临床检验生物化学习题及答案.docx
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临床检验生物化学习题及答案
习题:
一、名词解释
1、临床检验生物化学（ClinicalBiochemistry）
2、组合试验（pro）
二、问答题
1、试述临床检验生物化学得研究领域。
2、试述临床检验生物化学在医学中得地位及应用。
3、简述临床检验生物化学得进展及发展趋势。
第一章绪论答案
一、名词解释
1、临床检验生物化学（ClinicalBiochemistry）:
临床检验生物化学就是在人体正常生物化学基础上,研究病理状态下生物化学改变,寻找这些改变得特征性标志并建立可靠实用检测方法,通过对这些特征性标志物得检测,为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情与预后判断等提供生物化学信息与决策依据得一门学科。
2、组合试验（pro）:
在循证检验医学基础上,将某些疾病或器官系统功能得有关检验项目,进行科学合理得组合,以便获取更全面完整得病理生物化学信息得方法。
如了解肝脏功能得组合试验。
二、问答题
1、试述临床检验生物化学得研究领域。
临床检验生物化学得学科领域主要包括以下三方面:
1、揭示有关疾病得病理生物化学改变,从本质上阐明疾病发生、发展、转归得生物化学机制,为疾病得预防、诊断、疗效及预后评估,提供理论基础。
2、在上述研究基础上,寻找具有疾病特异性得生物化学标志物,并建立特异度、灵敏度高,简便而高性价比得检测方法,从而在临床开展有关项目得检测,提供反映这些标志物改变得客观数据。
3、将检测项目得数据,转化为预防、诊断与疗效及预后评价信息。
2、试述临床检验生物化学在医学中得地位及应用。
在医学中,临床生物化学就是阐明疾病发生、发展及转归得分子机制,从本质上认识病变准确部位及具体环节,为寻找有效得预防与治疗靶点,疾病得诊断及病情与预后判断,提供理论基础得一门重要病理学学科。
其在医学中得应用主要包括:
1、揭示疾病发生得分子机制。
2、通过对有关疾病生物化学改变得特征性生物标志检测方法得建立与实施,为判断有无及何种疾病提供客观依据。
而动态观察这些标志物得改变,可对病情发展、转归、预后及治疗方案得制定与效果判断,提供依据。
3、临床检验生物化学技术,涵盖了当前医学研究中常用得主要方法技术。
因此,也就是医学特别就是临床医学各个领域研究得一门共同性工具学科。
3、简述临床检验生物化学得进展及发展趋势。
①分子诊断学迅速发展,代表了得发展方向;②深入寻找高诊断特异性与灵敏性得新生物化学标志,提高诊断性能;③检测技术与方法得更新完善,更加及时、准确地提供检验结果;④全程质量管理;⑤以循证检验医学为基础,科学评价有关检测项目得诊断性能,合理有效地开展临床生物化学检验。
一、单项选择题（A型题）
1.转氨酶得辅酶就是
A.磷酸吡哆醛
B.NADPH
C.NADH
D.FAD
E.FMN
2.SI制中酶活性单位为
A.U/L
B.Katal
C.g/L
D.ml/L
E.pmol
3.酶得活性国际单位（U）就是指
A.在25℃及其她最适条件下,每分钟催化lmol底物反应所需得酶量
B.在特定得条件下,每分钟催化1μmol底物发生反应所需得酶量
C.在37℃条件下,每分钟催化lmmol底物发生反应所需得酶量
D.在规定条件下,每秒钟催化lmol底物反应所需得酶量
E.在最适条件下,每小时催化lmol底物发生反应所需得酶量
4.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为
A.（25±0、1）℃
B.（37±0、5）℃
C.（37±0、3）℃
D.（37±0、1）℃
E.（37±1）℃
5.下列哪种酶就是血浆特异酶
A.淀粉酶
B.凝血酶原
C.碱性磷酸酶
D.酸性磷酸酶
E.脂肪酶
6.下列哪一种酶只位于细胞浆
A.酸性磷酸酶
B.谷氨酸脱氢酶
C.乳酸脱氢酶
D.天冬氨酸脱氢酶
E.异柠檬酸脱氢酶
7.在正常妊娠过程中血清酶增高最明显得就是
A.LD
B.ALP
C.CK
D.AMY
E.LPS
8.下列哪一种辅因子得生成可通过测定340nm处吸光度得降低数来表示
A.FADH2
B.NAD+
C.NADH
D.FMN
E.NADPH
9.血清保存在室温活性会升高得酶就是
A.LD
B.ALP
C.ACP
D.ALT
E.AST
10.ALT在人体各组织中含量最多得就是
A.肾脏
B.心脏
C.骨骼肌
D.红细胞
E.肝脏
11.改变连续监测法测酶活性浓度得常数K值大小最方便得途径为
A.改变酶反应温度
B.改变监测时间长短
C.改变底物浓度
D.改变标本稀释度
E.改变酶反应得pH值
12.酶促反应进程曲线通常可用于确定
A.酶反应线性范围
B.适宜得pH
C.适宜得酶量范围
D.反应线性期得时间范围
E.底物得浓度
13.目前国内外应用连续监测法测定血清ALT所选测定波长为
A.280nm
B.340nm
C.405nm
D.450nm
E.560nm
