儿科历年考点汇总高分必备docx.docx

1、儿科历年考点汇总高分必备docx不成熟(1999)13典型麻疹的出疹顺序是:先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢(20001436个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为:颅骨软化(1999)15金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑:脓气胸(2005)16婴儿每日水的需要量是:150m/kg(2004)17小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为:3060分钟(2003)18不符合轮状病毒肠炎的特点是:夏季多见(2002)19麻疹合并肺炎者应隔离至:出疹后10天(2001)20不符合水痘皮疹特点的是:皮疹不伴瘙痒(2000)21营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作

2、用是:促进蛋白质合成(2003)22链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是:水肿(2005)23麻疹早期诊断最有意义的临床表现是: Koplik斑(2001)24蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是:体重不增(2001)25维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是:血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶増高(2000)26维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是:生长发育所需(2005)27苯丙酮尿症的遗传形式为:常染色体隐性遗传(2004)28胚胎期是指受孕后的:8周以内(2003)29对小儿特异性体液免疫正确认识是:lgM类抗体在胎儿期即可产生(2002)30母乳喂养儿粪便中主要的

3、细菌是:乳酸杆菌(2001)31诊断小儿肾病综合征的必备条件是:低蛋白血症,大量蛋白尿(200032初次感染结核,产生变态反应的时间为:48周(1999)33法洛四联症不应出现的症状是:贫血(1999)34尿中发现大量透明管型时,提示病变在:肾小管和肾小球(2004)35急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在:起病12周内(2003)36结核菌素试验72小时后,注射部位出现红肿硬结,直径20mm,并出现水疱、坏死,判断结果是:强阳性(2002)375岁小儿按公式计算,身高、体重及头围约是:105cm、18kg、50cm(2001)38慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是:维生素D

4、减少(2000)39营养性缺铁性贫血的临床表现,不正确的是:年龄愈大,肝脾肿大越明显(1999)40化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是:流感嗜血杆菌(2005)41.不符合单纯性肾病的临床表现是:肉眼血尿(2004)42法洛四联症心脏杂音响度主要决定于:肺动脉瓣狭窄程度(2003)43我国现阶段采用的围生期规定为:从妊娠满28周至产后1周(2003)44奇脉最常见于:大量心包积液(2000)45我国规定1岁内必须完成的计划免疫是:卡介苗(2000)46咳嗽变异性哮喘正确的诊断依据是:支气管扩张剂能缓解(2000)47麻疹出疹一般在发热后的:34天(2003)48鉴别非典型苯丙酮尿症需进

5、行:尿蝶呤分析(2002)49.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的:2倍(2001)50.正常足月儿的皮肤外观特点是:肤色红润,皮下脂肪丰满(2000)51.早产儿的胎龄应是:大于28周,小于37足周(1999)52维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中:钙离子浓度降低(2005)53维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是:血1,25(0H):D3降低(2004)54.重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应是:40kca/k g(2003)55.生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检査结果是:T3降低,TSH升高(2002)561岁以内婴儿基础代谢,每日每千克约需:55kc

6、a(2001)57男孩,1岁半,其基础代谢所需热量占总热量的比例为:50%-60%(2000)58恒牙骨化开始的年龄是:新生儿(1999)5912岁幼儿1年中身高约增长:10cm(2005)60小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是:48周(1999)61小儿腹泻发病率高的年龄组是:6个月至2岁(2000)62婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是:哭无泪,尿量少(2001)63小儿符合中度等渗性脱水的是:失水量占体重的8%,血清钠140mmo/1L(2002)64咽结合膜热的病原体为:腺病毒(2003)65猩红热的皮疹出现在发热后:1248小时(:z0os)66支原体肺炎应用抗生素的疗程应是:2

7、-3周(2004)67.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是:呼吸道黏膜缺少slgA(2005)68不能为机体提供能量的营养素是:维生素类(2002)69小儿体格发育的两个高峰期是:婴儿期、青春期(2002)70小儿骨髓外造血的器官是:脾脏(2002)71不属于风湿热的主要表现是:发热(2002)72.营养性缺铁性贫血的血象特点:红细胞中央淡染区大(2001)73.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是:2个月(2001)74.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(2002)75先天性甲状腺功能低下分类为:散发性、地方性(2003)76腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素:分泌释

