小儿穴位按摩大全教案.docx

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小儿穴位按摩大全教案

小儿穴位按摩法，让您的宝宝健康成长

穴位

一、脾经（脾土） 

　　位置：

拇指桡侧面。

  操作：

　　①补脾经：

使患儿拇指微屈，操作者以拇指面沿

    患儿拇指桡侧缘向掌根直推，见中图。

  ②清脾经：

在小儿拇指面上直推，见右图。

　　约推100～300次。

　　主治：

消化不良，腹泻，呕吐，疳积，四肢无力等。

　　图解：

二、肺经（肺金）

　　位置：

无名指掌面。

　　操作：

　　①补肺经：

在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。

　　②清肺经：

面向指根方向直推，见右图，清200～400次。

　　主治:

发热,咳嗽,气喘,胸闷,咽喉肿痛等.

　　图解：

三、肾经（肾水）

　　位置：

小指掌面。

　　操作：

　　①补肾经：

在小指面上旋推,见中图，约补200～400次。

②清肾经：

自小指尖向指根方向直推，见右图，清100～200次。

主治：

小便赤涩不利，遗尿，尿频等。

图解：

四、肝经（肝木）

　　位置：

食指掌面。

　　操作：

　　①补肝经：

在小儿食指面上旋推，见中图，约补100～200次。

②清肝经：

由指尖向指根直推，见右图，清100～300次。

主治：

惊风抽搐、目赤，伤风感冒，脾虚泄泻，肝炎等

　　图解：

五、心经（心火）

位置：

中指掌面。

　　操作：

　　①补心经：

在小儿中指面作旋推,见中图，约补100～200次。

　　②清心经：

指尖向指根直推，见右图，清100～300次。

　　主治：

高热神昏，烦躁，夜啼，口舌生疮，小便短赤等。

　　图解：

常用手法

一、便秘和腹泻常用手法

在推拿穴位和手法当中有好多穴位都有效果，不过如果总结起来的话可以有四大手法。

（1）止腹泻四大手法：

揉脐（逆时针）100-300次、摩腹（逆时针）3-5分钟、推上七节骨300次、揉龟尾100-300次

作用：

调中止泻。

治疗小儿腹泻、止泻效果显著、各类泄泻均可以在此之上加减变通。

（2）治疗便秘四大手法：

揉天枢100-150次、摩腹（顺时针）5分钟、推下七节骨100-300次、揉龟尾100-300次

作用：

通大便，用于小儿便秘

我们可以看到其中大部分穴位的名称都是一样的，但是一定要注意在推拿方向上的区别，比如说摩腹，顺时针摩腹具有消食导滞、泄热通便的作用，而逆时针摩腹就具有温补下元、温中止泻的作用。

而龟尾穴两种截然不同的病用的是同一个手法、同一个穴位按摩，原因就是龟尾这个穴具有双向调节的作用。

关于手上穴位的补泻原则和方向给大家总结一下：

根据宝宝特殊的生理病理特点，心肝脾肺肾经在临床操作的时有一些特定的规则：

心、肝经宜清不宜补；脾、肾经宜补不宜清；肺经则有补有清。

  小儿百脉汇于两掌主要就是指心、肝、脾、肺、肾这些经络都汇集在宝宝的两个手上面了。

随着年纪越来越长，到了宝宝8、9岁后这些手上的穴位会相对不再敏感，而且孩子的脏腑、经络各方面发育更加健全开始接近成人的经络了，就不是只局限于两个手掌了。

    手法的操作各家各派各有不同，使很多有心效法学习的父母困惑重重。

这里我给大家介绍的是在学院学习的，也是医院的医生的操作手法，（不过好像上海有的医院的医生操作手法也不尽相同）。

anyway，不管门派之分，跟大家分享的这些手法我自己都有实际操作和体会，非常不错，也很安全有效，如果大家不是说一等要分什么师承的话，就和我用一样的手法吧。

 心、肝、脾、肺、肾这五经分别在五个手指的指面（或者说指肚、指腹）：

旋推为补（在指面上顺指针旋转推动，不是揉动），直推为清（指尖推向指根）。

通常心、肝经用直推法——清法；脾、肾经一般都用旋推——补法。

肺经根据不同的情况有补有清。

   大肠、小肠、胃经在分别在，食指、小指、大拇指的侧面：

从指尖推向指根为补，从指根推向指尖为清。

运内八卦，这个穴位的作用是健脾和胃、消食导滞、理气化痰。

一般适用病症：

消化不良，脾胃失和，积食等，另外对于咳嗽有痰，气管炎，支气管炎也一定会用到这个手法。

 操作其实非常的简单，就是在掌面内八卦的位置做顺时针方向的推动运转（打圈圈），一般说的运内八卦，都是默认为顺指针方向的。

 逆运内八卦：

指逆时针方向运内八卦。

其作用是：

降逆平喘，一般用于喘息，哮喘。

PS:

图片上的内八卦图圆圈有点过于小了。

二、感冒四大手法

开天门200-300次，推坎宫200-300次，揉太阳穴1-2分钟，及耳后高骨200-300次，这套手法针对无论是风寒还是风热感冒都可以适用。

如果是打喷嚏，流清涕，舌淡白，基本上是风寒感冒，可以在加上按揉外劳宫1-2分钟，推三关300次，以发汗解表。

 有的妈妈跟我讲这个办法比较好，可是还有些小月龄宝宝，一旦会爬（6、7个月以后），有了自己的主意后，往往在外感四大手法上很难配合。

    那么还有一种办法建议妈妈们一定要用，而且临床上对于预防和治疗感冒的效果还是非常的好的。

就是帮助宝宝每天捏脊后，擦热脊柱（用手掌或者手面大鱼际在宝宝的脊背做快速来回往返摩擦）以热透为度；再横擦大椎及肺俞穴（肩胛骨内侧）和腰骶部，都是热透为度。

很多妈妈都问我要擦多久，擦几遍，其实就是要把宝宝的小背背，擦得热呼呼的，就到位了。

 那么咳嗽的治疗，从中医的辩证角度大致分为“初咳在肺、中期在脾，久咳在肾”。

这个是治疗小儿咳嗽的一个总纲。

  一般在感冒初起咳嗽时，我会建议大家按摩捏脊5-10遍，然后分推肩胛骨200-300遍。

揉肺俞穴3-5分钟后横擦肺俞以热透为度。

正面可以按揉天突穴3-4分钟，揉膻中穴1-2分钟，后分推膻中穴。

手上的操作为清肺经、补脾经各200-300次。

  感冒中期，咳嗽有痰时，（有时候咳嗽有痰音会出现的非常快），中医认为脾虚则生痰，所以脾为生痰之器，而肺为储痰之器。

所以我们听到肺部咳嗽有痰音的时候，要想到这不光是肺系统的问题，脾系统也出现了问题，所以在治疗的方案上除了需要按摩我上述讲的穴位以外，要加上运内八卦300次、揉掌小横纹300次，揉中脘穴2分钟。

丰隆穴1分钟。

   如果宝宝绵绵不断的咳嗽了N久，这是在治疗的原则上，中医则认为久咳肺虚、脾虚、肾虚，还指肾不纳气，所以久咳不止。

在治疗的方法上，我会建议大家，补肺经、补脾经、补肾经各200-300次，揉膻中穴1-2分钟、揉关元300次，分推肩胛骨200次，捏脊5-10遍，三捏一提2-5遍，点按肾俞50次，按揉足三里1分钟。

这个也可以适用于咳嗽快痊愈时的巩固手法。

  还有就是咳嗽可能不是单独存在的症状，所以在推拿的方案上还需要根据宝宝的问题做随证加减。

三、咳嗽的克星

分推肩胛骨，是我总结应用在治疗咳嗽上面最最好用的一个手法，可以对各种类型的咳嗽：

寒咳、热咳、支气管炎、肺炎、哮喘都可以用这个手法。

    分推肩胛骨，在手法上，我是建议大家用八字形分推法，从肩井穴开始，沿着肩胛骨内侧缘，从上往下往、往两侧做分推，手指要用些内力，刺激到的穴位有肩井穴、风门穴、肺俞穴等治疗咳嗽的大穴。

时间次数的操作上每次不少于200-300次，尤其针对比较严重的问题，如气管炎、肺炎等则需要按摩的时间会更多5-10分钟，可以陪着宝宝看动画片的时候按摩。

中间手法可以分推一段时间，然后揉肺俞，再分推，而后揉肺俞交替操作。

   有一个提示，就是当孩子在罹患咳嗽疾病时，通常在肺俞、风门这重要的穴位，就会不通，不通则痛。

会表达的孩子会说痛，不会说的宝宝会表现出拒绝按摩的神情，但正因为不通，所以才要办法打通这些穴位，一旦打通，疾病立除。

雨欣有一次咳嗽很厉害的时候，在我捏脊到这里的时候也表现拒按，但我总是想办法，一次次的尝试按摩，不厌其烦，终于在拒绝两天后，第三天不在反抗，而咳嗽也基本就接近了尾声。

