全科医学主治医师考试相关专业知识模拟题三 1.docx

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全科医学主治医师考试相关专业知识模拟题三1

2019年全科医学主治医师考试相关专业知识模拟题三

（总分：

100.00，做题时间：

150分钟）

一、A1型题（总题数：

56，分数：

56.00）

1.浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（分数：

1.00）

 A.表皮层

 B.真皮浅层 √

 C.真皮深层

 D.皮肤全层

 E.皮下组织

解析：

浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达真皮生发层，甚至真皮乳头层。

2.浅部的良性非肿瘤性肿物有（分数：

1.00）

 A.脂肪瘤

 B.纤维瘤

 C.血管瘤

 D.神经纤维瘤

 E.皮脂腺囊肿 √

解析：

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺囊管口闭塞或狭窄所引起的皮脂分泌物潴留淤积而成，而非真性肿瘤。

3.关于乳房检查，下列说法错误的是（分数：

1.00）

 A.观察两侧乳房是否对称

 B.有无皮肤、乳头异常

 C.用手指掌面平放乳房上扪触

 D.用手抓捏触诊肿块大小 √

 E.必须检查腋窝淋巴结

解析：

乳房的扪诊方法是：

检查者将手平放于乳房上，用手指掌面先轻轻触摸整个乳房，然后依次检查内上、外上、外下、内下各象限，最后检查乳头、乳晕。

不能用手指扪诊，不要抓捏乳房。

4.乳腺癌最常见的部位是乳房的（分数：

1.00）

 A.外上象限 √

 B.内上象限

 C.内下象限

 D.外下象限

 E.乳晕区

解析：

乳腺癌最常见的部位是乳房的外上象限。

5.1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是（分数：

1.00）

 A.尽早手术

 B.择期手术

 C.暂不手术 √

 D.紧急手术

 E.以上都不对

解析：

1岁以下婴儿的疝有时会自愈，可用棉纱束带压迫其内环，防止疝突出。

6.高位小肠梗阻的早期治疗应用（分数：

1.00）

 A.小肠切除

 B.有效的胃肠减压 √

 C.抗生素

 D.进食和补液

 E.抗胆碱药物

解析：

高位小肠梗阻的早期治疗应用有效的胃肠减压，减轻腹胀，改善肠壁血液循环。

7.结石性胆嚢炎较常用且有效的检查方法是（分数：

1.00）

 A.口服胆道造影

 B.静脉胆嚢造影

 C.X线腹部平片

 D.CT检查

 E.В超检查 √

解析：

В超显示胆囊增大，囊壁增厚甚至有“双边”征，以及胆嚢内结石伴有声影，其对急性结石性胆嚢炎诊断的准确率约为90%，是其较常用且有效的方法。

8.急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时，应考虑（分数：

1.00）

 A.毛细胆管性肝炎

 B.门静脉炎 √

 C.败血症

 D.盆腔脓肿

 E.化脓性胆管炎

解析：

急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症。

临床表现有肝肿大和压痛、黄疸、畏寒、高热等。

9.诊断乳癌可靠的特殊检查是（分数：

1.00）

 A.放射性核素检查

 B.钼靶照相

 C.红外线扫描

 D.乳腺超声

 E.细针穿刺 √

解析：

细针穿刺是诊断乳腺癌的重要检查。

10.腰椎间盘突出患者拾地下物品时，应采用哪种方式（分数：

1.00）

 A.弯腰直取

 B.屈髋弯腰

 C.先屈膝，再屈髋下蹲式 √

 D.先弯腰，再屈膝下蹲式

 E.以上方式均不对

解析：

腰椎间盘突出患者拾地下物品时候，应先屈膝，再屈髋下蹲式。

11.症见干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心烦热，午后潮热，盗汗，舌红少津，脉细数，证属（分数：

1.00）

 A.燥邪犯肺

 B.风热犯肺

 C.肝火犯肺

 D.肺热炽盛

 E.肺阴虚 √

解析：

肺阴虚证是指由于肺阴不足，失于清肃，虚热内生所表现的证候。

症见干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心烦热，午后潮热，盗汗，舌红少津，脉细数等。

12.大便泻下臭如败卵见于（分数：

1.00）

 A.肠道湿热证 √

 B.食滞胃肠证

 C.肠热腑实证

 D.胃热炽盛证

 E.胃阴虚证

解析：

肠道湿热证是指由于湿热侵犯肠道，传导失职，表现为以泄泻下痢为主的证候。

亦称大肠湿热证。

症见大便泻下臭如败卵。

13.于腰椎间盘突出症患者的保健疗法，哪项是不正确的（分数：

1.00）

 A.最好长期佩带腰围 √

 B.长期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定时改变姿势

 C.腰背肌锻炼

 D.寒冷季节，腰背部注意保暖

 E.避免突发性的腰部活动

解析：

长期佩带腰围治疗的人，腰部不活动，不受力，长此以往可以引起腰肌的废用性萎缩和无力。

14.康复医学的目的是（分数：

1.00）

 A.预防

 B.找出病因

 C.药物应用

 D.功能康复 √

 E.手术治疗

解析：

康复医学的目的是加强功能康复。

15.康复医学的治疗对象主要是（分数：

1.00）

 A.残疾人

 B.残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者 √

 C.各种功能障碍者

 D.神经科和骨科手术后肢体功能障碍者

 E.慢性病和老年病患者

解析：

康复医学的治疗对象主要是残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者。

16.老年性白内障的主要症状为（分数：

1.00）

 A.眼痛

 B.视力迅速下降

 C.无痛性、渐进性视力下降 √

 D.眼痛伴视力下降

 E.结膜充血伴视力下降

解析：

老年性白内障的主要症状有视物模糊、眼睛易于疲劳、眼前有固定黒影、单眼复视或多视、视物变形、视力逐渐减退，严重者可致盲。

17.关于白内障，以下哪种说法不正确（分数：

1.00）

 A.大多数成年人的晶状体会有不同程度的轻微浑浊

 B.患白内障后均需手术治疗 √

 C.白内障是一种可复明的疾病

 D.老年性白内障随年龄増加患病率明显增加

 E.老年性白内障常双眼患病但严重程度可不一致

解析：

对于初发期白内障，迄今尚无有效的治疗药物，对于近成熟期或成熟期的白内障，可选用手术治疗。

18.角膜异物的主要表现为（分数：

1.00）

 A.无明显不适

 B.结膜下出血

 C.明显的刺激症状 √

 D.前房出血

 E.分泌物增多

解析：

角膜异物的主要表现为明显的刺激症状。

19.不明性质的化学物质进入眼内应（分数：

1.00）

 A.立即查明化学物的性质，再进行相应治疗

 B.立即滴依地酸钠滴眼液

 C.结膜下注射维生素C

 D.立即用净水冲洗眼部 √

 E.立即散瞳

解析：

不明性质的化学物质进入眼内，应立即用净水冲洗眼部。

20.慢性泪囊炎是因下列哪个部位狭窄或阻塞所致（分数：

1.00）

 A.鼻泪管 √

 B.泪小管

 C.泪总管

 D.泪小点

 E.泪囊

解析：

慢性泪囊炎是一种常见泪溢性眼病，主要是由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液中的细菌微生物，如肺炎球菌或葡萄球菌在泪囊中潴留，引起泪囊黏膜的慢性炎症，产生黏液性或脓性分泌物。

21.溶血性链球菌引起的急性乳突炎，还称为（分数：

1.00）

 A.融合性乳突炎

 B.出血性乳突炎 √

 C.隐性乳突炎

 D.乳突骨髓炎

 E.上述都不是

解析：

溶血性链球菌引起的急性乳突炎，还称为出血性乳突炎。

22.化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径是（分数：

1.00）

 A.血行途径

 B.循破坏、缺损的骨壁 √

 C.正常的解剖途径

 D.尚未闭合的骨缝

 E.上述都不是

解析：

化脓性中耳炎及乳突炎可并发多种颅内、外并发症，简称耳源性并发症，最常见的传播途径是循破坏、缺损的骨壁侵犯传播。

23.导致急性鼻炎的病原微生物主要是（分数：

1.00）

 A.EB病毒

 B.鼻病毒、腺病毒 √

 C.柯萨奇病毒

 D.呼吸道合胞病毒

 E.单纯疱疹病毒

解析：

急性鼻炎就是普通感冒，是病毒感染所致，常见致病病毒有鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，可继发细菌感染。

24.关于扁桃体手术的适应证，以下正确的是（分数：

1.00）

 A.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者 √

 B.单纯扁桃体肥大

 C.保守治疗有效的白喉带菌者

 D.扁桃体恶性淋巴瘤

 E.上述都不是

解析：

慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者宜手术治疗。

25.龋齿的治疗原则是（分数：

1.00）

 A.终止病变的发展，依靠机体自身的修复功能

 B.终止病变的发展，恢复牙齿的外形和功能

 C.注意保护牙髓，终止病变的发展，恢复牙齿的外形和功能 √

 D.依靠机体的防御修复能力来恢复牙齿的完整性

 E.药物治疗+磨除法

解析：

注意保护牙髓，终止病变的发展，恢复牙齿的外形和功能是治疗龋齿的基本原则。

26.机体对結核菌再感染后发生与初染不同反应的科赫（Koch）现象,其最主要的机制是（分数：

1.00）

 A.肺部首次感染結核菌后的免疫反应

 B.机体对結核菌已经具有免疫力的结果 √

 C.说明机体对結核菌无免疫力

 D.人体对結核菌的自然免疫反应

 E.結核菌侵人人体后，身体组织对結核菌及其代谢产物所发生的敏感反应

解析：

机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为科赫（Koch）现象。

其最主要的机制是机体对结核菌已经具有免疫力的结果。

27.菌痢肠道病变最严重的部位是（分数：

1.00）

 A.盲肠

 B.回肠下端

 C.直肠和乙状结肠 √

 D.升结肠

 E.降结肠

解析：

菌痢肠道病变最严重的部位是直肠和乙状结肠。

28.霍乱弧菌为（分数：

1.00）

 A.革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈短杆状

 B.革兰染色阴性无鞭毛杆菌

 C.革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈逗点状 √

 D.革兰染色阳性菌，呈短杆状

 E.革兰染色阳性双球菌

解析：

霍乱弧菌为革兰染色阴性有鞭毛杆菌，短小弯曲，呈逗点状，运动活泼，分O1群及非O1群的O139霍乱弧菌两种。

29.治疗牙龈炎的首选方法是（分数：

1.00）

 A.选用抗生素

 B.消除牙石 √

 C.牙龈切除

 D.局部用漱口水，保持口腔卫生

 E.A+B+D

解析：

牙菌斑是引起本病的始动因素，其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等均可促进菌斑的堆积，引发和加重牙龈的炎症。

治疗牙龈炎的首选方法是消除牙石。

30.急性牙髓炎的应急处理最好是（分数：

1.00）

 A.开髓 √

 B.局部用药

 C.全身用药

 D.针刺

 E.指压

解析：

急性牙髓炎的应急处理为局部浸润麻醉下开髓，并将浸透樟脑酚或丁香油酚的小棉球放入开髓孔处。

31.哪种药物只引起精神依赖而不引起躯体依赖（分数：

1.00）

 A.酒精

 B.氯丙嗪

 C.巴比妥

 D.尼古丁 √

 E.眠尔通

解析：

尼古丁的依赖性主要是精神依赖，即停止吸烟后产生精神、心理上的一种渴求。

32.目前认为复发性口疮的确切病因是（分数：

1.00）

 A.细菌感染

 B.病毒感染

 C.营养不良

 D.尚不清楚，为多种因素 √

 E.局部刺激

解析：

目前对复发性口疮的确切病因尚不清楚，为多种因素，病毒细菌感染、消化系统疾病、内分泌改变、免疫功能变化、精神因素等都可能与其发病有关。

33.哪一类人群易患口腔黏膜白斑（分数：

1.00）

 A.内分泌紊乱的中年以上女性

 B.有烟酒嗜好的中年以上男性 √

 C.病毒感染的儿童

 D.长期应用抗生素者

 E.患有胃肠道疾病

解析：

有烟酒嗜好的中年以上男性易患口腔黏膜白斑。

34.龋的临床表现是（分数：

1.00）

 A.牙釉质呈白垩色或黄褐色，主要发生在恒牙，分布在同一时期发育的对称牙上

 B.牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化

 C.牙体形成缺损

 D.牙齿无机成分脱钙

 E.牙齿硬组织色、形、质均发生变化，患牙对冷、热刺激敏感，刺激除去后症状即消失 √

解析：

龋病是牙齿在多种因素影响下，牙齿硬组织逐渐破坏形成实质缺损的一种疾病，在色、形、质各方面均发生变化。

中龋、深齲对外界刺激（如冷、热、酸等）敏感。

35.头面部的帯状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称（分数：

1.00）

 A.Ramsay-Hunt综合征 √

 B.哈钦森三联征

 C.Gottron征

 D.Auspitz征

 E.Stevens-Johnson征

解析：

RamsayHunt综合征（RH）是以耳部簇集性疱疹、耳痛及面瘫为主要特点，由水疸-带状疱疹病毒感染所致的综合征。

36.扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称（分数：

1.00）

 A.皮肤划痕征

 B.同形反应 √

 C.尼氏征

 D.Auspitz征

 E.Gottron征

解析：

扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称同形反应。

37.下列有关带状疱疹的病因及发病叙述错误的是（分数：

1.00）

 A.病原体为水痘-带状痕疫病毒

 B.病毒经呼吸道黏膜侵入体内

 C.病毒经破损的皮肤黏膜侵入体内 √

 D.病毒侵人体内后潜伏于脊神经后根

 E.机体免疫力下降时，潜伏的病毒再次活动，产生神经痛

解析：

带状疱疹是由水疸-带状疱疹病毒感染所致，俗称缠腰龙。

病毒经呼吸道黏膜侵入体内。

38.寻常性痤疮感染的微生物主要有（分数：

1.00）

 A.结核杆菌

 B.杜克雷嗜血杆菌

 C.丙酸棒状杆菌 √

 D.表皮癣菌

 E.大肠杆菌

解析：

寻常性痤疮是一种毛囊皮脂腺閉慢性炎症疾病，多发生于青年人，与内分泌因素、皮脂的作用及毛囊内微生物等多方面因素有关，丙酸棒状杆菌是存在毛囊皮脂腺分解皮脂形成游离脂肪酸的主要微生物，游离脂肪酸的增加是形成痤疮的主要因素之一。

39.胆碱能性荨麻疹典型皮损的特点为（分数：

1.00）

 A.风团直径大小不等

 B.风团直径8〜10mm，周围无红晕

 C.风团直径8〜10mm，周围有一较小红晕

 D.风团直径2〜3mm,周围无红晕

 E.风团直径2〜3mm，周围有一较大红晕 √

解析：

胆碱能性荨麻疹：

多见于青年，在遇热、出汗、情绪激动时，皮肤上出现1〜3mm的小风团，周围有明显红晕，自觉剧痒。

40.关于银屑病的叙述，不正确的是（分数：

1.00）

 A.好发于四肢伸侧

 B.肘膝对称发生

 C.皮疹特点为银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血

 D.病程慢性

 E.多为冬轻夏重 √

解析：

银屑病多慢性病程，易复发，有一定的季节性，多数患者冬重夏轻。

41.非淋菌性尿道炎的主要感染源是（分数：

1.00）

 A.链锁状杆菌

 B.葡萄球菌

 C.痘病毒

 D.乳头瘤病毒

 E.沙眼衣原体及支原体 √

解析：

非淋菌性尿道炎（黏液脓性宫颈炎）是性传播疾病，病原体主要是沙眼衣原体和支原体（解脲、生殖、人型）引起。

42.艾滋病的各种感染主要在（分数：

1.00）

 A.肺、胃肠与神经系统 √

 B.肾脏

 C.血液系统

 D.皮肤

 E.心脏

解析：

艾滋病的各种感染主要在肺、胃肠与神经系统。

43.流行性出血热患者的实验室检查可觅（分数：

1.00）

 A.贫血

 B.尿蛋白阳性 √

 C.血液高凝

 D.7-GT明显升高

 E.代谢性碱中毒

解析：

流行性出血热的典型表现可有肾功能损害，故实验室检查可有尿蛋白阳性。

44.谵妄的主要特征是（分数：

1.00）

 A.幻觉

 B.错觉

 C.意识障碍 √

 D.注意涣散

 E.思维散漫

解析：

谵妄综合征（deliriumsyn-dmme）是一组表现为广泛的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。

45.睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是（分数：

1.00）

 A.早醒

 B.入睡困难 √

 C.易惊醒

 D.多梦

 E.夜惊

解析：

睡眠障碍最常见主诉是入睡困难。

46.妄想性障碍的临床特征是（分数：

1.00）

 A.可以出现幻觉

 B.妄想的内容多为片断的，非系统的

 C.情感淡漠症状与妄想相伴随

 D.以系统的妄想为突出特征 √

 E.意志活动明显减退

解析：

妄想性障碍是以系统的妄想为突出特征。

47.6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是（分数：

1.00）

 A.血清铁

 B.血清铁蛋白 √

 C.红细胞游离原卟啉

 D.红细胞计数

 E.血红蛋白量

解析：

根据患儿的病史及临床特点考虑营养性缺铁性贫血，在贫血出现以前，即出现一系列的生化改变。

当缺铁时，机体首先动用储存铁，以维持铁代谢的需要，肝脏和骨髓中的铁蛋白与含铁血黄素含量減少；继之，血清铁蛋白減少。

48.1岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，作1:

2000ОТ试验，72小时结果，硬结直径为0.9cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为（分数：

1.00）

 A.新近有结核感染

 B.曾经有结核感染

 C.体内有活动性结核病灶

 D.其他分枝杆菌感染

 E.卡介苗反应 √

解析：

根据患儿有卡介苗接种史，作1:

2000ОТ试验，72小时结果为硬结直径为0.9cm，首先考虑卡介苗反应。

49.35岁女性患者，3年来在唇、舌、软腭部出现一至数个溃疡1周左右自愈，反复发作，应考虑诊断为（分数：

1.00）

 A.疱疹性口炎

 B.球菌性口炎

 C.口疮性口炎

 D.轻型口疮 √

 E.腺周口疮

解析：

轻型口疮好发于黏膜无角化或角化较差的区域，如唇内侧、舌尖、舌缘、颊部、软腭等部位，较少发生在附着龈和硬腭等角化良好的黏膜;溃疡一般为一至数个，圆形或椭圆形浅表溃疡，中央凹陷，基底不硬，表面有黄白色伪膜，边缘整齐，周围有红晕，剧烈的烧灼痛，7〜10天愈合，愈合后不留瘢痕。

50.男性，30岁，有2年吸烟史。

主诉：

牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天，无发热。

检查：

牙石（+++），龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。

最可能的诊断是（分数：

1.00）

 A.成人牙周炎

 B.边缘性龈炎

 C.急性坏死性龈炎 √

 D.疱疹性龈口炎

 E.快速进展型牙周炎

解析：

急性坏死性龈炎好发于18〜30岁的年轻人，男性多见。

其起病急，病程短（数天至2周）。

以牙间乳头和边缘龈的坏死为特征。

可使龈缘如虫蚀状，表面覆盖坏死假膜,牙龈极易出血，疼痛明显或有牙齿撑开感和胀痛，唾液多黏稠。

有典型的腐败性口臭。

51.一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是（分数：

1.00）

 A.慢性盆腔炎

 B.盆腔結核

 C.卵巣癌

 D.子宫内膜异位症 √

 E.多发性浆膜下肌瘤

解析：

根据患者继发性痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，卵巣增大，附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，诊断首先考虑子宫内膜异位症。

52.男性，22岁，在一次体检中发现HBs-Ag阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT230U/L,血清总胆红素>17.1μmol/L，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大（分数：

1.00）

 A.非甲非乙型肝炎

 B.慢性乙型肝炎，迁延型

 C.慢性乙型肝炎，活动型

 D.慢性乙型肝炎合并甲肝

 E.甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者 √

解析：

根据患者发热、无力、恶心、巩膜黄染等症状，肝功能示ALT230U/L，血清总胆红素>17.1μmol/L，甲肝抗体IgM阳性，可诊断甲型黄疸型肝炎，根据既往HBs-Ag阳性，目前乙肝核心抗体阳性，可考虑HBsAg携带者。