8、放到血液中分布至全身(2004)77足月儿生后第1小时内呼吸频率是:6080次/分(2005)78中度缺氧缺血性脑病的临床表现是:出现惊厥,肌阵挛(1999)7910岁男孩,发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继续预防的方法是:长效青霉素肌内注射(2001)80营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是:面颊部(2005)81法洛四联症最早且主要的表现是:青紫(2003)82我国新生儿败血症多见的病菌是:葡萄球菌(2004)83各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是:6个月(2005)84新生儿各种细胞吞噬功能:暂时减低(199

9、9)85原发性肾小球疾病的病理分型不包括:肾病综合征(2000)86小儿头围与胸围大致相等的年龄是:1岁(1999)87不出现管型尿的疾病是:膀胱炎(2001)88缺铁性贫血最可靠的诊断依据是:血清铁降低(2002)89生后第一年身高增长约:25cm(2003)90出生时新生儿的头围约:34cm(2004)913个月小儿按公式计算其身高、头围约是:60cm、40cm(2000)92造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因是:甲状腺不发育或发育不全(2002)93新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是:苯巴比妥钠(1999)94猩红热出现皮疹多在发热后:1248小时(2005)95外周血中T细

10、胞绝对数达成人水平的年龄期是:婴儿期(2004)96儿童风湿热的相关发病机制是:型变态反应(2003)97.咽结合膜热的病原体为:腺病毒(2002)98卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径:59mm,35天后反应消失(2001)99早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检査是:血清T3、T4、TSH测定(2000)100小儿腹泻的定义是:多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变(1999)101小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是:48周(2005)102同时刺激多种感官的游戏和运动称为:感觉整合训练(2003)103奇脉见于:大量心包积液(2003)104维生素D缺乏性佝偻病由骨样组

11、织增生所致的骨骼改变为:方颅(2005)105.易位型21三体综合征最常见的核型是:46,XY,-14,+t(14q21q)(2001)106.风疹与麻疹的主要鉴别点是:皮疹一日内出齐(2000)107.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于:200ml(1999108.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做:三氯化铁试验(2005)109我国规定1岁内必须完成的计划免疫是:麻疹疫苗2004)110.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期多为:23周(2003)111每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是:12ml(2002)112.儿童感染戊肝病毒后,常表现为:隐性感染(2001)113.下述哪

12、一项不是风湿性心包炎的表现:心音增强(2000)114患维生素D缺乏性佝偻病的910个月婴儿多见的骨骼改变是:方颅(1999)115食物中每克糖类、脂肪和蛋白质可供给能量(kca|)分别为:4,9,4(2004)116.正确测量头围的方法是:将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周(2004)117.麻疹患者解除隔离的指标是:出疹后5天(2004)118麻疹早期诊断最有意义的临床表现是:K。plik斑(2005)119不属于婴儿总热量分配的是:思维活动(2003)120.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分,国内普遍采用的定义是:胎龄28周至生后7天(2002)1215岁小儿每日每公斤所需

13、总热量是:400k(2001)12.婴儿期计划免疫,正确的接种时间:脊髓灰质炎疫苗2个月以上(2000)123在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是:甘露醇(2005)124红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是:肾(2004)125新生儿溶血病最常见的是:ABO血型不合(2003)126.判断小儿体格发育最常用指标是:体重、身高、头围(2002)127.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是:肺炎链球菌疫苗(2001)128小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是:性格改变(1999)129新生儿败血症最有价值的诊断依据是:血培养阳性(2000)130男性健康婴儿,3个月,体重5kg。用牛奶喂养,

14、般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是:550m和200m|(2005)131.男,9岁,尿少浮肿1天。眼睑部浮肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+)。对该患儿的诊断是:急性肾小球肾炎(1999)132.男,10个月,牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚可触及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.61012/L,网织红细胞001,外周血涂片见红细胞大小不等、中心淡染,初步诊断是:营养性缺铁性贫血(2000)133消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是:糖皮质激素(2004)134下述哪一种脉搏提示主动脉瓣关闭不全:水冲脉(2003)135足月婴儿出生时

