历年专业实务重点50题含答案.docx
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历年专业实务重点50题含答案
历年专业实务重点50题含答案
单选题
1、某4个月患儿，人工喂养。
近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。
查血钙1.7mmol/L,其余正常。
首先考虑该患儿出现了
A中毒性肺炎
B喉痉挛
C气管异物
D惊厥
E支气管哮喘
答案：
B
此题属于临床类考题，属于简单类考题。
喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。
血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。
血钙的正常值为2.25~2.75mmol/L。
支气管哮喘虽然出现呼气性呼吸困难，但是血钙浓度不受影响。
中毒性肺炎患者表现为混合；型呼吸困难，常伴随发热寒战等症状。
气管异物表现为吸气性呼吸困难的同时，血钙不受影响。
惊厥患者常发生于夜间，发作前有明显的诱发因素。
故答案选B。
单选题
2、取用无菌溶液法，不妥的是
A2小时
B3小时
C1．5小时
D1小时
E4小时
答案：
A
医院感染管理规定：
抽出的药液、开启的静脉输用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。
单选题
3、某女性患者，因脑出血入院，查体：
血压130/80mmHg，体温37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时患者处于
A癔症性失语
B感觉性失语
C运动性失语
D混合性失语
E命名性失语
答案：
答案出错
解析出错
单选题
4、某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。
护士觉得很困乏。
认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。
这种做法违反了
A自主原则
B不伤害原则
C公平原则
D行善原则
E有利原则
答案：
A
患者签字同意手术治疗体现了伦理学的自主原则，知情同意权是自主原则的一个体现。
单选题
5、10个月婴儿，体重6kg，身长70cm，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛，精神萎靡，爱哭闹。
该患儿是
A4～6个月
B6～8个月
C10～12个月
D8～10个月
E1～1.5岁
答案：
E
小儿前囟在6个月后逐渐骨化变小，约在1～1.5岁闭合。
单选题
6、患者，女，45岁，平日体健。
晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。
急行CT检查，可见高密度影。
诊断为蛛网膜下腔出血。
患者无肢体瘫痪、烦躁不安。
本病最危险的并发症是
A4级
B5级
C2级
D1级
E3级
答案：
答案出错
解析出错
单选题
7、患者，男，30岁。
咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。
痰结核菌素试验阳性。
对该患者的护理措施，正确的是
A深埋
B用锅煮沸
C焚烧
D酒精浸泡
E洗涤剂浸泡
答案：
C
对于结核患者，在家中处理痰液最方便有效的方法就是焚烧。
单选题
8、外伤所致的气胸中，开放性气胸特有的病理生理特点是
A伤侧肺完全萎陷
B健侧肺部分萎陷
C纵隔摆动
D胸膜腔变成正压
E静脉回心血流受阻
答案：
C
开放性气胸患侧胸膜腔与大气直接相通，胸膜腔内负压消失，吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回患侧，导致其位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔摆动。
单选题
9、患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。
实验室检查：
血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白（++），抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。
诊断为“系统性红斑狼疮”。
该患者皮肤黏膜护理不正确的是
A豆制品
B鸡蛋
C动物内脏
D香菇
E香菜
答案：
E
芹菜、香菜、无花果含有补骨脂素，可加重SLE的病情，故应忌食。
单选题
10、患者，男，63岁。
因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗。
患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃，创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。
该患者口腔病变的原因可能是
A禁食
B高热
C鼻饲
D昏迷
E腹泻
答案：
E
此题属于基础类考题，比较简单。
特殊口腔护理的适应证：
高热、危重、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理者和血液病患者。
每天2〜3次。
单选题
11、护士为住院患者测量血压，其操作不正确的是
A定餐后、定部位、定体位、定血压计
B定餐前、定部位、定坐位、定血压计
C定时间、定专人、定体位、定血压计
D定时间、定部位、定体位、定血压计
E定专人、定左上肢、定体位、定血压计
答案：
D
“四定“的内容：
定时间、定部位、定体位、定血压计。
以确保所测血压的准确性及可比性。
单选题
12、患者，男，73岁，既往身体健康。
1年前洗澡时不慎滑倒致左手骨折，经治疗后痊愈出院，现已在家休养半年。
为预防再次跌倒，以下做法不正确的是
A应重视与锻炼相关的心理
B避免进行力量训练
C行走不宜过快
D转头不宜过快
E学会监测运动后心率
答案：
答案出错
解析出错
单选题
13、主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是
A心电图
BCT
C胸部X线片
D超声心动图
E心导管检查
答案：
D
超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。
单选题
14、10个月小儿，昨日感冒，今日突然出现双眼凝视、头后仰，面肌和四肢呈阵挛性抽搐，急诊入院。
查体：
神志清，一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（－）。
该患儿抽风的原因最可能是
A中毒性脑病
B化脓性脑膜炎
C高热惊厥
D维生素D缺乏性手足搐搦症
E癫痫
答案：
答案出错
解析出错
单选题
15、泌尿系肿瘤患者排尿的特点是
A尿急、尿频、尿痛
B排尿困难
C无痛性肉眼血尿
D活动后血尿
E贫血、水肿
答案：
C
膀胱癌最常见和最早出现的症状是无痛肉眼性血尿，若肿块阻塞膀胱出口可引起排尿困难、尿潴留，癌症晚期可出现尿路刺激征、贫血、水肿等。
单选题
16、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。
为其提供的临终护理，其主要目的不包括
A提供心理疗法
B与家属共同商议治疗方案
C让患者有尊严地度过余生
D实施安乐死
E不放弃治疗，说服患者配合治疗
答案：
C
让患者有尊严地度过余生
单选题
17、患者，女，65岁。
在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。
下列对患者采取的护理措施哪项不妥
A4～6周
B6～8周
C3～4周
D2周
E1周
答案：
答案出错
解析出错
单选题
18、患者，男，56岁。
患胃癌入院，术前医嘱行清洁灌肠。
护士应嘱患者尽量保持多久后再排便
A进流质饮食
B绝对卧床休息
C经常消毒伤口
D定期回院复查
E定期针灸理疗
答案：
D
胃癌病人需定期门诊随访，检查肝功能、血常规等，注意预防感染。
若有腹部不适胀满，肝区肿胀，锁骨上淋巴结肿大时，应随时检查。
故选Ｄ。
单选题
19、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量宜控制在
A取仰卧位，头偏向一侧
B鼻饲25％葡萄糖供给热量
C如有便秘及时用肥皂水灌肠
D每日入液量以尿量加1000ml为标准
E必要时使用约束带
答案：
C
患者为肝硬化、肝性脑病。
入院后制定的护理措施不恰当的是：
如有便秘及时用肥皂水灌肠。
因为肥皂水为碱性，灌肠后可增加肠道氨的吸收，加重病情。
故本题选C。
单选题
20、急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即
A到隔离门诊就诊
B提前就诊
C到发热门诊就诊
D按挂号顺序就诊
E立即报告上级医生
答案：
B
一般情况下门诊护士应按照挂号顺序查对患者，扼要了解病情。
遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。
单选题
21、病室湿度为30%时，患者可表现为
A多汗、面色潮红
B头痛、头晕、耳鸣、失眠
C呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴
D闷热、不适
E尿液排泄增加
答案：
C
病室湿度过低时，空气干燥，水分发量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。
单选题
22、在做纤维胃镜消毒时，常选择的化学消毒方法是
A臭氧灭菌灯消毒
B消毒液喷雾
C开窗通风
D食醋熏蒸
E过滤除菌
答案：
E
物理方法中过滤除菌：
通过过滤器除掉空气中的部分尘埃，达到洁净空气的目的，用于烧伤病房、手术室、器官移植病房等。
故选E。