53.23岁，男性，腹泻1日，大便6〜7次/日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：

脓细胞0〜5/HP，便涂片染色，见G-短小弯曲杆菌，悬滴检查：

见细菌活动力强，这种细菌最可能是（分数：

1.00）

 A.痢疾杆菌

 B.大肠杆菌

 C.伤寒杆菌

 D.霍乱弧菌 √

 E.肠道弯曲杆菌

解析：

根据其以腹泻为主，水样便；革兰染色阴性杆菌，短小弯曲，运动活泼，考虑霍乱弧菌。

54.53岁经产妇，绝经1年后阴道流血2个月，出血量如月经量，以后时多时少，盆腔检查：

宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首选辅助检查是（分数：

1.00）

 A.宫颈涂片检查

 B.分段诊刮 √

 C.阴道镜检查

 D.宫颈活检

 E.阴道涂片雌激素水平测定

解析：

根据患者为老年女性，已绝经，不规则阴道出血，盆腔检查：

宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首先考虑子宫内膜癌，分段刮宫是确诊内膜癌最常用、最可靠的方法。

55.女，28岁，停经2个月，阴道少量出血10天。

检查：

子宫增大如孕3个月大小。

В超示落雪状图像，刮宫病理检查结果将是（分数：

1.00）

 A.滋养细胞增生，无绒毛结构

 B.絨毛水肿变性，无滋养细胞增生

 C.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失 √

 D.绒毛中有血管，其内可见有核红细胞

 E.子宫肌层有滋养细胞浸润

解析：

根据患者停经后阴道流血，子宫异常増大、变软，大于停经月份，В超示落雪状图像，首先考虑葡萄胎，病理可见滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失。

56.患者，女，28岁，已婚，停经2个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血，查体：

贫血貌，脉率120次/分，细弱，血压10.6/6.6кРа（80/50mmHg）。

妇科检查：

宫颈口已开，可现组织物堵塞宫口，子宫约50天妊娠大小，双侧附件阴性，正确处理为（分数：

1.00）

 A.边纠正休克边刮宫 √

 B.输血，静脉内滴入缩宫素

 C.纠正休克后再行刮宫

 D.即刻刮宫

 E.肌肉注射缩宫素后刮宫

解析：

根据患者已婚妇女，停经史，大量阴道流血，下腹阵发性疼痛加剧。

宫口已扩张或宫颈口见组织物，首先考虑难免流产，目前已休克，处理原则应边纠正休克，边刮宫。

二、A3/A4型题（总题数：

8，分数：

18.00）

（57〜58题共用题干）

女，19岁，午后发热、咳嗽、乏力2个月入院，咳痰带血1周，大咯血1小时。

病后食欲下降，体重减轻乏力，X线胸片示：

右肺上叶片状阴影，P96次/分，ВР12/8кРа（90/60mmHg）（分数：

2）

（1）.最可能的诊断是（分数：

1）

 A.肺炎球菌肺炎

 B.肺囊肿并感染

 C.浸润型肺結核 √

 D.支气管扩张并感染

 E.肺脓肿

解析：

根据患者午后发热、咳嗽、乏力2个月，咳痰带血1周，大咯血1小时。

X线胸片显示：

右肺上叶片状阴影，首先考虑浸润型肺结核。

（2）.采取下列哪种治疗措施最恰当（分数：

1）

 A.输血、补液

 B.左侧卧位+青霉素静滴

 C.吸氧+血管加压素（垂体后叶素）静滴

 D.止血芳酸静滴

 E.右侧卧位+血管加压素（垂体后叶素）静滴 √

解析：

患者为浸润型肺结核合并大咯血，宜采取患侧卧位，一则使健肺发挥代偿功能，二则可防止咯血吸人健侧肺部。

同时积极止血，血管加压素（垂体后叶素）静滴。

（59〜61题共用题干）

某患者，聚餐食人大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难（分数：

3）

（1