产后规章制度模板.docx

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产后规章制度模板

产后科工作制度、相关诊疗常规及流程

（一）产后科工作制度

母婴同室医生工作制度

母婴同室病房消毒制度

母婴同室新生儿护理工作制度

新生儿抚触、沐浴、游泳工作制度

新生儿预防接种制度

新生儿疾病筛查制度

新生儿听力筛查制度

产科儿科医生查房制度

孕产妇死亡讨论制度

出生证明发放制度

母婴同室医师工作制度

1）各级医生按岗位责任制严格执行其职责。

2）产、儿科医生要分别负责孕产妇及新生儿的医疗、保健、宣传、咨询服务。

3）认真书记母乳喂养及产妇情况，并做好诊治工作。

4）与护士密切配合，作好宣教和指导母乳喂养。

5）病房值班，24小时有人负责母婴医疗工作

母婴同室护理人员工作制度

母婴同室区护理人员坚持规范着装,保持服装清洁,避免交叉感染,护理人员不留长指甲,不染指甲油,不戴戒指,一律穿平跟防滑工作鞋,不穿高跟鞋。

1、住院分娩的产妇（含剖宫产）及新生儿均收入母婴同室。

2.有严重并发症，如心衰、子痫、重要脏器功能衰竭的产妇和高危新生儿，母婴暂不住同室，待病情好转后再入母婴同室。

3.白班者至少提前5分钟到岗，接班后做晨间护理，整理婴儿床，给婴儿洗澡教会给产妇学会洗澡。

4.指导母亲掌握正确哺乳体位和含接姿势，协助母亲学会正确挤奶方法等。

5.帮助产妇在产后1-2小时内喂奶，注意观察婴儿吸吮情况，大小便次数，做好记录，并随时巡视婴儿表现，发现异常随时报告医生。

6.若发现婴儿哺乳量不足，要宣传鼓励频繁吸吮，协助端正体位及正确含接，指导加强营养及注意休息，也可适当吃下奶药。

7.随时为新生儿换尿布，并为产妇做换尿布示范。

8.随时向产妇及家属继续宣教母乳喂养，常见病防治和科学育儿等知识。

8.做产褥期观察护理工作。

1）观察子宫复原情况；

2）检查产后伤口愈合、恶露等情况；

3）冲洗外阴，保持清洁。

9.坚持母婴24小时同室，若有医疗处置或洗澡要分开时，也不能超过一小时，按时给母婴试温，给术后产妇喂饭、喂水等。

10.给产妇做必要的治疗（如肌注、服药等）。

11.严格执行探视和消毒隔离制度。

预防交叉感染。

母婴同室病房消毒制度

1、每天上下午各通风一次，每次15-20分钟，注意母婴保暖。

2、每天下午用空气消毒剂消毒空气一次，家属探视后追加消毒一次。

每天湿扫地面两次。

床旁柜每日用1%消洗灵擦洗1次,认真落实晨晚间护理,保证床单的整齐,新生儿床单用品一旦污染立即

换,

3、每月室内空气、医护人员手及室内物品细菌培养一次，并有记录，不合格时及时采取措施纠正。

4.每日常规进行母婴同床位消毒一次。

5.母婴出院后，母婴床位同时做终末消毒处理

母婴同室新生儿护理工作制度

1）新生儿入室后给予早吸吮及母婴皮肤接触30分钟

2）根据婴儿情况随时更换尿布，注意观察婴儿全身皮肤及脐带情况，产妇给予晨晚间护理。

3）婴儿每日抚触、沐浴、游泳一次，常规消毒脐带及清洁眼部，新生儿包被、衣服每日更换。

4）婴儿餐具一用一消毒。

5）卡介苗、乙肝疫苗接种应专人负责，并做好登记。

6）按有关规定，由专人负责新生儿的疾病筛查和听力筛查并登记、汇总、上报。

6）母婴同室护士负责处理婴儿医嘱。

7）护士需要手把手教会产妇如何喂奶、拍背，怎样做好新生儿皮肤护理以及发热、受凉后的护理，嘱其观察新生儿变化，一旦出现吐奶、口唇发绀、憋气、手足冰凉等情况时如何紧急处理。