单选题
23、患儿，男，8岁，多饮、多尿、多食，体重下降，诊断为1型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是
A口服降糖药
B胰岛素治疗
C运动治疗
D控制饮食
E保持体重
答案：
B
Ⅰ型糖尿病，胰岛受病毒，自身免疫等因素破坏，B细胞坡缓引起胰岛素绝对缺乏。
主要见于年轻人，易发生酮症酸中毒，需要用胰岛素治疗。
单选题
24、患者女性，42岁。
因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。
患者入院后的饮食应给予
A禁饮食
B软质饮食
C半流质饮食
D普通饮食
E流质饮食
答案：
E
术后6h如无恶心呕吐，可进温或凉流质饮食，少量慢咽，异减轻因吞咽引起的疼痛；若病人主诉因疼痛吞咽困难时，可在进食前30min给予止痛剂。
术后第二天开始半流质饮食。
单选题
25、胎儿可以从母体通过胎盘获得的免疫球蛋白是
AIgA
BSIgA
CIgM
DIgG
EIgE
答案：
D
IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。
单选题
26、小儿，1岁7个月，乳牙数目估计有
A学龄前期
B学龄期
C婴儿期
D幼儿期
E新生儿期
答案：
答案出错
解析出错
单选题
27、患者，男，43岁。
因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。
患者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。
接触差，多问少答。
患者住院治疗1个月后，病情好转准备出院。
正确的出院指导是
A低盐低脂饮食
B鼓励家人照顾患者日常生活
C症状消失后可停止药物治疗
D鼓励患者增加人际交往，回归社会
E出院1年后再复查
答案：
D
提供易消化，营养丰富的饮食；安排适当的康复活动和生活技能训练，如：
书法绘画、手工制作等为患者回归社会打下基础。
单选题
28、在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是
A保护性隔离
B接触隔离
C血液隔离
D消化道隔离
E家中隔离
答案：
E
此题属于临床基础类考题，比较简单。
无并发症的急性腮腺炎患儿一般在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离。
故选E。
单选题
29、患者女，62岁，下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖，为保护双足功能，可选用的保护具是
A减少外界刺激
B纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
C室内光线暗，避免刺激病人
D工作人员动作要轻，避免刺激病人
E加床档、约束带约束病人
答案：
E
使用保护具，保证安全，防止高热，瞻妄，昏迷，躁动，危重病人等因意识不清楚或虚弱等原因而发生坠床，撞伤，抓伤等意外。
单选题
30、关于休克体位描述正确的是
A头、躯干抬高10°～20°，下肢抬高15°～20°
B头、躯干抬高15°～20°，下肢抬高10°～20°
C平卧位
D头、躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°
E头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
答案：
E
患者的头、胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状
单选题
31、患者，男，37岁。
因感染性休克入院。
护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能
A脉搏浅快
B血压下降
C出现神经精神症状
D进行性呼吸困难
E心律不齐
答案：
D
急性呼吸窘迫综合征最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性呼吸困难、发绀，伴烦躁、焦虑、出汗等。
单选题
32、患儿，女，2个月。
因肺炎、高烧急诊入院。
护士在为其进行静脉输液时，2次穿针失败。
患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士。
导致此事件发生的主要因素
A主动-被动型
B指导-合作型
C共同参与型
D指导型
E被动型
答案：
C
此题属于识记类考题，比较简单。
护患关系主要有主动一被动型、共同参与型、指导一合作型。
该患者文化层次较高，因而最适宜的关系为共同参与型。
故选C。
单选题
33、治疗外阴炎时，使用1:
5000高锰酸钾溶液坐浴的最主要作用是
A杀菌
B止痒
C止痛
D消肿
E除臭
答案：
A
高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧，有杀灭细菌作用。