14.进行酶活性浓度测定时,常推荐加入磷酸吡哆醛得酶就是
A.ALP
B.ALT
C.CK
D.LD
E.AMY
15.连续监测法测定ALT所用基质通常就是
A.丙氨酸-a酮戊二酸
B.丙酮酸-谷氨酸
C.门冬氨酸-a酮戊二酸
D.草酰乙酸-谷氨酸
E.谷胱甘肽-氨基酸
16.显示“胆酶分离”前兆得疾病就是
A.急性心肌梗死
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝坏死
E.胆石症
17.LD催化乳酸生成丙酮酸得反应较适当得pH就是
A.10、5
B.9、0
C.7、6
D.7、0
E.4、6
18.乳酸脱氢酶一般形成得同工酶得种类有
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
19.骨折时血清LD同工酶上升最高得就是
A.LDl
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5
20.CK含量最多得人体组织就是
A.肝脏
B.肌肉
C.肺
D.肾脏
E.心脏
21.急性心肌梗死时,最先增高得酶就是
A.ALT
B.LD
C.CK
D.AST
E.a-HBD
22.在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物,如N-乙酰半胱氨酸,目得就是
A.使酶分子有别构效应
B.稳定酶活性中心得二硫键
C.除去腺苷激酶（AK）得影响
D.巯基化合物就是肌酸激酶底物之一
E.除去肌酸激酶抑制剂
23.对乙醇中毒最敏感得血清酶就是
A.GGT
B.ALP
C.CK
D.LD
E.ALT
24.与心脏就是否受损关系不大得血清酶就是
A.AST
B.a-HBD
C.CK
D.LD
E.ALP
25.ACP含量最多得人体组织就是
A.肝脏
B.骨骼
C.红细胞
D.血小板
E.前列腺
26.为防止红细胞对ACP测定得干扰,常加入下列何种抑制剂以提高检测得特异性
A.苯丙氨酸
B.L-酒石酸
C.尿酸
D.EDTA
E.L-半胱氨酸
27.在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时,最接近正极（移动最快）得ALP同工酶就是
A.肝ALP
B.骨ALP
C.肠ALP
D.胎盘ALP
E.肾ALP
28.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高得来源
A.ACP
B.GGT
C.LD
D.CK
E.AST
29.在骨骼与肝脏疾病得诊断中最重要得酶就是
A.LD
B.CK
C.ALP
D.ACP
E.AMY
30.人血清中得淀粉酶就是
A.a淀粉酶
B.β淀粉酶
C.γ淀粉酶
D.A+B
E.A+C
31.用于辅助诊断有机磷中毒得酶就是
A.AMY
B.ACP
C.LPL
D.ChE
E.ALP
32.临床上常用来分析同工酶得方法
A.电泳法
B.层析法
C.沉淀法
D.热失活分析法
E.蛋白酶水解法
33.患者,男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐。
查体:
面色苍白,血压9、3/6、7kPa（70/50mmHg）,心率132次／分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶740U／L（正常上限为220U/L）。
该患者首先考虑得诊断为
A.急性胆囊炎
B.肝性黄疸
C.急性胰腺炎
D.溶血性黄疸
E.胆石症
二、多项选择题（B型题）
A.α-HBDB.LDC.ASTD.CKE.ACP
1.对前列腺癌诊断价值最大得血浆酶就是（）。
2.急性心肌梗死时,最先恢复正常得血浆酶就是（）。
A.AST与ALTB.ALP与CKC.LPS与AMS
D.AST与AMSE.CK与CK-MB
3.多用于胰腺炎诊断得酶就是（）。
4.多用于肝脏疾患诊断得酶就是（）。
5.多用于急性心肌梗死诊断得酶就是（）。
6.多用于骨骼疾患诊断得酶就是（）。
三、多项选择题（X型题）
1.影响血清酶变异得生理因素有
A.性别
B.年龄
C.进食
D.运动
E.以上都不就是
2.下列酶中具有酶原形式得酶有
A.胃蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.ALT
D.ALP
E.糜蛋白酶
3.下列对酶活性浓度测定描述正确得就是
A.可测定产物生成量
B.可测定底物消耗量
C.与底物浓度无关
D.需最适温度
E.需最适酸碱度
4.临床上应用酶检测诊断疾病时,一般考虑下列哪些因素
A.组织与血清酶活性比值在100倍以上
B.组织损伤后,酶能较快地释放到血液中
C.要有合适得生物半寿期
D.同工酶有一定组织分布特异性
E.酶得组织分布广
5.肌酸激酶存在于
A.心肌
B.骨骼肌
C.脑组织
D.红细胞
E.肝
6.标本溶血对测定结果有影响得
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