病理学基础知识7.docx

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病理学基础知识7

病理学基础知识-7

（总分：

46.50，做题时间：

90分钟）

一、A1型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

（总题数：

43，分数：

43.00）

1.在白细胞渗出过程中首先出现的是

A．白细胞的趋化作用B．白细胞附壁

C．白细胞黏附D．白细胞游出

E．血管壁通透性增高

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.最具有防御意义的炎症改变过程是

A．分解代谢亢进B．炎症介质形成

C．分子浓度升高D．白细胞渗出

E．局部酸中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送至炎症病灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。

中性粒细胞和单核细胞可吞噬和降解细菌、免疫复合物、异物和坏死组织碎片，构成炎症反应的主要防御环节。

白细胞也可通过释放蛋白水解酶、化学介质和毒性氧自由基等，引起机体组织和细胞的损伤，并可能延长炎症过程。

3.急性炎症反应中，最先出现的血管变化是

A．血流停滞B．血管扩张

C．血流缓慢D．血管收缩

E．血流加快

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.下列不是急性炎症时血管通透性增加的因素是

A．白细胞介导的内皮细胞损伤

B．内皮细胞收缩

C．新生毛细血管壁的高通透性

D．内皮细胞的增生

E．内皮细胞骨架重构

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.炎症引起组织损伤的主要表现是

A．变质B．实质增生

C．间质增生D．充血

E．渗出

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.炎症最重要的标志是

A．增生B．坏死C．充血

D．渗出E．变性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程称为渗出。

渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥着重要的防御作用。

7.AIDS患者最常发生的恶性肿瘤是

A．Burkitt肉瘤B．霍奇金淋巴瘤

C．Kaposi肉瘤D．非霍奇金淋巴瘤

E．脑原发性淋巴瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

脑患者约1/3可发生Kaposi肉瘤，该肿瘤的并发率最高。

在并发肿瘤中Kaposi肉瘤可占2/3。

8.补体中最重要的炎症介质是

A．C1qB．C3a和C5a

C．C5、C6、C7D．C5～C9

E．C4

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.白细胞向着化学刺激物作定向移动的现象称为

A．白细胞渗出B．白细胞游出

C．趋化作用D．调理素化

E．白细胞吞噬

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

趋化作用是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动。

这些具有吸引白细胞作定向移动的化学刺激物称为趋化因子。

趋化因子具有特异性。

不同的炎症细胞对趋化因子的反应不同。

最常见的外源性化学趋化因子有可溶性细菌产物，特别是含有N-甲酰基蛋氨酸末端的多肽。

内源性趋化因子包括：

补体成分（C5a）、白三烯（LTB4）、细胞因子（IL-8）等。

10.下列不符合有关渗出液作用的描述是

A．带来抗体B．带来补体

C．稀释毒素D．对机体有益无害

E．带来氧和营养物质

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.炎症时导致组织中蛋白质液体渗出的主要机制是

A．组织液胶体渗透压降低

B．血管内流体静压降低

C．血管内胶体渗透压升高D．血管通透性增加

E．组织液流体静压升高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

急性炎症时血管扩张和血流加速引起流体静压升高和血浆超滤；富含蛋白质的液体外渗到血管外，使血浆胶体渗透压降低，而组织内胶体渗透压升高以及其他各种因素引起血管通透性增加。

12.下列不符合炎症渗出物的描述是

A．液体静置后凝固

B．液体内含极少数细胞和细胞碎片

C．液体比重高

D．液体内蛋白含量高E．液体浑浊

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

炎症渗出所形成的渗出液与单纯血液循环障碍引起的漏出液的区别在于前者蛋白质含量较高，含有较多的细胞和细胞碎片，比重高于1.018，常外观浑浊。

渗出液的产生是血管壁通透性明显增加的结果。

相比之下漏出液蛋白质含量低，所含的细胞和细胞碎片少，比重低于1.018，外观清亮，漏出液的产生是血浆超滤的结果，并无血管壁通透性的明显增加，但两者均可引起水肿或浆膜腔积液。

13.艾滋病最常见的传染途径是

A．哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿

B．应用污染的针头进行静脉注射

C．输血及血制品的应用

D．性接触传播

E．母体病毒经胎盘感染胎儿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.B细胞免疫缺陷常出现哪种病原体引起的严重感染

A．支原体B．细菌

C．病毒D．真菌

E．衣原体

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.下述物质在炎症的疼痛过程中起主要作用的是

A．细菌代谢产物B．白三烯

C．溶酶体酶D．缓激肽

E．组胺

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

激肽系统激活的最终产物是缓激肽，可使细动脉扩张，血管通透性增加，内皮细胞收缩，使血管以外的平滑肌细胞收缩，并可引起疼痛。

16.炎症的基本病理变化是

A．变性、坏死、增生B．释放炎症介质

C．局部物质代谢紊乱

D．血管变化及渗出物形成

E．变质、渗出、增生

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

17.急性炎症最早出现的血流动力学改变的标志是

A．白细胞游出B．细动脉短暂收缩

C．白细胞附壁D．血流速度减慢

E．血管扩张，血流加速

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

急性炎症过程中的血流动力学改变包括：

细动脉短暂收缩、血管扩张和血流加速、血流速度减慢。

18.下列不符合炎症性增生的描述是

A．对机体有益无害

B．具有限制炎症扩散的作用

C．可引起实质细胞的增生

D．具有修复作用

E．可引起间质细胞增生

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

19.有关自身抗体的描述，下列正确的是

A．自身抗体可引起Ⅰ型变态反应而致病

B．非自身免疫性疾病患者体内也可检出自身抗体

C．正常人体内不可能检出自身抗体

D．检出自身抗体则意味着机体发生了自身免疫性疾病

E．正常人到老年期时，自身抗体的检出率明显降低

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

20.HIV可感染组织中的

A．CD8+T细胞B．NK细胞

C．中性粒细胞D．B细胞

E．单核巨噬细胞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

21.HIV入侵T细胞的主要门户是

A．CD3分子B．CD8分子

C．CD4分子D．CD16分子

E．CD19分子

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

22.与白细胞杀菌能力无关的是

A．趋化作用B．识别和黏着

C．包围吞入D．杀伤降解

E．吞噬溶酶体的形成

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

23.炎症的变质是指病灶局部组织实质细胞和（或）间质细胞发生

A．萎缩和变性B．坏死和增生

C．变性和坏死D．增生和变性

E．萎缩和坏死

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

炎症局部组织发生的变性和坏死统称为变质。

变质既可发生于实质细胞，也可发生于间质细胞。

实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、凋亡、细胞凝固性坏死和液化性坏死等。

间质细胞常出现的变质性变化包括黏液样变性和纤维素样坏死等。

24.与AIDS发病密切相关的病毒是

A．HBVB．HCVC．HPV

D．EBVE．HIV

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

25.AIDS患者中枢神经系统的病变应除外

A．弓形虫脑膜炎B．流行性乙型脑炎

C．多灶性白质脑病D．亚急性脑病

E．痴呆

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

26.下列哪项不是炎症反应所必需的

A．红细胞漏出B．白细胞游出

C．补体的激活D．纤维素渗出

E．趋化作用

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

27.原发性免疫缺陷病常见于

A．中老年患者B．婴幼儿

C．营养不良患者D．恶性肿瘤患者

E．器官移植患者

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

28.下述炎症介质具有化学趋化作用的是

A．活性氧代谢产物B．缓激肽

C．C3bD．组胺

E．C5a

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

29.口眼干燥综合征的临床特点是

A．甲状腺功能减退B．甲状旁腺功能减退

C．口、眼干燥D．口、眼、外阴溃疡

E．肌无力

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.硬皮病的肾脏病变主要发生在

A．叶间小动脉B．肾小球

C．肾小管D．入球小动脉

E．肾动脉

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

31.获得性免疫缺陷病不包括

A．某些感染，如结核病导致免疫功能低下

B．AIDS

C．恶性肿瘤及抗肿瘤治疗导致的免疫功能低下

D．肾移植排斥反应

E．蛋白丢失（肾病综合征）、淋巴细胞减少（应用皮质激素者）所致的免疫功能低下

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

32.关于炎症的描述，下列错误的是

A．炎症是机体对于损伤因子的防御性反应

B．吞噬及清除损伤因子的反应，均为炎症

C．炎症包括损伤及抗损伤过程

D．炎症可能会对机体造成危害

E．炎症可有局部及全身反应

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所发生的复杂性防御反应。

单细胞和多细胞动物也能对局部损伤发生各自的反应，这些反应包括吞噬损伤因子、通过细胞或细胞器肥大以应对有害刺激物，但所有这些均不能称为炎症。

只有当生物进化到具有血管时，才能发生以血管反应、液体和白细胞渗出为主要特征，同时又保留上述吞噬和清除功能的炎症反应。

