E:
酮康唑(里素劳片)
【答案】:
A
【解析】:
该病人患细菌性阴道病,灰白稀薄的分泌物是此病特征。
推荐治疗是甲硝唑500mg每日2次给药,连用7~10天;也可用克林霉素300mg每日2次给药,连用7天;或者用2%克林霉素乳膏,睡前阴道内给药5g,连用7天。
不推荐对性伴侣进行常规治疗。
3.恶性胃溃疡常表现为
A:
周期性胃痛明显,无上腹包块
B:
粪便隐血持续阳性
C:
龛影直径<2.5cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外
D:
胃液分析胃酸正常或偏低,但无真性缺酸
E:
胃镜检查见溃疡圆或椭圆形,底平滑,边光滑,白或灰白苔,溃疡周围黏膜柔软,可见皱襞向溃疡集中
【答案】:
B
【解析】:
4.下列哪项提示动脉粥样硬化危险性增高
A:
ApoAI升高,ApoB降低
B:
ApoAI,ApoB都升高
C:
ApoAI降低,ApoB升高
D:
ApoAI,ApoB都降低
E:
ApoAI升高,ApoB不变
【答案】:
C
【解析】:
ApoAI反映HDL的水平,ApoB反映LDL水平,故ApoAI降低,ApoB升高提示动脉粥样硬化危险性增高。
5.评价的重要手段是
A:
重复
B:
比较
C:
测试
D:
确定价值标准
E:
均衡
【答案】:
C
【解析】:
6.恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原升高的蛋白质主要是
A:
白蛋白
B:
铁蛋白
C:
转铁蛋白
D:
组蛋白
E:
酪蛋白
【答案】:
B
【解析】:
铁蛋白伴随恶性肿瘤抗原增加而升高。
7.女性患者,35岁。
心悸,气短2年,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期杂音,S2亢进,最早出现水肿的部位是
A:
眼睑、面部
B:
腹部
C:
双下肢
D:
单侧下肢
E:
全身同时出现
【答案】:
C
【解析】:
患者有心力衰竭的其他表现;如心脏增大、杂音、肝脏大、肝颈静脉回流征阳性、静脉压升高等,提示为心源性水肿,出现水肿的部位是从足部开始,向上延及全身。
8.伤科七厘散的功效是
A:
清热解毒,消肿止痛
B:
清热解毒,止痛敛疮
C:
攻毒散结,消肿辟秽
D:
活血化瘀,消肿止痛
E:
温阳散寒,通络止痛
【答案】:
D
【解析】:
9.除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
A:
肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛
B:
关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C:
小腿发现紫红色痛性皮下结节
D:
弥漫性肺间质改变并伴肺内结节
E:
双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常
【答案】:
B
【解析】:
类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现,多位于关节隆起与受压部位的皮下,质硬,无压痛,被列为类风湿关节炎分类标准之一。
10.一位研究者选择100名新生儿黄疸患儿,同时在该院选择了100名未患此病的新生儿,然后查阅婴儿母亲的妇科和分娩记录,以确定产前和分娩中的各种暴露因素,该方法属于
A:
现况研究
B:
病例-对照研究
C:
队列研究
D:
临床试验研究
E:
社区干预试验
【答案】:
B
【解析】:
根据病例-对照研究的原理,是由果及因,即选择患有某病的患者为病例组,不患该病的个体为对照组,再收集既往的危险因素,故选B。
11.老年期痴呆病人最早的特征表现是
A:
行为改变
B:
意识改变
C:
思维改变
D:
爱好改变
E:
记忆力改变
【答案】:
E
【解析】:
老年痴呆症是一种持续性神经功能障碍,最显著的早期症状为健忘,通常表现为逐渐增加的短时记忆缺失,而长时记忆则相对不受病情的影响。
12.患儿4岁,发热、咳嗽2天,昨天去某医院检查发现有心脏杂音,疑有心脏病。
查体:
发育、营养状态良好,胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。
心脏彩色二维多普勒超声显像,示室间隔有0.4cm大小回声失落,过膈征(+)。
对此病人以下哪项处理为正确
A:
定期随诊观察
B:
应严格限制活动
C:
需尽快手术矫治畸形
D:
应用抗生素防治感染
E:
不能做预防注射
【答案】:
A
【解析】:
13.卡介苗的初种年龄是
A:
出生2天~2个月
B:
出生3天~3个月
C:
出生4天~4个月
D:
出生5天~5个月
E:
出生6天~6个月
【答案】:
A
【解析】:
卡介苗于出生24小时后接种。
14.混杂因子是指
A:
仅与所研究疾病有联系的因子
B:
仅与暴露有联系的因子
C:
与研究的疾病和研究因子的暴露都有联系的因子
D:
影响统计处理的因素
E:
影响研究结果判定的因素
【答案】:
C
【解析】:
混杂因子与所研究疾病有制约关系,又与所研究的暴露因素有联系。
15.感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间是
A:
一个月
B:
1周
C:
3周
D:
3日
E:
4周
【答案】:
C
【解析】:
16.女性,45岁,反复发作性头痛3年,各项检查均正常,此患者首选的治疗措施是
A:
脱水剂
B:
抗生素
C:
免疫抑制剂
D:
镇痛药
E:
手术治疗
【答案】:
D
【解析】:
17.患者,女性,35岁。
发现晨起眼睑水肿2年,腰酸。
体格检查BP167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿。
血红蛋白101g/L,尿常规:
蛋白(++),红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L。
最可能的诊断是
A:
缺铁性贫血
B:
急性肾小球肾炎
C:
慢性肾小球肾炎
D:
肾病综合征
E:
原发性高血压
【答案】:
C
【解析】:
18.某病人因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。
然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。
这时,主刀医生站出来。
说:
"我签,有责任我负!
"经过医务人员的全力抢救,病人终于脱离危险。
医生最符合医学道德的做法是
A:
医生不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字
B:
主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神
C:
主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任
D:
以上三点都符合抢救重危病人的道德
E:
以上除B点,其他几点都是符合医学道德的
【答案】:
B
【解析】:
19.构成传染过程的必备因素是哪些
A:
传染源、传播途径和易感人群
B:
微生物、媒介及宿主
C:
病原体、人体和它们所处的环境
D:
寄生虫、中间宿主和终末宿主
E:
患者、污染物及外界环境
【答案】:
A
【解析】:
20.关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是
A:
典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征
B:
分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段
C:
非典型和轻型病例可以出现越期现象
D:
重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠
E:
三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛
【答案】:
C
【解析】:
本病表现不一,复杂多变,典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征,以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。
三痛:
头痛、腰痛、眼眶痛。
非典型和轻型病例,可以出现越期现象,而重症患者可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。
21.有关医师行为规范叙述正确的是()
A:
实验性医疗旨在推动医学发展,即使有风险性也应尽早应用于患者
B:
尚不成熟的医疗技术可以提前应用于临床
C:
实验性临床医疗应充分保障患者本人或其家属的知情同意权
D:
医师视患者病情需要可以越权使用医疗技术
E:
医师可以在患方不知情的情况下,按照已确定的临床试验方案进行试验
【答案】:
C
【解析】:
22.根据九分法计算烧伤体表面积,下列哪一项是不恰当的
A:
一个下肢9%
B:
外阴部1%
C:
头颈部9%
