中医类别全科医生规范化培训基地标准.docx

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中医类别全科医生规范化培训基地标准

附件4

中医类别全科医生规范化培养基地认定标准（试行）

根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》、《中医住院医师规范化培训实施办法（试行）》有关要求，制定本标准。

第一章临床培养基地标准

一、培养基地总体要求

（一）基本条件

1.批准取得《医疗机构执业许可证》、《放射诊疗许可证》的三级中医医院（含中西医结合、民族医医院），或三级中医医院联合二级中医医院。

2.中医医院科室设置基本齐全，包括中医综合病房或门诊、针灸、推拿、中医康复等科室，与开展社区常见病诊疗相适应。

3.科室规模

（1）各轮转科室所收治的病种以及临床操作技能应能够满足中医类别全科医生规范化培训标准的要求。

（2）科室需配备医疗设备

所配备的医疗设备应能够满足中医类别全科医生规范化培训标准中的各项要求。

（3）医疗工作量

在带教老师指导下，保证每名学员在中医综合病房或门诊工作期间能够管理5张以上病床，或能够日接诊20名以上患者。

（二）师资条件

1.带教医师与学员比例不低于1：

2。

2.带教医师应具有本科以上学历、中级（满3年以上）及以上中医专业技术职称。

3.有临床带教经验，掌握和熟悉培训细则要求。

4.有较强的责任心。

（三）教学条件

1.有满足培训要求的教学设备和能容纳60人以上的教室。

2.有培训临床技能的示教室。

3.图书馆藏书的专业种类比较齐全，具有满足培训所需的专业书籍和期刊，有互联网等获取专业信息的渠道和设施。

（四）组织与管理要求

1.组织结构。

中医类别全科医生规范化培训纳入中医住院医师培训体系，由院级领导分管培训工作。

有中医类别全科医生规范化培训管理机构和专、兼职管理人员（包括医院、科室两级中医类别全科医生培训管理机构和人员）。

2.管理队伍。

专、兼职管理人员有中医学或相关专业本科以上学历。

3.管理制度。

建立完善的培养基地管理、考试考核等制度。

二、培训科室要求

（一）中医内科基本条件

1.科室规模

（１）总床位数≥200张，门诊诊室≥20间。

心血管内科≥30张；

呼吸内科≥2０张；

消化内科≥2０张；

内分泌科≥15张；

肾病科≥15张；

中医肿瘤科≥20张。

（2）年收治住院病人数≥3800人次。

（3）年门诊量≥10万人次，年急诊量≥50000人次。

（4）急诊设置诊室、治疗室、观察室、ICU病房等。

（5）具备以下三级分科

学科名称

分类

呼吸内科

病房、门诊、肺功能室

心血管内科

病房、门诊、心电图室等

消化内科

病房、门诊、内镜室

内科急诊

急诊、ICU

内分泌科

病房、门诊、检验科（内分泌相关）

中医肿瘤科

病房、门诊

肾病科

病房、门诊、血透室

神经内科

病房、门诊、影像、电生理

血液科

病房、门诊

风湿科

病房、门诊、检验科（免疫相关）

２.诊疗疾病范围

呼吸内科

疾病种类

中医病名

感冒、咳嗽、风温肺热病、哮证、肺胀、咳血、悬饮、喘脱、喘证、肺痈

西医病名

上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、哮喘持续状态、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、支气管肺癌、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合症、肺源性心脏病、呼吸衰竭、大咯血、自发性气胸

临床技能

种类

胸腔穿刺术、机械通气、肺功能、末梢指氧检测、吸氧、结核菌素试验

心血管内科

疾病种类

中医病名

胸痹、惊悸、怔忡、眩晕、不寐、汗证、心衰病、血浊

西医病名

冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定性心绞痛、急性冠脉综合征、心律失常、高血压病、急性与慢性心力衰竭、心肌炎与心肌病、瓣膜性心脏病、心包疾病、肺血管病、外周血管疾病、常见先天性心脏病、血脂异常、晕厥、肺源性心脏病、原发性肺动脉高压

临床技能

种类

心电图检测、心脏电复律、运动平板检测与监护、心肺脑复苏术

消化内科

疾病种类

中医病名

胃痞、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、血证、鼓胀、黄疸、便秘、胁痛、积聚、虚劳

西医病名

胃食管返流病、功能性胃肠病、慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、上消化道出血、急性胆道感染、肝胆胰肿瘤、食管癌、胃癌、结肠癌、炎症性肠病、黄疸、腹腔积液

临床技能

种类

腹腔穿刺术、胃十二指肠管置管术、三腔两囊压迫术、内镜检查

内分泌科

疾病种类

中医病名

消渴、瘿证、虚劳、肥胖、内伤发热、昏迷

西医病名

糖尿病、甲状腺疾病、低血糖、单纯性肥胖、柯兴综合征、肾上腺疾病

临床技能

种类

快速血糖测定、胰岛素泵、口服葡萄糖耐量试验

肿瘤科

疾病种类

西医病名

肺癌、肠癌、胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、乳腺癌、泌尿生殖系统肿瘤、其他肿瘤

临床技能

种类

胸腔穿刺术、腹腔穿刺术

肾病科

疾病种类

中医病名

水肿、淋证、血淋、癃闭、关格、尿浊

西医病名

泌尿系感染、糖尿病肾病、高血压肾损害、急慢性肾功能衰竭、过敏性紫癜性肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、肾小管性酸中毒、痛风性肾病、间质性肾炎

临床技能

种类

胸腔穿刺、腹腔穿刺、导尿、插胃管、尿红细胞形态测定

风湿科

疾病种类

中医病名

痿证、蝶疮流注、尫痹、大偻、燥痹、肌痹、狐惑、皮痹

西医病名

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风、多肌炎和皮肌炎、白塞病、系统性硬化症、成人STILL

临床技能

种类

针灸、温灸、穴位拔罐、电脑中频药疗、微波治疗、中药熏蒸

血液科

疾病种类

中医病名

萎黄、虚劳、紫癜、血证、积聚、内伤发热、血瘀证

西医病名

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、继发性贫血、骨髓增生异常综合症、巨幼细胞性贫血、白细胞减少及粒细胞缺乏症、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、急性白血病、弥漫性血管内凝血、慢性白血病、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、原发性血小板增多症、溶血性贫血

临床技能

种类

外周血图片、骨髓穿刺、腰椎穿刺、针灸、拔罐、电脑中频治疗仪

神经内科

疾病种类

中医病名

中风、眩晕、头痛、痫证、颤证

西医病名

脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、重症肌无力、阿尔茨海默病、癫痫

临床技能

种类

腰椎穿刺术、脑血管病CT、MRI阅片、肌电图、脑电图阅读、经颅多普勒

中医急诊科

中医急诊科

疾病种类

疾病种类

中医病名

感冒、哮证、哮病、肺胀、头痛、血证、呕吐、胸痹、胃脘痛、腹痛、泄泻、厥脱、淋证、水肿、痫证、中风、发热、眩晕

西医病名

上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压急症、心律失常、急性心功能不全、急性脑血管意外、癫痫、急性胃肠炎、消化道出血、肝昏迷、急性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、各种电解质紊乱、休克、中暑、急性中毒、椎基底动脉供血不足

临床技能

种类

心电图、心肺复苏技术、洗胃术、胸腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺、留置胃管、留置导尿管、三腔二囊管压迫止血术、电除颤、气管内插管、球囊呼吸器使用、无创机械通气

（二）中医外科基本条件

1.科室规模

（1）总床位数≥50张。

（2）年收治住院病人数≥500人次。

（3）年门诊量≥10000人次。

（4）具备相关部门：

中医外科、肛肠科、糖尿病足门诊各1间。

中医外科病房。

2.诊疗疾病范围

疮疡、乳腺及其他

疾病种类

中医病名

疖疔痈疽发、窦道、瘘管、褥疮、水火烫伤、冻疮、乳痈、乳癖、乳核、乳岩、肉瘿、脂瘤、筋瘤、脱疽、漏、臁疮、股肿、丹毒、精浊、精癃

西医病名

疖与疖病、痈、甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎、糖尿病足、闭塞性动脉硬化症、血栓性脉管炎、下肢静脉曲张综合症、烧烫伤、急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纤维瘤、乳腺癌、前列腺炎、前列腺增生

肛肠

疾病种类

中医病名

痔疮、肛痈、肛漏

西医病名

痔（内痔、外痔、混合痔）、肛门直肠周围脓肿、肛瘘（单纯性肛瘘、复杂性肛瘘）、肛裂、脱肛

皮肤

疾病种类

中医病名

热疮、蛇串疮、湿疮、瘾疹、猫眼疮、白疕、风热疮、粉刺、白屑风、酒齄鼻、瓜藤缠、葡萄疫

西医病名

癣、疣、皮炎类皮肤病、白癜风、生殖器疱疹、黄褐斑、尖锐湿疣、红斑狼疮

临床技能

种类

辨脓操作法、脓肿切开引流术、脓肿扩疮引流、窦道、瘘管造影、创面换药、无菌伤口换药、箍围疗法、缠缚疗法、甲沟炎修剪、拔甲术、垫棉压迫法、药线捻搓、截指（趾）术、截肢术（合作完成）、痔手术（混合痔内扎外切术、血栓外痔剥离术、结缔组织外痣切除术）、肛门直肠脓肿切开引流术、肥大肛乳头摘除术、肛瘘去顶术、肛裂切除护肛术、直肠息肉摘除术、复杂性肛瘘切除术、肛痈一次切开根治术、皮肤划痕试验、穴位拔罐

（三）中医妇科基本条件

1.科室规模

（1）总床位数≥10张，门诊诊室6间。

（2）年收治住院病人数≥400人次。

（3）年门诊量≥30000人次。

（4）具备以下相关部门：

妇科门诊、妇科病房、计划生育手术室、腔镜室、妇科B超室。

2.诊疗疾病范围

中医妇科

疾病种类

中医病名

癥瘕、月经不调、胎动不安、恶阻、痛经、带下过多、异位妊娠、盆腔炎、围绝经期综合症

西医病名

子宫肌瘤及附件肿瘤、功能失调性子宫出血、先兆流产、妊娠剧吐、子宫内膜异位症、各种阴道炎、异位妊娠、盆腔炎、围绝经期综合征

临床技能种类

妇科检查（双合诊、三合诊）、人工流产、上环、取环、输卵管通液术、诊刮术、宫颈息肉摘除术、清宫术、后穹窿穿刺术

（四）中医儿科基本条件

1.科室规模

（1）总床位数≥10张，门诊诊室≥5间。

（2）年收治住院病人数≥400人次。

（3）年门诊量≥30000人次。

（4）具备以下三级分科

学科名称

分类

儿科

病房、门诊、急诊

2.诊疗疾病范围

中医儿科

疾病种类

中医病名

感冒、肺炎喘嗽、泄泻、反复呼吸道感染、哮喘

西医病名

支气管肺炎、再发性腹痛、反复呼吸道感染、支气管哮喘、腹泻病、上呼吸道感染、慢性咳嗽、过敏性紫癜

临床技能种类

捏脊疗法、物理降温、雾化吸入、儿科药物剂量计算方法、穴位敷贴、针刺四缝

（五）针灸科基本条件

1.科室规模

（1）总床位≥20张，门诊诊室6间。

（2）年收治住院病人数≥1500人次。

（3）年门诊量≥20000人次。

2.诊疗疾病范围

针灸科

疾病种类

中医病名

中风、面瘫、痹证、痿证、腰痛、漏肩风、落枕

西医病名

脑梗塞、脑出血后遗症、运动神经元病变、周围性面神经炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰部慢性劳损、肩关节周围炎、骨性关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、肱骨外上髁炎

临床技能种类

体针，头针、各种罐法（拔罐、走罐、闪罐、刺络拔罐）、电针（连续波、断续波、疏密波）、耳针、灸法

（六）推拿科基本条件

1.科室规模

（1）门诊诊室≥5间。

（2）年门诊量≥4000人次。

2.诊疗疾病范围

推拿科

疾病种类

中医病名

痹证、痿证、漏肩风、落枕、腰痛、骨痹、中风、面瘫、疳积、遗尿

西医病名

颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、急慢性腰痛、膝关节骨性关节炎、肱骨外上髁炎、腕管综合征、脑血管病后遗症、小儿肌性斜颈

临床技能种类

牵引（电脑牵引、三维牵引、床边牵引）、滚法、推法、拿法、弹拨法、摇法等、颈椎拔伸法、颈腰椎斜扳法、旋转复位法、内功推拿操作常规、小儿推拿常规手法、体针、拔罐

（七）中医康复科基本条件

1.科室规模

（1）有功能训练室，面积≥100平方米。

（2）年诊疗人次≥4000人次。

2.诊疗疾病范围