执业药师考试《药学综合知识与技能》成功过关试题.docx
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执业药师考试《药学综合知识与技能》成功过关试题
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执业药师考试
《药学综合知识与技能》成功过关试题
一、单项选择题(每题1分)
第1题
喹诺酮类药物的不良反应不包括()
A.细胞毒性
B.中枢神经毒性
C.低血糖
D.耳毒性
E.造血器官毒性
正确答案:
D,
第2题
可致全层皮肤甚至肌肉或骨头坏死的冻伤(疮)类型为()
A.红斑型
B.单纯型
C.水疱型
D.坏疽型
E.复合型
正确答案:
D,
第3题
药学专业期刊登载的研究论文属于()
A.一级信息源
B.二级信息源
C.三级信息源
D.常见数据库信息源
E.药学文摘
正确答案:
A,
第4题
药学服务的效果体现在()
A.直接面向需要服务的患者,渗透于日常工作和医疗保健行为的每个环节
B.提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性
C.提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务
D.不仅服务于治疗性药物,还要服务干预防性用药和保健性用药
E.药师用自己独有的专业知识和技巧来保证药物使用获得满意结果
正确答案:
B,
第5题
根据抑郁症的严重程度可分为()
A.一级、二级、三级
B.轻度、中度、重度
C.青年组、中年组、老年组
D.原发、激发、继发
E.一类、二类、三类
正确答案:
B,
第6题
一次性输液器的环氧乙烷残留量应()
A.≤1μg
B.≤5μg
C.≤10μg
D.≤20μg
E.≤100μg
正确答案:
C,
第7题
主要用于急性胰腺炎诊断的检测指标是()
A.淀粉酶
B.血清总胆固醇
C.三酰甘油酯
D.低密度脂蛋白胆固醇
E.高密度脂蛋白胆固醇
正确答案:
A,
第8题
“限定日剂量”的英文缩写是()
A.DDD
B.DUI
C.ADR
D.DDDs
E.DBI
正确答案:
A,
第9题
重型抑郁症患者首选()
A.认知行为治疗
B.人际关系治疗
C.电休克治疗
D.氟伏沙明
E.文拉法辛
正确答案:
C,
第10题
艾滋病发病的关键是()
A.病毒的接触
B.B淋巴细胞减少
C.
细胞受损
D.
增多
E.NK细胞活性下降
正确答案:
C,
第11题
查找药物信息的正确顺序是()
A.一级信息源→二级信息源→三级信息源
B.二级信息源→三级信息源→一级信息源
C.三级信息源→二级信息源→一级信息源
D.三级信息源→一级信息源→二级信息源
E.二级信息源→一级信息源→三级信息源
正确答案:
C,
第12题
二甲双胍的最佳服用时间()
A.餐前
B.清晨空腹
C.餐中
D.餐后
E.睡前
正确答案:
C,
第13题
粪便显微检查项目不包括()
A.红细胞
B.白细胞
C.上皮细胞
D.血小板
E.虫卵
正确答案:
D,
第14题
对于未经抗结核药物治疗的患者,如痰涂片结核菌呈阳性(即初治涂阳病例),可用下列哪个化疗方案()
A.异烟肼、利福平及吡嗪酰胺组合为基础的6个月短程化疗方案
B.利福平、链霉素及吡嗪酰胺组合为基础的6个月短程化疗方案
C.乙胺丁醇、利福平及链霉素组合为基础的6个月短程化疗方案
D.乙胺丁醇、利福平及吡嗪酰胺组合为基础的6个月短程化疗方案
E.乙胺丁醇、利福平及对氨基水杨酸钠组合为基础的6个月短程化疗方案
正确答案:
A,
第15题
下列导致不合理用药因素中,不属于医师责任的是()
A.药物和治疗学知识不全面
B.诊断技术和治疗水平不高
C.对处方审查不严而调配错误
D.给病人开处方时责任心不强
E.对医学专业知识更新不及时
正确答案:
C,
第16题
大面积严重烧伤会导致()
A.红细胞减少
B.血红细胞量增多
C.血小板增多
D.白细胞减少
E.红细胞沉降率增快
正确答案:
B,
第17题
处方用药与临床诊断相符的情况包括()
A.适当联合用药
B.超适应证用药
C.非适应证用药
D.过度治疗用药
E.非规范用药
正确答案:
A,
第18题
在药品批准文号格式中,体外化学诊断试剂在“国药准字”后的英文字母是()
A.D
B.H
C.T
D.Y
E.Z
正确答案:
D,
第19题
苯二氮卓类中毒时,特异性治疗药物为()
A.尼可刹米
B.回苏灵
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.氟马西尼
正确答案:
E,
第20题
首次佩带助听器的人,佩带时间从一天几小时逐步增加()
A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
正确答案:
C,
第21题
慢性肝病患者慎用的药品是()
A.辅酶A
B.异烟肼
C.法莫替丁
D.硝苯地平
E.地高辛
正确答案:
B,
第22题
对于透析患者用药注意事项描述错误的是()
A.尽量减少使用药物种类
B.腹膜透析患者可服用“磷结合剂”类的钙剂
C.腹膜透析患者应补充维生素B与维生素C
D.如需要,应同时服用钙剂与铁剂,以加强药效
E.通过血液或腹膜透析可用于清除药物
正确答案:
D,
第23题
《国际药学文摘》(Internationa1?
