儿科历年考点汇总高分必备docx.docx

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儿科历年考点汇总高分必备docx

不成熟（1999）

13典型麻疹的出疹顺序是:

先耳后、颈部,延及额面部,

而后躯干、四肢（2000

143~6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变

最常见的表现为:

颅骨软化（1999）

15金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑:

脓

气胸（2005）

16婴儿每日水的需要量是:

150m/kg（2004）

17小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间

为:

30~60分钟（2003）

18不符合轮状病毒肠炎的特点是:

夏季多见（2002）

19麻疹合并肺炎者应隔离至:

出疹后10天（2001）

20不符合水痘皮疹特点的是:

皮疹不伴瘙痒（2000）

21营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是:

促进蛋

白质合成（2003）

22链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是:

水

肿（2005）

23麻疹早期诊断最有意义的临床表现是:

Koplik斑

（2001）

24蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是:

体重

不增（2001）

25维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是:

血清钙

降低,血清磷降低,碱性磷酸酶増高（2000）

26维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的

是:

生长发育所需（2005）

27苯丙酮尿症的遗传形式为:

常染色体隐性遗传（2004）

28胚胎期是指受孕后的:

8周以内（2003）

29对小儿特异性体液免疫正确认识是:

lgM类抗体在胎

儿期即可产生（2002）

30母乳喂养儿粪便中主要的细菌是:

乳酸杆菌（2001）

31诊断小儿肾病综合征的必备条件是:

低蛋白血症,大

量蛋白尿（2000

32初次感染结核,产生变态反应的时间为:

4~8周

（1999）

33法洛四联症不应出现的症状是:

贫血（1999）

34尿中发现大量透明管型时,提示病变在:

肾小管和肾

小球（2004）

35急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在:

起病

1~2周内（2003）

36结核菌素试验72小时后,注射部位出现红肿硬结,

直径20mm,并出现水疱、坏死,判断结果是:

强阳性（2002）

375岁小儿按公式计算,身高、体重及头围约是:

105cm、

18kg、50cm（2001）

38慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的

原因是:

维生素D减少（2000）

39营养性缺铁性贫血的临床表现,不正确的是:

年龄愈

大,肝脾肿大越明显（1999）

40化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是:

流

感嗜血杆菌（2005）

41.不符合单纯性肾病的临床表现是:

肉眼血尿（2004）

42法洛四联症心脏杂音响度主要决定于:

肺动脉瓣狭窄

程度（2003）

43我国现阶段采用的围生期规定为:

从妊娠满28周至

产后1周（2003）

44奇脉最常见于:

大量心包积液（2000）

45我国规定1岁内必须完成的计划免疫是:

卡介苗

（2000）

46咳嗽变异性哮喘正确的诊断依据是:

支气管扩张剂能

缓解（2000）

47麻疹出疹一般在发热后的:

3~4天（2003）

48鉴别非典型苯丙酮尿症需进行:

尿蝶呤分析（2002）

49.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的:

2倍

（2001）

50.正常足月儿的皮肤外观特点是:

肤色红润,皮下脂肪

丰满（2000）

51.早产儿的胎龄应是:

大于28周,小于37足周（1999）

52维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中:

钙离子浓度降低（2005）

53维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是:

血1,

25·（0H）:

D3降低（2004）

54.重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应

是:

40kca/kg（2003）

55.生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检査

结果是:

T3降低,TSH升高（2002）

561岁以内婴儿基础代谢,每日每千克约需:

55kca

（2001）

57男孩,1岁半,其基础代谢所需热量占总热量的比例

为:

50%-60%（2000）

58恒牙骨化开始的年龄是:

新生儿（1999）

591~2岁幼儿1年中身高约增长:

:

10cm（2005）

60小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是:

4~8

周（1999）

61小儿腹泻发病率高的年龄组是:

6个月至2岁（2000）

62婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是:

哭无泪,尿量

少（2001）

63小儿符合中度等渗性脱水的是:

失水量占体重的8%,

血清钠140mmo/1L（2002）

64咽结合膜热的病原体为:

腺病毒（2003）

65猩红热的皮疹出现在发热后:

12~48小时（:

z0os）

66支原体肺炎应用抗生素的疗程应是:

2-3周（2004）

67.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是:

