申请审核攻读博士学位研究生报考登记表.docx
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申请审核攻读博士学位研究生报考登记表
网报ID号
申请人姓名
申请人姓名拼音
攻读博士学位研究生报考登记表
ApplicationforAdmission
近期免冠
照片
填表说明
本表作为西安电子科技大学博士研究生入学考试书面申请材料。
填写本表必须实事
求是，认真详实全面，一至十一项打印，其他用黑色签字笔填写。
一、报考学科、专业
报考院系
代码、名称
报考
专业代码、名称
报考指导
教师
报考研究方向
代码、名称
考试方式
报考类别
报考外语语种
报考专业
基础课
报考
专业课
委定单位
所在地省市
委定
单位名称
二、最终学位授予单位和专业情况
获学士学位
单位代码、名称
获学士学位
专业代码、名称
获学士学位
年月日
学士学位
证书编号
本科毕业
单位代码、名称
本科毕业
专业代码、名称
本科毕业
年月日
本科毕业
证书编号
获硕士学位
单位代码、名称
获硕士学位
专业代码、名称
获硕士学位
年月日
硕士学位
证书编号
硕士毕业
单位代码、名称
硕士毕业
专业代码、名称
硕士毕业
年月日
硕士毕业
证书编号
本科学历
学习形式
获硕士
学位方式
在校生
注册学号
最终学历
最终学位
学籍／学位
认证码
三、考生基本情况
性别
民族
出生日期
年月日
婚姻
状况
考生
来源
政治面貌
是否现役军人
证件
类型
证件号码
户口所在地省市
出生地所在地省市
籍贯所在地省市
专业技术职称或职务
考生详细通信地址
考生通信地址邮编
考生固定联系电话
移动电话
四、考生所在单位（按人事隶属关系填写）及通信地址
现学习或工作单位名称
单位所在省市
现学习或工作单位性质
单位邮编
人事档案所在单位
档案所在单位省市
档案所在单位通信地址
档案所在单位邮编
五、掌握外语的程度
语种
类别
成绩
成绩报告单编号（及其说明）
1.英语
□CET-4
□CET-6
□IELTS
□TOEFL
2.其他
□其他
六、学习和工作经历（自高中起）
起止时间
所在单位
学习或
工作
所获学位或
工作职位
七、在学术刊物或会议上发表的有代表性的论文和专著（包括已录用待发表的）
论文题目或专著
（注明独著、合著等顺序）
学术刊物或会议名称
（检索情况）
发表时间
国别
年月
年月
年月
年月
年月
年月
八、获科研成果奖励、申请科学基金和专利情况
名称
具体内容（排名）
备注
主持过国家级科研项目或省部级重大科研项目
获得国家级科技成果奖（持证）或省部级科技成果奖
专利
九、考生硕士学位论文情况
学位论文名称
指导教师姓名
研究项目
所属性质
□基础理论研究□应用基础研究□工程应用及技术开发
硕士学位论文内容摘要（用中文，不超过200个汉字）：
十、攻博研究计划摘要
（用中文，不超过200个汉字）
十一、考生签字
本人保证报名时所提交的申请信息和证件真实、准确。
如有虚假信息和作假行为，本人承担一切后果。
考生签字日期年月日
十二、单位证明或意见
有关单位证明或意见：
我校非定向、自筹研究生由我校各学院证明，其它培养单位的非定向、自筹研究生由培养单位研究生院（处）证明；其它考生由工作单位或定向、委培单位的人事处（部队政治部干部部）盖章证明。
请如实填写下列内容：
本表所填内容是否属实：
是否同意该同志申请博士：
是否同意该同志博士毕业时可以双向选择工作：
单位公章
负责人签字年月日
十三、本人现实表现（政治审查表）注：
此表由考生所在单位基层组织部门或人事部门填写。
考生政治思想工作表现：
考生历史上有无问题，审查意见如何：
直系亲属和主要社会关系有无重大问题：
考生所在单位政审意见：
公章
年月日
招生单位审核意见：
公章
年月日
专家推荐信LETTEROFRECOMMENDATION
致考生（TotheApplicant）
考生必须向西安电子科技大学提交两份《专家推荐信》。
考生在下栏中填好个人信息，将此表分送两位了解和熟悉自己的专家（其中一位最好是考生的硕士生指导教师）。
为方便专家填写推荐意见后将其退回考生，请考生在下面的栏目中详细写明自己的通信地址。
Applicantshouldhavetwolettersofrecommendationsubmittedfromprofessorsorotherswhocanassessthequalityofhis/heracademicperformance,capabilityandpotentialofresearch.Pleaseasktohavetheseletterssentdirectlytotheinstitutiontowhichyouareapplyingorreturnedtoyouwiththeenvelopesealed.
