中医助理儿科证法方归纳.docx

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中医助理儿科证法方归纳

一、胎怯

1肾精薄弱：

益精充髓，补肾温阳——补肾地黄丸

2脾肾两虚：

健脾益肾，温运脾阳——保元汤

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二、硬肿证

1阳气虚衰：

益气温阳，通经活血——参附汤

2寒凝血涩：

温经散寒，活血通络——当归四逆汤

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三、黄疸

1湿热郁蒸：

清热利湿——茵陈蒿汤

2寒湿阻滞：

温中化湿——茵陈理中汤

3气滞血瘀：

化瘀消积——血府逐瘀汤

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四、感冒

1风寒感冒：

辛温解表——荆防败毒散

2风热感冒：

辛凉解表——银翘散

3暑邪感冒：

清暑解表——新加香薷饮

夹痰、夹滞、夹惊兼证的证候、治法、用药

1夹痰：

辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰。

在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤，风热夹痰证加用桑菊饮加减。

2夹滞：

解表兼以消食导滞。

在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。

若大便秘结，小便短黄，壮热口渴，加大黄、枳实通腑泄热，表里双解。

3夹惊：

解表兼以清热镇惊。

在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。

另服小儿回春丹或小儿金丹片。

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五、咳嗽

1风寒咳嗽：

疏风散寒，宣肺止咳——金沸草散

2风热咳嗽：

疏风解热，宣肺止咳——桑菊饮

3痰热咳嗽：

清肺化痰止咳——清金化痰汤　　

4阴虚咳嗽：

养阴润肺，兼清余热——沙参麦冬汤

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六、肺炎喘嗽

1风寒闭肺：

辛温宣肺，化痰止咳——华盖散

2风热闭肺：

辛凉宣肺，清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤

3毒热闭肺：

清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤

4痰热闭肺证：

清热涤痰，开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

5阴虚肺热：

养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤

6肺脾气虚：

补肺健脾，益气化痰——人参五味子汤

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七、哮喘

（一）发作期

1热性哮喘：

清肺涤痰，止咳平喘——麻杏石甘汤、苏葶丸

2寒性哮喘：

温肺散寒，化痰定喘——小青龙汤合三子养亲汤

3外寒内热：

解表清里，定喘止咳——大青龙汤

（二）缓解期

1肺脾气虚：

健脾益气，补肺固表——人参五味子汤合玉屏风散

2脾肾阳虚：

健脾温肾，固摄纳气——金匮肾气丸

3肺肾阴虚：

养阴清热，补益肺肾——麦味地黄丸

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八、鹅口疮

1心脾积热：

清心泻脾——清热泻脾散

2虚火上浮：

滋阴降火——知柏地黄丸

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九、口疮

1风热乘脾：

疏风散火，清热解毒——银翘散

2心火上炎：

清心凉血，泻火解毒——泻心导赤散

3虚火上浮：

滋阴降火，引火归元——六味地黄丸加肉桂

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十、泄泻

1湿热泻：

清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤

2风寒泻：

疏风散寒，化湿和中——藿香正气散

3伤食泻：

运脾和胃，消食化滞——保和丸

4脾虚泻：

健脾益气，助运止泻——参苓白术散

5脾肾阳虚：

温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸

6气阴两伤：

健脾益气，酸甘敛阴——人参乌梅汤加减。

7阴竭阳脱：

挽阴回阳，救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤

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十一、厌食

1脾失健运：

调和脾胃，运脾开胃——不换金正气散

2脾胃气虚：

健脾益气，佐以助运——异功散

3脾胃阴虚：

滋脾养胃，佐以助运——养胃增液汤

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十二、积滞

1乳食内积：

消乳化食，和中导滞

（1）乳积者——选消乳丸

（2）食积——选保和丸

2脾虚夹积：

健脾助运，消食化滞——健脾丸

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十三、疳证

1疳气：

调脾健运——资生健脾丸

2干疳：

补益气血——八珍汤

3疳积：

消积理脾——肥儿丸

4疳肿胀：

健脾温阳，利水消肿——防己黄芪汤合五苓散

5眼疳：

养血柔肝，滋阴明目——石斛夜光丸

6口疳：

清心泻火，滋阴生津——泻心导赤散

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十四、汗证