呼吸道黏膜缺少

slgA（2005）

68不能为机体提供能量的营养素是:

维生素类（2002）

69小儿体格发育的两个高峰期是:

婴儿期、青春期

（2002）

70小儿骨髓外造血的器官是:

脾脏（2002）

71不属于风湿热的主要表现是:

发热（2002）

72.营养性缺铁性贫血的血象特点:

红细胞中央淡染区大

（2001）

73.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是:

2个月

（2001）

74.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是:

肺炎

链球菌、流感嗜血杆菌（2002）

75先天性甲状腺功能低下分类为:

散发性、地方性

（2003）

76腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素:

分泌释放到血液

中分布至全身（2004）

77足月儿生后第1小时内呼吸频率是:

60~80次/分

（2005）

78中度缺氧缺血性脑病的临床表现是:

出现惊厥,肌阵

挛（1999）

7910岁男孩,发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心

率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失

后,需继续预防的方法是:

长效青霉素肌内注射（2001）

80营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的

部位是:

面颊部（2005）

81法洛四联症最早且主要的表现是:

青紫（2003）

82我国新生儿败血症多见的病菌是:

葡萄球菌（2004）

83各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是:

6个月

（2005）

84新生儿各种细胞吞噬功能:

暂时减低（1999）

85原发性肾小球疾病的病理分型不包括:

肾病综合征

（2000）

86小儿头围与胸围大致相等的年龄是:

1岁（1999）

87不出现管型尿的疾病是:

膀胱炎（2001）

88缺铁性贫血最可靠的诊断依据是:

血清铁降低（2002）

89生后第一年身高增长约:

25cm（2003）

90出生时新生儿的头围约:

34cm（2004）

913个月小儿按公式计算其身高、头围约是:

60cm、40cm

（2000）

92造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因是:

甲状腺

不发育或发育不全（2002）

93新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是:

苯巴比妥钠（1999）

94猩红热出现皮疹多在发热后:

12~48小时（2005）

95外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是:

婴儿

期（2004）

96儿童风湿热的相关发病机制是:

Ⅲ型变态反应（2003）

97.咽结合膜热的病原体为:

腺病毒（2002）

98卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径:

5~9mm,3~5天后反应消失（2001）

99早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检査是:

血清T3、T4、TSH测定（2000）

100小儿腹泻的定义是:

多病原、多因素引起的大便次

数增多和性状改变（1999）

101小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是:

4

8周（2005）

102同时刺激多种感官的游戏和运动称为:

感觉整合训

练（2003）

103奇脉见于:

大量心包积液（2003）

104维生素D缺乏性佝偻病由骨样组织增生所致的骨骼

改变为:

方颅（2005）

105.易位型21三体综合征最常见的核型是:

46,XY,-14,

+t（14q21q）（2001）

106.风疹与麻疹的主要鉴别点是:

皮疹一日内出齐

（2000）

107.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于:

200ml（1999

108.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做:

三氯化铁试验

（2005）

109我国规定1岁内必须完成的计划免疫是:

麻疹疫苗

2004）

110.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱

期多为:

2~3周（2003）

111每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是:

12ml

（2002）

112.儿童感染戊肝病毒后,常表现为:

隐性感染（2001）

113.下述哪一项不是风湿性心包炎的表现:

心音增强

（2000）

114患维生素D缺乏性佝偻病的9~10个月婴儿多见的

骨骼改变是:

方颅（1999）

115食物中每克糖类、脂肪和蛋白质可供给能量（kca|）

分别为:

4,9,4（2004）

116.正确测量头围的方法是:

将软尺紧贴头皮沿枕骨结

节最高点及眉弓上缘一周（2004）

117.麻疹患者解除隔离的指标是:

出疹后5天（2004）

118麻疹早期诊断最有意义的临床表现是:

K。

plik斑

（2005）

119不属于婴儿总热量分配的是:

思维活动（2003）

120.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分,国内普

遍采用的定义是:

胎龄28周至生后7天（2002）

1215岁小儿每日每公斤所需总热量是:

400k（2001）

12.婴儿期计划免疫,正确的接种时间:

脊髓灰质炎疫苗2个月以上（2000）

123在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药

物是:

甘露醇（2005）

124红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是:

肾（2004）

125新生儿溶血病最常见的是:

ABO血型不合（2003）

126.判断小儿体格发育最常用指标是:

体重、身高、头

围（2002）

127.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是:

肺炎链球菌疫

苗（2001）

128小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是:

性格改变

（1999）

129新生儿败血症最有价值的诊断依据是:

血培养阳性

（2000）

130男性健康婴儿,3个月,体重5kg。

用牛奶喂养,

般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是:

550m和

200m|（2005）

131.男,9岁,尿少浮肿1天。

眼睑部浮肿,血压140

/100mmHg,尿蛋白（+）,尿红细胞（++）。

对该患儿的诊

断是:

急性肾小球肾炎（1999）

132.男,10个月,牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,

肝肋下2cm,脾肋下刚可触及。

血象:

血红蛋白80g/L,红

细胞3.6×1012/L,网织红细胞001,外周血涂片见红细胞

大小不等、中心淡染,初步诊断是:

营养性缺铁性贫血（2000）

133消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是:

糖皮质

激素（2004）

134下述哪一种脉搏提示主动脉瓣关闭不全:

水冲脉

（2003）

135足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分

査体:

昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则。

诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为:

重度（2002）

1361岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月。

血常规:

血红蛋白89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。

骨髓象:

幼红细胞巨幼变。

为了明确诊断,首先应选择的检查是:

血

清维生素B12:

测定（2001）

137.男,5岁,患结核性脑膜炎,控制炎症首选的治疗是

链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺（2004）

1388个月/b1L体检时发现胸骨左缘第2~3肋间闻及

Ⅲ级连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤。

胸部X线显示:

左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段

突出,主动脉弓增大。

此患儿最可能的诊断是:

动脉导管未

闭（1999）

139男,1岁,头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断

抽搐,尿有鼠尿味。

诊断是:

苯丙酮尿症（2005）

140.女,2岁,体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ一I级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。

该息儿的诊断是:

房间隔缺损（2004）

141.男,7个月,不活泼,食欲差,面色苍白。

血红蛋白

80g/L,红细胞数3×1012/L,考虑为:

营养性缺铁性

贫血（2004）

142.男,16个月,咳嗽1天,发热3小时,体温39.3度。

就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。

査体:

咽红,心、肺、腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。

最可能的诊断是:

高热惊厥（2003）

143.女,1岁,发热伴咳喘3天,口周稍青紫。

用鼻前庭导管吸氧,氧流量每分钟应为:

0.5~1L（2002）

144.男,1岁,高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘

憋。

査体:

鼻冀扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音

减弱,双肺闻及少量湿啰音。

白细胞数90

109/L,胸部Ⅹ线摄片示双肺片状密度较淡阴影。

最可能的诊断为:

腺病毒肺炎（2001）

145.男,足月产,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,

无发热,肝脾不大,脐无分泌物。

血清总胆红素175μmol/L

（10mg/d）,血型母A、子O,应考虑为:

生理性黄疸（2000）

146.男,6个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊。

突然两眼

上窜、神志不清,四肢抽动。

持续约1分钟缓解。

血清钙

16mmol/L,血糖4.5mmol/L。

考虑诊断为:

低钙惊厥（2003）

147.某幼儿园发现一麻疹患儿,为了控制麻疹进一步蔓

延,不应采取的措施是:

整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦

林和三氮唑核苷）（2005）

1485岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是:

105cm、

18kg、50cm（2062）

149女,9岁,5天前突然右髋疼痛,并有高热。

体温39.5

度,脉搏110次/分,白细胞22×

109/L,中性粒细胞占98%,血沉第1小时末30mm

右髋关节肿胀,不敢活动。

考虑为:

急性化脓性髋关节炎

（2003）

150.一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意

识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。

为鉴别其为蛛网膜下腔出

血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是:

腰椎穿刺査

脑脊液（2002）

151.男,4岁,因大量蛋白尿、高度浮肿,诊断肾病综合

征入院。

肾穿刺活检病理报告为:

微小病变型。

给予泼尼松

6omg/d口服,症状有所控制。

治疗3周后,又出现大量蛋

白尿,双下肢浮肿加重,肾功能减退。

此时首先应考虑:

怨性肾衰（2001）

152.诊断缺铁最肯定的依据是:

骨髓小粒可染铁消失

（2000）

153诊断急进性。

肾小球肾炎最有价值的指标是:

50%

以上肾小球囊内有大新月体形成（1999）

154.男,5岁,眼睑水肿2周就诊。

实验室检查:

血红蛋

白97g/L,尿蛋白++,尿红细胞±/HP,尿比重1.026,血清

蛋白27g/L,胆固醇（9）8mmol/L,C3460mg/L。

该患儿

最可能的诊断是:

肾炎性肾病（1999）

155孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,

其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占:

2/3（2004）

156.一小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,

能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是:

6个月（2005）

157.4岁男孩,身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹

部皮下脂肪约0.3cm,该小儿的营养状况属:

中度营养不良

（1999）

1586岁男孩,自幼营养欠佳,较瘦小,可见方颅、肋膈

沟和o形腿。

实验室检査:

血钙稍低,血磷降低,Ⅹ线示干

骺端临时钙化带呈毛刷样。

考虑其确切的诊断是:

维生素D

缺乏性佝偻病（2000）

15936周男婴,出生体重15kg,生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是:

34℃（2001）

160,2岁男孩,因智能低下査染色体核型为46,XY,-14,

艹t（14q21q）。

査其母为平衡易位染色体携带者,核型应为:

45,XX,-14,-21,+t（14q21q）（2002）

1612岁男孩,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐

渐变浅。

目前不会独站,不会说话,偶有抽搐,身上有怪臭

味。

有助于诊断的检查是:

尿三氯化铁试验（2003）

1625岁男孩,高热1天,腹泻6或7次,为黏液性脓血

便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐岀现昏睡、神志不清,

病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。

其临床类型属于

中毒型（2005）

1632岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。

查体:

发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的

喷射音。

胸片示:

肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形

心。

此患儿的诊断应是:

法洛四联症（1999）

1645岁男孩,颜面浮肿2个月,血压120/80mmHg。

查尿常规:

蛋白（+++）,红细胞15个/HP。

血

总蛋白40g/L,清蛋白25g/L。

该患儿最可能的诊断是:

肾炎性肾病综合征（2000

165.女,6岁,诊断为肾病综合征,因水肿、尿少,膝反

射减弱,心音低钝,心电图出现U波,治疗中需及时补充:

钾盐（2001）

166,10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生

素治疗1周后,病情好转,体温正常。

近2天又出现发热,

搐搦,前囟饱满,颅缝分离。

应首先考虑的诊断是:

硬膜下积液（2002）

167小儿,体重9kg,身高75cm,头围46cm,此小儿的

年龄是:

1岁（2004）

168.女,2岁,突发喘息1天。

查体:

体温正常,稍气促,

两肺广布哮鸣音。

母有哮喘史。

给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,

肺部哮鸣音逐渐消失。

按评分法该患儿评分是:

6分（2004）

169男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。

查体:

双肺可闻及散在中小水泡音。

血白细胞10×109/L,中性粒

细胞占0.65,淋巴细胞占0.35。

最可能的诊断是:

支气管肺

炎（2002）

171.36周产女婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点

是:

指甲未达指尖（1999）

172.女,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,

下肢轻度“o″形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增

高,其佝偻病应处于:

激期（2000）

173.8岁患者,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、

呕吐并抽搐1次。

查体:

体温37.3。

C,血压170/120mmHg,

血BUN78mmo/L。

尿常规:

蛋白++,红细胞>100个/HP,

白细胞30个/HP。

该患儿准确的诊断为:

肾炎性肾病,高

血压脑病（2000）

1741岁患者,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加

氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常。

近3天来又出现发

热、抽搐。

査体:

前囟紧张。

脑脊液检査示:

外观清亮,白

细胞12

×109/L,蛋白

450mg/L,氯化物110mmol/L,糖40mmol/L。

应首

先考虑的诊断是:

硬脑膜下积液（脓）（2003）

175.属抑菌作用的抗结核药物是:

乙胺丁醇（EMB）

（2005）

176.5岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结

膜炎,多发性、一过性关节炎及颈淋巴结肿大。

常见于:

原

发性肺结核（2005）

17.2岁女童,低热1个月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,

肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD（++-）,胸片示肺门淋

巴结肿大。

最可能的诊断是:

原发综合征（1999）

178.女,8岁,四肢无力,双下肢浮肿、皮下有出血点2

月,尿蛋白++,红细胞++,ANA（+）,有光过敏。

最可能

的诊断是:

SLE（2000）

179.男,1岁,头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断

抽搐,尿有鼠尿味。

该患儿的诊断是:

苯丙酮尿症（2001）

180.男性,5岁,因肾病综合征入院做肾活检,病理显示

膜性肾病。

治疗过程中突然岀现双侧肾区疼痛,尿量减少,

低热,蛋白尿显著增多,伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功

能较前稍有减退。

B超示双肾大小较前有所增大。

此时最可

能的原因是:

肾静脉血栓形成（2003）

181.（共用题干）7个月患者,发热3天,体温39~

40℃,流涕,轻咳。

査体:

一般情况好,除咽部充血外,

未见其他异常。

一直服用中药治疗,近日热退,因皮肤出现

红色斑丘疹而就诊。

（1）最可能的诊断是

A风疹B水痘

C.麻疹D猩红热

E幼儿急疹

（2）本病的病原为

A庥疹病毒B.腺病毒

C.人疱疹病毒Ⅵ型D柯萨奇病毒

E水痘病

解答:

（1）E解析:

幼儿急疹潜伏期大致8~14日,平均10

日。

起病急,体温突然升高达39~41℃,持续3~5天,

般情况良好。

热退9~12小时出现皮疹,皮疹呈红色斑疹或

斑丘疹,散布在躯千、颈部及上肢,皮疹间有正常皮肤,几

小时内皮疹开始消退,一般在2~3天内消失,无色素沉着

及脱屑。

（2）C解析:

幼儿急疹的病原体为人类疱疹病毒ⅵi型,

多见于6~18个月小儿,春秋两季多见。

（2003）

182.（共用题干）男孩,5岁,自幼唇、指（趾）甲床青

紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3

肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心

脏病一法洛四联症。

（1）此患儿其心脏由哪4种畸形组成

A.主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚

B.主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚

C.肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚、

D肺动脉狭窄。

房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚

E肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥

厚

（2）此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发

A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭

C.低钙惊厥D脑血栓,脑脓肿

E癫痫

解答:

（1）C解析:

法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型

先天性心脏病,发病率占各类先天性心脏病的10%-15%

法洛四联症由4种畸形组成,分别是肺动脉狭窄、室间隔缺

损、主动脉骑跨、右心室肥大。

（2）D解析:

法洛四联症最常见的并发症为脑血栓（系

红细胞增多,血黏稠度增高,血流滞缓所致）、脑脓肿（细

菌性血栓）及亚急性细菌性心内膜炎。

（2002）

183.（共用题干）一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头

围47cm,乳牙16枚,能用简单的语言表达自己的需要,对

人、事有喜乐之分。

（1）此小儿的年龄最可能是

A1岁B1岁半

C2岁半D3岁

E.3岁半

（2）按公式计算此小儿的体重约是

A15kgB13.5kg

C12kgD10.5kg

E.9kg

解答:

（1）B

（2）D（2001）

184.（共用题干）女,2岁,自幼牛乳喂养,未按要求添

加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。

查体:

身高80cm,体重7000,

皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥、苍白,

肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。

（1）此患儿目前最可能的主要诊断应是

A.营养性缺铁性贫血

B.先天性甲状腺功能减低症

C.营养不良

D婴幼儿腹泻

E心功能不全

（2）假设此患儿晨起面色苍白、神志不清、体温不升

呼吸暂停。

首先应考虑最可能的原因是

A急性心力衰竭

B低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C.重度脱水伴休克

D低钙血症引起的喉痉挛

E.自发性低血糖

（3）该情况下,除立即给氧外,首先应采取的紧急抢救

措施为

A给予呼吸兴奋剂

B.输液纠正脱水

C.立即测血糖,静脉注射高渗葡萄糖

D.立即测血钙,补充钙剂

E.立即给强心剂治疗

解答:

（1）c解析:

本题中属于营养不良中的蛋白质一热能营

养不良,是因缺乏能量和（或）蛋白债所致的一种营养缺乏

症,主要见于3岁下列婴幼儿。

主要原因为喂养或饮