建筑工程消防验收记录表填写样表.docx
《建筑工程消防验收记录表填写样表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《建筑工程消防验收记录表填写样表.docx（34页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
建筑工程消防验收记录表填写样表
建筑工程消防验收记录表
中华人民共和国公安部制
三河市公安消防大队
建设工程消防验收记录表
编号：
〔〕第号
工程名称
工程地址
现场检查日期
建设单位
受理凭证文号
联系人
联系电话
工程类别
□新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□改变用途）
使用性质
火灾危险性
建筑面积（m2）
占地面积（m2）
建筑高度（m）
层数
单项名称
评定结论
单项名称
评定结论
建设工程消防验收情况和综合评定意见：
□合格□不合格：
主责承办人（签名）：
年月日
□建筑类别
□自动喷水灭火系统
□总平面布局
□其他灭火设施
□平面布置
□防烟排烟系统
□消防水源
□安全疏散
□消防电源
□防烟分区
建设工程消防验收技术复核意见：
技术复核人（签名）：
年月日
□装修防火
□消防电梯
□建筑保温
□防爆
□防火分区
□灭火器
□室外消火栓系统
□资料审查
单位类别
单位名称
项目负责人签名
□火灾自动报警系统
□其他：
建设单位
□室内消火栓系统
设计单位
现场消防检查人员（签名）：
施工单位
监理单位
如果建筑较多，可在此列出：
名称
建筑面积（m2）
占地面积（m2）
建筑高度（m）
层数
办公楼
1200
5
此记录由公安机关消防机构存档
表建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录
单项名称
子项名称
内容和方法
要求
验收检查情况
子项评定
单项评定
重要程度
是否合格
建筑类别、总平面布局和平面布置
建筑类别
建筑的规模、高度和定性
符合消防技术标准和消防设计文件要求
门诊病房综合楼，地上16层，建筑面积24294㎡，高
A
合格
合格
防火间距
消防设计文件中有要求的防火间距
东侧多层住宅米；南侧为新华路；西侧多层病房楼14米；北侧广场，长米
A
合格
消防车道
查看设置形式
符合消防技术标准和消防设计文件要求，且严禁擅自改变用途或被占用，应便于使用
环形消防车道，最窄位置宽10米
A
合格
消防车
登高面
查看设置形式
南北两侧均可，无障碍物，道路平整、承重符合要求
A
合格
消防
控制室
查看设置位置
首层或地下一层或单独建造
地上一层西北侧
B
合格
测试应急照明
正常工作照度
是否大于
B
合格
管道布置
无影响设备使用等管道穿越
无管道
A
合格
消防
水泵房
查看设置位置、防火分隔
符合消防技术标准和消防设计文件要求
地下一层东北角处
A
合格
查看疏散门
直通室外或靠近安全出口
距安全出口米
A
合格
测试应急照明
正常工作照度
是否大于
B
合格
其他
特殊场所
查看设置位置、防火分隔
符合消防技术标准和消防设计文件要求
配电室独立设置
A
合格
测试应急照明
地上一层
B
合格
注：
特殊场所是指人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房。
消防验收人员：
建设单位负责人：
张栋年月日
表建筑内部装修防火验收检查记录
单项名称
子项名称
内容和方法
要求
检查部位
检查数量
验收检查情况
子项评定
单项评定
重要程度
是否合格
建筑内部装修防火
装修情况
现场核对，范围、材料
符合消防技术标准和消防设计文件要求
顶棚、墙面、地面
全部
顶棚采用矿棉吸音板，墙面刷涂料、地面使用地板砖
A
合格
合格
纺织材料
阻燃制品标识或见证取样检测报告、施工记录
顶棚、墙面、地面
全部
无此材料
A
合格
木质材料
顶棚、墙面、地面
全部
无此材料
A
合格
高分合成子材料
顶棚、墙面、地面
全部
无此材料
A
合格
复合材料
顶棚、墙面、地面
全部
无此材料
A
合格
电气安装与装修
查看
有防火隔热措施
第一、三、六、十二、十五层
14处
配电箱安装在墙壁上，无高温用电设备
A
合格
对消防设施影响
有无影响消防设施
符合消防技术标准和消防设计文件要求
第一、三、六、十二、十五层
26处
无影响消防设施现象
B
合格
对疏散设施影响
有无影响安全疏散
第一、三、六、十二、十五层
12处
无影响安全疏散现象
A
合格
消防验收人员：
建设单位负责人：
张栋年月日
表防火防烟分隔、防爆验收检查记录
单项名称
子项名称
内容和方法
要求
检查部位
检查
数量
验收检查情况
子项评定
单项
评定
重要程度
是否合格
防
火
防
烟
分
隔
及
防
爆
耐火等级
查看建筑主要构件燃烧性能
符合消防技术标准和消防设计文件要求
墙体、楼板
全部
剪力墙、预制板
A
合格
合格
钢结构构件防火处理
无
无
A
无
泄压