Pharmaceutica1?
Abstracts,IPA)成立于()
A.1930年
B.1945年
C.1959年
D.1962年
E.1964年
正确答案:
E,
第24题
合并有肾功能损害患者,不宜选择哪种降压药()
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.可乐定
D.胍乙啶
E.依那普利
正确答案:
A,
第25题
下列说法正确的是()
A.肥胖患者体内的药物分布、代谢、排泄均减慢
B.年龄影响血药浓度,新生儿与成人相比对局部外用药吸收慢
C.性别影响血药浓度,男性与女性相比对药物更敏感
D.胃肠功能的改变一般不改变吸收速率常数(Ka值)
E.肾功能低下时主要经肾排泄的药物消除半衰期缩短
正确答案:
A,
第26题
苯二氮卓类镇静催眠药中毒的特异性解救药品是()
A.二巯丁二钠
B.纳洛酮
C.氟马西尼
D.谷胱甘肽
E.亚甲蓝
正确答案:
C,
第27题
对患者投诉的处理应该注意()
A.如果投诉即时发生,应该在现场马上解决
B.对患者的投诉,应由当事人来接待以表示对患者的尊重
C.处理投诉时应完全站在患者的立场上
D.在工作中保存有形的证据,以应对患者的投诉
E.处理投诉时应完全站在医院的立场上
正确答案:
D,
第28题
麦角胺中毒的重要表现是()
A.头痛
B.恶心
C.精神紊乱
D.共济失调
E.周围血管舒张不全
正确答案:
E,
第29题
左眼的外文缩写是()
A.OL
B.OF
C.OD
D.N0.
E.p0.
正确答案:
A,
第30题
下列药物中,不属于降总胆固醇的药物是()
A.考来烯胺
B.考来替泊
C.烟酸
D.阿昔莫司
E.吉非贝齐
正确答案:
E,
第31题
下列不同年龄的人群中,磺胺甲恶唑血浆半衰期最长的是()
A.婴儿
B.儿童
C.青少年
D.成人
E.老年人
正确答案:
E,
第32题
下列属于隐性成本的是()
A.休学造成的工资损失
B.疾病引起的精神痛苦
C.护理费用
D.药品费用
E.家属陪护费用
正确答案:
B,
第33题
常用的血药浓度监测分析方法不包括()
A.分光光度法
B.气相色谱法
C.红外光谱法
D.高效液相色谱法
E.免疫学方法
正确答案:
C,
第34题
实施药学服务的关键是()
A.医师
B.药师
C.患者
D.医院决策部门
E.卫生行政部门
正确答案:
B,
第35题
关于“用药差错”的说法,正确的是()
A.大多是在遵守治疗原则和规定下发生
B.其含义与药品不良反应相同
C.不会导致药品不良反应
D.美国报告系统按患者受损程度共分为5级
E.大多为用药过程中可以预防的事件
正确答案:
E,
第36题
关于新生儿用药特点叙述正确的是()
A.新生儿的药物吸收较成人快
B.新生儿的药物半衰期短
C.药物在新生儿脑脊液中分布较少
D.新生儿体表面积与体重之比较成人大
E.新生儿局部用药透支吸收较成人少
正确答案:
D,
第37题
肝功能不全时,对于药物代谢变化错误的描述是()
A.肝脏的蛋白合成功能减退
B.肝脏内药物清除率下降
C.血浆白蛋白含量降低