15、全身皮肤青紫, Apgar评分为3分査体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则。诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为:重度(2002)1361岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规:血红蛋白89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是:血清维生素B12:测定(2001)137.男,5岁,患结核性脑膜炎,控制炎症首选的治疗是链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺(2004)1388个月/b1L体检时发现胸骨左缘第23肋间闻及级连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤。胸部X线显示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增

16、大。此患儿最可能的诊断是:动脉导管未闭(1999)139男,1岁,头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。诊断是:苯丙酮尿症(2005)140.女,2岁,体检发现胸骨左缘第23肋间一I级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该息儿的诊断是:房间隔缺损(2004)141.男,7个月,不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数31012/L,考虑为:营养性缺铁性贫血(2004)142.男,16个月,咳嗽1天,发热3小时,体温39.3度。就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。査体:咽红,心、肺、腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能的诊断是:高热惊

17、厥(2003)143.女,1岁,发热伴咳喘3天,口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧,氧流量每分钟应为:0.51L(2002)144.男,1岁,高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。査体:鼻冀扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减弱,双肺闻及少量湿啰音。白细胞数90109/L,胸部线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为:腺病毒肺炎(2001)145.男,足月产,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热,肝脾不大,脐无分泌物。血清总胆红素175mol/L(10mg/d),血型母A、子O,应考虑为:生理性黄疸(2000)146.男,6个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽

18、动。持续约1分钟缓解。血清钙16mmol/L,血糖4.5mmol/L。考虑诊断为:低钙惊厥(2003)147.某幼儿园发现一麻疹患儿,为了控制麻疹进一步蔓延,不应采取的措施是:整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林和三氮唑核苷)(2005)1485岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是:105cm、18kg、50cm(2062)149女,9岁,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5度,脉搏110次/分,白细胞22109/L,中性粒细胞占98%,血沉第1小时末30mm右髋关节肿胀,不敢活动。考虑为:急性化脓性髋关节炎(2003)150.一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈

19、项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是:腰椎穿刺査脑脊液(2002)151.男,4岁,因大量蛋白尿、高度浮肿,诊断肾病综合征入院。肾穿刺活检病理报告为:微小病变型。给予泼尼松6omg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢浮肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑:怨性肾衰(2001)152.诊断缺铁最肯定的依据是:骨髓小粒可染铁消失(2000)153诊断急进性。肾小球肾炎最有价值的指标是:50%以上肾小球囊内有大新月体形成(1999)154.男,5岁,眼睑水肿2周就诊。实验室检查:血红蛋白97g/L,尿蛋白+,尿红细胞/HP,尿比重1.026,

20、血清蛋白27g/L,胆固醇(9)8mmol/L,C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是:肾炎性肾病(1999)155孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占:2/3(2004)156.一小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是:6个月(2005)157.4岁男孩,身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm,该小儿的营养状况属:中度营养不良(1999)1586岁男孩,自幼营养欠佳,较瘦小,可见方颅、肋膈沟和o形腿。实验室检査:血钙稍低,血磷降低,线示干骺端临时钙化带呈毛

21、刷样。考虑其确切的诊断是:维生素D缺乏性佝偻病(2000)15936周男婴,出生体重15kg,生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是:34(2001)160,2岁男孩,因智能低下査染色体核型为46,XY,-14,艹t(14q21q)。査其母为平衡易位染色体携带者,核型应为:45,XX,-14,-21,+t(14q21q)(2002)1612岁男孩,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐,身上有怪臭味。有助于诊断的检查是:尿三氯化铁试验(2003)1625岁男孩,高热1天,腹泻6或7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐岀现昏睡、神志不清,病

22、前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于中毒型(2005)1632岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及级左右收缩期的喷射音。胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是:法洛四联症(1999)1645岁男孩,颜面浮肿2个月,血压120/80mmHg。查尿常规:蛋白(+),红细胞15个/HP。血总蛋白40g/L,清蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是:肾炎性肾病综合征(2000165.女,6岁,诊断为肾病综合征,因水肿、尿少,膝反射减弱,心音低钝,心电图出现U波,治疗中需及时补充:钾盐(2001)166,10个月男孩,诊

23、断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常。近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑的诊断是:硬膜下积液(2002)167小儿,体重9kg,身高75cm,头围46cm,此小儿的年龄是:1岁(2004)168.女,2岁,突发喘息1天。查体:体温正常,稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失。按评分法该患儿评分是:6分(2004)169男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10109/L,中性粒细胞占0.65,淋巴细胞占0.35。最可能的诊断是:支气管肺炎(2002)171.36周