使用1:
5000高锰酸钾溶液坐浴的最主要作用就是杀菌。
故本题选A。
而B止痒；C止痛；D消肿；E除臭都不是高锰酸钾溶液坐浴的主要作用。
单选题
34、患儿，6岁，诊断为营养不良。
该患儿最先皮下脂肪减少的部位是
A躯干
B面颊
C腹部
D四肢
E臀部
答案：
C
皮下脂肪消耗的顺序依次：
首先是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。
单选题
35、产妇剖宫产后要求出院，医生同意其出院但尚未开具出院医嘱。
该产妇家属表示先带产妇和孩子回家，明天来医院结账，而护士考虑到住院费用没有结清，有漏账的风险，故没有同意家属的要求，但家属不听护士的劝阻并准备离开，这时，护士借口给孩子沐浴把孩子抱走了，产妇知情后大哭。
该护士的行为违反了
A淋病能导致早产
B淋病可能会导致新生儿患肺炎
C淋病可能会引起盆腔炎
D不能让任何人知道我患病
E淋病可能会导致宝宝宫内发育迟缓
答案：
D
此题属于临床基础类考题，比较简单。
护士有保护患者隐私的权力，但不应绝对隐瞒，患者的主治医师有权知道病情。
故选D。
单选题
36、羊水过少是指羊水少于
A500ml
B350ml
C1000mL
D2000ml
E250ml
答案：
C
妊娠足月时羊水量约为1000ml。
单选题
37、确定早孕最可靠的辅助诊断方法是
A妊娠免疫试验
B妇科检查
CB超检查
D阴道脱落细胞学检查
E测定尿中孕二酮值
答案：
C
B超检查是早期妊娠快速准确的方法，B超可见增大的子宫轮廓，有圆形妊娠环，用超声多普勒仪能听到有节律，单一高调的胎心音。
单选题
38、患者，男性，50岁，建筑公司工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，经医生给予做心电图检查确诊为心绞痛。
患者吸烟多年、血脂增高、过量进食、喜饮浓茶。
责任护士向患者进行健康教育的内容中不妥的是
A应低盐、低脂饮食，不宜过饱
B保持情绪稳定，不可过度劳累
C按医嘱服药，平日随身带硝酸甘油
D戒烟、限酒，不饮浓茶
E心绞痛疼痛持续1小时以上为正常情况
答案：
E
心绞痛一般持续时间为20～30分钟，超过30分钟应警惕发生心肌梗死的危险。
故E是错误的，答案选E。
单选题
39、取用无菌溶液法，不妥的是
A不得超过4小时
B不得超过8小时
C不得超过24小时
D不得超过30小时
E不得超过48小时
答案：
C
启封抽吸的各种无菌溶液超过24小时不得使用。
单选题
40、正常成人每分钟呼吸次数为
A浮浅呼吸
B毕奥呼吸
C间断呼吸
D蝉鸣样呼吸
E库斯莫呼吸
答案：
D
蝉鸣样呼吸：
吸气时有一种高音调的音响，声音似蝉鸣，称为蝉鸣样呼吸。
常见于喉头水肿、痉挛或喉头有异物等病人。
单选题
41、护士在工作中患血源性传染病的最常见的原因是
A针刺伤
B侵袭性操作
C接触被污染体液
D为污染伤口换药
E接触被污染的衣物
答案：
A
属于工作常识问题。
单选题
42、患者，女，16岁。
因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。
查体：
烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。
患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。
对其采取护理措施不妥的是
A理解患者病倾听其诉说
B动员尽快出院
C介绍后期整形美容治疗方法
D鼓励自理，增强独立性
E不回避问题，尽量稳定情绪
答案：
B
该患者为年轻女性，烧伤后出现严重的疤痕，出院将面对社会上其他人，存在心理顾虑，护士应及时预知此问题，及时为其提供解决办法，如后期植皮美容治疗，与其家属沟通为其进行心理疏解。
切不可鲁莽的将之推向社会，会造成患者严重的心理问题。
B选项不妥。
单选题
43、患者，男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。
入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是
A急性颅脑感染
B脑神经受刺激
C牵涉性头痛
D颅内压增高
E神经官能症
答案：
D
颅内压增高的特征性表现为喷射状呕吐，且患者有明显的诱因。
单选题
44、关于先兆流产不妥的处理是
A稽留流产
B不全流产
C先兆流产
D感染性流产
E难免流产
答案：
B
不全流产;妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道出血可持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。
妇科检查：
一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口，或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。