并在病房内张贴宣传画，摆放科普读物，让产妇和家属尽可能多掌握科学育婴知识。

新生儿抚触、沐浴、游泳工作制度

1）沐浴室温度应保持在24-28℃，相对湿度50-60%，每日沐浴前、沐浴后沐浴室应开窗通风，保持室内空气清新干燥，每日三氧消毒机空气消毒一次，每次2小时。

2）沐浴室每日小卫生，每周大卫生。

定期对沐浴室墙壁、天花板、空调等进行清洗消毒。

3）每月对沐浴室空气、物表、新生儿物品及工作人员手进行环境

卫生学及消毒效果监测，达到《医院消毒卫生标准》要求。

4）工作人员应定期进行体检，患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，不得接触新生儿。

5）工作人员入室前应进行手卫生，更衣，穿防水围裙或罩袍，要穿防滑鞋。

6）工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得佩戴首饰、手表等物品，为每一个新生儿沐浴前后进行手卫生。

7）根据新生儿健康状况选择适宜的沐浴方式。

淋浴应一人二巾（洗澡毛巾和擦干毛巾）一垫（用于垫体重秤和沐浴垫），一婴一用一换；盆浴应一人二巾一盆（或套一次性塑料套），一婴一用一换。

8）健康新生儿与高危新生儿（早产儿和低体重儿）应分时沐浴，应先为高危新生儿沐浴，再为健康新生儿沐浴，最后为隔离新生儿或有感染症状（腹泻、发热）的新生儿沐浴。

9）每日沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品，如沐浴池、沐浴喷头、沐浴垫、防水围裙等，用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟，然后用清水冲洗干净；更换拆褓台与打褓台上的各种物品，并清洁擦拭台面、体重秤等。

