全科医学单选题与答案解析56.docx

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全科医学单选题与答案解析56

2021年全科医学单选题与答案解析56

一、单选题(共50题)

1.下列哪项是队列研究的特征

A:

分析疾病的三间分布,建立病因假说

B:

调查病例组与对照组既往的暴露资料,以确定疾病与暴露有无关联

C:

追踪暴露组与非暴露组的发病或死亡情况,以确定暴露与疾病有无关联

D:

追踪实验组与对照组将来的发病情况,以评价措施的效果

E:

调查干预组与对照组将来的健康状况,以评价干预措施对健康的影响

【答案】:

C

【解析】:

2.女性,26岁,主诉阴道分泌物恶臭1周。

患者有几个性伴侣,不使用避孕套。

体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。

内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。

显微镜下见多个白细胞和线索细胞。

对于此种感染,以下哪种治疗最有效

A:

甲硝唑(灭滴灵)

B:

头孢曲松(罗氏芬)

C:

多西环素(如:

福多力,伟霸霉素)

D:

复方磺胺甲

E:

酮康唑(里素劳片)

【答案】:

A

【解析】:

该病人患细菌性阴道病,灰白稀薄的分泌物是此病特征。

推荐治疗是甲硝唑500mg每日2次给药,连用7~10天;也可用克林霉素300mg每日2次给药,连用7天;或者用2%克林霉素乳膏,睡前阴道内给药5g,连用7天。

不推荐对性伴侣进行常规治疗。

3.恶性胃溃疡常表现为

A:

周期性胃痛明显,无上腹包块

B:

粪便隐血持续阳性

C:

龛影直径<2.5cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外

D:

胃液分析胃酸正常或偏低,但无真性缺酸

E:

胃镜检查见溃疡圆或椭圆形,底平滑,边光滑,白或灰白苔,溃疡周围黏膜柔软,可见皱襞向溃疡集中

【答案】:

B

【解析】:

4.下列哪项提示动脉粥样硬化危险性增高

A:

ApoAI升高,ApoB降低

B:

ApoAI,ApoB都升高

C:

ApoAI降低,ApoB升高

D:

ApoAI,ApoB都降低

E:

ApoAI升高,ApoB不变

【答案】:

C

【解析】:

ApoAI反映HDL的水平,ApoB反映LDL水平,故ApoAI降低,ApoB升高提示动脉粥样硬化危险性增高。

5.评价的重要手段是

A:

重复

B:

比较

C:

测试

D:

确定价值标准

E:

均衡

【答案】:

C

【解析】:

6.恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原升高的蛋白质主要是

A:

白蛋白

B:

铁蛋白

C:

转铁蛋白

D:

组蛋白

E:

酪蛋白

【答案】:

B

【解析】:

铁蛋白伴随恶性肿瘤抗原增加而升高。

7.女性患者,35岁。

心悸,气短2年,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期杂音,S2亢进,最早出现水肿的部位是

A:

眼睑、面部

B:

腹部

C:

双下肢

D:

单侧下肢

E:

全身同时出现

【答案】:

C

【解析】:

患者有心力衰竭的其他表现;如心脏增大、杂音、肝脏大、肝颈静脉回流征阳性、静脉压升高等,提示为心源性水肿,出现水肿的部位是从足部开始,向上延及全身。

8.伤科七厘散的功效是

A:

清热解毒,消肿止痛

B:

清热解毒,止痛敛疮

C:

攻毒散结,消肿辟秽

D:

活血化瘀,消肿止痛

E:

温阳散寒,通络止痛

【答案】:

D

【解析】:

9.除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

A:

肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛

B:

关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

C:

小腿发现紫红色痛性皮下结节

D:

弥漫性肺间质改变并伴肺内结节

E:

双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常

【答案】:

B

【解析】:

类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现,多位于关节隆起与受压部位的皮下,质硬,无压痛,被列为类风湿关节炎分类标准之一。

10.一位研究者选择100名新生儿黄疸患儿,同时在该院选择了100名未患此病的新生儿,然后查阅婴儿母亲的妇科和分娩记录,以确定产前和分娩中的各种暴露因素,该方法属于

A:

现况研究

B:

病例-对照研究

C:

队列研究

D:

临床试验研究

E:

社区干预试验

【答案】:

B

【解析】:

根据病例-对照研究的原理,是由果及因,即选择患有某病的患者为病例组,不患该病的个体为对照组,再收集既往的危险因素,故选B。

11.老年期痴呆病人最早的特征表现是

A:

行为改变

B:

意识改变

C:

思维改变

D:

爱好改变

E:

记忆力改变

【答案】:

E

【解析】:

老年痴呆症是一种持续性神经功能障碍,最显著的早期症状为健忘,通常表现为逐渐增加的短时记忆缺失,而长时记忆则相对不受病情的影响。

12.患儿4岁,发热、咳嗽2天,昨天去某医院检查发现有心脏杂音,疑有心脏病。

查体:

发育、营养状态良好,胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。

心脏彩色二维多普勒超声显像,示室间隔有0.4cm大小回声失落,过膈征(+)。

对此病人以下哪项处理为正确

A:

定期随诊观察

B:

应严格限制活动

C:

需尽快手术矫治畸形

D:

应用抗生素防治感染

E:

不能做预防注射

【答案】:

A

【解析】:

13.卡介苗的初种年龄是

A:

出生2天~2个月

B:

出生3天~3个月

C:

出生4天~4个月

D:

出生5天~5个月

E:

出生6天~6个月

【答案】:

A

【解析】:

卡介苗于出生24小时后接种。

14.混杂因子是指

A:

仅与所研究疾病有联系的因子

B:

仅与暴露有联系的因子

C:

与研究的疾病和研究因子的暴露都有联系的因子

D:

影响统计处理的因素

E:

影响研究结果判定的因素

【答案】:

C

【解析】:

混杂因子与所研究疾病有制约关系,又与所研究的暴露因素有联系。

15.感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间是

A:

一个月

B:

1周

C:

3周

D:

3日

E:

4周

【答案】:

C

【解析】:

16.女性,45岁,反复发作性头痛3年,各项检查均正常,此患者首选的治疗措施是

A:

脱水剂

B:

抗生素

C:

免疫抑制剂

D:

镇痛药

E:

手术治疗

【答案】:

D

【解析】:

17.患者,女性,35岁。

发现晨起眼睑水肿2年,腰酸。

体格检查BP167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿。

血红蛋白101g/L,尿常规:

蛋白(++),红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L。

最可能的诊断是

A:

缺铁性贫血

B:

急性肾小球肾炎

C:

慢性肾小球肾炎

D:

肾病综合征

E:

原发性高血压

【答案】:

C

【解析】:

18.某病人因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。

然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。

这时,主刀医生站出来。

说:

"我签,有责任我负!

"经过医务人员的全力抢救,病人终于脱离危险。

医生最符合医学道德的做法是

A:

医生不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字

B:

主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神

C:

主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任

D:

以上三点都符合抢救重危病人的道德

E:

以上除B点,其他几点都是符合医学道德的

【答案】:

B

【解析】:

19.构成传染过程的必备因素是哪些

A:

传染源、传播途径和易感人群

B:

微生物、媒介及宿主

C:

病原体、人体和它们所处的环境

D:

寄生虫、中间宿主和终末宿主

E:

患者、污染物及外界环境

【答案】:

A

【解析】:

20.关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是

A:

典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征

B:

分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段

C:

非典型和轻型病例可以出现越期现象

D:

重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠

E:

三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛

【答案】:

C

【解析】:

本病表现不一,复杂多变,典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征,以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。

三痛:

头痛、腰痛、眼眶痛。

非典型和轻型病例,可以出现越期现象,而重症患者可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。

21.有关医师行为规范叙述正确的是()

A:

实验性医疗旨在推动医学发展,即使有风险性也应尽早应用于患者

B:

尚不成熟的医疗技术可以提前应用于临床

C:

实验性临床医疗应充分保障患者本人或其家属的知情同意权

D:

医师视患者病情需要可以越权使用医疗技术

E:

医师可以在患方不知情的情况下,按照已确定的临床试验方案进行试验

【答案】:

C

【解析】:

22.根据九分法计算烧伤体表面积,下列哪一项是不恰当的

A:

一个下肢9%

B:

外阴部1%

C:

头颈部9%

D:

背腰部13%

E:

胸腹部13%

【答案】:

A

【解析】:

23.肿瘤的发生与机体的免疫状态密切相关,尤其是

A:

体液免疫

B:

细胞免疫

C:

特异性免疫

D:

非特异性免疫

E:

自身免疫

【答案】:

B

【解析】:

肿瘤的发生主要与细胞免疫相关。

24.下列哪项不是作为社区卫生服务质量评价的统计指标

A:

业务收入

B:

医疗费用

C:

治疗效果

D:

慢性病管理率

E:

免疫接种率

【答案】:

A

【解析】:

25.哪一项检查对了解肾积水程度帮助不大

A:

B超检查

B:

放射性核素肾图

C:

静脉肾盂造影

D:

逆行尿路造影

E:

核磁的水成像

【答案】:

B

【解析】:

B超检查、逆行尿路造影和核磁的水成像只能显示器官的结构变化,不能反映功能状态。

静脉肾盂造影能反映肾脏的结构变化和功能状态。

放射性核素肾图检查可以了解肾脏的功能状态,以及上尿路梗阻的程度,但并不能从结构上显示肾盂积水的程度。

26.家庭气氛主要是指

A:

家庭经济气氛

B:

家庭感情气氛

C:

家庭人文气氛

D:

家庭交流气氛

E:

家庭关心气氛

【答案】:

B

【解析】:

27.编制频数表时,组距常为

A:

极差的1/20

B:

极差的1/10

C:

极差的1/5

D:

以上均是

E:

以上均不是

【答案】:

B

【解析】:

28.鼻出血的治疗原则

A:

镇静

B:

控制急性出血

C:

病因治疗

D:

对症治疗

E:

以上都是

【答案】:

E

【解析】:

29.测量某项正态分布的医学指标n次,得其均值和标准差S,求得区间(-tS/,+tS/)所代表的含义为

A:

99%医学参考值范围

B:

95%医学参考值范围

C:

99%总体均数置信区间

D:

95%总体均数置信区间

E:

无有意义的含义

【答案】:

D

【解析】:

题目中求得的区间(-tS/,+tS/)为均数士95%界值×标准误,所以是95%总体均数置信区间。

30.社区康复服务方式不包括

A:

医院综合服务模式

B:

社区服务保障形式

C:

社会化综合服务模式

D:

社区卫生服务模式

E:

家庭病床模式

【答案】:

A

【解析】:

31.慢性A型胃炎(胃体胃炎)的诊断依据是

A:

上腹部疼痛,恶心,呕吐

B:

血清抗壁细胞抗体阳性

C:

X线钡餐可见龛影

D:

胃液MAO升高

E:

以上都不是

【答案】:

B

【解析】:

慢性A型胃炎(胃体胃炎)即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主;患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体,伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。

怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。

32.HIV急性感染期的主要临床表现不包括

A:

发热

B:

全身不适

C:

肌痛、关节痛

D:

出血点

E:

皮疹

【答案】:

D

【解析】:

33.“不索取和非法收受患者财物;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范:

A:

廉洁自律,恪守医德

B:

遵纪守法,依法执业

C:

严谨求实,精益求精

D:

优质服务,医患和谐

【答案】:

A

【解析】:

34.患痔多年的患者突感肛门部剧痛,排便、走路、咳嗽时疼痛加重。

检查:

肛门部有一圆形肿物突出与周围分界清楚,触痛。

应诊为

A:

直肠息肉脱出

B:

内痔嵌顿

C:

肛门旁皮下脓肿

D:

外痔血栓形成

E:

混合痔合并感染

【答案】:

D

【解析】:

35.化疗药物奥沙利铂宜用下列哪种液体输注

A:

5%葡萄糖液

B:

0.9%氯化钠液

C:

5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液都可以

D:

木糖醇溶液

E:

林格液

【答案】:

A

【解析】:

奥沙利铂应选用5%或10%的葡萄糖液输注,溶于盐水会影响药物的活性。

36.社区卫生服务中心与二、三级医院之间应以契约式协议建立固定的何种转诊制度

A:

双向转诊

B:

单向转诊

C:

多向转诊

D:

偶然转诊

E:

拒绝转诊

【答案】:

A

【解析】:

37.医疗机构从业人员行为规范适用人员包括:

A:

管理人员

B:

医护人员

C:

药学技术人员与医技人员

D:

其他人员

E:

以上都是

【答案】:

E

【解析】:

38.表示计数资料的指标是

A:

几何均数

B:

均数

C:

中位数

D:

E:

方差

【答案】:

D

【解析】:

39.不属于水溶性软膏基质的是

A:

聚丙烯酸

B:

甲基纤维素

C:

卡波谱

D:

聚乙二醇

E:

凡士林

【答案】:

E

【解析】:

40.下述哪项不是慢性胃炎的临床表现

A:

饱胀,钝痛,烧灼痛

B:

50%有上腹部不适

C:

无特异性

D:

疼痛有节律性

E:

进餐加重

【答案】:

D

【解析】:

41.《2010版心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为

A:

2~3cm

B:

4~5cm

C:

至少5cm

D:

6~7cm

E:

胸廓前后径的一半

【答案】:

C

【解析】:

2010版心肺复苏指南建议胸外按压的深度为至少5cm。

42.良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别是

A:

肿瘤的大小

B:

肿瘤的生长速度

C:

实质与间质的比例

D:

肿瘤是否有血液供应

E:

异型性

【答案】:

E

【解析】:

异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异。

异型性是区别良性肿瘤和恶性肿瘤的主要组织学依据。

43.高温环境下,气温超过35℃时,人体主要通过哪种方式进行散热

A:

辐射

B:

蒸发

C:

对流

D:

传导

E:

呼出

【答案】:

B

【解析】:

此状态下,除蒸发之外,其余各项作用很小。

44.立位片上,腹腔游离气体的典型影像学表现为

A:

不规则形

B:

球形

C:

半球形,有"液-气平面"

D:

与胸腔间距大于20mm

E:

新月形

【答案】:

E

【解析】:

膈下新月状透亮区为立位片腹腔游离气体的典型表现。

45.我国《传染病防治法》中规定的医学上认为影响结婚和生育的疾病不包括

A:

滴虫性阴道炎

B:

淋病

C:

艾滋病

D:

梅毒

E:

麻风病

【答案】:

A

【解析】:

46.男,21岁。

头晕、乏力3个月。

面色蜡黄,巩膜轻度黄染。

血象:

RBC1.5×10/L,Hb70g/L,WBC3.6×10/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板80×10/L,网织红细胞0.02;肝功:

间接胆红素38mmol/L。

该患者最可能的诊断为

A:

再生障碍性贫血

B:

缺铁性贫血

C:

巨幼细胞贫血

D:

急性白血病

E:

黄疸性肝炎

【答案】:

C

【解析】:

从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。

47.对钩端螺旋体引起的感染首选药物是

A:

氯霉素

B:

红霉素

C:

链霉素

D:

青霉素

E:

两性霉素

【答案】:

D

【解析】:

48.男性,72岁,因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年,加重1周入院。

检查:

神志清晰,T37.3℃,R24次/分。

痰量200ml/d,黄色泡沫状易咳出,咳嗽较剧。

两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。

血气:

PaCO6.56kPa(49.2mmHg)、PaO8.64kPa(64.8mmHg)。

下一步首先应该

A:

选用氨茶碱、喘定或沙丁胺醇等解痉治疗

B:

立即气管切开保持呼吸道通畅

C:

选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整

D:

立即选用镇咳药物止咳

E:

采用缩唇呼气

【答案】:

C

【解析】:

49.下列哪项不属于医学伦理学尊重原则的要求

A:

各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意

B:

在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权

C:

在医疗过程中要为病人保守秘密

D:

各种用药目的要详细向病人和家属解释

E:

在医疗过程中要保守病人的隐私

【答案】:

D

【解析】:

尊重原则是指医患双方交往时应该真诚地尊重对方的人格,并强调医务人员尊重病人及其家属的独立而平等的人格与尊严,尊重病人及其家属做出的理性决定。

医务人员具有诊断治疗的决定权。

在有利于病人权益和不危害他人及社会利益的前提下,对病人及其病情的认定、采用何种方法诊治等,医务人员有权进行自主决策,并应得到尊重。

50.X检验中,自由度u的计算为

A:

行×列

B:

样本含量n

C:

n-1

D:

(R-1)(C-1)

E:

以上都不对

【答案】:

D

【解析】:

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