呼吸30次/分,血压60/30mmHg,面色苍白,腱反射亢进,肢冷。
为确定诊断首先应做的实验室检查是
A.粪便细菌培养
B.血细菌培养
C.脑脊液检查
D.生理盐水灌肠取便镜检
E.乙状结肠镜检查
2、关于卡介苗,以下哪项错误
A:
复种可以加强细胞免疫
B:
不可与乙肝同时接种,以免相互免疫干扰
C:
这种获得性免疫是完全性的
D:
可以导致轻度的肺外原发感染
E:
属迟发型变态反应
3、最可能出现心电图改变的是
A.左心房肥厚
B.P-R间期延长
C.T波低平,倒置
D.不完全性右束支传导阻滞
E.左前分支阻滞
4、关于心动周期的叙述,错误的是
A.心脏一次收缩和舒张构成一个心动周期
B.心收缩期短于心舒张期
C.有全心舒张期
D.心率加快,心动周期延长
E.无全心收缩期
5、新生儿血清IgG水平
A:
明显低于成人
B:
较其母高5%
C:
与成人相似
D:
未成熟儿高于成熟儿
E:
较其母高15%
6、反映体内贮铁情况较灵敏的指标是
A:
血清铁降低
B:
血清总铁结合力增高
C:
转铁蛋白饱和度降低
D:
红细胞游离原卟啉增高
E:
血清铁蛋白降低
7、补体成分缺陷好发生
A:
病毒感染
B:
原虫感染
C:
霉菌感染
D:
奈瑟菌属感染
E:
支原体感染
8、若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理
A.坏死肠管外置术
B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
D.肠切除术后行McVay修补术
E.剖腹行肠切除吻合术
9、患儿,8岁,拟诊为传染性单核细胞增多症,为了确诊,其主要依据为下列哪项
A:
发热、咽痛、躯干部斑丘疹
B:
全身浅表淋巴结肿大
C:
外周血中白细胞增高及出现异常淋巴细胞
D:
绵羊红细胞凝集试验
E:
血清抗EBV-IgM阳性
10、3岁女孩,正常排尿间有滴尿现象,拟诊为输尿管开口异位,最有诊断价值的.辅助检查
A.静脉尿路造影
B.尿常规
C.B超
D.CT
E.经皮肾穿刺活检
11、重度脱水的临床表现,不正确的是
A:
失水量为50_~100ml/kg
B:
口腔粘膜极干燥
C:
尿量极少或无尿
D:
眼窝和前囟深凹、
E:
四肢厥冷
12、下列哪项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点
A:
喂养困难、体重不增
B:
反复呼吸道感染
C:
气急、多汗
D:
出生后不久出现青紫
E:
胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音
13、对于房间隔缺损的描述哪项是错误的
A:
生长发育落后,易发生呼吸道感染
B:
胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音
C:
右房、右室扩大
D:
X线显示有肺门”舞蹈”影
E:
主动脉影突出
14、下列关于肾病综合征的并发症,哪项是错误的
A:
感染
B:
电解质紊乱
C:
血栓形成
D:
肺水肿
E:
蛋白质营养不良
15、哪一类抗生素可使重症肌无力患儿病情加重
A.青霉素
B.头孢拉定
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.四环素
16、风湿热的好发年龄是
A:
3岁以下
B:
4~5岁
C:
6~15岁
D:
青春期
E:
成年人
17、男性,55岁。
5年前因胃癌行全胃切除术,近1年渐感头昏、乏力,活动后心悸、气急。
红细胞数1.5×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞数3.2×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.001(0.10%)。
MCV129fl,MCH36pg,MCHC34%。
最可能诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
18、关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中,不正确的是