10）新生儿沐浴使用后的毛巾应清洗消毒，压力蒸汽灭菌；新生儿衣被用后清洗消毒，保持干燥，早产儿和皮肤有破损的新生儿使用的衣物应压力蒸汽灭菌。

11）新生儿游泳池使用一次性泳池套，一人一用一换，游泳圈一人一用一消毒。

12）治疗、护理用品如眼药水、粉扑、油膏等应一人一用，有效期内使用。

13）沐浴液等沐浴用品使用时瓶口应避免接触新生儿和工作人员，使用中应避免污染。

14）抚触要将新生儿置于平坦、柔软的抚触台上，抚触前涂抹润滑油，双手对掌摩擦均匀，要适当用力，按抚触要求手法、顺序抚触。

15）抚触过程中，若出现哭闹、肌张力增高、皮肤出现变化或呕吐，应停止该部位的抚触，若持续1分钟，完全停止抚触。

新生儿预防接种制度

1）接种人员需持有新生儿预防接上岗资格证。

2）认真三查七对，核对疫苗名称，查验批号和有效期

3）注射前准备足够的疫苗和注射器，充分摇匀药液。

4）接种技术规范操作，部位准确，药量准确。

5）严格掌握接种禁忌症

6）接种后详细登记，认真观察30分钟

新生儿疾病筛查制度

1）采血前向新生儿父母发放宣教材料、宣教到位，并签署知情同意书。

2）按照相关规定，在规定的时间内给新生儿采血。

3）严格无菌操作，动作轻柔，忌粗暴采血

4）做好登记工作。

5）血片保管在固定地方，专人负责及时运输或邮寄

6）严格掌握采血禁忌。

7）若检验结果有异，需重复采血或建议进一步检查者需及时通知家属，并有追踪结果记录。

8）做好汇总、上报工作。

新生儿听力筛查制度

1）有专人负责，需经培训合格后上岗

2）有高度的责任感，细心操作筛查仪器，确保仪器的精确性

3）向家属详细宣传，并签署知情同意书

4））严格掌握在达规定的时间后进行筛查

5）确保筛查的环境，排除外界干扰

5）发现有没通过的，要向家属解释，并通知再次复查的时间

6）做好登记工作。

7）及时汇总、上报

产科儿科医生查房制度

1）来产科查房是新生儿科医生医疗工作中最基本、最主要的活动之一，应每天按时进行。

2）查房对象包括正常新生儿和高危新生儿。

3）正常新生儿的查房包括晨间查房和午后查房，每天两次；高危新生儿应增加查房次数。

4）查房时应认真听取家长对新生儿情况的介绍，包括吃奶、睡眠、大小便、反应状况、黄疸情况、体温变化等。

5）晨间查房时应对每一例新生儿进行详细的物理查体，午后查房可针对性的进行物理查体。

6）认真审阅各种检查结果。

7）完成长期和临时医嘱。

8）完成各种检查申请单。

9）做好病程记录（或填写新生儿观察记录）

10）查房发现问题应及时提出会诊、转诊。

孕产妇死亡讨论制度

孕产妇死亡讨论制度：

1）院内各科室对每一例死亡都应该作好登记，对育龄妇女（15─49岁）死亡应注明其末次月经时间，以筛查是否是孕产妇。

2）对院内所有的孕产妇死亡应于24小时内报告漳州市妇幼保健院

3）孕产妇死亡应在1周内完成科室内讨论；1月内完成院内讨论。

4）建立专用的死亡讨论记录本，按会议记录规范详细记录讨论内容；由专人保管，未经医务科同意，科室外人员不得查阅和摘录。

5）完整、及时地填写《孕产妇死亡登记本》。

出生证明发放制度

1）《出生医学证明》有专人保管、填写、盖章、发放、登记、签字。

2）我科的医护人员，在产科门诊，就得将《出生医学证明》发放所需的证件、条件和流程当做产前必须了解的内容，向每一位来本科产检的孕妇及其家属宣传。

3）对于分娩后符合领取《出生医学证明》者，发放要及时，不得以任何借口刁难，推诿。

4）每位孕妇分娩后由接生者依据真实情况，详细登记《福建省孕产妇分娩登记本》，并核实各项数据，信息的准确无误后，签字。

5）接生者在填写《漳州市出生医学证明信息卡》前要提取新生儿父母有效的身份证明和结婚证书的原件和复印件。

按要求认真填写每一项。

6）填好《出生医学证明》，要新生儿母亲或父亲确认后，签字，登记。

固定人员给与加盖《出生医学证明》专用公章。

7）对入院使用姓名和有效身份证明不一样的产妇，不予发放《出生医学证明》。

若是该产妇审领，需要当地公安机关出具证明或户口证明后，准予办理。

8）在我科出生的每位新生儿原则上只发放一份出生证明。

若保管不当或违规发放，照成不良影响的，将根据情节轻重予以处理。

（二）产后科诊疗常规

母婴同室工作常规

1、热情接待产妇和新生儿，介绍产后注意事项，按常规做好母婴的医疗及护理工作。

2、对产妇宣传母乳喂养知识，强化勤吸吮、早吸吮按需喂哺，开奶前不喂食，24小时母婴同室，严禁使用人工奶头、奶瓶及代用品喂哺婴儿。

3、定时巡视，观察产妇的宫缩、恶露、伤口、膀胱充盈等情况，做好新生儿的观察与护理。

4、强化责任护士职责，正确指导产妇喂奶及新生儿正确含接姿势，以便及时纠正。

5、对产妇进行乳房护理及宣教，做好异常乳房的处理及护理。

6、对新生儿的一些常见现象，如新生儿生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、假月经、溢奶与吐奶、产瘤等进行广泛宣传。

7、产后第二天指导产妇做产后操，并解释每节体操的意义。

8、鼓励产妇进食富有营养足够热量和水分的食物，多进蛋白和多吃汤汁食物，适当补充维生素和铁剂，有条件时医院可增加二餐点心。

9、出院时对产妇进行母乳喂养知识评价，以便出院前及时补课，并做好产褥保健、计划生育及育儿知识宣教，指导怎样办理出院手续。

母乳喂养工作常规

一、从产前建卡起即加强健康教育，使孕妇及家属认识到母乳喂养的好处和重要性，建立母亲母乳喂养的信心。

1、孕妇人手一册“母乳喂养指南”。

2、孕妇学校老师授课、放录像、问卷、教会孕妇具体母乳喂养的方法。

3、加强对孕妇的营养指导和乳房护理，教会如何注意乳房卫生，为哺乳做好准备。

二、孕妇入院待产必须让其再次接受母乳喂养指导。

三、产后半小时内帮助婴儿与母亲皮肤接触大于30分钟，并进行吸吮。

四、帮助剖宫产的婴儿在出生30分钟内和母亲进行部分皮肤接触，手术结束后母婴一起回到母婴同室，在产妇能作应答反应后约半小时内进行母婴皮肤接触大于30分钟，并进行早吸吮。

