儿科护理学模拟题52.docx
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儿科护理学模拟题52
儿科护理学-5-2
（总分：
37.50，做题时间：
90分钟）
一、
（总题数：
34，分数：
37.50）
11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。
入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。
查体：
T38℃，呼吸70次/min，心率186次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。
（1）.该患儿最可能并发了（分数：
0.50）
A.中毒性脑病
B.急性呼吸衰竭
C.脓气胸
D.肺大疱
E.急性心力衰竭 √
烦躁不安、呼吸急促、心率加快、发绀、心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm，均为心衰的表现。
（2）.该患儿治疗措施最关键的是（分数：
0.50）
A.大剂量使用镇静剂
B.间断吸氧
C.使用利尿剂
D.使用快速洋地黄制剂 √
E.吸痰清理呼吸道
洋地黄制剂是强心药。
患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。
体检：
T39.5℃，P150次/min，R50次/min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。
诊断为支气管肺炎。
（分数：
1.50）
（1）.该患儿首选的护理诊断/问题是（分数：
0.50）
A.体液不足
B.营养缺乏
C.心输出量减少
D.体温过高 √
E.睡眠形态紊乱
降温，防止惊厥。
（2）.该患儿的喂养，下列哪项不妥（分数：
0.50）
A.少量多次喂养
B.喂养中可间断休息
C.给予高营养的软食
D.喂奶时可持续高浓度吸氧 √
E.喂奶后右侧半卧位
（3）.该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是（分数：
0.50）
A.介绍预防肺炎知识
B.纠正不良饮食习惯
C.讲解各种肺炎病因
D.按时进行预防接种
E.保持患儿安静，避免呛咳 √
患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：
体温39.5℃，脉搏150次/分，呼吸50次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。
（1）.应对该患儿立即采取的护理措施是：
（分数：
0.50）
A.调节病室的温；湿度
B.取舒适的平卧位
C.进行雾化吸入
D.进行物理降温 √
E.翻身、拍背、吸痰
（2）.该患儿住院期间护士应重点观察：
（分数：
0.50）
A.睡眠状况
B.进食多少
C.大小便次数
D.咳嗽频率及轻重
E.脉搏、呼吸的改变 √
患儿，男，6岁。
发热、咳嗽、咳痰6天。
查体：
T39.6℃，呼吸24次min，肺部听珍有少量湿啰音。
痰液黏稠，不易咳出。
诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。
（1）.该患儿最主要的护理诊断是（分数：
0.50）
A.体温过高 √
B.咳嗽
C.知识缺乏
D.气体交换受损
E.恐惧
（2）.以下哪项护理措施最不适于该患儿（分数：
0.50）
A.物理降温
B.对患儿家长进行健康指导
C.室内湿度宜在60%左右
D.保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化
E.给予镇咳药 √
患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：
T39.5℃，P150次/min，R50次/min，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。
（分数：
1.50）
（1）.应对该患儿立即采取的护理措施是（分数：
0.50）
A.调节病室的温、湿度
B.取舒适的平卧位
C.进行雾化吸入
D.进行物理降温 √
E.翻身、拍背、吸痰
婴幼儿降温首选物理降温。
（2）.该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是（分数：
0.50）
A.介绍肺炎的病因
B.指导合理喂养
C.说明保持患儿安静的重要性 √
D.示范帮助患儿翻身的操作
E.讲解肺炎的预防
（3）.该患儿住院期间护士应重点观察（分数：
0.50）
A.睡眠状况
B.进食多少
C.大小便次数
D.咳嗽频率及轻重
E.脉搏、呼吸的改变 √
∙A．40～45次/分
∙B．20～25次/分
∙C．18～20次/分
∙D．25～30次/分
∙E．30～40次/分
（1）.2～3岁呼吸频率为：
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
（2）.4～7岁呼吸频率为：
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
（3）.新生儿呼吸频率为：
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
（4）.8～14岁呼吸频率为：
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
∙A．呼吸道感染
∙B．消化道感染
∙C．中毒性痢疾
∙D．败血症
∙E．低钙血症
（1）.婴儿期引起无热惊厥最常见的病因是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
（2）.婴儿期引起高热惊厥最常见的病因是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
1.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是
∙A．心脏杂音
∙B．发育迟缓
∙C．持续发绀（青紫）
∙D．心前区隆起
∙E．活动耐力下降
A.
B.
C. √
D.
E.
2.以下哪种先天性心脏病属右向左分流型
∙A．房间隔缺损
∙B．室间隔缺损
∙C．动脉导管未闭
∙D．法洛四联症
∙E．肺动脉狭窄
A.
B.
C.
D. √
E.
3.左向右分流型先天性心脏病最易并发
∙A．脑脓肿
∙B．肺炎
∙C．体格发育障碍
∙D．脑血栓形成
∙E．细菌性心内膜炎
A.
B. √
C.
D.
E.
4.患儿6个月，急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗。
当出现下列哪种情况时，应及时停用强心甙药物
∙A．尿量增多
∙B．心动过缓
∙C．肝脏回缩
∙D．水肿消退
∙E．呼吸减慢
A.
B. √
C.
D.
E.
心动过缓考虑强心甙药物中毒应立即停药。
5.患儿5岁，自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。
今晨突然发生意识障碍，惊厥；可能发生了
∙A．颅内出血
∙B．化脓性脑膜炎
∙C．高血压脑病
∙D．法洛四联症脑缺氧发作
∙E．低血糖
A.
B.
C.
D. √
E.
6.使用洋地黄药物，下列哪项是错误的
∙A．准确计算洋地黄制剂剂量
∙B．用药前测心率，婴儿
∙C．观察有无恶心、呕吐及心律不齐
∙D．可同时服用氯化钙
∙E．可同时服用氯化钾
A.
B.
C.
D. √
E.
7.下列不符合室间隔缺损的说法的是：
∙A．可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音
∙B．杵状指
∙C．小型缺损能力自然关闭
∙D．护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
∙E．常发生心力衰竭
A.
B. √
C.
D.
E.
8.下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型
∙A．房间隔缺损
∙B．室间隔缺损
∙C．动脉导管未闭
∙D．法洛四联症
∙E．右位心
A.
B.
C.
D.
E. √
9.患儿，3岁。
自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑
∙A．房间隔缺损
∙B．动脉导管未闭
∙C．法洛四联症
∙D．室间隔缺损
∙E．右位心
A.
B.
C. √
D.
E.
活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，杵状指为法洛四联症的典型症状。
10.法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是
∙A．俯卧位
∙B．平卧位
∙C．半坐卧位
∙D．膝胸卧位
∙E．侧卧位
A.
B.
C.
D. √
E.
11.下列疾病中，最早出现青紫的是
∙A．房间隔缺损
∙B．室间隔缺损
∙C．动脉导管未闭
∙D．法洛四联症
∙E．肺动脉狭窄
A.
B.
C.
D. √
E.
12.先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为
∙A．房间隔缺损
∙B．室内隔缺损
∙C．动脉导管未闭
∙D．法洛四联征
∙E．二尖瓣狭窄
A.
B.
C. √
D.
E.
13.与先天性心脏病患儿不相符的饮食护理是
∙A．给蛋白质、维生素丰富的易消化食物
∙B．经常调换品种增进食欲
∙C．鼓励小儿每餐多进食以纠正营养失调
∙D．适当限制食盐的摄入
∙E．供给适量的蔬菜、水果
A.
B.
C. √
D.
E.
14.关于小儿血压及测量方法，以下提法哪项是错误的
∙A．血压与心搏出量及外周血管阻力有关
∙B．小儿血压较成人为低
∙C．测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3
∙D．舒张压为收缩压的2/3
∙E．下肢血压比上肢高
A.
B.
C. √
D.
E.
15.脉压差增大的先天性心脏病是
∙A．房间隔缺损
∙B．动脉导管未闭
∙C．室间隔缺损
∙D．法洛四联症
∙E．右位心
A.
B. √
C.
D.
E.
16.护理法洛氏四联症患儿，要注意保证人量，防止脱水。
其目的是
∙A．防止便秘
∙B．防止休克
∙C．防止血栓栓塞
∙D．防止心力衰竭
∙E．防止肾功能衰竭
A.
B.
C. √
D.
E.
17.患儿，男，2岁，诊为室间隔缺损，分流量大。
护士对家长的健康教育可除外
∙A．预防肺炎
∙B．加强体育锻炼
∙C．进一步诊断检查
∙D．增加营养，增强体质
∙E．改善心功能，近期手术
A.
B. √
C.
D.
E.
18.某患儿，1岁，生后青紫，初步诊断为法洛氏四联症。
近来家长带小儿就诊，准备手术，护士对家长的健康指导可除外
∙A．预防肺炎
∙B．增加活动量
∙C．进一步诊断检查
∙D．增加营养，增强体质
∙E．改善心功能，近期手术
A.
B. √
C.
D.
E.
患儿4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。
现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。
（分数：
1.50）
（1）.上述临床表现的原因是（分数：
0.50）
A.上感加重
B.胃肠感染
C.急性心力衰竭加重
D.强心甙中毒的反应 √
E.室间隔缺损的表现
此患儿持续用强心甙药物，又出现恶心，呕吐，视力模糊首先考虑强心甙中毒的反应。
（2）.要确定上述判断还应做的检查是（分数：
0.50）
A.粪便检查
B.心脏B超检查
C.X线检查
D.心电图检查 √
E.心导管检查
（3）.此时应采取的措施是（分数：
0.50）
A.调慢输液速度
B.给患儿吸入乙醇湿化的氧气
C.禁食以减轻胃肠道负担
D.暂停使用强心甙并通知医生 √
E.密切观察患儿心率变化
3个月患儿，消瘦，多汗，气短，因“肺炎：
住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
（1）.该患儿属下列哪一型先天性心脏病：
（分数：
0.50）
A.右向左分流型
B.左向右分流型 √
C.无分流型
D.青紫型
E.以上都不是
（2）.此类心脏病易病发下列哪种疾病：
（分数：
0.50）
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.上呼吸道感染
E.以上都是 √
玲玲，女，3岁，自幼青筋，发热/咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。
体温37.8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指（趾）端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理“靴形”心。
（1）.该患儿可能患的先天性心脏病是（分数：
0.50）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征 √
E.肺动脉狭窄
（2）.目前该患儿应取的体位是（分数：
0.50）
A.卧位
B.抬高头肩部卧位
C.平卧位
D.胸膝卧位 √
E.屈曲右侧卧位
∙A．动脉瓣区第2音固定分裂
∙B．毛细血管搏动，股动脉枪击声
∙C．X线成靴状心影
∙D．胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音
∙E．三尖瓣区舒张期杂音
（1）.房间隔缺损：
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
（2）.室间隔缺损：
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
（3）.动脉导管未闭：
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
（4）.法洛四联症：
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
19.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×1012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑
∙A．营养性缺铁性贫血
∙B．营养性巨幼红细胞性贫血
∙C．营养性混合性贫血
∙D．生理性贫血
∙E．溶血性贫血
A.
B. √
C.
D.
E.
营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B12和叶酸所引起的一种大红细胞性贫血。
20.10个月小儿，面黄来诊，诊断为营养性小细胞性贫血。
下述处理哪项是不必要的
∙A．设法增进食欲
∙B．口服铁剂
∙C．口服维生素C
∙D．肌注维生素B12
∙E．预防发生心功能不全
A.
B.
C.
D. √
E.
营养性小细胞性贫血不缺乏维生素B12。
21.8个月小儿，面黄来诊，自幼母乳喂养，未加辅食，初诊为营养性巨幼红细胞贫血。
下述哪项处理最重要
∙A．增加辅助食品
∙B．使用维生素B12、叶酸
∙C．口服铁剂
∙D．口服维生素C
∙E．输血
A.
B. √
C.
D.
E.
营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B。
和叶酸所引起。
22.用铁剂治疗贫血时，可同时服用
∙A．牛乳
∙B．茶水
∙C．咖啡
∙D．钙剂
∙E．维生素C
A.
B.
C.
D.
E. √
23.小儿9个月，面色蜡黄，虚胖，手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L。
问首要护理诊断问题是什么
∙A．有感染的危险
∙B．生长发育的改变
∙C．营养失调，低于机体需要量
∙D．活动无耐力
∙E．知识缺乏
A.
B.
C. √
D.
E.
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