D.肝药酶的生成与活性增高
E.血浆中游离药物增多
正确答案:
D,
第38题
中毒是指()
A.毒物引起的疾病
B.毒物引起的机体反应异常
C.药物过量引起的疾病
D.误用药物引起的疾病
E.药物相互作用引起的疾病
正确答案:
A,
第39题
在有机磷杀虫农药中毒时,可选用的抢救药是()
A.二巯丙醇
B.依地酸钙钠
C.硫酸阿托品
D.硫代硫酸钠
E.盐酸烯丙吗啡
正确答案:
C,
第40题
下列不属于二级文献的是()
A.《化学文摘》(CA)
B.Mieromedex数据库
C.Pubmed系统Medline数据库
D.Embase数据库
E.Toxnet毒理网数据库
正确答案:
B,
第41题
主要通过降低cGMP,阻断迷走神经反射弧的药物是()
A.β受体激动剂
B.白三烯受体拮抗剂
C.抗过敏药
D.肾上腺皮质激素
E.抗胆碱药
正确答案:
B,
第42题
奈韦拉平属于()
A.非核苷酸类HIV反转录酶抑制剂
B.核苷酸类HIV反转录酶抑制剂
C.HIV蛋白酶抑制剂
D.HIV整合酶抑制剂
E.HIV进入抑制剂
正确答案:
A,
第43题
对于肝功能减退感染患者,可按原治疗量应用的抗菌药是()
A.庆大霉素
B.美洛西林
C.林可霉素
D.氯霉素
E.阿托品
正确答案:
A,
第44题
大剂量静脉给药可引起呼吸抑制的是()
A.紫杉醇
B.平阳霉素
C.三尖杉酯
D.甲氨蝶呤
E.奥沙利铂
正确答案:
C,
第45题
根据质量可靠的随机对照试验后所作的meta分析属于()
A.一级(I级)
B.二级(Ⅱ级)
C.三级(Ⅲ级)
D.四级(Ⅳ级)
E.五级(V级)
循证医学证据分类中
正确答案:
A,
第46题
咽炎患者且伴有感冒症状者可口服()
A.抗菌药物
B.抗菌药物和肾上腺糖皮质激素
C.双黄连口服液
D.地喹氯铵
E.解热镇痛药
正确答案:
C,
第47题
关于制氧机,有一定副作用,不宜长期使用的是()
A.化学制氧机(氧立得)
B.分子筛变压吸附方式制氧机
C.膜分离方式制氧机
D.电解水方式制氧机
E.电解分子筛方式制氧机
正确答案:
A,
第48题
实施药学服务的理论基础是()
A.药学学科的发展
B.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望
C.社会公众对药学服务的迫切要求
D.药师素质的提高与队伍的壮大
E.“与药物有关”的“服务”
正确答案:
A,
第49题
医用橡皮膏氧化锌含量不应低于()
A.10.0%
B.0.3%
C.0.5%
D.在40ml的供试液中加
试液不得完全消失
E.在100ml的供试液中加酚酞不得显粉红色
正确答案:
A,
第50题
地特胰岛素属于()
A.短效胰岛素
B.中效胰岛素
C.长效胰岛素
D.慢效胰岛素
E.超长效胰岛素类
正确答案:
E,
第51题
导致新生儿溶血()
A.氯霉素
B.强的松
C.磺胺
D.四环素
E.反应停
正确答案:
C,
第52题
为竞争性拮抗作用()
A.作用于同一作用部位或受体的拮抗作用
B.作用于不同作用点或受体的拮抗作用
C.一种药物可使组织或受体对另一种药物敏感性增强
D.药物相互作用所引起的药效降低现象
E.一种药物抑制另一种药物的代谢酶
正确答案:
A,
第53题
偶然性消化不良或胃肠菌群失调的患者宜选用()
A.乳酶生
B.莫沙必利
C.西咪替丁
D.奥美拉唑
E.鞣酸蛋白
正确答案:
A,
第54题
功能性消化不良、肠易激综合征以及习惯性便秘者可选用的非处方药是()
A.莫沙必利
B.多潘立酮
C.六味安消散
D.胰酶片
E.碳酸氢钠
正确答案:
C,
第55题
治疗流感嗜血杆菌引起的肺炎宜选用()
A.两性霉素B
B.苯唑西林
C.利巴韦林
D.阿奇霉素
E.阿莫西林/克拉维酸钾
正确答案:
E,
第56题
在非处方药中氢溴酸右美沙芬的适应证是()
A.胃酸过多、烧心
B.关节痛、神经痛
C.手足癣、体癣、股癣、头癣
D.蛔虫病、蛲虫病
E.无痰干咳、频繁剧烈的咳嗽
正确答案:
E,
第57题
引起急性中毒,表现为眼球震颤、复视、共济失调等()
A.轻度中毒
B.血药浓度20—40μg/ml
C.血药浓度超过40μg/ml
D.血药浓度超过50μg/ml
E.慢性中毒
下列苯巴比妥中毒症状
正确答案:
B,
第58题
硼酸()
A.灰婴综合征
B.新生儿局部用药过多可导致中毒
C.影响幼年动物软骨发育,导致承重关节损伤
D.溶血
E.骨骼闭合过早
正确答案:
B,
第59题
处方中“水”的外文缩写是()
A.aq.
B.a.m.
C.A.c.
D.Add.
E.aa.
正确答案:
A,
第60题
服用抗贫血药琥珀酸亚铁时()
A.忌饮酒
B.宜多饮水
C.忌喝茶
D.禁吸烟
E.宜多食脂肪
正确答案:
C,
第61题
患者女,46岁,易饥饿、多尿、消瘦4个月,首先考虑()
A.功能性消化不良
B.糖尿病
C.急性胃黏膜损伤
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
正确答案:
B,
第62题
药物引起人的生理、生化功能异常和病理变化的属于()
A.A型药物不良反应
B.B型药物不良反应
C.C型药物不良反应
D.首过效应
E.毒性反应
正确答案:
E,
第63题
在几种药物治疗方案所得的临床效果完全相同的情况下,比较何种干预方案的成本最小的是()
A.最小成本分析
B.成本效果分析
C.成本效益分析
D.成本效用分析
E.成本效能分析
正确答案:
A,
第64题
麻醉镇痛剂产生的危害是()
A.诱发高血压、冠心病、心肌梗死与脑动脉硬化和脑血管破裂,以及引起肝癌、肾癌等疾患
B.能使伤口进一步恶化,导致呼吸困难和药物依赖
C.易造成人体严重脱水、肾衰竭
D.长期使用后突然停药,则会引发心跳过速,心肌梗死,乃至突然死亡
E.长期服用,会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应
正确答案:
B,
第65题
肝素的特异性拮抗剂是()
A.华法林
B.鱼精蛋白
C.肝素
D.阿司匹林
E.氯吡格雷
正确答案:
B,
第66题
处方中q.h.是指()
A.每小时
B.每日
C.每日?