      下面这个图把肩胛骨画的偏低了，宝宝的肩胛骨通常长得比较高，而且我自己建议从肩膀开始推，这样不容易错过重要的可以帮助治疗咳嗽的大穴。

天突穴，这个穴位在孩子外感时也是最常用到的一个穴位，尤其有的家长会听到宝宝咳嗽时，痰音比较靠上，或者嗓子有痰，嗓子嘶哑，咽喉痒痛时都可以用这个穴来治病。

 使用的手法是按揉法，家长在按揉这个穴位的时候，主要不要往锁骨窝深处用力，而是把着力点放在锁骨窝的骨缘上，否则反倒是容易引起刺激而导致宝宝咳嗽拒按。

不过我自己的体会是，通常我是趁雨欣入睡之后才按摩，否则很难再时间上到位。

一把这个穴位我按摩3-5分钟。

四、治疗积食

配合按摩和饮食

治疗积食的方法，除了吃药之外，还可以配合一些手法按摩。

第一种手法是捏脊，让患儿面孔朝下平卧。

家长以两手在拇指、食指和中指捏其脊柱两侧，随捏随按，由下而上，再从上而下，捏3~5遍，每晚1次。

第二种是揉中脘，胸中与肚脐连线的1/2处，即是中脘穴位。

家长用手掌根旋转按揉，每日两次。

第三是摩涌泉，足底心即是涌泉穴。

家长以拇指压按涌泉穴，旋转按摩登30~50下，每日两次。

这套按摩手法做完，小孩会感觉气息顺畅，腹部不适缓解。

李伟伟还提醒，要预防和治疗小儿积食，饮食的配合也是很重要的，家长应选择给孩子吃清淡的蔬菜、容易消化的米粥、面汤、面条等，不吃油炸、膨化食品，少吃甚至不吃肉类食物，可适当吃些鱼虾。

焦三仙煮粥可健脾胃

“焦三仙”这个方子不仅可用于小儿积食，对于成人的积食一样有效。

“五一”假日即将到来，吃喝的活动是少不了的，脾胃不好的人往往容易因为进食过多肥厚、甘腻的肉食，而引起腹胀腹痛、嗳气腐臭、腹泻、大便气味如臭鸡蛋等情况，这就是成人积食的表现。

在“焦三仙”里，山楂健脾开胃、消食化积，尤其对于吃过多的肉类、油腻食物引起的食滞有效；而神曲可健脾消食、解表化湿，主要是对大米、面类食物吃多了，可消谷食积滞；麦芽行气消食、健脾开胃，常用于治疗食积不消、脾虚食少等。

三者各司其职，能化解节假日里各种情况引起的积食。

具体做法是：

神曲、麦芽、山楂各10~15克，粳米50克，白糖适量。

先将神曲、麦芽、山楂入沙锅煎取浓汁，去渣，加入粳米、白糖煮粥。

两餐间当点心服食即可。

中医根据小儿发烧的病因，分为外感发烧、阴虚发烧、伤食发烧等多种类型。

如果孩子是风寒感冒可采用清肺经（自无名指掌面末节指纹推向指尖）300次。

穴位：

肺经（肺金）

位置：

无名指掌面。

操作：

①补肺经：

在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。

②清肺经：

面向指根方向直推，见右图，清200～400次。

主治：

发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。

清天河水（自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹）100次、

穴位：

天河水

位置：

前臂内侧正中，自腕横纹至时横纹呈一直线。

操作：

用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见图.

约推100～500次。

主治：

发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。

开天门（自小儿眉心推向前发际边缘）100次、

穴位：

天门（攒竹）

位置：

自两眉中间至前发际呈一条直线。

操作：

用两拇指面自眉心起，交替向上直推至前发际，约推30～50次。

主治：

感冒发热，头痛，精神萎靡，惊风等。

推坎宫（自小儿眉心沿眉端向两旁推至眉梢）100次、

揉太阳（按揉眉梢后太阳穴）100次等推拿方法，

穴位：

太阳

位置：

在两眉梢后凹陷处。

有左为太阳，右为太阴之说。

操作：

两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。

向前揉为补，向耳后揉为泻。

揉30次。

主治：

外感发热，头痛，头晕。

达到宣肺解表退热的目的。

一般这类患儿经过推拿治疗一次后体温就可以降下来，下午体温会略有波动，第二天再采取同样手法治疗后体温基本控制在正常范围。

临床上小孩发烧以外感为多，所以小孩若是低烧可以试试上述手法，这样既方便，也可以避免药物的副作用。

这类患儿起病较急，推拿治疗