泌尿外科高级职称题肿瘤.docx

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泌尿外科高级职称题肿瘤

泌尿外科高级职称题-肿瘤

1、男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。

患病以来体重下降约3kg。

B超示：

膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。

入院后一般检查：

体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（　）

A.膀胱镜

B.B超

C.IVU

D.CT

E.MRI

2、男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。

患病以来体重下降约3kg。

B超示：

膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。

入院后一般检查：

体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

最合适的治疗是（　）

A.TURBT

B.膀胱部分切除术

C.姑息性手术+膀胱灌注治疗

D.膀胱全切，尿流改道术

E.单纯膀胱内化疗药物灌注治疗

3、男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。

膀胱镜检发现左输尿管口喷血。

IVP示左肾盂充盈缺损。

可能的诊断是（　）

A.肾癌

B.肾积脓

C.肾盂癌

D.肾囊肿

E.以上都不是

4、男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。

膀胱镜检发现左输尿管口喷血。

IVP示左肾盂充盈缺损。

应采取何种治疗措施（　）

A.肾癌根治术

B.肾造瘘

C.肾盂癌根治术

D.肾囊肿去顶术

E.以上都不对

5、女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。

尿细胞学检查五级。

B超：

膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。

膀胱镜检查与B超似。

KUB+IVP：

双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

该病人膀胱肿瘤的分期是（　）

A.Ta

B.T1

C.T2

D.T2b

E.T4

6、女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。

尿细胞学检查五级。

B超：

膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。

膀胱镜检查与B超似。

KUB+IVP：

双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

该病人的治疗应选择（　）

A.膀胱全切，回肠膀胱术

B.经尿道膀胱肿瘤电切术

C.膀胱部分切除术

D.单纯放疗

E.单纯化疗

7、女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。

查体未发现异常。

肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（　）

A.右肾不显影

B.右肾积水

C.右肾下盏拉长、移位

D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

E.右肾显影延迟

8、女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。

查体未发现异常。

肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

其诊断最可能是（　）

A.右肾细胞癌

B.右肾盂癌

C.右肾囊肿

D.右肾错构瘤

E.右肾母细胞瘤

9、女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。

查体未发现异常。

肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（　）

A.血钙增高

B.红细胞计数增多

C.血沉增快

D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

E.尿常规检查正常

10、女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。

查体未发现异常。

肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

对该病人治疗时手术切除范围应包括（　）

A.右侧肾脏

B.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管

C.右侧肾脏，右侧全长输尿管

D.右肾部分切除术

E.右肾肿瘤摘出术

11、女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。

查体未发现异常。

B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。

该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（　）

A.右肾积水

B.右肾不显影

C.右肾显影延迟

D.右肾中下盏拉长、移位

E.右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

12、女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。

查体未发现异常。

B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。

其诊断最可能是（　）

A.肾细胞癌

B.肾盂癌

C.肾囊肿

D.肾错构瘤

E.肾母细胞瘤

13、女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。

查体未发现异常。

B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。

该患者手术治疗时，应选择的手术方式（　）

A.右肾肿瘤剜除手术

B.右侧肾脏部分切除术

C.右侧肾脏及部分输尿管切除术

D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术

E.右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术

14、女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。

查体未发现异常。

B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。

手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是（　）

A.辅助化疗

B.辅助放疗

C.中医治疗

D.免疫治疗

E.临床观察

15、女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。

尿常规：

红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：

B超：

右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

应考虑（　）

A.右肾癌

B.右肾盂炎

C.右肾盂癌

D.右肾盂结石

E.运动后血尿

16、女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。

尿常规：

红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：

B超：

右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

为明确诊断还需要进行的检查是（　）

A.膀胱镜检查

B.肾动脉造影

C.磁共振检查

D.CT和尿培养

E.KUB及IVP

17、女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。

尿常规：

红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：

B超：

右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

治疗方案应是（　）

A.右肾切除术

B.右肾输尿管全长切除术

C.ESWL

D.右肾造瘘

E.右肾部分切除术

18、男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。

采集病史时应特别注意（　）

A.血尿的持续时间

B.血尿的色泽深浅

C.尿中血块的形状

D.血尿发生时间

E.发生血尿时的伴随症状

19、男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。

不必要的检查是（　）

A.B超

B.IVU

C.尿脱落细胞学检查

D.尿流动力学

E.膀胱镜

20、男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。

如果，则最可能发现病变的下一项检查是（　）

A.膀胱镜

B.B超

C.逆行尿路造影

D.盆腔CT

E.盆腔MRI

21、男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。

如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取的措施是（　）

A.严密随诊观察

B.膀胱全切，尿流改道

C.经尿道切除原位癌

D.经尿道电灼原位癌

E.经尿道膀胱内灌注化疗药物

22、女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。

尿细胞学检查五级。

B超：

膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。

膀胱镜检查与B超相似。

KUB+IVP：

双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

该病人膀胱肿瘤的分期是（　）

A.Tis

B.Ta

C.T1

D.T2

E.T3

23、女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。

尿细胞学检查五级。

B超：

膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。

膀胱镜检查与B超相似。

KUB+IVP：

双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

治疗方法是（　）

A.膀胱部分切除术

B.化疗

C.膀胱全切，回肠膀胱术

D.放疗

E.经尿道膀胱肿瘤电切术

24、男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。

B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。

做静脉肾盂造影时最可能的表现是（　）

A.右肾不显影

B.右肾积水

C.右肾显影延迟

D.右肾下盏拉长、移位

E.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

25、男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。

B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。

最可能的诊断是（　）

A.右肾错构瘤

B.右肾盂癌

C.右肾囊肿

D.右肾细胞癌

E.右肾母细胞瘤

26、男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。

B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。

下列检查中，最不可能出现的是（　）

A.血钙增高

B.尿常规检查正常

C.血沉增快

D.红细胞计数增多

E.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

27、男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。

B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。

手术切除范围应包括（　）

A.右肾部分切除术

B.右肾肿瘤摘出术

C.右侧肾脏

D.右侧肾脏，右侧全长输尿管

E.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管

28、男，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。

患病以来体重下降约5kg，B超提示：

膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。

入院后一般检查：

体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。

最有助于膀胱癌确诊的检查是（　）

A.膀胱镜

B.尿培养

C.IVU

D.尿细胞学检查

E.肾图

29、男，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。

患病以来体重下降约5kg，B超提示：

膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。

入院后一般检查：

体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。

最合适的治疗是（　）

A.膀胱内化疗药物灌注治疗

B.膀胱全切，尿流改道术

C.经尿道激光切除术

D.膀胱部分切除术

E.经尿道膀胱肿瘤电切术

30、男，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。

患病以来体重下降约5kg，B超提示：

膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。

入院后一般检查：

体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。

膀胱癌的预后主要取决于（　）

A.肿瘤大小

B.肿瘤生长部位

C.病程长短

D.血尿严重程度

E.临床分期及组织学类型

31、女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。

B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要（　）

A.做膀胱双合诊

B.是否有腹股沟淋巴结肿大

C.是否有尿频尿急及尿痛

D.血尿是否鲜红，血块的大小与形状

E.有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量

32、女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。

B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，手术方式是（　）

A.膀胱部分切除术

B.化疗药膀胱灌注

C.股动脉插管作动脉内化疗后手术

D.膀胱切开行电烙切除术

E.做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术

33、女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。

B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

标本经病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，该病人已施行保留膀胱的手术，借下的处理是（　）

A.盆腔放射疗法

B.抗癌药物或BCG作膀胱内灌注

C.用干扰素、白细胞介素做免疫疗法

D.每3个月做复查一次膀胱镜

E.用顺铂、阿