查看泄压口设置位置
无
无
无
无
无
B
无
核对泄压口面积、泄压形式
无
B
无
电气防爆
查验防爆区电气设备的标牌和合格证明文件
无
无
无
B
无
其他防爆措施
查看设置形式
无
无
无
C
无
查看施工质量
无
无
C
无
防火墙
查看设置位置
地下室、1、3层
3
防火墙设置与图纸一致
A
合格
查看墙体材料
不燃材料
地下室、1、3层
剪力墙
A
合格
查看防火封堵严密性和完整性
符合消防技术标准和消防设计文件要求
地下室、1、3层
水泥封堵严密
B
合格
防火卷帘
查看设置类型、位置
中庭部位
全部
位置与图纸相符，钢质卷帘（复合型）
A
合格
施工质量
中庭部位
符合要求
B
合格
测试手动、自动控制功能
中庭部位
升降平稳，正常
B
合格
防火门
查看设置类型、位置
地下室、1、3层楼梯间
8樘
钢质防火门，乙级，楼梯间及前室
A
合格
施工质量
合格
B
合格
核对同区域设置数
数量与图纸一致，每层6樘
B
合格
查看首层开启方向
向疏散方向开启
向疏散方向开启
B
合格
查看闭门设施
符合消防技术标准和消防设计文件要求
闭门器、顺序器齐全，好用
C
合格
竖向管道井
查验封堵材料合格证明文件
第1、3、15层
楼层全部
混凝土封堵
A
合格
查看封堵完整性
第1、3、15层
封堵完整，无缝隙
B
合格
其他有防火分隔要求的部位
设置的位置，查看封堵严密性
无
无
无
A
无
防火分区
查看设置形式及完整性
负1、1、4、15
全部
除中庭外，按楼层划分防火分区
A
合格
防烟分区
查看设置形式及完整性
负1、1、4、15
全部
按自然建筑结构划分，实体墙
A
合格
分隔设施
查看用材燃烧性能
负1、1、4、15
全部
分隔物为实体墙
A
合格
消防验收人员：
建设单位负责人：
张栋年月日
表安全疏散和消防电梯验收检查记录
单项名称
子项名称
内容和方法
要求
检查
部位
检查
数量
验收检查情况
子项评定
单项评定
重要程度
是否合格
安全疏散和消防电梯
安全出口
查看设置位置、核对设置数量
符合消防技术标准和消防设计文件要求
地下、1、15层
全部
地下一层2个出口、1层4个出口、15层2部楼梯
A
合格
合格
测量疏散宽度
地下、1、15层
全部
楼梯出口；一层总宽度，最小宽度
A
合格
测量疏散距离
地下、1、15层
全部
地下最远距离15米；15层20m
A
合格
查看安全出口门设置形式
不应设置转门、侧拉门、移门、卷帘门等
地下、1、15层
全部
均为平开门
A
合格
查看疏散门开启方向
向疏散方向开启
地下、1、15层
全部
向疏散方向开启
B
合格
逃生门锁装置
符合消防设计文件，即推即开且能报警
地下、1、15层
全部
无
A
疏散楼梯
查看设置形式
符合消防技术标准和消防设计文件要求
整体
全部
4层以下设封闭式楼梯间，5层以上设防烟楼梯间
A
合格
查看设置位置、数量
整体
全部
4层以下设2部楼梯间，5层以上设2部楼梯间
A
合格
管道穿越情况
甲、乙类管道不应穿越
地下、1、15层
全部
无管道
A
合格
抽测宽度
符合消防技术标准和消防设计文件要求
地下、1、15层
4
楼梯宽度
A
合格
前室
查看设置形式
地下、1、15层
全部
最东侧为合用前室
A
合格
查看维护结构完整性
除设通向疏散走道的门外不应设其他门，甲、乙类管道不应穿越等
地下、1、15层
无
A
无
抽测面积
符合消防技术标准和消防设计文件要求
地下、1、15层
合用前室平米，防烟前室平米
B
合格
疏散走道
查看设置形式
地下、1、15
全部
部分为袋形走道
A
合格
查看维护结构完整性
1、4、6、12
结构完整，均为实体墙
B
合格
测量宽度、长度（歌舞娱乐游艺放映场所、人员密集场所必查）
1、4、6、12
1-4层走道最小为米，最远16米；其余走道宽度米，总长53米
A
合格
避难层（间）
查看设置位置、形式
无
无
B
无
实测面积
无
无
B
无
查看消防设施设置
无
无
B
无
消防电梯
查看设置位置、数量
整体
1部
建筑东侧
A
合格
查看电梯井底排水
地下室
立方，设排污泵
C
合格
消防电梯手动控制、通讯设施
电梯
设手动控制、专用消防电话
B
合格
消防电梯的速度和载重
电梯
全程43秒，载重1200kg
B
合格
轿厢内装修材料
不燃材料
电梯
无装修
A
合格
应急照明、疏散指示标志
查看设置位置、数量、形式
符合消防技术标准和消防设计文件要求
地下、1、15、16层
12
水泵房、走道、控制室、电梯机房、楼梯间内；自备蓄电池
B
合格
抽测其应急功能，切断主电源后能利用备用电源正常工作。
地下、1、15、16层
6
主备电切换正常，应急时间符合要求
B
合格
消防验收人员：
建设单位负责人：
张栋年月日
表消防水源和消防电源验收检查记录
单项名称
子项
名称
内容和方法
要求
验收检查情况
子项评定
单项
评定
重要程度
是否合格
消防水源和消防电源
天然
水源
查看水质、水量、消防车取水高度
符合消防技术标准和消防设
升级会员 