2次
D.每日3次
E.每日4次
正确答案:
A,
第67题
雌二醇导致胎儿畸形,属于()
A.三致作用
B.继发反应
C.药物依赖性
D.药物变态反应
E.停药综合征
正确答案:
A,
第68题
具有药物种类多、抗瘤谱广、临床应用多特点的是()
A.蒽醌类抗生素
B.抗代谢药
C.铂类药
D.植物来源生物碱
E.激素类
正确答案:
B,
第69题
1级高血压的血压值范围是()
A.收缩压110—119mmHg,舒张压70一80mmHg
B.收缩压120一139mmHg,舒张压80一89mmHg
C.收缩压140~159mmHg,舒张压90一99mmHg
D.收缩压160—179mmHg,舒张压100-109mmHg
E.收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg
正确答案:
C,
第70题
先用2%醋酸冲洗,继用清水冲洗,再用3%硼酸溶液湿敷,或用5%~10%硼酸软膏外涂()
A.硫酸灼伤
B.氟化钠灼伤
C.氧化钙灼伤
D.苯酚灼伤
E.氢氧化钠灼伤
正确答案:
E,
第71题
抗癫药所致的骨质疏松症应选用()
A.钙制剂+维生素D+雌激素
B.长期口服维生素D
C.钙制剂+维生素D+双膦酸盐
D.双膦酸盐或双膦酸盐+钙制剂+维生素D
E.氢氯噻嗪+双膦酸盐
正确答案:
B,
第72题
易风化的药品为()
A.硫酸阿托品
B.十滴水
C.阿司匹林
D.甘油果糖
E.水合氯醛
正确答案:
A,
第73题
易水解的药物是()
A.白陶土
B.氢氧化铝凝胶
C.毒毛花苷K
D.酚磺乙胺
E.甘油
正确答案:
D,
第74题
易受光线影响而变质的药品是()
A.维生素
B.酵母片
C.氢氧化铝
D.复方莪术油栓
E.葡萄糖酸钙
正确答案:
A,
第75题
应用麻醉药利多卡因时宜()
A.适当多食脂肪
B.少食盐
C.少食醋
D.不吸烟
E.不饮酒
正确答案:
D,
第76题
实施药学服务成功与否的关键是()
A.以患者为中心
B.药学信息服务
C.药师
D.用药咨询
E.直接对患者负责
正确答案:
C,
第77题
急性风湿热合并消化性溃疡患者的首选药是()
A.利舍平
B.氧化镁
C.碳酸氢钠
D.青霉素
E.红霉素
正确答案:
D,
第78题
治疗急性便秘用()
A.比沙可啶
B.甘油栓
C.硫酸镁
D.乳果糖
E.聚乙二醇
正确答案:
C,
第79题
各型制氧机中,氧浓度低的是()
A.化学制氧机(氧立得)
B.分子筛变压吸附方式制氧机
C.膜分离方式制氧机
D.电解水方式制氧机
E.工具书
正确答案:
C,
第80题
适于清晨服用的药品是()
A.莫沙必利
B.艾司唑仑
C.帕罗西汀
D.氢氯噻嗪
E.阿卡波糖
正确答案:
C,
第81题
长期服用可以引起老年人出现抑郁等症状的药物是()
A.氯氮革
B.苯海索
C.呋塞米
D.泼尼松
E.溴丙胺太林
正确答案:
A,
第82题
罗格列酮会导致()
A.血栓性不良事件
B.周围神经病变
C.药源性黄斑水肿
D.在亚裔人群中严重皮肤反应风险高
E.急性肾功能衰竭
正确答案:
C,
第83题
丙磺舒与青霉素合用时使后者血药浓度增加是由于()
A.影响吸收
B.影响分布
C.影响代谢
D.影响排泄
E.拮抗作用
正确答案:
D,
第84题
处方审查中应分别查对,查什么对药名、剂型、规格、数量()
A.处方
B.药品
C.配伍禁忌
D.用药合理性
E.价格
正确答案:
B,
第85题
乳母应用苯二氮卓类药可导致婴儿()
A.呼吸抑制、体温过低及进食不佳
B.肌肉松软、紫绀和心脏杂音
C.甲状腺功能低下和甲状腺肿
D.免疫机制改变
E.骨髓抑制
正确答案:
A,
第86题
导致婴儿视神经损害,智力障碍和惊厥()
A.氯喹
B.他巴唑
C.氨基糖苷类药物
D.噻嗪类药物
E.长期服用阿司匹林
正确答案:
A,
第87题
处方中“午前”的外文缩写是()
A.aq.
B.a.m.
C.A.c.
D.Add.
E.aa.