A:
黄疸常长达3周以上
B:
自生后即有腹胀便秘
C:
常处于睡眠状态
D:
对外界反应迟钝
E:
喂养困难
19、患儿,女,6岁,腹痛4天,伴恶心、呕吐,体温38.5℃。
于1天前开始腹泻,每天4~6次,粘液便。
粪化验WBC2~3个/HP。
引起腹泻的原因最不可能为
A.阑尾脓肿
B.阑尾穿孔腹膜炎
C.急性肠炎
D.溃疡病急性穿孔
E.卵巢肿瘤
20、测量小儿血压时的袖带宽度应为
A:
上臂长度的4/5
B:
上臂长度的2/3
C:
上臂长度的1/2
D:
上臂长度的1/3
E:
上臂长度的1/4
21、小儿结核病死亡的主要原因是
A:
干酪性肺炎
B:
粟粒性肺结核
C:
结核性脑膜炎
D:
结核性胸膜炎
E:
原发综合征
22、男婴,11个月。
高热,咳嗽,气促10天,伴盗汗,嗜睡,母亲有浸润性肺结核,颈、腋淋巴结多个蚕豆大小,PPD试验阴性,白细胞8×109/L.N85%,ESR38mm/h,胸透正常,最可能的诊断是
A:
败血症
B:
急性粟粒型肺结核
C:
细菌性肺炎
D:
伤寒
E:
传染性单核细胞增多症
23、患儿处于缺铁性贫血期,下列哪项是错误的
A:
血清铁蛋白下降,血清铁升高
B:
血清铁蛋白下降,游离原叶琳值增高
C:
游离原卟琳值升高,血清铁下降
D:
血清铁下降,总铁结合力升高
E:
总铁结合力升高,血清铁蛋白下降
24、对儿童而言哪种维生素不易发生缺乏
A:
维生素A
B:
维生素B
C:
维生素C
D:
维生素D
E:
维生素E
25、正确观察结核菌素试验结果的时间是于接种后
A:
24小时
B:
48小时
C:
72小时
D:
1周
E:
10天
26、易通过血脑屏障的磺胺药是
A.磺胺甲基异恶唑
B.磺胺异恶唑
C.磺胺嘧啶
D.磺胺邻二甲氧嘧啶
E.磺胺噻唑
27、以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因
A.营养紊乱
B.免疫抑制药
C.肿瘤
D.感染
E.以上都不是
28、患儿,男性,6岁,近半年纳差、乏力,双手抖动。
查体:
步态欠佳,双手震颤,角膜K-F环(+),腹略膨隆,肝肋下5cm,质中,压痛(±)。
最可能的诊断为
A:
急性病毒性肝炎
B:
肝豆状核变性
C:
肝糖原累积病
D:
肝脓肿
E:
白血病
29、关于先天愚型的描述哪项错误
A:
特殊面容
B:
智能低下
C:
通贯手
D:
骨骼钙化障碍
E:
先心病多发
二、多项选择题(共29题,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
)
1、《抗菌药物临床应用指导原则》属性是
A.属于药品监督管理的政策性文件
B.本文件供管理执法使用
C.用药失误一律须担当法律责任
D.本文件属技术指导性文件,目的在于推动合理用药
E.文件内容属必须执行的规定,不允许更改
2、既能补气,又能养阴的药物是
A.枸杞子
B.杜仲
C.山茱萸
D.桑螵蛸
E.黄精
3、先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
4、最合理的治疗原则是
A.尽快手术
B.试行保守治疗3~6个月,如不愈则手术
C.暂不做处理
D.粘膏法压迫,一定能自愈
E.局部理疗可使其愈合
5、如感染扩散,则下列表现哪项不正确
A.发热
B.食欲减退
C.白细胞增高
D.个别严重者可并发腹膜炎或败血症
E.新生儿破伤风
6、金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。
首先应考虑
A.肺炎加重
B.心力衰竭
C.肺部多发的小脓肿
D.脓气胸
E.化脓性胸膜炎
7、凡士林灭菌方法,应采用
A.热压灭菌
B.干热空气灭菌
C.紫外线灭菌
D.流通蒸汽灭菌
E.煮沸灭菌法
8、3岁女孩,患先天性心脏病,平日无紫绀,X线检查示左心室增大,主动脉影增宽,肺野充血。
下述哪一种诊断可能性大
A:
室间隔缺损
B:
动脉导管未闭
C:
房间隔缺损
D:
法洛四联症
E:
艾森曼格综合征
9、《药品管理法》规定,医疗机构配制的制剂应当是
A.本单位临床需要的品种
B.市场上供应不足的品种
C.本单位临床需要而市场上没有供应的品种