33.急性炎症时组织肿胀的主要原因是

A．实质细胞变质B．肉芽组织增生

C．充血及血液成分渗出

D．实质细胞增生E．纤维组织增生

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

局部组织充血、血管通透性增高、血液成分渗出是急性炎症时局部组织肿胀的主要原因。

34.AIDS患者晚期淋巴结的病理变化是

A．副皮质区变窄B．淋巴滤泡增生

C．副皮质区增生D．窦组织细胞增生

E．淋巴细胞消失殆尽

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

35.下述与艾滋病的发病机制无关的是

A．中性粒细胞吞噬功能降低

B．淋巴因子减少C．T细胞毒反应降低

D．NK细胞杀灭肿瘤细胞的功能降低

E．B细胞不产生正常的抗体反应

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

36.属于炎症的变质性病变是

A．烫伤引起的表皮水疱

B．慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞

C．乙型脑炎时神经细胞溶解消失

D．流行性脑脊髓膜炎时蛛网膜下腔内的脓液

E．心外膜的纤维素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

烫伤引起的表皮水疱属于浆液性炎渗出；慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞主要是淋巴细胞；流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎；心外膜的纤维素性炎以纤维素渗出为主。

故正确答案是C。

37.关于炎症的描述，下列错误的是

A．炎症的全身反应包括发热和白细胞计数升高

B．炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍

C．炎症是白细胞吞噬和清除病原微生物的反应

D．变质是炎症的损伤性过程

E．渗出和增生是炎症的抗损伤及修复过程

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

38.炎细胞浸润是指

A．病原微生物进入发生炎症的组织

B．炎症向周围组织扩散

C．血管内成分进入发生炎症的组织

D．发生炎症的组织浸泡于渗出液中

E．白细胞自血管内进入炎症局部组织

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

39.AIDS最常见的机会性感染是

A．白色念珠菌感染B．弓形虫感染

C．曲霉菌感染D．卡氏肺孢子虫感染

E．巨细胞病毒感染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

40.AIDS首先侵犯的器官是

A．皮肤B．淋巴结C．生殖道

D．脾E．肠黏膜

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

41.炎症反应最重要的特征是

A．纤维素渗出B．血管扩张

C．血浆渗出D．红细胞漏出

E．白细胞渗出

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

42.急性炎症反应时，最先渗出的是

A．中性粒细胞B．纤维蛋白

C．球蛋白D．淋巴细胞

E．白蛋白

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

43.硬皮病的特征性病变是

A．全身皮肤多发性肉芽肿形成及纤维化

B．全身性皮肤变硬，胶原纤维增生

C．全身皮肤小血管增厚、玻璃样变

D．全身细小动脉玻璃样变、硬化

E．全身多器官间质过度纤维化及炎症性改变

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

二、B型题（总题数：

2，分数：

3.50）

A．变应原引起的IgE介导的超敏反应

B．MHC分子

C．效应性T细胞介导炎症反应和细胞毒作用

D．免疫复合物介导沉积激活补体并引起组织损伤

E．IgM、IgG与细胞或组织的抗原结合，补体介导的细胞毒反应

（分数：

2.00）

（1）.Ⅰ型变态反应为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.Ⅱ型变态反应为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.Ⅲ型变态反应为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.Ⅳ型变态反应为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

Ⅰ型变态反应由IgE介导，Ⅱ型变态反应由IgG或IgM介导，并激活补体导致细胞损伤，或依赖抗体介导的细胞毒反应；Ⅲ型变态反应则由免疫复合物沉积于组织，固定补体导致组织损伤；Ⅳ型变态反应由致敏T细胞介导，反应出现时间较前几类反应更为滞后，称为迟发型超敏反应。

A．间质明显水肿并伴有CD4+、CD8+T细胞为主的单个核细胞浸润

B．系统性硬化样反应

C．急性血管炎

D．广泛急性小动脉炎伴血栓形成及缺血性坏死

E．血管内膜纤维化，引起管腔严重狭窄

（分数：

1.50）

（1）.超急性排斥反应（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.急性细胞型排斥反应（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.肾慢性排斥反应（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

超急性排斥反应为Ⅱ型变态反应，可有急性坏死性血管炎、免疫球蛋白和补体沉积以及出血、梗死。

急性血管性排斥反应可由Ⅱ型变态反应和Ⅲ型变态反应介导，主要累及血管，病变和超急性排斥反应有相似之处，但出现时间较晚。

急性细胞型排斥反应由Ⅳ型变态反应所致，故有大量T淋巴细胞、单核巨噬细胞浸润并以破坏肾小管为其特点。

慢性排斥反应则以血管壁增厚和管腔闭塞为特征。