24、产女婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是:指甲未达指尖(1999)172.女,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“o形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于:激期(2000)173.8岁患者,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体:体温37.3。C,血压170/120mmHg,血BUN78mmo/L。尿常规:蛋白+,红细胞100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为:肾炎性肾病,高血压脑病(2000)1741岁患者,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常。近3天来又出现发热、抽搐。査体:前囟紧

25、张。脑脊液检査示:外观清亮,白细胞12109/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖40mmol/L。应首先考虑的诊断是:硬脑膜下积液(脓)(2003)175.属抑菌作用的抗结核药物是:乙胺丁醇(EMB)(2005)176.5岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性、一过性关节炎及颈淋巴结肿大。常见于:原发性肺结核(2005)17.2岁女童,低热1个月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD(+-),胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是:原发综合征(1999)178.女,8岁,四肢无力,双下肢浮肿、皮下有出血点2月,尿蛋白+,红细胞+,ANA

26、(+),有光过敏。最可能的诊断是:SLE(2000)179.男,1岁,头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。该患儿的诊断是:苯丙酮尿症(2001)180.男性,5岁,因肾病综合征入院做肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然岀现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多,伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是:肾静脉血栓形成(2003)181.(共用题干)7个月患者,发热3天,体温3940,流涕,轻咳。査体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常。一直服用中药治疗,近日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。(1)最可能的诊断是

27、A风疹B水痘C.麻疹D猩红热E幼儿急疹(2)本病的病原为A庥疹病毒B.腺病毒C.人疱疹病毒型D柯萨奇病毒E水痘病解答:(1)E解析:幼儿急疹潜伏期大致814日,平均10日。起病急,体温突然升高达3941,持续35天,般情况良好。热退912小时出现皮疹,皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,散布在躯千、颈部及上肢,皮疹间有正常皮肤,几小时内皮疹开始消退,一般在23天内消失,无色素沉着及脱屑。(2)C解析:幼儿急疹的病原体为人类疱疹病毒i型,多见于618个月小儿,春秋两季多见。(2003)182.(共用题干)男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂

28、音,经超声心动图证实为先天性心脏病一法洛四联症。(1)此患儿其心脏由哪4种畸形组成A.主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚B.主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚C.肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚、D肺动脉狭窄。,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚E肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚(2)此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.低钙惊厥D脑血栓,脑脓肿E癫痫解答:(1)C解析:法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病,发病率占各类先天性心脏病的10%-15%法洛四联症由4种畸形组成,分别是肺动脉狭窄、室间隔

29、缺损、主动脉骑跨、右心室肥大。(2)D解析:法洛四联症最常见的并发症为脑血栓(系红细胞增多,血黏稠度增高,血流滞缓所致)、脑脓肿(细菌性血栓)及亚急性细菌性心内膜炎。(2002)183.(共用题干)一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头围47cm,乳牙16枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。(1)此小儿的年龄最可能是A1岁B1岁半C2岁半D3岁E.3岁半(2)按公式计算此小儿的体重约是A 15kg B 13.5kgC 12kg D 10. 5kgE.9kg解答:(1)B(2)D(2001)184.(共用题干)女,2岁,自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。查体:身

30、高80cm,体重7000,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度0.4cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。(1)此患儿目前最可能的主要诊断应是A.营养性缺铁性贫血B.先天性甲状腺功能减低症C.营养不良D婴幼儿腹泻E心功能不全(2)假设此患儿晨起面色苍白、神志不清、体温不升呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是A急性心力衰竭B低钾血症引起的呼吸肌麻痹C.重度脱水伴休克D低钙血症引起的喉痉挛E.自发性低血糖(3)该情况下,除立即给氧外,首先应采取的紧急抢救措施为A给予呼吸兴奋剂B.输液纠正脱水C.立即测血糖,静脉注射高渗葡萄糖D.立即测血钙,补充钙剂E.立即给强心剂治疗解答:(1)c解析:本题中属于营养不良中的蛋白质一热能营养不良,是因缺乏能量和(或)蛋白债所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁下列婴幼儿。主要原因为喂养或饮