1肺卫不固：

益气固表——玉屏风散合牡蛎散

2营卫失调：

调和营卫——黄芪桂枝五物汤

3气阴亏虚：

益气养阴——生脉散

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十五、惊风

（一）急惊风

1风热动风：

疏风清热，熄风定惊——银翘散

2气营两燔：

清气凉营，熄风开窍——清瘟败毒饮

3邪陷心肝：

清心开窍，平肝熄风——羚角钩藤汤

4湿热疫毒：

清热化湿，解毒熄风——黄连解毒汤合白头翁汤

5惊恐惊风：

镇惊安神，平肝熄风——琥珀抱龙丸　

（二）慢惊风

1土虚木亢：

缓肝理脾汤。

（寒湿）：

附子理中汤。

2脾肾阳衰：

固真汤、逐寒荡惊汤。

3、阴虚动风：

大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。

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十六、急性肾小球肾炎

1风水相搏：

疏风宣肺，利水消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

2湿热内侵：

清热利湿，凉血止血——五味消毒饮合小蓟饮子

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十七、肾病综合征

1肺脾气虚：

益气健脾，宣肺利水——防己黄芪汤合五苓散

2脾肾阳虚：

温肾健脾，化气行水（1偏肾阳虚——真武汤合黄芪桂枝五物汤

（2）偏脾阳虚——实脾饮　　

3肝肾阴虚：

滋阴补肾，平肝潜阳——知柏地黄丸

4气阴两虚（肾阴虚）：

益气养阴，化湿清热——六味地黄丸加黄芪

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十八、尿频

脾肾气虚：

温补脾肾，升提固摄——缩泉丸

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十九、遗尿

1肺脾气虚：

补肺益脾，固涩膀胱——补中益气汤合缩泉丸

2心肾失交：

清心滋肾，安神固脬——导赤散合交泰丸

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二十、五迟、五软

1肝肾亏损：

补肾填髓，养肝强筋——加味地黄丸

2心脾两虚：

健脾养心，补益气血——调元散

3痰瘀阻滞：

涤痰开窍，活血通络——通窍活血汤合二陈汤

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二十一、麻疹

1邪犯肺卫（初热期）：

辛凉透表，清宣肺卫——宣毒发表汤

2邪入肺胃（出疹期）：

清凉解毒，透疹达邪——清解透表汤

3阴津耗伤（收没期）：

养阴益气，清解余邪——沙参麦冬汤

4热毒攻喉：

清热解毒，利咽消肿——清咽下痰汤

5邪陷心肝：

清营解毒，平肝熄风——羚角钩藤汤

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二十二、风疹

1邪犯肺卫：

疏风解表清热——银翘散

2邪入气营：

清气凉营解毒——透疹凉解汤

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二十三、腥红热

1邪侵肺卫：

辛凉宣透，清热利咽——解肌透痧汤

2毒炽气营：

清气凉营，泻火解毒——凉营清气汤

3疹后阴伤：

养阴生津，清热润喉——沙参麦冬汤

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二十四、水痘

1邪伤肺卫：

疏风清热，利湿解毒——银翘散合六一散

2邪炽气营：

清气凉营，解毒化湿——清胃解毒汤

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二十五、流行性腮腺炎

1邪犯少阳：

疏风清热，散结消肿——柴胡葛根汤

2热毒壅盛：

清热解毒，软坚散结——普济消毒饮

3毒窜睾腹：

清肝泻火，活血止痛——龙胆泻肝汤

4外治法（1.如意金黄散；2.玉枢丹；3.鲜仙人掌）

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二十六、流行性乙型脑炎

1邪犯卫气：

辛凉解表，清暑化湿（1偏卫分证——新加香薷饮（2偏气分证——白虎汤

2邪炽气营：

清气凉营，泻火涤痰——清瘟败毒饮

3邪入营血：

凉血清心，增液潜阳——犀角地黄汤合增液汤

恢复期、后遗症期

1阴虚内热：

养阴清热——青蒿鳖甲汤合清络饮

2营卫不和：

调和营卫——黄芪桂枝五物汤

3痰蒙清窍：

豁痰开窍——涤痰汤

4痰火内扰：

涤痰泻火——龙胆泻肝汤

5气虚血瘀：

益气养阴，活血通络——补阳还五汤

6风邪留络：

搜风通络，养血舒筋——止痉散

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二十七、百日咳

1邪犯肺卫（初咳期）：

疏风祛邪，宣肺止咳——三拗汤

2痰火阻肺（痉咳期）：

泻肺清热，涤痰镇咳——桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤

3气阴耗伤（恢复期）：

养阴润肺，益气健脾

（1）肺阴亏虚——沙参麦冬汤

（2）肺脾气虚——人参五味子汤

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二十八、寄生虫病

1蛔虫证：

驱蛔杀虫，调理脾胃——使君子散

2、蛔厥证：

安蛔定痛，继之驱虫——乌梅丸

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二十九、夏季热

1暑伤肺胃：

清暑益气，养阴生津——王氏清暑益气汤

2上盛下虚：

温补肾阳，清心护阴——温下清上汤

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三十、紫癜

1风热伤络：

疏风散邪，清热凉血——翘败毒散

2血热妄行：

清热解毒，凉血止血——犀角地黄汤

3气不摄血：

健脾养心，益气