（以下栏目由考生填写Thissectiontobefilledinbytheapplicant）
考生姓名考生电话
（NameofApplicant）（TelephoneNumber）
考生通信地址：
（AddressofApplicant）
申请博士招生单位：
西安电子科技大学
（Institutiontowhichtheapplicantisapplying）
招生单位地址、邮编：
陕西省西安市太白南路2号西安电子科技大学研招办，邮编：
710071
（AddressofInstitution）
致推荐人TotheReferee
非常感谢您愿意为该考生做推荐人。
请您在背面栏中对该考生以往科研工作及其学术水平、科研工作能力等作出评价，并按上面考生的地址将本《专家推荐信》用信封封好退回给考生。
Youarenamedbytheapplicantasarefereeforhis/herapplicationofdoctoradmissionintheabovelistedinstitution.Wewouldappreciateyouropinionofhis/heracademicperformancecapabilityandpotentialinresearchwork.Pleasedirectlysendthisformtoinstitutiontowhichhe/sheisapplyingorreturnittotheapplicantwiththeenvelopesealed.Ifyouprefertowriteapersonalletterratherthanthisfrom,pleasefeelfreetodosoandattachthisformtoyourletter.
（未完，请看背面Tothecontinued）
（以下栏目由推荐人填写）Thefollowingtobefilledinbythereferee）
推荐人姓名
（NameofReferee）
推荐人职务或职称
（PositionandTitle）
推荐人工作单位
（InstitutionandAddress）
推荐人与考生的关系
（RelationshipwiththeApplicant）
推荐人电话推荐人传真
（TelephoneNumber）（Facsimile）
推荐意见（Recommendation）:
推荐人签字推荐日期
（Signature）（Date）
专家推荐信LETTEROFRECOMMENDATION
致考生（TotheApplicant）
考生必须向西安电子科技大学提交两份《专家推荐信》。
考生在下栏中填好个人信息，将此表分送两位了解和熟悉自己的专家（其中一位最好是考生的硕士生指导教师）。
为方便专家填写推荐意见后将其退回考生，请考生在下面的栏目中详细写明自己的通信地址。
Applicantshouldhavetwolettersofrecommendationsubmittedfromprofessorsorotherswhocanassessthequalityofhis/heracademicperformance,capabilityandpotentialofresearch.Pleaseasktohavetheseletterssentdirectlytotheinstitutiontowhichyouareapplyingorreturnedtoyouwiththeenvelopesealed.
（以下栏目由考生填写Thissectiontobefilledinbytheapplicant）
考生姓名考生电话
（NameofApplicant）（TelephoneNumber）
考生通信地址：
（AddressofApplicant）
申请博士招生单位：
西安电子科技大学
（Institutiontowhichtheapplicantisapplying）
招生单位地址、邮编：
陕西省西安市太白南路2号西安电子科技大学研招办，邮编：
710071
（AddressofInstitution）
致推荐人TotheReferee
非常感谢您愿意为该考生做推荐人。
请您在背面栏中对该考生以往科研工作及其学术水平、科研工作能力等作出评价，并按上面考生的地址将本《专家推荐信》用信封封好退回给考生。
Youarenamedbytheapplicantasarefereeforhis/herapplicationofdoctoradmissionintheabovelistedinstitution.Wewouldappreciateyouropinionofhis/heracademicperformancecapabilityandpotentialinresearchwork.Pleasedirectlysendthisformtoinstitutiontowhichhe/sheisapplyingorreturnittotheapplicantwiththeenvelopesealed.Ifyouprefertowriteapersonalletterratherthanthisfrom,pleasefeelfreetodosoandattachthisformtoyourletter.
（未完，请看背面Tothecontinued）
（以下栏目由推荐人填写）Thefollowingtobefilledinbythereferee）
推荐人姓名
（NameofReferee）
推荐人职务或职称
（PositionandTitle）
推荐人工作单位
（InstitutionandAddress）
推荐人与考生的关系
（RelationshipwiththeApplicant）
推荐人电话推荐人传真
（TelephoneNumber）（Facsimile）
推荐意见（Recommendation）:
推荐人签字推荐日期
（Signature）（Date）
招生单位录取意见
一、资格认定
经审核专家小组审核，申请者提供的材料符合学院申请审核要求。
专家签字（五人以上同时签字）：
年月日
二、复试情况
学科、专业
面试地点
面试日期
年月日
专家一
专家职称
工作单位
专家二
专家三
专家四
专家五
复试
题目一
回答要点
复试
题目二
回答要点
复试
题目三
回答要点
复试
题目四
回答要点
复试
题目五
回答要点
复试
题目六
回答要点
评语：
复试成绩（百分制）：
外国语成绩认定（百分制）：
专业基础知识
（一）成绩认定（百分制）：
专业基础知识
（二）成绩认定（百分制）：
专家签字（五人以上同时签字）：
年月日
三、院、系审查意见
指导教师意见：
签字：
年月日
院系意见：
负责人签字：
学院盖章：
年月日
四、学校录取意见
录取类别
□计划内非定向
招生单位
审查意见
招生单位盖章：
年月日
附件清单
申请审核制考生需向研招办提供的上报材料，具体包括：
（1）攻读博士学位研究生登记表；
（2）硕士研究生学历、学位证书复印件（应届硕士生提供研究生证复印件）和本科阶段证书复印件；
（3）硕士和本科阶段成绩单原件（复印件须加盖档案所在管理部门公章）；
（4）科研成果（含已取得的专利）、公开发表的学术性论文或专著等复印件；
（5）获奖证书复印件各1份；
（6）两位本学科或相近学科副高以上职称专家签名并密封的推荐信；
（7）外语水平成绩证明复印件；
（8）硕士学位论文全文（应届硕士毕业生提供详细摘要和目录）；
（9）攻博期间的科学研究计划书。
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