D.市场上没有供应的品种
E.本单位临床需要而市场上供应不足的品种
10、还应做的检查是
A.血小板计数
B.血培养
C.ASO滴度
D.结核菌素试验
E.病变关节X线摄片
11、关于结核性胸膜炎的治疗中,儿科不常规采用的是
A:
抗结核治疗基础上加用激素
B:
一般抗结核及激素治疗2周,体温正常,胸腔积液吸收,激素可适当减量
C:
充分休息和适当活动相结合
D:
反复胸腔穿刺
E:
胸膜肥厚影响肺功能时,可行外科手术治疗
12、青春期抑郁症的治疗为
A.苯妥英钠
B.哌醋甲酯
C.以心理治疗为主,配合药物治疗
D.氯丙嗪
E.以药物治疗为主,配合心理治疗
13、对于小儿腹股沟疝的治疗下述哪项正确
A.对6个月以内的婴儿可采用疝带法
B.术前先治愈存在的腹压增高因素
C.手术在小儿健康良好的情况下进行
D.常规行对侧探查术
E.疝囊高位结扎后,远端疝囊不必分离、切除
14、法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于
A:
室间隔缺损的大小
B:
肺动脉狭窄的程度
C:
主动脉骑跨的程度
D:
右心室增大的程度
E:
以上都不是
15、维生素A的主要生理作用是
A:
维持皮肤粘膜的完整性
B:
构成视紫红质
C:
维持和促进免疫功能
D:
维护生殖功能
E:
维护血管柔韧性
16、不属于多糖性质的是
A.单糖多聚体
B.有甜味
C.高分子物质
D.无还原性
E.不溶于乙醇
17、男性,30岁,驾车行驶于高速公路上突遇车祸,致胸部损伤,查体发现血压11.0/8.0kPa,心音微弱,颈静脉怒张。
应立即采取的治疗措施是
A.输血补液
B.给凝血药
C.给升压药
D.心包腔穿刺
E.开胸探查
18、pH对酶促反应速度影响的论述,错误的是
A.反应pH偏离最适pH时酶促反应速度下降
B.反应pH偏离最适pH时酶促反应速度增加
C.不同的酶有不同的最适pH
D.pH过高或过低可使酶发生变性
E.最适pH是酶促反应速度最大时的环境pH
19、先天性肾上腺皮质增生症最常见的酶缺陷是
A:
11β-羟化酶
B:
3p-羟化酶
C:
18-羟化酶
D:
21-羟化酶
E:
18β-羟化酶
20、颅内压增高的”三主征”包括
A.偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍
B.头痛,呕吐,偏瘫
C.头痛,抽搐,意识障碍
D.头痛,呕吐,视盘水肿
E.头痛,呕吐,血压增高
21、小儿结核病的结核中毒症状常见的有
A:
发热
B:
盗汗
C:
乏力
D:
食欲增强
E:
体重减轻
22、3岁小儿,出生时曾接种卡介苗,2岁半时PPD试验为6mm×6mm,最近PPD试验为15mm±16mm。
下列情况哪种可能性较大
A.卡介苗接种后反应
B.曾经有结核感染
C.新近有结核感染
D.假阳性反应
E.以上都不是
23、出现下列哪些情况提示病情恶化
A.恶心呕吐频繁
B.腹泻
C.高热
D.口干,大汗淋漓
E.血WBC升高
24、发生新生儿溶血病时.哪些不能直接降低患儿血清胆红素
A:
输注白蛋白
B:
输注丙种球蛋白
C:
尽早输注50%葡萄糖液
D:
应用光照疗法
E:
纠正酸中毒
25、下列哪项不是室性心动过速的心电图特征
A:
心室率150~250次/分
B:
QRS波宽大畸形,时限大于10秒
C:
P波与QRS波无固定关系
D:
无心室夺获或室性融合波
E:
心室率较心房率快
26、易通过血脑屏障的磺胺药是
A.磺胺甲基异恶唑
B.磺胺异恶唑
C.磺胺嘧啶
D.磺胺邻二甲氧嘧啶
E.磺胺噻唑
27、以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因
A.营养紊乱
B.免疫抑制药
C.肿瘤
D.感染
E.以上都不是
28、患儿,男性,6岁,近半年纳差、乏力,双手抖动。
查体:
步态欠佳,双手震颤,角膜K-F环(+),腹略膨隆,肝肋下5cm,质中,压痛(±)。
最可能的诊断为
A:
急性病毒性肝炎
B:
肝豆状核变性
C:
肝糖原累积病
D:
肝脓肿
E:
白血病
29、关于先天愚型的描述哪项错误
A:
特殊面容
B:
智能低下
C:
通贯手
D:
骨骼钙化障碍
E:
先心病多发