正确答案:
B,
第88题
含碘,在胃酸条件下,与异烟肼发生氧化反应,使之失去抗结核杆菌功能的是()
A.防风通圣丸
B.蛇胆川贝液
C.麝香保心丸
D.虎骨酒
E.昆布
正确答案:
E,
第89题
药学服务最基本的要素是()
A.药学学科的发展
B.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望
C.社会公众对药学服务的迫切要求
D.药师素质的提高与队伍的壮大
E.“与药物有关”的“服务”
正确答案:
E,
第90题
属于三环类抗抑郁药的是()
A.异戊巴比妥
B.阿米替林
C.格鲁米特
D.氯硝西泮
E.甲丙氨酯
正确答案:
B,
第91题
处方审查中应分别查对,查什么对临床诊断()
A.处方
B.药品
C.配伍禁忌
D.用药合理性
E.价格
正确答案:
D,
第92题
阿朴吗啡、铅中毒,洗胃液选用()
A.1:
2000—5000高锰酸钾溶液
B.0.3%过氧化氢溶液
C.1%一2%氯化钠溶液
D.3%一5%鞣酸溶液
E.药用炭、鞣酸、氧化镁混合物
正确答案:
D,
第93题
药物错投他人造成的差错属于()
A.处方差错
B.抄写差错
C.配制差错
D.给药差错
E.监测差错
正确答案:
D,
第94题
加至的外文缩写是()
A.Add.
B.q.o.d.
C.iv.gtt.
D.ad.
E.Aq.
正确答案:
A,
第95题
可减少后者用量,消除嗜睡等副作用的是()
A.木香、陈皮与灰黄霉素合用
B.丹参注射液与多巴胺合用
C.甘草与呋喃唑酮合用
D.甘草与链霉素合用
E.苓桂术甘汤与地西泮合用
正确答案:
E,
第96题
静注可降压和对抗惊厥,外敷则可消除患肢水肿的药品是()
A.甘露醇
B.尿素
C.硫酸镁
D.乳酸钠
E.门冬氨酸钾镁
正确答案:
C,
第97题
治疗作用的初步评价阶段()
A.临床前评价
B.I期临床试验
C.Ⅱ期临床试验
D.Ⅲ期临床试验
E.Ⅳ期临床试验
正确答案:
C,
第98题
我国编写的第一部有关药品不良反应的重要参考工具书是()
A.《药品不良反应》
B.《雷明顿:
药学技术与实践》
C.《Clarke's?
药物和毒物分析》
D.《梅氏药物副作用》
E.《药物治疗学:
病生理学的途径》
正确答案:
A,
第99题
精神刺激剂产生的危害是()
A.诱发高血压、冠心病、心肌梗死与脑动脉硬化和脑血管破裂,以及引起肝癌、肾癌等疾患
B.能使伤口进一步恶化,导致呼吸困难和药物依赖
C.易造成人体严重脱水、肾衰竭
D.长期使用后突然停药,则会引发心跳过速,心肌梗死,乃至突然死亡
E.长期服用,会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应
正确答案:
E,
第100题
哌替啶易引起老年人()
A.中枢神经毒性
B.心脏毒性
C.肾毒性
D.上消化道溃疡
E.呼吸抑制
正确答案:
E,
第101题
非甾体抗炎药中镇痛作用较强,对胃肠刺激性最低的是()
A.布洛芬
B.对乙酰氨基酚
C.阿司匹林
D.吲哚美辛
E.贝诺酯
正确答案:
A,
第102题
导致先天性甲状腺功能低下,胎儿甲状腺肿大()
A.氯喹
B.他巴唑
C.氨基糖苷类药物
D.噻嗪类药物
E.长期服用阿司匹林
正确答案:
B,
第103题
应贮存于危险品库内的是()
A.易吸湿的药品
B.胰蛋白酶
C.人血白蛋白
D.遇光易引起变化的药品
E.易燃液体
正确答案:
E,
第104题
头孢拉定是()
A.赛福隆
B.赛福宁
C.赛福定
D.安可欣
E.安可来
正确答案:
C,
第105题
氨基糖苷类抗菌药可致胎儿()
A.神经中枢抑制和神经系统损害
B.肾脏损害
C.畸形
D.溶血
E.畸形
妊娠期妇女应用下列药物对胎儿产生何种影响
正确答案:
B,
第106题
膜分离方式制氧机的缺点是()
A.产氧慢
B.氧浓度低,有噪声
C.能耗大;电极损耗大,成本高;产氧量小
D.有噪声
E.不适宜长期使用,有一定不良反应
正确答案:
B,
第107题
三环类抗抑郁药中毒的解毒剂是()
A.毒扁豆碱
B.乙酰胺
C.维生素
D.氟马西尼