五、实行24小时母婴同室。

六、鼓励早吸吮，勤吸吮、按需哺乳。

七、提供纯母乳喂养，禁止给婴儿吸人工奶头，取消奶瓶。

八、指导母亲做好乳房护理，及时解决奶胀等问题，教给哺乳期营养等知识。

九、医护人员要不断更新母乳喂养有关知识，进行必要技术培训，以促进母乳喂养工作的顺利开展。

十、对家属宣教，取得支持，做好出院后随访工作。

产后护理常规

1、产妇回母婴同室后，须做好交接班工作，了解分娩情况及特殊医疗，进一步检查新生儿，核对手圈等。

2、进一步正确指导母乳喂养姿势及婴儿含接姿势，宣教有关知识，按需哺乳。

3、给产妇软食、热饮、汤类饮食或按医嘱送特殊饮食。

4、严格执行母婴同室探视制度。

5、室内保持空气清晰，冬夏均应每日通风换气，但须注意避免对流风，防止产妇及新生儿受凉。

6、测体温、脉搏，2-3次/日，连续三天正常改1次/日，体温37.5℃以上8小时一次，38℃以上6小时一次，39℃以上4小时一次。

7、产后6小时内勤观察子宫收缩及出血量，至少半小时一次。

子宫收缩不良时，揉按子宫挤出血块，出血多时报告医师。

8、督促产妇在产后4小时内小便，不能自解者，应予协助，必要时导尿或留置导尿管。

9、产后3日内或会阴缝线拆除前，每日2次定时擦洗外阴，每次大便的加洗一次，如见有组织块排出或恶露多而臭时，报告医师。

10、会阴部红肿时，可湿热敷或产后24小时后理疗。

11、会阴浅裂伤缝线于产后48小时拆除，侧切开缝线于产后3-5天拆除。

12、会阴护理前要洗手，产妇所用会阴垫要消毒，勤换。

便盆用后洗净，浸泡消毒液内，用前冲净，便盆架每周清洗消毒一次。

13、产妇衣服、床上中单及臀垫后及时更换，出院后应将用过的隔水垫单清洗消毒。

14、督促产妇授乳前洗手并擦净乳头，乳房胀时用热敷、按摩、抽吸、牵出凹陷乳头等方法，帮助排空乳房。

乳头皲裂轻者可继续哺乳，哺乳后挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上短暂暴露和干燥。

皲裂重者暂停授乳。

15、产后宫缩可针刺中极、关元、三阴交、足三里等穴位用弱刺激手法或服镇痛剂止痛。

16、产后便秘者，可肛注开塞露或用肥皂水灌肠。

17、如无禁忌，应鼓励产妇多翻身，24小时可下床活动，48小时可开始做产后健身操。

产后访视常规

1、产妇出院前，经治医生再次告知产妇如何与有关随访组织联系，并填写“孕产妇保健手册”。

2、产妇出院后“孕产妇保健手册”转交户口所在地或休养地的保健组织，由保健人员进行访视。

3、医院提供母乳喂养支持、咨询服务。

4、做好母乳喂养随访工作，及时了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况，并加以指导，坚持做到纯母乳喂养4-6个月。

5、产妇出院3天内，第14天和第28天进行三次产后访视。

（1）了解产妇一般情况：

精神、睡眠、饮食、大小便等。

（2）测血压、体温。

（3）检查乳头有无皲裂，泌乳是否通畅，乳房有无血肿、硬结，乳汗分泌量，宫底高度，子宫硬度及有无压痛。

（4）观察恶露及其性状，会阴伤口愈合情况，指导产褥期卫生，防治产后合并及指导避孕方法。

（5）宣传母乳喂养好处，指导科学喂养。

（6）了解和观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮能力及大小便情况，测体温、称体重，进行全身检查：

颜面、五官、皮肤、脐部等。

指导新生儿护理。

母婴同室消毒隔离常规

1、室内每日定时开窗通风换气，定时开放空气净化器，并有专职人员在病区内空气消毒，每日一次，备有紫外线消毒类，出院终末处理。

2、室内日常清洁消毒，湿式打扫，病房地面与走廊每天用含氯制剂拖扫，上下午各一次。

3、工作人员注意手的清洁，治疗操作及接触产妇、新生儿前后洗手，必要时消毒液浸泡。

喂哺前帮助母子清洁手、乳头。

4、护士分工明确，责任到人，避免多人次接触产妇及婴儿而引起交叉感染。

5、婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。

遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。

6、工作人员及其家属小孩患病时，不准在病房诊断和治疗，工作人员如患传染病应及时调查。

7、隔离病房收住传染性疾病的产妇（如HbeAg阳性孕产妇）。

8、产妇与婴儿用物分开，直接接触新生的布类需经高压消毒后使用，换下的尿布要放在固定的桶内（塑料篓）。

9、控制陪护探视人员探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。

在传染性疾病流行期间，禁止探视。

（三）产后科工作流程

产后科患者医疗管理流程

（1）

正常分娩后医疗管理

剖宫产后医疗管理流程（a）

剖宫产后医疗管理流程（b）

产后科出院管理流程