D:
背腰部13%
E:
胸腹部13%
【答案】:
A
【解析】:
23.肿瘤的发生与机体的免疫状态密切相关,尤其是
A:
体液免疫
B:
细胞免疫
C:
特异性免疫
D:
非特异性免疫
E:
自身免疫
【答案】:
B
【解析】:
肿瘤的发生主要与细胞免疫相关。
24.下列哪项不是作为社区卫生服务质量评价的统计指标
A:
业务收入
B:
医疗费用
C:
治疗效果
D:
慢性病管理率
E:
免疫接种率
【答案】:
A
【解析】:
25.哪一项检查对了解肾积水程度帮助不大
A:
B超检查
B:
放射性核素肾图
C:
静脉肾盂造影
D:
逆行尿路造影
E:
核磁的水成像
【答案】:
B
【解析】:
B超检查、逆行尿路造影和核磁的水成像只能显示器官的结构变化,不能反映功能状态。
静脉肾盂造影能反映肾脏的结构变化和功能状态。
放射性核素肾图检查可以了解肾脏的功能状态,以及上尿路梗阻的程度,但并不能从结构上显示肾盂积水的程度。
26.家庭气氛主要是指
A:
家庭经济气氛
B:
家庭感情气氛
C:
家庭人文气氛
D:
家庭交流气氛
E:
家庭关心气氛
【答案】:
B
【解析】:
27.编制频数表时,组距常为
A:
极差的1/20
B:
极差的1/10
C:
极差的1/5
D:
以上均是
E:
以上均不是
【答案】:
B
【解析】:
28.鼻出血的治疗原则
A:
镇静
B:
控制急性出血
C:
病因治疗
D:
对症治疗
E:
以上都是
【答案】:
E
【解析】:
29.测量某项正态分布的医学指标n次,得其均值和标准差S,求得区间(-tS/,+tS/)所代表的含义为
A:
99%医学参考值范围
B:
95%医学参考值范围
C:
99%总体均数置信区间
D:
95%总体均数置信区间
E:
无有意义的含义
【答案】:
D
【解析】:
题目中求得的区间(-tS/,+tS/)为均数士95%界值×标准误,所以是95%总体均数置信区间。
30.社区康复服务方式不包括
A:
医院综合服务模式
B:
社区服务保障形式
C:
社会化综合服务模式
D:
社区卫生服务模式
E:
家庭病床模式
【答案】:
A
【解析】:
31.慢性A型胃炎(胃体胃炎)的诊断依据是
A:
上腹部疼痛,恶心,呕吐
B:
血清抗壁细胞抗体阳性
C:
X线钡餐可见龛影
D:
胃液MAO升高
E:
以上都不是
【答案】:
B
【解析】:
慢性A型胃炎(胃体胃炎)即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主;患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体,伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。
怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。
32.HIV急性感染期的主要临床表现不包括
A:
发热
B:
全身不适
C:
肌痛、关节痛
D:
出血点
E:
皮疹
【答案】:
D
【解析】:
33.“不索取和非法收受患者财物;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范:
A:
廉洁自律,恪守医德
B:
遵纪守法,依法执业
C:
严谨求实,精益求精
D:
优质服务,医患和谐
【答案】:
A
【解析】:
34.患痔多年的患者突感肛门部剧痛,排便、走路、咳嗽时疼痛加重。
检查:
肛门部有一圆形肿物突出与周围分界清楚,触痛。
应诊为
A:
直肠息肉脱出
B:
内痔嵌顿
C:
肛门旁皮下脓肿
D:
外痔血栓形成
E:
混合痔合并感染
【答案】:
D
【解析】:
35.化疗药物奥沙利铂宜用下列哪种液体输注
A:
5%葡萄糖液
B:
0.9%氯化钠液
C:
5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液都可以
D:
木糖醇溶液
E:
林格液
【答案】:
A
【解析】:
奥沙利铂应选用5%或10%的葡萄糖液输注,溶于盐水会影响药物的活性。
36.社区卫生服务中心与二、三级医院之间应以契约式协议建立固定的何种转诊制度
A:
双向转诊
B:
单向转诊
C:
多向转诊
D:
偶然转诊
E:
拒绝转诊
【答案】:
A
【解析】:
37.医疗机构从业人员行为规范适用人员包括:
A:
管理人员
B:
医护人员
C:
药学技术人员与医技人员
D:
其他人员
E:
以上都是
【答案】:
E
【解析】:
38.表示计数资料的指标是
A:
几何均数
B:
均数
C:
中位数
D:
率
E:
方差
【答案】:
D
【解析】:
39.不属于水溶性软膏基质的是
A:
聚丙烯酸
B:
甲基纤维素
C:
卡波谱
D:
聚乙二醇
E:
凡士林
【答案】:
E
【解析】:
40.下述哪项不是慢性胃炎的临床表现
A:
饱胀,钝痛,烧灼痛
B:
50%有上腹部不适
C:
无特异性
D:
疼痛有节律性
E:
进餐加重
【答案】:
D
【解析】:
41.《2010版心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为
A:
2~3cm
B:
4~5cm
C:
至少5cm
D:
6~7cm
E:
胸廓前后径的一半
【答案】:
C
【解析】:
2010版心肺复苏指南建议胸外按压的深度为至少5cm。
42.良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别是
A:
肿瘤的大小
B:
肿瘤的生长速度
C:
实质与间质的比例
D:
肿瘤是否有血液供应
E:
异型性
【答案】:
E
【解析】:
异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异。
异型性是区别良性肿瘤和恶性肿瘤的主要组织学依据。
43.高温环境下,气温超过35℃时,人体主要通过哪种方式进行散热
A:
辐射
B:
蒸发
C:
对流
D:
传导
E:
呼出
【答案】:
B
【解析】:
此状态下,除蒸发之外,其余各项作用很小。
44.立位片上,腹腔游离气体的典型影像学表现为
A:
不规则形
B:
球形
C:
半球形,有"液-气平面"
D:
与胸腔间距大于20mm
E:
新月形
【答案】:
E
【解析】:
膈下新月状透亮区为立位片腹腔游离气体的典型表现。
45.我国《传染病防治法》中规定的医学上认为影响结婚和生育的疾病不包括
A:
滴虫性阴道炎
B:
淋病
C:
艾滋病
D:
梅毒
E:
麻风病
【答案】:
A
【解析】:
46.男,21岁。
头晕、乏力3个月。
面色蜡黄,巩膜轻度黄染。
血象:
RBC1.5×10/L,Hb70g/L,WBC3.6×10/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板80×10/L,网织红细胞0.02;肝功:
间接胆红素38mmol/L。
该患者最可能的诊断为
A:
再生障碍性贫血
B:
缺铁性贫血
C:
巨幼细胞贫血
D:
急性白血病
E:
黄疸性肝炎
【答案】:
C
【解析】:
从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。
47.对钩端螺旋体引起的感染首选药物是
A:
氯霉素
B:
红霉素
C:
链霉素
D:
青霉素
E:
两性霉素
【答案】:
D
【解析】:
48.男性,72岁,因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年,加重1周入院。
检查:
神志清晰,T37.3℃,R24次/分。
痰量200ml/d,黄色泡沫状易咳出,咳嗽较剧。
两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。
血气:
PaCO6.56kPa(49.2mmHg)、PaO8.64kPa(64.8mmHg)。
下一步首先应该
A:
选用氨茶碱、喘定或沙丁胺醇等解痉治疗
B:
立即气管切开保持呼吸道通畅
C:
选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D:
立即选用镇咳药物止咳
E:
采用缩唇呼气
【答案】:
C
【解析】:
49.下列哪项不属于医学伦理学尊重原则的要求
A:
各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意
B:
在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权
C:
在医疗过程中要为病人保守秘密
D:
各种用药目的要详细向病人和家属解释
E:
在医疗过程中要保守病人的隐私
【答案】:
D
【解析】:
尊重原则是指医患双方交往时应该真诚地尊重对方的人格,并强调医务人员尊重病人及其家属的独立而平等的人格与尊严,尊重病人及其家属做出的理性决定。
医务人员具有诊断治疗的决定权。
在有利于病人权益和不危害他人及社会利益的前提下,对病人及其病情的认定、采用何种方法诊治等,医务人员有权进行自主决策,并应得到尊重。
50.X检验中,自由度u的计算为
A:
行×列
B:
样本含量n
C:
n-1
D:
(R-1)(C-1)
E:
以上都不对
【答案】:
D
【解析】: