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1、全科医学单选题与答案解析562021年全科医学单选题与答案解析56一、单选题(共50题)1.下列哪项是队列研究的特征A：分析疾病的三间分布，建立病因假说B：调查病例组与对照组既往的暴露资料，以确定疾病与暴露有无关联C：追踪暴露组与非暴露组的发病或死亡情况，以确定暴露与疾病有无关联D：追踪实验组与对照组将来的发病情况，以评价措施的效果E：调查干预组与对照组将来的健康状况，以评价干预措施对健康的影响【答案】：C【解析】：2.女性，26岁，主诉阴道分泌物恶臭1周。患者有几个性伴侣，不使用避孕套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细胞和线索

2、细胞。对于此种感染，以下哪种治疗最有效A：甲硝唑（灭滴灵）B：头孢曲松（罗氏芬）C：多西环素（如：福多力，伟霸霉素）D：复方磺胺甲img border=0 alt= src=/E：酮康唑（里素劳片）【答案】：A【解析】：该病人患细菌性阴道病，灰白稀薄的分泌物是此病特征。推荐治疗是甲硝唑500mg每日2次给药，连用710天；也可用克林霉素300mg每日2次给药，连用7天；或者用2%克林霉素乳膏，睡前阴道内给药5g，连用7天。不推荐对性伴侣进行常规治疗。3.恶性胃溃疡常表现为A：周期性胃痛明显，无上腹包块B：粪便隐血持续阳性C：龛影直径2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D：胃液分析胃酸正常或偏低

3、，但无真性缺酸E：胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围黏膜柔软，可见皱襞向溃疡集中【答案】：B【解析】：4.下列哪项提示动脉粥样硬化危险性增高A：ApoAI升高，ApoB降低B：ApoAI，ApoB都升高C：ApoAI降低，ApoB升高D：ApoAI，ApoB都降低E：ApoAI升高，ApoB不变【答案】：C【解析】：ApoAI反映HDL的水平，ApoB反映LDL水平，故ApoAI降低，ApoB升高提示动脉粥样硬化危险性增高。5.评价的重要手段是A：重复B：比较C：测试D：确定价值标准E：均衡【答案】：C【解析】：6.恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原升高的蛋白质主要是A：白蛋

4、白B：铁蛋白C：转铁蛋白D：组蛋白E：酪蛋白【答案】：B【解析】：铁蛋白伴随恶性肿瘤抗原增加而升高。7.女性患者，35岁。心悸，气短2年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S2亢进，最早出现水肿的部位是A：眼睑、面部B：腹部C：双下肢D：单侧下肢E：全身同时出现【答案】：C【解析】：患者有心力衰竭的其他表现；如心脏增大、杂音、肝脏大、肝颈静脉回流征阳性、静脉压升高等，提示为心源性水肿，出现水肿的部位是从足部开始，向上延及全身。8.伤科七厘散的功效是A：清热解毒，消肿止痛B：清热解毒，止痛敛疮C：攻毒散结，消肿辟秽D：活血化瘀，消肿止痛E：温阳散寒，通络止痛【答案】：D【解析】：9.除了关节肿

5、痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A：肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛B：关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C：小腿发现紫红色痛性皮下结节D：弥漫性肺间质改变并伴肺内结节E：双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常【答案】：B【解析】：类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆起与受压部位的皮下，质硬，无压痛，被列为类风湿关节炎分类标准之一。10.一位研究者选择100名新生儿黄疸患儿，同时在该院选择了100名未患此病的新生儿，然后查阅婴儿母亲的妇科和分娩记录，以确定产前和分娩中的各种暴露因素，该方法属于A：现况研究B：病例-对照研究C：队列研究D：临床试验研究E：社区干预试验【

6、答案】：B【解析】：根据病例-对照研究的原理，是由果及因，即选择患有某病的患者为病例组，不患该病的个体为对照组，再收集既往的危险因素，故选B。11.老年期痴呆病人最早的特征表现是A：行为改变B：意识改变C：思维改变D：爱好改变E：记忆力改变【答案】：E【解析】：老年痴呆症是一种持续性神经功能障碍，最显著的早期症状为健忘，通常表现为逐渐增加的短时记忆缺失，而长时记忆则相对不受病情的影响。12.患儿4岁，发热、咳嗽2天，昨天去某医院检查发现有心脏杂音，疑有心脏病。查体：发育、营养状态良好，胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像，示室间隔有04cm大小回声失落，过膈征(+

7、)。对此病人以下哪项处理为正确A：定期随诊观察B：应严格限制活动C：需尽快手术矫治畸形D：应用抗生素防治感染E：不能做预防注射【答案】：A【解析】：13.卡介苗的初种年龄是A：出生2天2个月B：出生3天3个月C：出生4天4个月D：出生5天5个月E：出生6天6个月【答案】：A【解析】：卡介苗于出生24小时后接种。14.混杂因子是指A：仅与所研究疾病有联系的因子B：仅与暴露有联系的因子C：与研究的疾病和研究因子的暴露都有联系的因子D：影响统计处理的因素E：影响研究结果判定的因素【答案】：C【解析】：混杂因子与所研究疾病有制约关系，又与所研究的暴露因素有联系。15.感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间

8、是A：一个月B：1周C：3周D：3日E：4周【答案】：C【解析】：16.女性，45岁，反复发作性头痛3年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施是A：脱水剂B：抗生素C：免疫抑制剂D：镇痛药E：手术治疗【答案】：D【解析】：17.患者，女性，35岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查BP16793mmHg，双踝部凹陷性水肿。血红蛋白101gL，尿常规：蛋白（+），红细胞1015个HP，白细胞03个HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34gL，血Cr133.8molL，BUN10.5mmolL。最可能的诊断是A：缺铁性贫血B：急性肾小球肾炎C：慢性肾小球肾炎D：肾病综合征E：原发性高血压

9、【答案】：C【解析】：18.某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说：我签，有责任我负!经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是A：医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字B：主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神C：主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任D：以上三点都符合抢救重危病人的道德E：以上除B点，其他几点都是符合医学道德的【答案】：B【解析】：19.构成传染过程的必备因素

10、是哪些A：传染源、传播途径和易感人群B：微生物、媒介及宿主C：病原体、人体和它们所处的环境D：寄生虫、中间宿主和终末宿主E：患者、污染物及外界环境【答案】：A【解析】：20.关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是A：典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征B：分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段C：非典型和轻型病例可以出现越期现象D：重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠E：三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛【答案】：C【解析】：本病表现不一，复杂多变，典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。三痛：头痛

11、、腰痛、眼眶痛。非典型和轻型病例，可以出现越期现象，而重症患者可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。21.有关医师行为规范叙述正确的是（）A：实验性医疗旨在推动医学发展，即使有风险性也应尽早应用于患者 B：尚不成熟的医疗技术可以提前应用于临床 C：实验性临床医疗应充分保障患者本人或其家属的知情同意权 D：医师视患者病情需要可以越权使用医疗技术 E：医师可以在患方不知情的情况下，按照已确定的临床试验方案进行试验【答案】：C【解析】：22.根据九分法计算烧伤体表面积，下列哪一项是不恰当的A：一个下肢9%B：外阴部1%C：头颈部9%D：背腰部13%E：胸腹部13%【答案】：A【解析】：23.肿瘤

12、的发生与机体的免疫状态密切相关，尤其是A：体液免疫B：细胞免疫C：特异性免疫D：非特异性免疫E：自身免疫【答案】：B【解析】：肿瘤的发生主要与细胞免疫相关。24.下列哪项不是作为社区卫生服务质量评价的统计指标A：业务收入B：医疗费用C：治疗效果D：慢性病管理率E：免疫接种率【答案】：A【解析】：25.哪一项检查对了解肾积水程度帮助不大A：B超检查B：放射性核素肾图C：静脉肾盂造影D：逆行尿路造影E：核磁的水成像【答案】：B【解析】：B超检查、逆行尿路造影和核磁的水成像只能显示器官的结构变化，不能反映功能状态。静脉肾盂造影能反映肾脏的结构变化和功能状态。放射性核素肾图检查可以了解肾脏的功能状态，

13、以及上尿路梗阻的程度，但并不能从结构上显示肾盂积水的程度。26.家庭气氛主要是指A：家庭经济气氛B：家庭感情气氛C：家庭人文气氛D：家庭交流气氛E：家庭关心气氛【答案】：B【解析】：27.编制频数表时，组距常为A：极差的120B：极差的110C：极差的15D：以上均是E：以上均不是【答案】：B【解析】：28.鼻出血的治疗原则A：镇静B：控制急性出血C：病因治疗D：对症治疗E：以上都是【答案】：E【解析】：29.测量某项正态分布的医学指标n次，得其均值和标准差S，求得区间(-tS/，+tS/)所代表的含义为A：99%医学参考值范围B：95%医学参考值范围C：99%总体均数置信区间D：95%总体均

14、数置信区间E：无有意义的含义【答案】：D【解析】：题目中求得的区间(-tS/，+tS/)为均数士95%界值标准误，所以是95%总体均数置信区间。30.社区康复服务方式不包括A：医院综合服务模式B：社区服务保障形式C：社会化综合服务模式D：社区卫生服务模式E：家庭病床模式【答案】：A【解析】：31.慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是A：上腹部疼痛，恶心，呕吐B：血清抗壁细胞抗体阳性C：X线钡餐可见龛影D：胃液MAO升高E：以上都不是【答案】：B【解析】：慢性A型胃炎（胃体胃炎）即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。怀

15、疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。32.HIV急性感染期的主要临床表现不包括A：发热B：全身不适C：肌痛、关节痛D：出血点E：皮疹【答案】：D【解析】：33.“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范：A：廉洁自律，恪守医德 B：遵纪守法，依法执业 C：严谨求实，精益求精 D：优质服务，医患和谐【答案】：A【解析】：34.患痔多年的患者突感肛门部剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加重。检查：肛门部有一圆形肿物突出与周围分界清楚，触痛。应诊为A：直肠息肉脱

16、出B：内痔嵌顿C：肛门旁皮下脓肿D：外痔血栓形成E：混合痔合并感染【答案】：D【解析】：35.化疗药物奥沙利铂宜用下列哪种液体输注A：5%葡萄糖液B：0.9%氯化钠液C：5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液都可以D：木糖醇溶液E：林格液【答案】：A【解析】：奥沙利铂应选用5%或10%的葡萄糖液输注，溶于盐水会影响药物的活性。36.社区卫生服务中心与二、三级医院之间应以契约式协议建立固定的何种转诊制度A：双向转诊B：单向转诊C：多向转诊D：偶然转诊E：拒绝转诊【答案】：A【解析】：37.医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：A：管理人员 B：医护人员 C：药学技术人员与医技人员 D：其他人员 E：以上

17、都是【答案】：E【解析】：38.表示计数资料的指标是A：几何均数B：均数C：中位数D：率E：方差【答案】：D【解析】：39.不属于水溶性软膏基质的是A：聚丙烯酸B：甲基纤维素C：卡波谱D：聚乙二醇E：凡士林【答案】：E【解析】：40.下述哪项不是慢性胃炎的临床表现A：饱胀，钝痛，烧灼痛B：50%有上腹部不适C：无特异性D：疼痛有节律性E：进餐加重【答案】：D【解析】：41.2010版心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为A：23cmB：45cmC：至少5cmD：67cmE：胸廓前后径的一半【答案】：C【解析】：2010版心肺复苏指南建议胸外按压的深度为至少5cm。42.良性肿瘤和恶性肿瘤

18、的主要区别是A：肿瘤的大小B：肿瘤的生长速度C：实质与间质的比例D：肿瘤是否有血液供应E：异型性【答案】：E【解析】：异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异。异型性是区别良性肿瘤和恶性肿瘤的主要组织学依据。43.高温环境下，气温超过35时，人体主要通过哪种方式进行散热A：辐射B：蒸发C：对流D：传导E：呼出【答案】：B【解析】：此状态下，除蒸发之外，其余各项作用很小。44.立位片上，腹腔游离气体的典型影像学表现为A：不规则形B：球形C：半球形，有液-气平面D：与胸腔间距大于20mmE：新月形【答案】：E【解析】：膈下新月状透亮区为立位片腹腔游离气体的典型

19、表现。45.我国传染病防治法中规定的医学上认为影响结婚和生育的疾病不包括A：滴虫性阴道炎B：淋病C：艾滋病D：梅毒E：麻风病【答案】：A【解析】：46.男，21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄，巩膜轻度黄染。血象：RBC1.510/L，Hb70g/L，WBC3.610/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板8010/L，网织红细胞0.02；肝功：间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为A：再生障碍性贫血B：缺铁性贫血C：巨幼细胞贫血D：急性白血病E：黄疸性肝炎【答案】：C【解析】：从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。47.对钩端螺旋体引起的感染首选药物是A：氯霉素B：红霉素C

20、：链霉素D：青霉素E：两性霉素【答案】：D【解析】：48.男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清晰，T37.3，R24次/分。痰量200ml/d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。血气：PaCO6.56kPa(49.2mmHg)、PaO8.64kPa(64.8mmHg)。下一步首先应该A：选用氨茶碱、喘定或沙丁胺醇等解痉治疗B：立即气管切开保持呼吸道通畅C：选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整D：立即选用镇咳药物止咳E：采用缩唇呼气【答案】：C【解析】：49.下列哪项不属于医学伦理学尊重原则的要求A：各种治疗

21、手段要获得病人和家属的知情同意 B：在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权 C：在医疗过程中要为病人保守秘密 D：各种用药目的要详细向病人和家属解释 E：在医疗过程中要保守病人的隐私【答案】：D【解析】：尊重原则是指医患双方交往时应该真诚地尊重对方的人格，并强调医务人员尊重病人及其家属的独立而平等的人格与尊严，尊重病人及其家属做出的理性决定。医务人员具有诊断治疗的决定权。在有利于病人权益和不危害他人及社会利益的前提下，对病人及其病情的认定、采用何种方法诊治等，医务人员有权进行自主决策，并应得到尊重。50.X检验中，自由度u的计算为A：行列B：样本含量nC：n-1D：（R-1）（C-1）E：以上都不对【答案】：D【解析】：