单选题
45、甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是
A限制患者参与团体活动
B向患者家属解释病情
C与患者交谈，鼓励患者表达内心的感受
D指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息
E理解同情患者，保持情绪稳定
答案：
A
略。
单选题
46、患者女，20岁。
因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。
查体：
甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。
实验室检查：
T36.5nmol/L,T4263nmol/L,均高于正常水平。
该患者最可能的诊断是
A生理性甲状腺肿
B甲状腺功能亢进性心脏病
C甲状腺功能亢进症
D地方性甲状腺肿
E甲状腺癌
答案：
C
此题属于临床类考题，属于较难考题。
该患者脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠，甲状腺Ⅰ度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。
实验室检查：
T36.5nmol/L,T4263nmol/L，均高于正常水平。
属于高代谢症群十甲状腺肿+眼征=为典型甲状腺功能亢进表现，T3、T4；检查均增高，支持诊断（C正确），属于病理性甲状腺肿大。
该患者尚无心律失常以及心脏肥大的体征，故排除甲亢性心脏病。
甲状腺癌患者常发生于老年患者，且甲状腺肿大明显，常超过Ⅰ度范围，不符合该患者临床特点。
（2）甲亢的治疗包括：
①药物治疗：
常作为首选方案（D正确）。
硫脲嘧啶类药物是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的药物，能减少循环中的T4转换为T3。
本治疗方法的特点为口服用药，容易被患者接受；治疗后不会引起不可逆的损伤；但用药疗程长，需要定期随查；复发率较高。
即便是合理规则用药，治后仍有20%以上的复发率。
临床选用顺序常为甲硫咪唑（他巴唑，MMI）丙基硫氧嘧啶（PTU）、卡比吗唑（甲亢平）和甲基硫氧嘧啶。
和甲基硫氧嘧啶。
PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍，使用时应剂量大10倍。
②手术治疗：
药物治疗后的甲状腺次全切除，效果良好，治愈率达到90%以上，但有一定并发症的发生机率。
甲状腺三度肿大或内科治疗不理想时考虑手术治疗。
③放射性碘治疗：
此法安全，方便，治愈率达到85%〜90%，复发率低，在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。
粒细胞减少为抗甲状腺药物的常见不良反应，应予以定期观察。
粒细胞减少提示患者免疫力下降，容易并发感染，故预防感染。
单选题
47、与子宫肌瘤发病相关的因素有
A子宫肌瘤
B成熟畸胎瘤
C卵巢纤维瘤
D子宫颈肌瘤
E浆液性囊腺瘤
答案：
A
子宫肌瘤是最常见的女性生殖器官良性肿瘤
单选题
48、患者，男，28岁。
因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。
入院后诊断为破伤风。
在护理过程中，护士应重点观察是否出现了
A伤口感染
B坠床
C窒息
D意识障碍
E静脉通路堵塞
答案：
C
破伤风患者发作时呼吸肌会痉挛可导致面唇发绀，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以致危及生命。
所以重点应观察是否出现了窒息。
单选题
49、成人腋温的正常范围是
A间歇热
B弛张热
C波状热
D不规则热
E稽留热
答案：
B
选项A常见于疟疾；选项C常见于流行性感冒、癌性发热；选项E常见于肺炎、伤寒。
单选题
50、患者，男，72岁。
1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。
社区护士对患者进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。
左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力良好，皮肤弹性好。
语言表达部分障碍。
目前久卧床，可在床上独立进餐，现由老伴照料。
首选的健康教育形式是
A发放视频教育光盘
B推荐相关健康教育网站
C组织社区病友座谈会
D对其进行个别教育
E提供宣传册
答案：
D
此题属于病例分析类考题，偏难。
该患者为老人，视频教育光盘及网站不适合老年人观看，由于老人视力模糊也不能提供宣传册，该老人有语言表达障碍也不能参与社区病友座谈会，所以首选的健康教育形式是对其进行个别教育。
故选D。
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