全国医师定考题库人文医学篇4A.docx

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全国医师定考题库人文医学篇4A

全国医师定考题库·人文医学篇（4A）

1.下列生活事件中对健康危害最大的是

A.与同事关系紧张

B.配偶的死亡

C.移民

D.长期从事噪声环境下的工作

解析：

作为应激源，人们会首先想到生活事件是心理和躯体疾病发生的罪魁祸首，早期国外各种研究结果显示，伴有心理上丧失感的生活事件，例如配偶的死亡，对健康的危害最大。

2.提高病人依从性的方法不包括

A.及时纠正病人的不良行为

B.纠正病人对检查和治疗措施的错误认识

C.建立融洽的医患关系

D.提高病人对医嘱的理解和记忆程度

E.教会病人自我监测

解析：

遵医行为是指病人执行医嘱的程度。

不配合表现为三种形式：

拒绝执行医嘱、部分执行医嘱、诊疗过程中擅自停止执行医嘱。

针对于此，提高遵医行为的方法主要包括：

①提高医务人员自身职业道德和服务态度，在医疗作风、技术方面严格要求；②医嘱要切实可行，安全、经济、有效；③医务人员要努力提高医疗技术和操作技巧，减轻病人痛苦；④医务人员在指导病人执行医嘱时要力求解释充分明白，用各种方法增进病人理解记忆，必要时让病人复述。

3.医学模式转变在医学伦理方面的重要性是指

A.促进了医学思维方式的变革

B.提高了社会防治疾病的地位

C.实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀

D.加速了祖国医学的整理和提高

E.促进了医师知识结构的现代化

解析：

遵循现代生物-心理-社会医学模式观的医务工作者，在医疗实践活动中，既考虑生物学因素，又重视社会心理因素，经常与病人进行感情交流，充分发挥病人的主动性。

实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀。

4.关于尊重原则，正确的是

A.尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定

B.尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定

C.尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定

D.尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定

E.尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主

解析：

尊重原则，要求尊重的是自主的人和他的自主决定。

自主的人不完全以是否达到法定年龄来定，有的达到法定年龄，但没有自主能力的人的决定也不能尊重。

所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。

5.医学伦理学尊重原则应除外的内容是

A.公平分配卫生资源

B.尊重病人及家属的自主性或决定

C.尊重病人的知情同意权

D.保守病人的秘密

解析：

尊重病人及家属的自主性或决定、尊重病人的知情同意权、保守病人的秘密均是医学伦理学尊重原则的内容，答案A不是。

6.在下列倾听方式中，哪种倾听最适合于医患沟通？

A.听而不闻

B.虚应的听

C.选择性的听

D.专注的听

E.设身处地的听

解析：

最适合于医患沟通的倾听方式是“设身处地的听”。

设身处地的听，出发点是为了了解而不是为了反应，也就是透过言谈了解一个人的观念、感受与内心世界。

只有这样，才有助于了解患者的疾患，包括病人对病因的想法、困惑、担忧、恐惧、期望等方面。

7.高效率的工作团队，成员人数最好控制在多少人？

A.3-4人

B.5-6人

C.7-8人

D.9-10人

E.20个人左右

解析：

组织规模超过5个人后，每个人都开始寻找组建自己的小圈子，5人或5人以上的组织更难管理。

而为了应付日益复杂的工作，研究者缪勒建议将最佳团队规模的数字定义为上限6

8.综合性医院心理咨询的对象应除外

A.焦虑障碍

B.抑郁障碍

C.睡眠障碍

D.学习障碍

E.精神分裂症

解析：

综合性医院医学心理咨询主要处理以下各类患者或来访者：

1.焦虑障碍（包括各种恐惧症和强迫症）；2.抑郁障碍；3.睡眠障碍，主要是失眠、多睡、睡眠窒息、梦游、遗尿等；4.慢性疼痛，但无器质性基础；5.不明原因的躯体症状；6.应激障碍和创伤后应激障碍；7.神经性呕吐、厌食与贪食；8.性心理障碍；9.儿童、青少年的学习障碍、品行障碍与适应障碍等；10.躯体疾病伴发的心理反应。

9.对尊重病人自主权的正确理解是

A.此准则适用于所有患者

B.此准则适用于病人的所有自我决定

C.医生的任何干预都是不道德的

D.病人有权根据自身状况作出理性决定

解析：

自主原则只适用于能够作出理性决定的人，对非理性的行动加以干预，以保护非理性行动者不受自己行动造成的伤害。

因此，正确答案选择D。

10.尊重病人的自主权，下述错误的是

A.当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务

B.尊重病人的理性决定

C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息

D.当患者的自主选择有可能危及生命时劝导病人做出最佳选择

E.履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择

解析：

自主原则是体现对自主的人和他的自主性的尊重，即承认他有权根据自己的考虑就他自己的事情作出合乎理性的决定，其实质是对病人自主权利的尊重和维护。

自主原则只适用于能够作出理性决定的人，对非理性的行动加以干预，以保护非理性行动者不受自己行动造成的伤害。

11.（）是目前人体试验中最常见的一种

A.自体实验

B.天然实验

C.自愿实验

D.欺骗实验

E.强迫实验

解析：

自愿实验是目前人体试验中最常见的一种

12.影响医患关系的因素涉及以下领域除了

A.政治、经济

B.意识形态

C.文化、教育、法律

D.地理位置、气候

E.风俗习惯

解析：

自然因素不会直接影响医患关系。

13.咨询第一阶段不会出现的情况是

A.来访者迟到

B.来访者夸夸其谈

C.来访者沉默不语

D.来访者谈论自己当前的感情

解析：

咨询的过程分为①准备阶段：

咨询员和来访者建立良好关系的开端；②探讨反应阶段：

一是探讨来访者的反应方式，一是帮助来访者了解自我。

使来访者充分敞开自己，表达自己，毫无顾忌地倾诉自己的心事和所关心的周围事，并能放松坦然地宣泄自己的感情等；③行动阶段:

来访者开始改变自己，获得适应和发展；④发展阶段：

是使来访者作较大幅度的改变，求得全面的发展和成长。

故来访者谈论自己当前的感情是咨询第二阶段出现的情况，不是第一阶段的。

14.关于准确准则的理解，下列表述错误的是

A.所谓准确准则，要求执业医师应该积极充分地利用现有技术条件，严肃、审慎地做出符合病情实际的判断

B.医师准确的诊断是医疗工作的终极目的

C.执业医师应最大限度地避免误诊

D.医师应该积极充分地利用现有诊断条件以获得准确的诊断

E.准确在很多情况下只能是一种相对性的要求

解析：

准确的诊断仅仅是治疗的前提，而不是医疗工作的终极目的

15.护士在给儿童进行肌肉注射时，边操作边讲故事，其目的是

A.转移注意力，减轻疼痛的感受

B.集中注意力，记住故事内容

C.珍惜时间，开发儿童智力

D.改变儿童对注射的认识

E.保持注射过程的神秘感

解析：

转移注意力，答案为A

16.1976年，发表题为《医患关系的基本模式》的文章，认为按照医方主动性的大小，医患关系可以划分为三种基本模式，即主动被动型、指导合作型和共同参与型的是

A.西格里斯

B.萨斯和荷伦德

C.罗伯特.维奇

D.胡弗兰德

E.帕斯瓦尔

解析：

著名的萨斯荷伦德模式

17.听表走动的滴答声，时而有时而无的这种周期性变化现象是

A.注意的稳定性

B.注意的范围

C.注意的分配

D.注意的起伏

解析：

注意稳定性是指注意长时间地保持在某种事物或某种活动上。

需要指出的是，不能错误地以为注意的稳定性就是可持久集中注意于一个对象上，其实注意的稳定性背后还存在注意的起伏现象，即短时间内注意会周期性地不随意跳跃。

18.注意具有的两个基本特点是

A.指向性和选择性

B.指向性和调节性

C.集中性和指向性

D.集中性和选择性

解析：

注意是心理活动对某种事物的指向和集中。

它本身并不是独立的心理活动过程，而是伴随心理过程并在其中起指向作用的心理活动。

指向性和集中性是注意的两个特点。

19.在学习遇到困难或环境中出现干扰因素时，努力地把自己的注意维持在学习内容上，这时的注意是

A.随意后注意

B.有意注意

C.不随意注意

D.有意后注意

解析：

注意分为①无意注意：

指预先没有目的，也不需要意志努力的注意；②有意注意：

即是有目的并需要意志努力的注意；③有意后注意：

有目的，但无须意志努力的注意。

本题即是有意注意，就是想要学习的目的，并需要意志努力想把注意集中到学习这件事情上。

20.有预定目的但无需意志努力的注意是

A.随意注意

B.不随意注意

C.有意后注意

D.有意注意

解析：

注意分为①无意注意：

指预先没有目的，也不需要意志努力的注意；②有意注意：

即是有目的并需要意志努力的注意；③有意后注意：

有目的，但无须意志努力的注意。

21.教师一边讲课，一边观察学生的反应的注意特性是

A.注意广度

B.注意稳定性

C.注意分配

D.注意转移

解析：

注意的分配是指在同一时间内，把注意指向不同的对象或活动上，例如一面注意听课，一面注意记笔记等。

22.主动安乐死是指

A.放弃抢救濒死者生命的措施，任其死亡

B.病人自己结束痛苦的生命

C.对濒死病人给予适当的维持治疗，使其安然死亡

D.对治愈无望的患者，利用人工干预的医学方法，加速其死亡

解析：

主动安乐死也称为积极安乐死，是通过医生或其他人运用药物等手段加速结束病人的生命。

23.一个心理测量量表在不同时间对同一批受试者进行评估，前后测结果基本一致，这说明该量表

A.灵敏性高

B.特异性高

C.有效性高

D.稳定性高

E.精确性高

解析：

重测信度高，说明工具稳定，答案为D

24.以下符合中年期生理心理特点的是

A.中年期是生理功能从旺盛逐渐走向衰退的转变期

B.中年人情绪趋于稳定，更善于控制自己的情感

C.中年人自我意识明确，意志坚定

D.以上都是

解析：

中年期的心理特点是：

生理功能逐渐减退，智力发展到最佳状态，情绪趋于稳定，意志坚定，人格稳定，特点突出等。

25.医务人员对服务对象的医德规范不包括哪项

A.一视同仁

B.关心体贴

C.谨言慎行

D.勤奋治学

解析：

中华人民共和国卫生部在1988年12月15日颁布的《医务人员医德规范》：

1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。

时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。

2.尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

3.文明礼貌服务。

举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。

4.廉洁奉公。

自觉遵纪守法，不以医谋私。

5.为患者保守医疗秘密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与秘密。

26.中国古代医德的思想不包括

A.探索研究，大胆创新的敬业精神

B.不鼹权势，忠于医业的献身精神

C.一心救治，不畏艰苦的服务态度

D.不图名利，清廉正直的道德品质

E.仁爱救人，赤诚济世的事业准则

解析：

中国传统医德有三大思想特征：

以人为本、“人命至重”；“精”“诚”合一、德术并重；修身养性、守“道”防病。

因此，探索研究，大胆创新的敬业精神不包括在内。

27.智力的核心成分是

A.创造想象能力

B.观察理解能力

C.记忆存储能力

D.抽象思维能力

E.实践操作能力

解析：

智力是各种认识能力的综合表现，包括观察力、记忆力、注意力、想象力和思维力，而抽象思维能力是智力的核心。

28.满灌疗法又称

A.冲击疗法

B.脱敏疗法

C.厌恶疗法

D.家庭疗法

解析：

治疗师让患者一开始就进入焦虑等级表中最高的情境中，并一直停留在该情境中，直至焦虑消失为止的行为治疗方法叫冲击疗法或满灌疗法。

29.根据应用范围来分，下列哪一项不属于道德的类型

A.职业道德

B.社会道德

C.宗教道德

D.自然道德

E.个人道德

解析：

职业道德是根据人们社会生活的结构来划分的其中一种类型，根据人们社会生活的结构，道德可分为恋爱婚姻家庭道德、社会公德和职业道德三种类型。

30.关于脑死亡标准的制定和实施，下列说法中不正确的是

A.有利于节约卫生资源

B.有利于减轻家属的负担

C.有利于维护死者的尊严

D.有利于开展器官移植

E.有利于减少“植物人”的数量

解析：

执行脑死亡标准，有利于科学地确定死亡，维护人的生命和人的尊严；有利于节约卫生资源同时减轻家属的负担；有利于器官移植的开展。

利用排除法，可知E选项符合题干的要求，因为“植物人”并不符合脑死亡标准的条件。

31.肢体语言不包括以下哪一项

A.面部表情与目光接触

B.音调音色

C.身体的直接接触

D.肢体动作与姿势

解析：

肢体语言又称身体语言，是指通过头、眼、颈、手、肘、臂、身、胯、足等人体部位的协调活动来传达人物的思想，形象地借以表情达意的一种沟通方式。

广义言之，肢体语言也包括前述之面部表情在内；狭义言之，肢体语言只包括身体与四肢所表达的意义。

32.在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的（）权利

A.知情同意

B.人格尊重

C.医疗监督

D.平等医疗

解析：

知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。

如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。

33.在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是

A.安慰家属

B.检查周全

C.减轻病人的疑虑

D.知情同意

E.确定手术方式

解析：

知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。

如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。

34.知情同意伦理原则的含义是

A.让病人了解有关医疗信息

B.让病人自主选择医疗方案

C.病人无条件服从医务人员提出的医疗方案

D.病人在知情基础上对医疗方案作出自主选择

解析：

知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。

如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。

35.治疗要获得病人的知情同意，其实质是

A.尊重患者自主性

B.尊重患者社会地位

C.尊重患者人格尊严

D.患者不会作出错误决定

解析：

知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。

如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。

36.临床医学研究中的知情同意原则，主要体现在

A.受试者在没有任何压力和自愿状态下进行

B.对无行为能力的受试者应获得监护人的同意

C.向受试者提供研究目的、疗效、危险及保护措施的基本信息

D.受试者是否接受试验有自由选择的权利

E.以上都是

解析：

知情同意原则是指医务人员要为病人配合诊治提供足够信息，让病人在权衡利弊后，对医务人员所拟订的方案做出同意或否定的决定。

在得到病人明确同意后，才能确定和实施诊治方案。

在临床和科研中，如果把知情同意做好，自然就会建立和谐的医患关系，自然就会减少纠纷，其实也能预防纠纷。

37.治疗需要获得病人的知情同意，其实质体现的是

A.尊重病人的自主性

B.尊重病人的所有决定

C.不伤害病人的基本原则

D.有利于病人的基本原则

E.维护良好的医患关系

解析：

知情同意虽然不是基本原则，但它的重要性不亚于基本原则。

在临床和科研中，如果把知情同意做好，自然就会建立和谐的医患关系，自然就会减少纠纷，其实也能预防纠纷。

38.结合自己的经验，并用概念的形式反映事物的特征为

A.知觉的多维性

B.知觉的整体性

C.知觉的恒常性

D.知觉的理解性

E.知觉的选择性

解析：

知觉有四种特性：

整体性、选择性、理解性、恒常性。

整体性是指在知觉过程中将知觉的对象倾向于以整体的形式来知觉；恒常性是指在知觉过程中知觉的条件虽然发生了变化，但仍旧能知觉到原来的对象；选择性是指在知觉过程中在纷乱复杂的背景中能够选择出所要知觉的对象；理解性是指在知觉过程中根据以往的经验对知觉的对象知觉，是更高水平的知觉；此题正确答案为D。

39.人把直接作用于感官的客观事物的各种属性或各个部分作为整体反映的知觉特征是

A.知觉整体性

B.知觉选择性

C.知觉理解性

D.知觉恒常性

解析：

知觉有四种基本特性，即①知觉的选择性：

是指人类根据当前的需要，对外来的刺激物有选择地作为知觉对象进行组织加工的过程；②知觉的整体性：

是指人根据自己的知识经验把直接作用于感官的客观事物的多种属性整合为统一整体的组织加工过程；③知觉的理解性：

是指人以知识经验为基础，对感知的事物加工处理，并用词语加以概括赋予说明的组织加工过程；④知觉的恒常性：

当知觉的客观条件在一定范围内改变时，知觉的映像仍然保持不变。

40.用红笔划出书中的重点是利用了知觉的（）特性

A.整体性

B.选择性

C.理解性

D.恒常性

解析：

知觉有四种基本特性，即①知觉的选择性：

是指人类根据当前的需要，对外来的刺激物有选择地作为知觉对象进行组织加工的过程；②知觉的整体性：

是指人根据自己的知识经验把直接作用于感官的客观事物的多种属性整合为统一整体的组织加工过程；③知觉的理解性：

是指人以知识经验为基础，对感知的事物加工处理，并用词语加以概括赋予说明的组织加工过程；④知觉的恒常性：

当知觉的客观条件在一定范围内改变时，知觉的映像仍然保持不变。

41.在一定范围内，人不随知觉条件的变化而保持对客观事物相对稳定的映象不变，这是

A.知觉整体性

B.知觉选择性

C.知觉理解性

D.知觉恒常性

解析：

知觉有四种基本特性，即①知觉的选择性：

是指人类根据当前的需要，对外来的刺激物有选择地作为知觉对象进行组织加工的过程；②知觉的整体性：

是指人根据自己的知识经验把直接作用于感官的客观事物的多种属性整合为统一整体的组织加工过程；③知觉的理解性：

是指人以知识经验为基础，对感知的事物加工处理，并用词语加以概括赋予说明的组织加工过程；④知觉的恒常性：

当知觉的客观条件在一定范围内改变时，知觉的映像仍然保持不变。

42.看见一株玫瑰花并能认识它，这时的心理活动是

A.色觉

B.知觉

C.感觉

D.统觉

解析：

知觉是当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体及其外部相互关系在人脑的反映，或者说是感觉器官和脑对刺激做出的解释、分析和整合。

看见一株玫瑰花并认识它就是对玫瑰花的整体的反映，而不是个别属性如颜色、气味等的反映，故是知觉。

43.支持疗法的适应证包括

A.精神分裂症

B.躁狂症

C.人格障碍

D.身心疾病

解析：

支持性心理治疗可适用于多种心理疾病和躯体疾病的患者，尤其对抑郁症、神经症、适应性障碍、性功能障碍、何种心身疾病及伴随抑郁焦虑等情绪的躯体疾病患者具有良好作用。

44.支持疗法的成分不包括下列哪项

A.解释

B.鼓励

C.指导

D.分析

解析：

支持性心理治疗的技术多为最基本的心理治疗技术，常用的包括：

共情、解释、鼓励、保证、指导、积极关注等。

45.以下关于心理应激的说法错误的是

A.应激源是心理社会因素

B.肯定对工作会产生不良影响

C.可危及个人的生存和地位

D.可产生心理反应、生理反应

E.与人的人格特征密切相关

解析：

正应激可以加深我们的意识，增加我们的心理警觉，给个体提供创造性完成一项工作的唤醒动机，它是一种挑战，能促进了个人的成长和职业的发展。

46.正念训练的关键技术

A.纠正患者的错误想法

B.强化患者的积极行为

C.引导患者逃避不良事件

D.将意识停留在此时此刻感受上

E.其他

解析：

正念训练就是要训练人承认自己的焦虑想法和感受，并专心于体验此时此刻的感受。

而不是象往常一样忽视、抗拒或控制这种情绪。

47.正常心理活动和异常心理活动之间

A.有明确的界限

B.不能互相转化

C.绝对互相转化

D.有互相转化的可能

解析：

正常心理活动与异常心理活动的区别不是一个简单的问题，就像任何事物都不是绝对的一样，心理活动的正常与否也是相对的，不存在严格的界限，并且在一定的条件下双方可以相互转化，因此A、B、C是不正确的。

48.对因考试焦虑而咨询的来访者说：

“几乎所有人在关键的时刻都会感到焦虑或紧张”，使用了以下哪种治疗技术？

A.解释

B.正常化

C.支持

D.确定

E.预先指导

解析：

正常化是一种有代表性的保证技术，是治疗师在事实基础上，确定传达患者的某些反应是正常的，是多数人都可能出现的反应，起到降低焦虑，进行支持的作用。

49.正常化是一种恰当的（）技术

A.保证

B.鼓励

C.发现资源

D.预先指导

E.建议

解析：

正常化是一种有代表性的保证技术，是治疗师在事实基础上，确定传达患者的某些反应是正常的，是多数人都可能出现的反应，起到降低焦虑，进行支持的作用。

50.患者经常抱怨“有些医生只看病，不看人”，这些医生的做法违背了哪种医学模式？

A.神灵主义医学模式

B.机械主义医学模式

C.整体医学模式

D.生物医学模式

E.生物-心理-社会医学模式

解析：

这些医生的做法还处在机械模式或生物学模式下，没有把患病的人做为诊疗对象，因此违背了生物-心理-社会医学模式。

51.伴随在心理活动过程中以保证人的各项活动顺利进行的心理特性是

A.注意

B.认识过程

C.意志过程

D.思维

解析：

这是注意的概念，注意是心理活动对某种事物的指向和集中。

它本身并不是独立的心理活动过程，而是伴随心理过程并在其中起指向作用的心理活动。

它保证人能够及时地集中自己的心理活动，正确地反映客观事物，使人能够更好地适应环境及改造世界。

52.通过穿着异性服装而得到性兴奋的性变态形式，称之为

A.恋童癖

B.恋物癖

C.异装癖

D.露阴癖

解析：

这是异装癖的概念。

53.几乎每个患者及亲属都会提许多自身疾病的治疗和预后问题，医生的态度应该

A.置之不理

B.待有空再约时间谈

C.积极针对需要及时给予恰当的医学知识教育

D.让护士或学生代劳回答

E.请患者自己查询资料自我解答

解析：

这是医生的本职工作。

54.出院前沟通可通过以下途径

A.详细的出院小结

B.记录患者的通讯地址及联系方式

C.主动给予医生的联系方式

D.开康复处方、诊疗效果反馈、出院前交流

E.安排门诊随访时间

解析：

这是医疗举措也是人文关怀。

55.医院对曾在医院就诊的